CT所见：胆囊缺失，胆囊床可见不均密度软组织结节，约...
CT所见：胆囊缺失，胆囊床可见不均密度软...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：CT所见：胆囊缺失，胆囊床可见不均密度软组织结节，约1.1CM大小，增强呈轻度强化，近肝门部可见高密度金属夹；肝脏形态正常，肝实质未见异常密度改变，增强扫描未见异常强化，肝内血管分布正常；双侧肾胀形态正常，左肾实质可见一0.9CM无强化囊性病灶，边界清，右肾未见异常强化；脾胀，胰腺形态及密度正常，未见异常强化，腹腔未见积液，未见肿大淋巴结。请问这个病怎么治疗？
医院出诊医生
擅长：病毒疣、生殖疣、肛门疣、阴茎疣、龟头肉粒
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职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
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问题分析： 你好，请问之前切除胆囊的原因是什么？是否可以排除癌变意见建议：胆囊床的软组织密度影可能是手术切除胆囊后的粘连愈合，也可能是癌变，所以应该结合之前疾病考虑。。
问CT所见：胆囊缺失，胆囊床可见不均密度软组织结节，约...
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专长：糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，请问之前切除胆囊的原因是什么？是否可以排除癌变意见建议：胆囊床的软组织密度影可能是手术切除胆囊后的粘连愈合，也可能是癌变，所以应该结合之前疾病考虑。。
问CT诊断平扫+强化肝脏大小形态正常，门脉期肝VI段见斑片...
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专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析：肝脏血管瘤和肝癌还是有许多不同之处。如果CT增强考虑血管瘤，那一般不会误诊。意见建议：肝癌一般继发于许多疾病之后，如肝硬化，慢性乙肝，脂肪肝等，而且肝癌生长非常迅速。血管瘤就不会。还可以检测甲胎蛋白辅助诊断。同时即便疾病确诊为血管瘤，每月复查一次B超就比较安全了。
问医生你好！我在肝胆三甲里面做的肝脏～胆囊～胰腺～脾脏ct增...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板 减少。脾肿大一般进 行病因 治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。
问肝脏做CT结果：肝脏表面光滑，肝实质比例失调，胆囊手...
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专长：肿瘤科、内科
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问题分析：你好，看你说的情况，有肝癌病史，那看你这次的检查结果方面，那考虑是病情有复发了，这种情况下应该要考虑进行化疗的好意见建议：但因为化疗的副作用较大，对身体上是会有很大的伤害的，那建议可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗的，这样也是会有非常好的效果的
问CT诊断报告：平扫显示右肝结节状高密度影，肝脏可见多个小低密
职称：副主任医师
专长：面部轮廓整形和精雕美容、瘦脸、综合鼻整形；注射类微创美容，面部除皱；易性病治疗（变性手术）、先天性无阴道的阴道再造；眼周美容整形和年轻化（上下睑的手术和非手术年轻化；双眼皮、眼袋）、突眼；乳房、身体塑形、毛发移植和男、女性生殖器官整形美容；外伤，肿瘤及先天性畸形导致的眼部或眶周缺损与畸形等、颅颌面肿瘤导致的畸形、先天性婴幼儿畸形、女性乳房的整形和再造、严重外伤创面的显微外科修复和烧创伤后遗畸形的矫正。
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问题分析：你好，建议联系普通外科了解情况。
问老爸做上腹部增强CT检查：ct表现：肝脏大小、形态正常...
职称：医师
专长：综合
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病情分析： 你好，CT增强检查里面唯一的异常就是肝右叶近膈顶处及后下段的低密度无强化影，考虑为肝囊肿，这是一种良性病变，多是先天性导致的，实际上就是一个水泡。意见建议：这种病变一般对身体没什么影响的，不放心的话就定期复查个彩超看看有没有变化。
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评价成功！腹腔镜胆囊切除术后金属夹体内 留置的影响-医学教育网-青年人
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腹腔镜胆囊切除术后金属夹体内&留置的影响
来源：青年人()&更新时间： 17:16:53 &【字体： 】
摘要　目的　探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）常用的金属夹在体内长期存留对肝胆组织的影响。方法　（1）随访术后4～5年的254例患者，选其中60例作B超、CT和肝功能酶学检查；（2）家兔30只分丝线、钛夹和银夹三组行开腹胆囊切除术，分别于术后2、4及6个月用常规和电镜形态学方法检查其肝胆局部组织变化。结果　（1）60例B超、CT未发现金属夹临近的胆总管有异常改变；肝功能酶学检查结果属于正常范围。（2）实验动物肝胆局部组织一般形态学检查发现，钛夹周围异物反应最轻，银夹次之，丝线结最强；银夹体内留置2个月即出现锈蚀，其附近组织中出现异常棕褐色沉着物，汇管区的枯否细胞增生逐月加重，钛夹无锈蚀，沉着物出现晚而少，丝线组无。超微结构检查发现，两组金属夹动物的肝细胞内高密度次级溶酶体增多，银夹明显重于钛夹。结论　LC使用的金属夹长期滞留体内，虽未发现对胆管的直接病理损害，但对金属夹周围肝组织有毒性反应，银夹尤其明显，应予重视。关键词　金属夹　异物　超微结构
Influence of retained metal clips in abdomen after celioscopic cholecystectomy
LI Hekun*, ZHONG Fuguang, YANG Sujin, et al.* The Second People's Hospital of Guiyang City, Guiyan 550005
Abstract　Objective　The long-term effects on hepatobiliary system due to retained metal clips in laparoscopic cholecystectomy(LC) were studied. Methods　Hepatobiliary BUS, CT and enzymology were conducted in 60 patients selected from a series of 254 cases having had LC 4～5 years previously. Silk sutures, Ti and silver metal clips were applied in open cholecystectomies for experimental study on rabbits respectively ( n=30, 10 for each material ). Tissues from animal liver and stump of residual cystic duct were taken after 2, 4, 6 months following surgery for morphological examinations by light and electronic microscopes. Results　In patients no abnormality was detected by BUS, CT in the vicinity of clips applied, nor by hepatic enzymology. Foreign body reactions appeared comparatively serious around silk sutures, moderate and mild near silver and Ti clips. Within silver clips rusty spots were seen at 2 month specimens, associated with brown and dark sediments in surrounding tissue and proliferations of Kupffer’s cells in hepato-portal area. Ti clips showed rustless and less sediments. With metal clips the ultrastructure of experimental hepatic tissue demonstrated increment of secondary lysosomes with high density, particularly in animals with silver clips. Conclusion　Despite no direct pathological impairment was found in sites of metal clips retained for years, toxic effect on hepatic cells did result in by retention of metal clips , in particular the silver ones. This calls for attention. Key words　Metal clips　Foreign body　Ultrastructure
　　目前施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）时，仍采用钛夹夹闭胆囊管和血管，金属夹术后长期留置体内有否不良反应，便成为医患共同关心的问题。本文报告对我院LC术后的病例进行追踪观察和动物实验两种方法研究的结果，并对金属夹长期留置体内对肝胆组织的影响进行探讨。
临床资料　　一、 对象和方法　　自1992年8月至1994年1月在我院作LC的术后病例300例进行信件或电话随访，获应答254例（随访率84.7％）。从中选60例作了系列检查。 其中男19例，女41例；年龄28～68岁。LC术前诊断除1例胆囊息肉外，余均为结石性胆囊炎。36例为急性发作缓解后近期施行LC，24例为择期LC。手术均顺利，痊愈出院。　　方法：由患者填表陈述术后自我感觉，包括腹部疼痛及其规律，不适感，饮食情况，有无恶心、呕吐及腹泻，有无巩膜及皮肤黄染等。由专科医生作体格检查，然后再作B超、CT、肝功能酶学检查，包括胆红素，转氨酶，白、球蛋白比，蛋白电泳，碱性磷酸酶（ALP）及 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等。　　二、结果　　症状及体征：术后偶有腹泻11例（18.3％）；偶有腹痛不适2例（3.3％）；偶有恶心、呕吐1例（1.7％）。全组无皮肤黄染，体检均无特殊。　　B超：胆囊均已切除，胆总管轻度扩张（0.7～0.9 cm）18例（30％）；胆管壁无明显增厚、变形，无局灶性或区域性狭窄，胆管内无结石或异物。右肝孤立小囊肿2例，右肾囊肿1例。　　CT：胆囊均已切除，肝内外胆管无明显增宽，无结石及异物。胰头无占位。胆囊区均可见到反光的金属夹影，其周围无液化、纤维化及钙化的组织密度（CT值）变化。右肝孤立小囊肿2例，右肾囊肿1例。　　肝功能及酶学：麝香草酚浊度试验（8.27±2.45)U(正常参考值&15U)，总胆红素（12.95±4.02)μmol / L(正常参考值≤17μmol/L)，总蛋白为(66.4±6.12)g / L(正常参考值≥60g/L)，A / G无倒置，蛋白电泳各项值、ALP和γ-GT值均在正常范围。
动物实验　　一、材料和方法　　实验材料：医用钛夹（钛合金，浙江桐庐三和医疗器械厂产），曙光银夹（银合金，长沙770厂产），医用缝合丝线（1-号，上海医用缝合线厂产）。　　实验动物分组及处理：选用2～3 kg家兔30只，雌雄各半，随机分为三组。各组动物以3％戊巴比妥钠静脉麻醉（1 ml / kg），在无菌条件下行开腹胆囊切除术（为避免意外损伤，未行LC及使用电凝）。胆囊管残端处理方法：（1）丝线组：用丝线结扎；（2）钛夹组：以两枚钛夹夹闭；（3）银夹组：以两枚银夹夹闭。术后动物单只饲养，饲以常规兔混合饲料。　　检查方法：各组动物在术后2个月、4个月各随机取2～4只，术后6个月取全部剩余动物，麻醉下取肝脏和胆囊管残端组织，作肉眼、光镜和电镜形态学检查。　　光镜标本用10％中性福尔马林溶液固定，HE染色；电镜标本用4％戊二醛及锇酸双固定，环氧树脂618包埋，醋酸双氧铀和柠檬酸铅双重染色，在日本产JEM-100CX电镜，加速电压60kV下观察。另作高电子密度次级溶酶体计数，在各组术后不同月份动物标本中，随机取24个铜网格，在同样倍数下，计算其中高密度次级溶酶体数目。各组数据以均值±标准差(±s)表示，结果用PEMS统计软件作方差分析。　　二、结果　肉眼观察：在剖腹取出的留置物和胆囊管残端标本中，可见丝线结、银夹和钛夹均有一定量纤维组织包绕，丝线组包裹最厚，以线结为中心，切面呈白色圆形或椭圆形；钛夹组包裹最薄，切面也呈白色，钛夹表面未见锈蚀表现；银夹周围纤维组织厚度介于二者之间，并被染成浅蓝黑色，银夹表面锈蚀，由银白色变成铜黄色并有黑色斑点。两种金属夹均未见夹子移位及脱落，未见周围组织黄染。　　光镜观察：各组各期标本中，可见残留胆囊管粘膜层完好，形成皱襞，上皮为高柱状。近钳夹或结扎处，粘膜外纤维组织明显增厚，与包裹线结或金属夹的增生纤维组织相延续。增厚程度不一，钛夹周薄，银夹周其次，线结周最厚。增生组织以纤维成份为主，细胞成份较少，主要为纤维细胞，另可见部分纤维母细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。取外周肝组织观察：丝线组未见明显变化。银夹组各期标本可见肝组织汇管区有轻度纤维组织增生或胆小管增生，不少标本还可见肝血窦内枯否细胞肥大和增生（图1、图2）。在增生纤维组织和部分肝小叶汇管区及周边肝索中，散在或集中分布一些异常沉着物，呈圆形、椭圆或长条及不规则形，呈棕褐色或棕黄色，沉着物内部为细颗状，偶为均质状，有的标本较大沉着物内隐约可见固缩核状物，可能为巨噬细胞吞噬异物后形成。类似沉着物在钛夹组仅在术后4个月的部分标本及6个月的标本中见到。
图1光镜下家免术后6个月银夹包裹层外,肝组织汇管区窦周纤维组织增生(HE×100)
图2光镜下家免术后6个月银夹包裹导层外,肝组织汇管区枯否细胞肥大增生有棕褐色沉着物(HE×100)
　　电镜观察：以透射电镜对胆囊管残端附近肝组织进行检查，可见丝线组肝细胞无明显变化，胞浆中未见或偶见高电子密度的次级溶酶体，肝窦周间隙未见增生的胶原纤维和枯否细胞。而银夹组和钛夹组术后各期标本中，则有高电子密度次级溶酶体数目增多（图3、图4），轻度枯否细胞肥大增生；术后4个月以上标本部分肝窦间隙可见胶原纤维增生，以贮脂细胞附近为多。 为了量化比较各组动物肝细胞内高电子密度次级溶酶体数量的差异，在同样电镜倍数下对每组术后不同月份标本进行计数，结果见表1。
图3电镜下家免术后6个月钛夹包裹层外,肝细胞内高电子密度次级溶酶体增多(HE×100)
图4电镜下家免术后6个月钛夹包裹层外,肝细胞内高电子密度次级溶酶体显著增多(HE×100)
表1　各组家兔肝细胞内高电子密度次级溶酶体计数比较（±s）
术后6个月　
3.42±1.53　a
3.75±2.09　b
3.33±1.69　c
5.54±2.69　d
8.50±2.65　e
11.21±3.30　f
11.75±2.07　g
19.88±4.19　h
19.04±3.71　i
　　注：a,b,c与相应月份d,e,f,g,h,i比较：P＜0.01；d / g,e / h,f / i,d / e,d / f,e / f,g / h,g / i：P＜0.01,a / b,b / c,a / c,h / i：P＞ 0.05
　　丝线组术后高电子次级溶酶体数目最少，且各时间组间无明显差异 ( P＞0.05 )，并极显著低于钛夹组和银夹组 ( P＜0.01 )；银夹组此类溶酶体计数最高，术后4个月即达到高值，各时间组均显著高于相应月份钛夹组 ( P＜0.01 )；钛夹组各时间组间计数随月份增加而增多 ( P＜0.01 )，但术后6个月时计数值仅相当于银夹组术后2个月水平，提示钛夹对机体肝组织细胞的影响显著低于银夹。
讨　论　　LC开展至今十余年，其微创、恢复快、近期疗效好等优点已得到公认，随着经验的积累，手术并发症的发生率也明显降低，在有条件的医院，LC正成为治疗良性胆囊疾病的首选术式。现在更需要对LC的远期疗效进行观察，特别是金属夹长期留置体内对机体的影响还需要进一步研究。在本研究中，我们对60例LC术后4～6年的病例进行了临床较全面的复查，尚未发现因金属夹留置体内引起的严重不适，B超及CT等影像学检查也未能发现金属夹对肝外胆管的不良影响。动物实验结果的一般形态学观察也证实，金属夹周围组织反应的强度较丝线结低。但肝脏是对外来物质发生反应较为敏感的器官，胆管发生病变又常是胆囊切除术后再出现症状的重要原因。我们通过光镜和电镜的进一步检查，发现金属夹长期留置体内对附近肝组织可以产生刺激和不良影响，如在部分肝小叶周边肝索、汇管区及增生组织中出现棕色沉着物，其可能为金属夹某些成份弥散外渗或被吞噬细胞吞噬而造成。此外，还发现汇管区纤维组织和胆小管轻度增生，枯否细胞轻度增生肥大，部分窦周间隙胶原纤维增多及肝细胞内可能与异噬作用有关的高电子密度次级溶酶体明显增多，另外尚有银夹明显锈蚀的现象。有研究表明，含钒的医用钛合金材料软骨培养毒性为2级〔1〕，可引起培养的巨噬细胞线粒体肿胀和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低〔2〕。根据厂家提供的资料，我们使用的钛夹含铁不含钒，但同样有激惹现象。因此，研究金属夹与肝组织的相容性不仅要注意粘连、纤维组织增生包裹等一般形态学组织反应，更要注意组织细胞超微结构的变化及肝组织细胞的慢性中毒表现。LC术后少数病例不明原因的肝区不适是否与此有关，尚需进一步证实。　　Nelson等［3］在作钛夹夹闭网膜血管实验研究中曾担心钛夹脱落和移位。近年来，Arnaud［4］、Wu［5］及夏念信等［6］均报道了LC术后钛夹进入胆总管引起阻黄、胆管炎及形成结石的病例，虽然少见，但后果严重。我们尚未发现类似病例，在动物实验中也未见到金属夹脱落、移位。但由于钛夹周围反应最轻，纤维组织包裹最薄，因此钛夹本身的固定作用就弱，也就存在脱落、移位或游走的可能性。当然，在胆囊管残端置放钛夹的位置也很重要，正确的位置是钛夹应与胆囊管走向垂直，距胆总管不少于0.5cm，并单夹完全封闭，要根本避免这方面的副作用，当然最好的方法是在LC术中尽可能使用可吸收的止血夹来代替金属夹。但目前因可吸收夹价格高昂，在我国还未能普遍推广使用［7］。　　综上所述，我们认为：银夹对外周肝组织的影响最为明显，还可出现锈蚀现象，在LC术中，最好不用银夹夹闭胆囊动脉和胆囊管残端。钛夹引起的组织反应最轻，对外周肝组织的影响比银夹小，与人体组织的生物相容性较好，价格比较适合我国国情，如能正确掌握其使用方法，注意并预防可能产生的脱落、移位及游走等意外，进一步改进钛合金的组成成份及生产工艺，在一定时期内还有其实用价值。可吸收夹有广阔的应用前景，其术后不干扰CT，磁共振检查，而夹闭力量及粘着力也优于金属夹［8］，降低生产成本是其推广的关键所在，且仍需注意观察其远期疗效。
作者单位：李和坤　杨苏锦　吴新祥　孙小平　贵阳市第二人民医院　550005　　　　　钟复光　贵阳医学院病理教研室
1　张彩霞，励永明，孟爱英，等．九种医用金属材料的生物相容性．生物医学工程杂志，7-140.2　阮狄克，唐农先，沈银标，等．新型植入材料Ti-5Al-2.5Fe的生物相容性．生物医学工程杂志，-26.3　Nelson MT，Nakashima M，Mulvihill SJ．How secure are laparos-copically placed clips? Arch Surg，：718-720.4　Arnaud JP，Bergamaschi R．Migration and slipping of metal clips after celioscopic cholecystectomy．Surg Laparosc Endosc，7-489.5　Wu WC, Katon RM, McAfee JH. Endoscopic management of common bile duct stones resulting from metallic surgical clips（cat's eye calculi）．Gastrointest Endosc，2-713.6　夏念信，马元桂，冀振华．腹腔镜胆囊切除术后钛夹形成胆道结石一例．中华外科杂志，9-530.7　陈训如，主编.腹腔镜手术的并发症与对策．第1版.昆明：云南出版社，.8　Klien RD,Jessup G,Ahari F,et al. Comparison of titanium and absorbable polymeric surgical clips for use in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc，3-758.
&&&&责任编辑：小丁&
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男60岁08年4月底做胃癌手术（侵达浆膜...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：男60岁08年4月底做胃癌手术（侵达浆膜层）术后六次化疗09年2月胃镜复查正常09年6月彩超肝胆胰脾及腹主动脉正常回声.癌胚抗原2.19糖类抗原16.09.09年12月17日做CT检查如下检查描述:上腹部扫描示:胃部分缺如部分胃壁见高密度金属夹胃充盈欠佳部分残胃壁增厚胰体部增粗饱满其内密度不均匀肝脏胆囊脾脏未见明显异常密度灶双肾实质内未见异常密度灶右侧肾盏内见小高密度灶.意见:1胃Ca术后改变2胰腺异常改变建议结合临床.3考虑右侧肾盏结石曾经治疗情况和效果：以上是我父亲的病情.请问最后的CT检查结果好不好病情严重吗多谢!（想得到怎样的帮助：希望医生快速回答
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&&已帮助用户：219331
问题分析：您好我来为您解释一下CT描述：胃部分缺如（因手术切除了癌变的胃所以造成胃的部分缺失）部分胃壁见高密度金属夹（手术吻合所致）胃充盈欠佳部分残胃壁增厚（这点可以是正常因为胃充盈不好的情况下可以显示胃壁稍厚；也可以是由病变所致的增厚必要时需进一步检查）胰体部增粗饱满（体积和形态的异常改变）其内密度不均匀（提示质的异常）肝脏胆囊脾脏未见明显异常密度灶双肾实质内未见异常密度灶右侧肾盏内见小高密度灶（关于结石的描述）.从这次CT检查看主要的异常有两点：1残胃胃壁的增厚；2胰腺的增大和密度不均.次要的异常即右肾结石.意见建议：关于残胃胃壁的增厚我认为可以在必要时复诊上消化道钡餐或胃镜检查以便进一步了解胃壁增厚的原因；对于胰腺的改变无论患者目前有无临床症状我认为都应深入检查明确其异常的原因特别是要排除胃癌转移或胰腺本身的恶性病变引起的异常.建议首先进行上腹部CT扫描或MRI检查必要时可以考虑选择ERCP或经CT或超声引导下抽吸活检.另外可以在医生的指导下根据需要复查癌胚抗原及相关实验室检查以利于诊断.而右肾结石因其较小可以请医生根据情况对症治疗比如解痉止痛补液抗炎中药治疗等.希望这样解释您可以明白如有不明之处欢迎您继续咨询.
指导意见：你好可通过中草药消除肿瘤和病灶减轻症状和痛苦提高免疫力杀死癌细胞等综合治疗全面调养能有效地控制病情发展使患者在最短时间内病情得到好转具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量达到最理想的效果
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
指导意见：从上面分析有胰腺转移的可能建议密切观察可以同时服用一些抗癌中药治疗.
指导意见：胰体部增粗饱满其内密度不均匀要进一步临床检查一下胃癌手术后要经常注意病人有无上腹疼痛、呕吐、锁骨上淋巴结肿大；腹块、肝脏增大、腹水及膀胱直肠窝状块如有上述症状须及时与医生沟通或到医院就诊人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡对抗胃癌安全高效还能抑制癌症的复发及转移虽然人参皂苷Rh2在人参中含量极低但目前我国的提取制备技术已十分成熟品牌产品“**”胶囊的含量已达16.2%A5
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
问题分析：根据你的描述你的父亲为胃癌手术后并且手术后做了六次化疗目前主要是针对CT检查结果不放心.意见建议：1首先根据目前的CT检查可以肯定的是有右侧肾盏结石；目前结石比较小没有任何临床症状可以通过多喝水增加尿量来促进结石的排出并且可以口服一些药物如排石冲剂等进行治疗；目前暂时不需要进行体外碎石手术等.2胃的改变为手术后的表现.3胰腺的改变说明不了什么也没有什么问题.总之目前你父亲疾病控制的比较好除结石外没有什么问题请你放心.
问男60岁08年4月底做胃癌手术（侵达浆膜层）术后六次化疗...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：从上面分析有胰腺转移的可能建议密切观察可以同时服用一些抗癌中药治疗.
问胃癌术后3年上腹部ＭＲＩ增强扫描肝脏大小，形态正常，...
职称：医师
专长：风湿热,痈,筋痹,针灸,按摩,小儿疳积,养生,理疗,补肾,壮骨
&&已帮助用户：2423
问题分析：根据您的病情描述，体部伽马刀未被中国卫生部认可，所以正规医院是不能做的。意见建议：胃癌并不是伽马刀的主要适应症，建议您选择继续做化疗，或者手术治疗
问女，62岁。临床诊断：胃癌术后化疗后检查部位：CT成套...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：应定期进行全面的体检，各种　常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。　
问早期胃窦癌术后，需要化疗么？
职称：副主任医师
专长：中西医结合治疗，术后化疗，中晚期肿瘤，老年肿瘤及血液病（再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，血小板减少，多发性骨髓瘤等）方面。
&&已帮助用户：0
问题分析：亲爱的广大患者朋友，我因科室工作繁忙，无法及时回复留言咨询，但考虑到大家的急切心情，特留下我的电话，必要时可以电话咨询，.
问胃癌术后第四次化疗CT检查,请问是肝转移吗?
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218723
病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，胃癌手术后化疗中，这时检查发现肝脏内有多发性肿块，那这时不排除是有转移的可能了
意见建议：现在这时看这种情况在化疗也意义不大，而且化疗对肝脏伤害又比较严重，那这时建议可通过中医来治疗会比较好的
问上腹部cT检查胃癌可疑病灶和局部转移可能.
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
问题分析：你好！病友为因胃穿孔行手术治疗发现为胃癌，给与行胃癌根治术治疗，术后行化疗6次，复查腹部ct发现吻合口可疑病灶，想了解通过何种方法确诊胃癌复发。
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