33岁女,强迫思维,焦虑,抑郁焦虑症表现,久治不愈该怎么办

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焦虑症本来都能治愈,久治不愈往往是医生的问题
05年因与人生气上火得了,广泛性焦虑,近几个月现象严重,伴早醒,早醒后入睡困难,经常只能睡5个小时,自己觉得睡眠质量太差,多梦,醒后头昏昏沉沉,服用安定等会好一些,在本地医院就诊过,说是焦虑状态
用过阿米替林晚上用半片,睡眠有改善,焦虑状态好转,大约用了10个月 ,因为白细胞减低而停药,现在睡眠又不好了,早搏早醒;躯体肌肉酸痛有游走感和紧束感,头昏脑胀
能晚上用曲唑酮既改善睡眠有治疗焦虑吗,效果怎样,怎样用法,现在早搏现象也很严重,没有心脏器质性疾病,引起的,跪求治疗方法,不想吃太多药,只想把睡眠调理好就一切都好了
患者:您好郑大夫,百忙之中求您关注一下我的情况,我今年不到40,还想好好享受一下美好的的生活,我现在在服用黛力新,一天一片,已经一个月了,可没有什么起色,尤其是睡眠我觉得更差了,好像白天出虚汗现象减少了,我也是努力在调节心理活动,凡事尽量往好处想,白天各方面都还行,心情还不错,除了有室性早搏和胸部紧束感,头有时昏昏沉沉外,别的还行,我自己评价是轻中度,我也在医院工作,多少明白些皮毛,身体做过检查没有什么器质性疾病,就是倒晚上入睡还行,可睡2个小时后就醒,然后几个小时睡不着,烦躁,出虚汗,心里惶惶的,担心一晚上睡不着,然后不知道什么时候睡着了,总共也就能睡最多5个小时吧,早上就觉得头晕脑胀,脾气暴躁,上班以后能好些,两年前用阿米替林的副作用晚上服用半片就能不早醒,白天情绪也很好,用十个月后停药,也觉得挺好的,今年这几个月又犯了,由于长期早醒又患上频发性室早,我想问一下郑大夫,能不能橡以前一样光晚上服用曲唑酮既能改善睡眠又能有抗焦虑作用,要怎样用,赛乐特等药既贵又没有助眠作用,您给指条明路吧,不胜感激,您一定会长命百岁的!
福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:你是典型的慢性急性发作,处方:赛乐特1#qd+曲唑酮1#qn,忌用人参等兴奋药。您的病情已经了解,建议:您的病情已经了解,建议:您的病情已经了解,建议:
患者:您好:郑大夫,感谢您在百忙之中能给我回复,还开了药方,万分感激!拜读了您的大部分文章,收益匪浅,明白了我的病其实是我自己耽误了,没有经过正规医院的专业医生而且是全国知名医生您的点拨,随随便便找个内科医生开了药方,所以病情反反复复,一直受到煎熬,这次一定按照您的处方好好用药,相信我们一起努力一定会成功的。
想再问郑大夫的是,我现在老是早搏心慌用不用用药,已经用了一个月的美心律用时就好,停药就犯,如果不用药会能引起真的心脏病吗?还有赛乐特我应该用多长时间,象我这种情况,要一年吗,它副作用不是很大吧,我这些症状心慌早搏头晕肌肉酸痛都会慢慢好起来吗?如果是这样那真是太感谢了,您真是再世华佗,还有我们山东这好像没有曲唑酮,有国产的,好像是沈阳出的,30多元,能行吗,这个药要用多长时间?如果能改善睡眠那太好了,我到晚上睡觉就就焦虑,怕睡不好,其实就是睡不好,安定之类的都不敢用了,有您的指导我很有信心战胜疾病,希望郑大夫能再费点心给点拨一下,不胜感激!
福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:谢谢您的支持。美心律可以不吃,抗焦虑治疗也能好起来,肌肉酸痛头晕也能好起来。曲唑酮国产、进口差不多效果的,同时必须停用安定。赛乐特治疗建议一年以上,逐渐减药。没有什么副作用的。
患者:提问:已经快好了,该怎样停药?
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
郑大夫,在您高超医术指导下,我的我自己感到已经好的差不多了。万分感谢!我从号开始服用的赛乐特,每天一片,服用3个月后就有明显效果,现在早搏,身体紧张,出虚汗,几乎没有了,精神状态也是很好,到现在已经1年零一个月了,您看能不能停药,要怎样停?听说不能突然停,再一次感谢您!
福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:恭喜你,本来就是治疗效果非常好的,你现在可以隔天1#赛乐特,如此再维持吃半年,再联系。
患者:真没想到郑大夫在百忙之中竟然如此神速给予我指导,真的让我深受鼓舞,曾经一颗焦虑难受的心终于安定下来,有了新的希望,生活又觉得是如此美好,这世上还是好人多的,您一定会万福的!
福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:谢谢您的祝福。
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发表于: 18:36
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第三方登录:一例5年强迫症伴抑郁社恐康复总结
一例5年强迫症伴抑郁社恐康复总结
我的情况大致是这样,2007年开始,会经常觉得心情不好,自己的‘坏习惯’越来越多因为刚刚进入大学,周围的新事物让我暂时转移了注意力,那时的症状较轻。仅仅是思维强迫,伴随着一些强迫工作,喜欢每天早晨起来,刷牙都刷很长时间,一直担心,刷不干净,牙齿会黑,影响外观,进而影响在别人面前的形象,会导致以后没有朋友跟我交往,甚至连男朋友都找不到。这样的状态一直伴随我大学毕业。
2009年,毕业找工作,各种不愉快与强迫思维随之涌现,每天生活在焦虑,恐惧之中。因为自己的这个毛病,外面看似正常人,但内心却跟正常人总是少了什么,也有几次工作中的同事,看到我偶尔重复做一些事情,也会安慰我,不要太完美,但她们不知道我不是想“完美”,这是,我不重复做,我内心难受,容易想很多负面的信息。很多时候,我因为怕同事知道我的这种越来越明显的强迫症动作,我也刻意的避免和同事一起去旅游,喜欢把自己封闭起来,一个人去躲避,喜欢空余时间,把自己关在家里,上网看看强迫症文章,以及类似的情况,缓解自己的症状,这与我的社恐也有极太的关系吧。
2009年,第一份工作虽然让我很兴奋,症状暂时减轻,但也是减轻。之后的强迫意识,强迫行为也愈来愈明显,会和同事们发生冲突,人际关系越来越差,最后,因为强迫症思维和动作,已经把我“逼”的很难受,自己工作、生活也出现了问题,公司下达的指标任务,我一直完成不了,跟周围的同事关系也疏远很多,最后,我不得不辞职回家了,强迫思维和动作,已经影响了我的正常的生活和工作,社会功能化已经明显的减弱了。回到老家后,我心情一直焦虑和抑郁,父母以为我身体不舒服,看我整天闷闷不乐,喜欢睡觉,一日三餐,也不是很正常,父母急在眼里,前后也给在当地镇上看了医生,检查了躯体方面,没有什么问题,小医院也差不出来什么问题。因为我自己知道是患有强迫症,但跟父母提过几次,父母也不懂,总觉得我是心情不好,让我散散心就好了,父母的不理解,让我很难受。最后,父亲看我这样下去,前程都有耽误,就带我去武汉一家三甲医院精神科看了,医生给我做脑电图,让我填一些表格,感觉把我当精神病人治疗,最后,给我下总结就是:强迫症社交恐惧症,同时伴随着轻度抑郁症。医生给我开了几个疗程的治疗强迫症、抑郁症的药物,我开始吃药了,那种药吃多了,严重影响了我的睡眠,我整天头脑昏昏沉沉的,嗜睡。吃了大概一个月,
我就主动不吃了,怕自己以后头脑有问题。我知道吃药不是根本治疗办法。
后来我把自己没有吃药的事情告诉了家人,家里人刚开始是非常气愤的。因为家里人说,我只有吃药才能完全康复,我把自己吃药后的精神状况与心理反映告诉了家里人。家人也是很无奈的。又将我带回医院找医生寻求其他办法,后来医生建议我找个心理咨询师,因为没有途径根本不知道在哪里找咨询师,更别提找什么样的了。后来医生倒也还好,给我介绍了一个。我和家人都是抱着怀疑的态度去见那个咨询师,本来就不怎么相信,觉得对方咨询一下我的病就能好吗?比吃药还神奇?后来那人一说咨询费用,我们就更怀疑了。父母对我这个事情也是非常上心的,怕我这么年轻,因为强迫症影响了我以后的生活,咬牙付了咨询费用。面对昂贵的费用,我除了怀疑就是自责。
咨询前期,咨询师除了给我讲大道理,就是让我听,道理我都懂,可就是做得不到,当时唯一的感觉就是,咨询师除了会纸上谈兵,还会啥?本来还没有打消对他的怀疑,排斥心理却愈来愈严重。前几次还是会想着父母花了那么多血汗钱给我请医生,我不能辜负
了他们,越后来越无法坚持,甚至和咨询师发生过矛盾。第一次心理咨询就这样失败收场。那时就有种自杀的念头,觉得世界上已经没有人可以救我了。
后来我一直闲置在家,每天离不开,床,电脑。在那个时候,我有幸在网上认识了笑脑机构的客服阿楠,他是笑脑机构上海地区助理咨询,在群里他替我诊断了,说是强迫症思维和动作,问了我一些患病历程,最后,确定诊断我这种情况后,阿楠老师建议我可以做正式咨询,从那个时候,我才认识我生命中的最为重要的人,也是他帮我走出了强迫症的泥潭,他就是笑脑心理机构首席心理咨询师钟庆芳老师。我看了他的博客和文章,感觉钟老师的患病历程跟我很类似,看到钟老师很多咨询案例,以及钟老师自身的求学经历,让我产生自强的信心。开始加入咨询,我内心也犹豫下,因为咨询费用相对来说也不便宜,也担心咨询效果,生怕第一次的状况又出现。不过看到钟老师的咨询生涯和不断的求学过程中的职业态度和信仰,我对钟老师产生了信任。2012年12月份我正式加入了一年的咨询模式。
通过钟老师的咨询,我大概也了解了自己的患病原因。回顾过去我从从小生活经历,以及家庭环境,加上我本身这种要强、完美、略带偏执的性格,是患强迫症的主导原因。通过钟老师的指导,我慢慢改变了一些认知和习惯。良好的习惯是人生快乐的基础。从一开始的不适应,到慢慢融化这种理念,让我症状缓解很多。咨询过冲中,也有一些反弹,开始还觉得为什么咨询还有这种自我感觉“更加严重”了,老师说这是正常的过程,有波峰、就有波谷,能量会越来越低,终于在咨询3个月后,我突然觉得症状缓解很多,以前每天强迫思维至少3-5个,通过咨询每天1-2个了,也并没有以前那么焦虑和痛苦了,这样我就更加有信心对付强迫症了。钟老师说,带着症状去适应生活,不要刻意的治疗强迫症而放弃应该做的事情,钟老师建议我先找份工作,在生活和工作中康复,做正常的人。我开始尝试自己走出去,经过几次周密的赛选,我在武汉找到了一份工作,做推销工作。因为推销可以跟人打交道,可以锻炼自己的适应能力,也是同时能“指导”我的强迫症康复,进入了一个新的圈子,我开始尝试了钟老师的跟我说的一些理念和实践方式。渐渐的,我心态也变化很多。不在太在意别人对我的看法,强迫症思维和动作来临的时候,虽然我也继续象征性的去做和思考,但我内心不在因此而痛苦了,觉得一切都会过去,这种心态直接让我的症状减轻很多。如此天天反复跟自己的“影子”较量,还不如把这种能力用于日常生活中的事情。工作中也偶尔回家,父母看到我心情开朗许多,也高兴,我爸爸还专程打电话给钟老师,说了很多感激的话。没有遇到笑脑机构钟老师,就没有我现在完全康复的正常人了。钟老师咨询主要是通过森田疗法结合现代精神分析,内观疗法、认知行为等咨询流派与咨询技术,重在实践的理念,让我人格也成长不少,特别是在咨询过程中体验了下约10次的催眠,让我体验原来催眠是怎么一回事,催眠让我失眠康复了,这样更有精力生活了。我从内心也非常敬重钟老师的医德、医术。也希望社会中这样的好心理咨询师如果多起来,那么对我们这些患有强迫症人来说,就是一个天大的好事。
&图:钟庆芳老师与国际森田疗法学会理事长中村敬和国内森田疗法顶级专家施旺红教授
治疗了半年后,我精神好转,社会功能化也正常许多,我开始变的有自信了,更加乐意做自己想做的事情了。后来我又根据自己的优势和特长,找了一份我热爱的工作,来到了上海。并在那里认识了我的老公,并育有一个可爱的女宝宝。自从自己康复过来后,我对强迫症领域也充满了心情,希望能通过自己的切身体会,能让更多的患者朋友早日康复,过自己正常的生活。康复的过程,也是人生美好的过程,更是人格完善的过程。
对于强迫症,我结合自己的康复体验和咨询心得,可以把自己的一些观点分享给朋友们。
对于强迫症,我们本身开始是太关注了症状本身,强迫症本身就是一种“坏习惯”,可以通过刻意的舒缓它、放任它、漠视它,时间久了,它自然对你没有什么“危害”,最多就是程序化、格式化、仪式化了。
强迫症朋友,如果靠自己去康复,前提需要一个好的态度,需要自己的毅力去做事。通过自身对强迫症的了解和自愈的方法,可以实践它,对于强迫症较轻的患者朋友,可以实现。
强迫症吃药只能治标,但不能治本。很多药都副作用,虽然能缓解脑症状,但也压制脑神经,中枢神经也会变弱。对于强迫症患者,特别严重的或抑郁症患者可以吃药维持,但也不能根治。
找一个心理医生很重要,需要看他的资格,和为人医德。对自己要耐心,爱心,也需要有一种敬业的职业态度。
自己需要重视起来,配合咨询师的指导方案,咨询老师仅仅是引路人,指导的再好,效果还是需要当事人自己去实践。
以上是我的强迫与抑郁康复心得,还有社恐经历我抽空还会写一下,社恐钟老师为我独立做了治疗计划,我会近期抽空认真写。
最后愿天下所有的强迫症患者,从此康复起来,享受美好的生活。
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2014年5月30日
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