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年临床执业医师考试试题（精品）
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实用犬病诊疗技术-毛树德，黄成定.pdf317页
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实用犬病珍疗技术 毛树德摇黄成定摇著 甘肃科学技术出版社
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印刷摇兰州瑞昌印刷有限责任公司（摇摇摇摇摇摇摇摇摇）
开本摇愿缘园毫米伊员员远愿毫米摇员辕猿圆
印张摇员园
字数摇圆源园园园园
版次摇圆园园源年怨月第员版摇圆园园源年怨月第员次印刷
印数摇员～ 员园园园
定价摇员愿援园园元 目摇摇录
第一章摇传染病!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 员 一、概论 辕员摇二、狂犬病 辕圆摇三、犬瘟热 辕苑摇四、犬细小病毒病 辕员猿摇五、犬冠状病毒病 辕员苑摇 六、犬副流感病 辕员怨摇七、犬腺病毒病 辕圆园摇八、犬传染性支气管炎 辕圆猿摇九、犬轮状病毒病 辕圆源 十、犬疱疹病毒病 辕圆远摇十一、犬病毒性乳头状瘤 辕圆愿摇十二、钩端螺旋体病 辕圆怨摇十三、布鲁氏 杆菌病 辕猿圆摇十四、沙门氏杆菌病 辕猿源摇十五、念珠菌病 辕猿苑摇十六、皮肤真菌病 辕源园摇十七、衣 原体病 辕源圆
第二章摇寄生虫病 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
源源 一、寄生虫病总体防制措施 辕源源摇二、寄生虫的分类 辕源远摇三、蛔虫病 辕源愿摇四、钩虫病 辕缘园摇五、 鞭虫病 辕缘员摇六、绦虫病 辕缘圆七、肝吸虫病 辕缘远摇八、血丝虫病 辕缘苑摇九、旋毛虫病 辕缘怨摇十
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& 皮肤上有颗粒
皮肤上有颗粒
1皮肤里面有颗粒
问：病情描述:皮肤里面长了一颗颗小肉球一样的东西，硬硬的，能用手捏的到，身上好几个地方都有，比如手臂上、脖子、腋下、大腿上，都有发现一两颗，这是怎么回事？是病吗？
唐富笙医师: 你好，从描述看，考虑为纤维瘤或淋巴结肿大，建议最好到医院外科找医生检查确诊，然后在确定具体的治疗方法为最佳。 提问人的追问
22:29:10手臂那颗我小学就一直在，现在发现别的地方也长了好几颗，这种情况严重吗？ 回复人的回复
22:32:43你好，从描述看，考虑纤维瘤的可能性大，纤维瘤属于良性的肿瘤，只要没有压迫神经血管、没有不舒服的症状，短期内不长大，建议观察即可，不必太担心！
2皮肤里有很多颗粒是怎么回事？
问：最近发现我身上好多地方皮肤底下有一些固体小颗粒，大腿根部，脖子里面摸一摸都能很清晰的感觉到，但是也不会觉得痒啊痛之类的，本来觉得没什么的，后来一次无意中跟哥们们几个聊了聊，有人说是牛皮癣，牛皮癣还会长在皮肤底下啊，这个真不知道。想得到怎样的帮助:请问皮肤里面有很多的颗粒是怎么回事啊？
爱心医生: 你好，长在皮肤里面的应该不是牛皮癣，这可能是脂肪颗粒，一般是在青春期易长，这主要是皮脂腺的分泌，没有及时的分泌出来，所有过段时间就会形成颗粒，然后突出来。平时少吃些辣的，油炸的，干燥的食物等，这些都是易上火，而且有促进分泌的作用。
3皮肤下面长出小颗粒
问：问题描述:皮肤下用手摸有小粒,较硬,大概米粒大小,可随皮肤一起拉起,不痛不痒,耳朵后面的一个长了有几年了,现在在腋窝及手臂别的地方也有陆续出现,请问是什么怎么回事?
爱心医生: 淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因. 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断. 淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗. 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛.仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入.随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现.
爱心医生: 有可能是脂肪瘤，可以的话可以去医院取个小颗粒做病理组织活检。
爱心医生: 这个有多种可能，应该去正规大医院做相关的检查，进一步明确病因及并发症
4皮肤里长了一粒硬硬的颗粒
问：我三年前发现下身皮肤上长一粒小豆不痛也不痒。到现在发现它长在皮肤里面，捏上去硬硬的比以前大了一点点。不痛也不痒这是怎么回事？去年看了医生，医生说可能是皮肤上的汗毛塞住了才引起的。我想问一下？
爱心医生: 病情分析：你好朋友根据你的描述可能是扁平疣，其好发部位为颜面和手背，影响美容。表面光滑，境界清楚，触之较硬。指导意见：西医上扁平疣可内服氧化镁或乌洛托品;也可肌注维生素Ｂ１２或板蓝根注射液;外用５％酒石酸锑钾溶液或５％氟脲嘧啶软膏.，中医治疗是用中药鸦胆子仁涂擦疣面；或取薏苡仁30克，水煎服。
爱心医生: 病情分析：皮肤上长一粒小豆不痛也不痒。指导意见：您好，鉴于您的这这儿情况一般多见于单纯的息肉，这个考虑到医院的普外科进行检查一下
爱心医生: 病情分析：您好，根据你的描述，这应该是局部脂肪颗粒，硬化的硬结。指导意见：良性的，不痛不痒，自然不用处理，不过如果有特殊需求的话可以考虑手术切除。
5皮肤里面很多硬硬的小颗粒是怎么回事
问：化验检查结果:两个月前做个彩超,医生说是纤维瘤无大碍.曾经治疗情况和效果:没吃过药
靳宗新医师: 你好,你的情况属于纤维瘤造成的以上症状,应该定期检查,如果纤维瘤生长的话,最好将其去除,切除后要做病理检查,祝早日康复.
6皮肤上有小颗粒
问：病情描述:患者女，15岁。目前身体状况良好，此次病情:腿上和手臂上有小颗粒，不痛不痒，没什么影响，就是有点不好看，小颗粒里面有的有没长出来的汗毛，有的有点发白，挤破后有白色的东西，不知道是什么，但大部分就只是小颗粒，里面没有东西，小时候是没有的，记不得什么时候长起来的了，但是越长越多，现在脸的侧面和肚子上也有，脖子上也有曾经治疗情况和效果:以前看过一次中医，说是过敏，开过几副药不知道是什么，但是吃了一个疗程一点效果也没有，后来有吃过板油炖红枣，但也没有什么明显效果想得到怎样的帮助:想要问一下，这到底是怎么回事，能不能除去这些小颗粒？
郭波医师: 病情分析:你好！根据您的资料初步诊断为毛周角化症，这个是遗传引起的。指导意见:治疗没有好的办法，可以用保湿霜以及维A酸的药膏来混合外用，同时可以内服维生素A来处理，具体的建议皮肤病防治院或正规医院的皮肤科就诊，确诊后在医生指导下积极治疗。
7全身皮肤出现很小颗粒，不痛不痒，怎么办？
问：病情描述:我女儿皮肤上出现一粒一粒的白色反光的小点，全身好多地方有，不痛不痒，不知道是什么原因？应该怎么办？曾经治疗情况和效果:擦过药膏，好了点，停了以后又复发想得到怎样的帮助:应该怎么治疗？
尹泽远医师: 病情分析：你好现在病人主要还是有皮炎的情况，所以建议你现在还是可以联合外洗的药物来积极的治疗，这个你疱疹应该治疗之后消失的还是比较快的，指导意见：
但是我建议你现在还是可以选择使用祛风止痒洗剂来积极的外洗治疗，还是有很好的治疗效果的
刘成国医师: 病情分析：你好，考虑是毛周角化症；毛周角化症是一种多由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病。该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。该病是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长。所以皮肤表面摸起来不光滑，像鸡皮疙瘩，其实在每个小丘疹中都有一卷曲的毛发。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。指导意见：本病目前没有有效治疗方法用药只能暂时性缓解症状，本病对健康没有影响；可以外用维A酸乳膏；症状较重者可以在当地医生指导下同时口服维甲酸类药物
饮食中多吃蔬菜水果以及猪肝有一定帮助疾病：颗粒细胞肌母细胞瘤
　　恶性颗粒细胞瘤较罕见，常发生于皮肤或皮下组织，少数也见于膀胱和喉部。通常发生于成人，男与女之比为1∶3。有两种类型，一类表现为临床恶性、组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。常发生溃疡。前较公认的恶性标准是：　　1.病理形态良性，但临床复发或有转移;　　2.体积大于4-5cm，核分裂2/10HPF，有梭形细胞瘤，核大并核仁明显，有坏死，生长迅速或复发，此六种现象不必全部具备。
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