医生好！我做精索静脉曲张高位结扎手术一年啦，我今天做了个...
医生好！我做精索静脉曲张高位结扎手术一年...
医生好！我做精索静脉曲张高位结扎手术一年啦，我今天做了个复查！结果是：CDFI:双侧睾丸未见异常血流信号。左侧睾丸上方，阴囊根部左侧精索静脉内径为1.6MM,精索内部结构呈不规则状。用力力行乏氏动作有可见管状结构略曾宽。当时左侧精索静脉内径为2.1CDFI:彩色血流呈束状充满静脉丛，力行乏氏动作有返流。我想知道我现在是好了吗？手术手术成功了吗？因为我很担心，现在左侧睾丸有时感觉有些胀，感觉温度高些。。。最主要的是我的右侧腰部一直酸痛。今年我25未婚。我该怎么办呢？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：少精弱精、精索静脉曲张、死精症等不育症
共14条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：辨证施治，治疗输卵管积水、习惯性流产、子宫内膜异位...
问题分析：你好，精索静脉曲张手术常见并发症即为术后的复发。可以复查生殖系彩超及精液分析明确复发后宽度及反流信号情况，同时了解精液有无手影响。若确诊，可能需考虑二次手术可能。意见建议：由于每个人病情不同，症状不同，只有找准病因，才能对症治疗。建议您到正规专业的“科技型”不孕不育专科医院，明确具体病因，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。祝你健康!
职称：医师&
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：引起精索静脉曲张的原因有：1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。2.解剖因素：1）精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；2）常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。意见建议：建议您选择正规专业的科技型的医院，进一步检查明确病因针对性治疗。在生活上注意饮食禁忌辛辣刺激，戒烟酒，多饮水，多锻炼身体，保持愉悦的心情，这样对病情的康复有着重要的作用。
北京华博不孕不育医院
职称：副主任医师&
专长：不孕不育，无精死精，精索静脉曲张，少精弱精
问题分析：您好！精索静脉曲张手术后半月不能进行性生活和手淫，有引起复发、感染可能，影响手术后恢复。从您目前症状看，可能是性生活或手淫导致生殖性炎性反应。最好到医院复查看看，注意饮食避免辛辣刺激性食物。意见建议：建议您选择正规专业的医院，您可以在线咨询专家，进一步检查明确病因针对性治疗。在生活上注意饮食禁忌辛辣刺激，戒烟酒，多饮水，多锻炼身体，保持愉悦的心情，这样对病情的康复有着重要的作用。
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
指导意见：你好，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10–15%发病。左侧多见。病因多为：解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。表现为阴囊下坠和胀痛，患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血，局部温度升高，影响睾丸的生精功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2ΜΜ,如果大于2ΜΜ就可以诊断是精索静脉曲张的。治疗：1》无症状或症状轻者可穿弹力裤或阴囊托治疗之，症状重伴有精子异常者，应以手术治疗为主：高位结扎、曲张静脉切除、静脉分流术等，要根据具体情况采取相应的方案。就你的情况考虑，最好做个精液检查。检查前禁欲5~7天，以免影响检查结果。只要精液正常，可以保守治疗。可以服用补中益
气丸，十全大补丸及补肾虚的药物调理。如果精液存在问题，最好手术治疗。
医生，现在我是1.6哦，如果精液不行，还要手术啊？
回复：你好朋友根据你的描述情况需要进一步检查，积极治疗为好，这是可以的
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见：，现在左侧睾丸有时感觉有些胀，感觉温度高些，现在是更好了
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：您的情况单从症状还不好判断，建议咨询你的经治医生，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康，
专长：女性不孕疑难杂症，如习惯性流产、内分泌性不孕等。对...
问题分析：您好，还是有些精索静脉曲张的症状，由于精索静脉曲张的复发几率也比较高，因此一定要去提高警惕，一旦出现不适症状就要及时进行检查，对症治疗。平时要注意忌辛辣烟酒，不要剧烈运动。意见建议：无论治疗什么病，都需要先查找其致病因素，针对性进行治疗。如患者没有经过专业医院进行系统的病因检测，就盲目用药物治疗的话，不但治不好病，还会产生抗药性，久而久之会对药物产生依赖性，最终导致迁延不愈。建议患者最好到正规专业的不孕不育医院，积极配合医生明确病因，对症治疗。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好, 有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结 扎术等
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：你好
考虑是泌尿系感染，腰椎病引起的症状，最好到医院复查看看，注意饮食避免辛辣刺激性食物，
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：一般情况无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。如果效果不佳还可做精索内静脉高位结扎术。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
指导意见：这个睾丸肿胀在手术的前几天是可以出现的，但是睾丸萎缩这个一般不正常。这个睾丸萎缩，这个一般不正常，建议到医院复查下超声检查比较好。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：最好做个精液检查。检查前禁欲5~7天，以免影响检查结果。只要精液正常，可以保守治疗。具体结合临床医生的建议
专长：习惯性流产、胚胎停育、女性月经不调、生殖道炎症、盆...
问题分析：你好，精索静脉曲张的手术是将精索静脉与精索分离，然后进行结扎。手术不大，成功率也高，这一点你不要担心。当然也要看术者的技术。一般来讲，术后7天左右拆线，一个月左右基本恢复。你可于术后1个月，3个月到医院进行复查，以了解术后的恢复的情况。意见建议：为了您的健康，如果患有不孕不育疾病，请及时到正规专业的科技型快孕医院进行治疗。主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗，祝你健康。
专长：擅长治疗女性输卵管不通、输卵管积水、盆腔粘连、卵巢...
问题分析：你好，精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。意见建议：养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持好的心理状态，及时发现及时治疗，莫过最佳治疗时间，祝您身体健康。
问精索静脉曲张手术风险大吗？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
你好，精索静脉曲张是造成男性不育最常见的疾病，精索静脉曲张常发生在左侧，般分为1度、2度以及3度。对于精索静脉曲张的治疗，可以根据不同情况采取药物治疗或手术治疗，微创精索静脉高位结扎手术是目前公认的治疗精索静脉曲张效果最好的方法。
问做精索静脉高位结扎术，需要住院吗？要花费大约多少钱
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，上面你说的这个手术当然是需要住院才可以做的，手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。选择的手术方式不同，价格都不一样
问刚做完精索静脉曲张高位结扎手术15天，期间做爱3次手淫...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136808
问题分析：您好！精索静脉曲张手术后半月不能进行性生活和手淫，有引起复发、感染可能，影响手术后恢复。从您目前症状看，可能是性生活或手淫导致生殖性炎性反应。意见建议：卧床休息，保持外阴卫生吗，将阴囊垫高并热敷，口服消炎药控制感染，术后四周内禁止性生活和手淫，避免剧烈活动和受凉，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃辛辣食品，忌烟酒。
问经腹股沟管精索内静脉高位结扎术要多久可以恢复？
职称：医师
专长：泌尿生殖感染,泌尿系感染,输尿管结石
&&已帮助用户：8294
病情分析： 这是一种精索静脉曲张的手术，手术伤口很小，再不发炎的情况下，一个星期可以完全长好，这是没有问题的。意见建议：建议您多休息，注意保护好伤口，别感染了伤口，一个月内避免剧烈活动，这样会影响手术效果引起水肿，祝您健康。
问精索静脉曲张症状最明显的什么？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%，重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。精索静脉曲张无症状者不需治疗，症状轻者可用阴囊托带或穿护身裤托起来阴囊，严重或影响生活者应进行手术治疗。
问医生好！我做精索静脉曲张高位结扎手术一年啦，我今天做了个...
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
指导意见：你好，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10–15%发病。左侧多见。病因多为：解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。表现为阴囊下坠和胀痛，患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血，局部温度升高，影响睾丸的生精功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2ΜΜ,如果大于2ΜΜ就可以诊断是精索静脉曲张的。治疗：1》无症状或症状轻者可穿弹力裤或阴囊托治疗之，症状重伴有精子异常者，应以手术治疗为主：高位结扎、曲张静脉切除、静脉分流术等，要根据具体情况采取相应的方案。就你的情况考虑，最好做个精液检查。检查前禁欲5~7天，以免影响检查结果。只要精液正常，可以保守治疗。可以服用补中益
气丸，十全大补丸及补肾虚的药物调理。如果精液存在问题，最好手术治疗。
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精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲...
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评价成功！精索静脉曲张手术后4个多月了，有复发的迹象_好大夫在线
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精索静脉曲张手术后4个多月了，有复发的迹象
全网发布： 16:30:54
发表者：姜华龙
(访问人次：14358)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患已经有一两年时间了，4个多月前在上海做的双侧显微镜低位结扎手术。。手术后本来应该经常休息经常躺的，可是因为工作很忙，要跑国外出差，刚做完之后的两三个星期就经常一坐就坐十几个小时，结果导致那时候刀口很疼，每次坐下的时候感觉阴囊里面也非常疼。手术后出了院就开始吸烟，每天十几支,现在我才知道，原来术后是不能吸烟的。真是追悔莫急 这个手术恢复周期是6个月，这个我是知道的。可是到现在已经做完有4个多月了。左侧的刀口摸上去，还是感觉里面很疼，而且偶尔有里面的感，右侧偶尔有。左侧从阴囊到腹股沟再到小腹那一段有时候里面有憋疼。 站立的时候，看左侧阴囊边缘比右侧的要大要宽，左侧宽出来的部分摸上去像是里面的一个血管。我是不是复发了呢？这4个月也没有房事，也不敢走很多，搞的心力交瘁。 1.手术后仅仅第一个月没有休息好，后面都休息的很好，但是一直都在吸烟，这样到底对恢复有多大影响？对侧枝循环的建立有多大影响？ 2.如果现在及时戒烟，再加强休息，还来得及吗？侧枝循环的建立是不是已经晚了呢？ 3.如果侧枝循环不建立该怎么办？ 4.左侧阴囊比右侧看起来宽一些，宽出的部分有弹性，像是血管，这是不是说明复发了呢？ 如果我复发了，都低位结扎过了，该怎么弥补？东莞市东华医院泌尿外科姜华龙：精索静脉有三组，第一组是精索内精脉, 精索内静脉在阴囊内是静脉纵，很多支，在腹股沟管内汇集成1-2支，在腹膜后继续上行，左侧静索内脉静脉成直角进入左肾静脉。右侧则在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉。第二组是精索外静脉，精静外静脉曲提睾肌静脉组成，在腹股沟管外环处离开静脉纵，进入壁下静脉、腹壁上静脉，阴部浅静脉和阴部深静脉，最后汇入髂外静脉。还有一组就是输精管静脉在腹股沟管内环处随输精管进入盆腔，汇入髂内静脉。精索内静脉走行较长，如静脉瓣发育不良、受损或闭锁不全及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因，可造成其内压增加，血液回流受阻，易发生。一般情况下说的是指精索内、血液返流，引超阴囊内精索静脉迂曲增精，呈鸡肠样堆积在阴囊内，引起阴囊坠胀不适。手术就方法就是精索内静脉高们结扎术，精索内静脉在阴囊内是静脉纵，在腹股沟管内汇集成1-2支，所以最佳的手术是在内环上腹膜后找到精索内静脉，剪断，并结扎，睾丸附睾的静脉血通过精索外静脉和输精管静脉回流。这样就阻断静脉血返流，阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和 5-色氨等代谢费物的返流，恢复了睾丸附睾正常的血液供应 ,才能最大程度地恢复睾丸功能。精索静脉高位结扎术只是解除了病因，已形成的阴囊内的曲张精脉团块需要较长时间才会慢慢缩小。术后会不会复发关键是看术中是否结扎了所有精索内静脉，如果结扎完全了，即使没有注意休息，术后也不会复发。如果有残留精索内静脉，术后再注意息休也有复发可能。静脉静脉高位结扎术只是结扎了内静脉，还有外静脉和输精管静脉，所在睾丸的血液循环是不受影响的，更不需要也不会建立新的循环，你的这种说法完全是不懂医或对此疾病一知半解的人提出来的，是错误的。显微镜下腹膜后精索静脉高位结扎术是当前是好的手术方式，术后一般结扎静脉彻底，很少出现复发，所以你不用太担心。注意复查精液分析。姜华龙医生门诊时间：周二上午、周三下午、周五上午本文系姜华龙医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 16:30:54
姜华龙大夫的信息
擅长泌尿系肿瘤（肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌）的诊断和微创手术治疗；擅长泌尿...
姜华龙，主治医师，七年制硕士研究生毕业，广东省青年男科委员，东莞市泌尿外科委员。...
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精索静脉曲张手术后对身体有什么严重影响？
08-11-10 &
没有，小手术
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【概述】 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。 【诊断】 本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。 【治疗措施】 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。 对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。 【病因学】 左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。 【病理改变】 睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。 【临床表现】 病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。 精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。 精索静曲张的症状 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。 临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。 老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。 精索静脉曲张与不孕 罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。 建议男性不孕症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不孕问题，但须定期做追踪检查。 要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查？ 检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即乭看出。 由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。 精索静脉曲张的治疗 精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。 如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。
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精索静脉曲张　　【概述】　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。　　【诊断】　　本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。　　【治疗措施】　　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。　　对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。　　在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。　　【病因学】　　左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。　　【病理改变】　　睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。　　【临床表现】　　病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。　　精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。　　精索静曲张的症状　　阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。　　临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。　　老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。　　精索静脉曲张与不孕 　　罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。　　建议男性不孕症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不孕问题，但须定期做追踪检查。　　要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查？　　检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即乭看出。　　由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。　　精索静脉曲张的治疗　　精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。　　如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。 　　精索静脉曲张的辨证论治　　肝气郁滞型【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。　　【治法】 疏肝理气。　　【方药】　　1．主方天台乌药散(李杲《医学发明》)　　处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。　　2．中成药　　(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。　　(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。　　气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦　　【治法】 益气举陷，疏肝理气。　　【方药】　　1．主方补中益气汤　　处方参见“遗精”脾气下陷型方药。　　2．中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。　　3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)　　处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。水煎服，每日1剂。　　瘀阻脉络型【证见】 阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。　　【治法】 化瘀通经。　　【方药】　　1．主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)　　处方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。水煎服，每日1-2剂。　　2．中成药　　(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。　　(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。　　3．单方验方　　(1)通精煎(戚广荣验方)　　处方：紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)，生黄芪30克。水煎2次分2次服，每日1剂。　　(2)丹参活血汤(戚广荣验方)　　处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，土鳖虫10克，当归10克，续断10克，狗脊10克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。　　概述　　精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。　　病因　　（一）解剖因素： 　　1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。　　2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。　　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。　　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。　　症状　　1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。　　2．患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。　　3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。　　精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。　　检查　　临床上可将精索静脉曲张分为三度：　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。　　对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。　　治疗　　无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。　　手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。　　手术治疗及预防护理　　手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有： 　　1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。 　　2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。 　　3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，一般年轻男性约10％会有精索静脉曲张 　　的现象，且90％以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引 　　起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉 　　曲张患者合并有少精子症，无精子症，影响生育。 　　预防护理： 　　1． 注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。 　　2． 注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。 　　3． 节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。 　　不适于栓塞，而且需要特殊设备。[编辑本段]精索静脉曲张预防护理　　1 .注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。　　2 .注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。　　3 .节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
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治疗及时就不会。 精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛发生扩张、迂曲、伸长之疾患，中医称“筋瘤”。 精索静脉曲张的发生是因为肾虚血亏，寒凝血瘀、外受寒湿之邪，使左侧精索静脉受乙状结肠压迫，静脉过长，且无瓣膜，精索内动脉绕过肾动脉，压迫精静脉或腹腔肿瘤压迫，致血液回流不畅，淤血积聚，肾囊坠胀而形成青筋暴露，装若蚯蚓。 传统医学应用温补肝肾，散寒行气法，疗效甚佳。希望对你有所帮助。早日康复。 1：处方：仙灵牌18克，当归、白芍、川芎、鳖甲、荔枝核、丹参各15克。龟板、鹿角胶、熟地、黄精、巴戟天、泽泻各12克。 服法：水煎，日1剂，服3次 疗效：服药20剂，胀痛消失
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精索静脉曲张手术后的注意事项：　　　　1. 常见於成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形；　　　　2. 症状为鼠蹊部疼痛压痛及不适, 可用手术结扎鼠蹊处内精索静脉或以内视镜行结扎手术来矫正；　　　　3. 手术数小时内可以用冰敷以解除水肿；　　　　4. 手术后会有伤口之局部疼痛, 伤口微量出血, 应为正常；　　　　5. 如有伤口大量出血, 阴囊急速肿大, 发紫或持续性高烧应立即求诊；　　　　6. 手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动；　　　　7.防治炎症感染，还要避免性冲动。
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术后左右侧睾丸会肿,阴囊肿大,肿的很大,要得三到五个月才能恢复,这是正常的. 阴囊肿大指阴囊璧皮肤或阴囊内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）的病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）下降进入阴囊而致的肿大 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。发病率约占男性的10%～15%，95％发生于左侧，双侧受累者约50%—60%。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。精索静脉曲张病人精子数减少，影响生育。经手术治疗后，可恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。 劳累后左侧腹股沟疼痛还可出现于慢性前列腺炎、慢性附睾炎等疾病。建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。 精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。 病因 （一）解剖因素： 1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。 （二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。 （三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。 症状 1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。 2．患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。 3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。 精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。 检查 临床上可将精索静脉曲张分为三度： 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。 对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。 治疗 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。 非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。 手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。 精索静脉曲张是影响男性生育的一个因素，精索静脉曲张应该辩证分析，不是所有的精索静脉曲张都对生育有影响， 也可以按照度分一度二度三度，也可以有轻度、中度和重度，二度一般说相对来说处于中度，如果从外观上，手摸有一团，在婚后如果有一段没有采取避孕措施，而且没有分居，在一年或一年半怀孕了，那么对 没有什么影响，如果说临床症状又不是很重的话，就不考虑手术了，如果说在这一阶段，一直爱人没有怀孕，就考虑可能有影响及他的机理就在于，精索静脉曲张之后，血液循环不好，精子生成的环境就差了， 知道，精子存在的环境应该比人的体温低一到二度，但是由于精索静脉曲张造成血液回流不好，大量的精子死亡。如果婚后顺利的怀孕了，就说明影响不大，如果说有一年多还没有怀孕，肯定是有影响的。如果用一些药能够改善的话， 中医采取软筋散结、活血化瘀、通络化浊也有一定的疗效，如果还不行的话，还可以采取手术的方法，一般也没有什么危险，不少人通过手术之后，精液的质量提高了，精子数量增多了，活力也提高了，也达到了生育的目的。所以不能说简单的有影响没影响，要具体到每个人，还得进一步分析。 是个小手术,30分钟内可以搞定. 附:精索静脉曲张手术后须知 来源：《中国中医药报》 1. 精索静脉曲张是睾丸蔓状丛静脉的异常扩张 2. 常见於成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形 3. 症状为鼠蹊部疼痛压痛及不适, 可用手术结扎鼠蹊处内精索静脉或以内视镜行结扎手术来矫正 4. 手术后会有伤口之局部疼痛, 伤口微量出血, 应为正常 5. 手术数小时内可以用冰敷以解除水肿 6. 如有伤口大量出血, 阴囊急速肿大, 发紫或持续性高烧应立即求诊 7. 手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动 8. 手术后即可出院, 按医师指示门诊复诊
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精索静脉曲张术后复发的原因及治疗方法一、造成精索静脉曲张术后复发的原因主要有以下几方面。   1.精索静脉分支结扎不完全 腹膜后切口，行精索静脉造影检查，是由于分支未全部结扎;腹股沟切口，也是由于分支未结扎完全。   2.精索内静脉结扎后未切断 精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。   3.误扎腹壁下静脉 腹壁下静脉与精索静脉相距较紧，易将前者误认为精索静脉而被结扎。  
  二、避免术后复发方法精索静脉曲张为男性青壮年多发疾病，由于可引起睾丸病理改变，造成生育功能障碍，近年来主张积极治疗各种类型的精索静脉曲张，尤其是精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均为手术治疗指征。目前主要的治疗方法有精索内静脉高位结扎术、精索内静脉转流术、经皮精索内静脉栓塞等手术。其中精索内静脉高位结扎术作为治疗精索静脉曲张的经典术式，因其术式简便，便于推广，目前应用最为广泛。精索内静脉高位结扎术的复发率为0.25%～2.5%，主要原因为精索内静脉结扎不全遗漏所引起。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。可采取以下方法避免术后复发。   1.术中避免漏扎 术中暴露精索血管后，局部喷洒适量 麻醉药，可减轻因牵拉精索血管引起的静脉空虚，动脉痉挛，从而可避免因辨认血管困难而导致漏扎;腹股沟外环处，精索蔓状静脉丛还与阴囊及腹壁静脉汇合，在取腹股沟切口时腹股沟内环处所有分支可以全部结扎，在行Palomo手术时，输精管从精索分叉处之上显露精索血管，分辨精索内动脉，如未扪及明显动脉搏动可行血管全部结扎（包括精索内动、静脉）。由于睾丸的血液供应同时来自于精索外动脉以及输精管动脉的吻合支，即使将睾丸动脉一并结扎也不致引起睾丸坏死或萎缩，因此也可采用血管全部结扎的形式以避免漏扎。   2.术中避免误扎 腹壁下静脉走行于内环口内侧，不经过内环口。输精管与精索内血管在内环处并行，离开内环后，输精管走向内侧，而精索内血管走向后上方。因此，从内环口处开始查找精索内静脉，相对容易且可避免误扎;另外，判断是否误扎精索静脉，也可在游离出精索静脉后，近端结扎，远端用小蚊钳钳夹一小部分血管壁，从结扎线与血管钳间剪断血管，挤压阴囊内曲张静脉，如血液很快流出，则证明是曲张的精索静脉。   对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查，可避免因手术的盲目性而导致的第2次复发。平卧后不能减轻症状的继发性精索静脉曲张应积极找出并治疗原发病。此外，也有报道采用显微外科及腹腔镜手术技术可避免精索静脉手术的复发。
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我前年手术后不到半年就复发了，后来用的是药物&【一抹平】治疗的，效果很不错的，现在已经彻底治愈了。
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首先通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液的质量，容易引起男性不育。做完手术后，对患侧的隐囊坠胀感和隐痛等症状消失。会增加患侧睾丸的功能，提高精子的质量。没有什么大的影响，但也听九州家圆说术后要加强营养，高蛋白饮食，加强体育锻炼。必要到当地医院复查.
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