膀胱切除后存活10年了，用肠子做膀胱，膀胱功能不能

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-17 16:15 标签： 切除肠子手术图片
膀胱切除了，用肠子做膀胱，膀胱功能不能...
膀胱切除了，用肠子做膀胱，膀胱功能不能....
膀胱切除了，用肠子做膀胱，膀胱功能不能恢复，小便还是用尿管。请问用什么方法好？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这种情况一般是没有其它什么好方法的，。只能是观察一下
问我得的是尿管狭窄
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户：188379
您好，您这种情况不排除是手术造成的膀胱炎引起的，目前您最好进行膀胱镜的检查确诊！
问请告诉我膀胱切除后道尿管插入,以后如何在...
专长：胃肠疾病、高血压
&&已帮助用户：41398
你好，这种情况要请专业人员到家更换，自己不能操作。
问我想问一下膀胱切除了能不在体外溜掉尿管吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：1680
病情分析： 我想问一下膀胱切除了能不在体外溜掉尿管吗
我的回复：你好。可以的意见建议：建议你多饮水，配合医生治疗
问膀胱切除，下尿管为什么总堵
职称：医师
专长：宫颈糜烂,月经不调,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：144085
你好！如果是全膀胱切除，那么病人可能会因为排尿的心理问题，喝水太小，那么尿出现浓缩，所以结晶多，容易引起导管阻塞，建议增加饮水量观察一下。
问膀胱切除，下尿管经常堵是什么原因
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
你好，尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。
建议去正规医院相应检查，明确病因，根据检查结果针对治疗，祝早日健康。
问关于术后膀胱功能恢复一事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
病情分析： 宫颈癌手术越彻底对神经的损伤越大，有的病人恢复正常排尿要2-3个月甚至更久。意见建议：应该继续留置导尿管，让膀胱得到充分的休息，待神经恢复了自然就好了。如果着急先试着留置3天，而后第一天每隔1小时夹闭尿管，感觉有尿意或1小时后开放尿管；第2天每隔2小时夹闭尿管，感觉有尿意或2小时后开放尿管；第3天每隔3小时夹闭尿管，感觉有尿意或3小时后开放尿管；第4天每隔4小时夹闭尿管，感觉有尿意或4小时后开放尿管。第五天拔出。但一定要记得交待护理的人睡觉时一定把尿管全开放。如果经济条件好可以服用弥可保，条件不好就吃谷维素。
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我父亲去年膀胱癌全切术后，回肠造瘘，半年
60岁 10:56:41
病情描述：
我父亲去年膀胱癌全切术后，回肠造瘘，半年后尿道渗血，右侧前列腺附近内痛难忍
想得到怎样的帮助：需穿刺活检确诊，还是有其他治疗方法，万分感谢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
可能是不在复发或者其他疾病，可行局部彩超或者盆腔增强CT等检查进一步明确诊断
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膀胱摘除也能正常排尿 回肠新膀胱术再造膀胱
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　　东北网3月28日讯(衣晓峰 刘锐 记者郭丽颖)如今，因各种原因需要摘除整个膀胱及施行永久尿流改道术，临床已不在少数，此举虽能挽救患者生命和延长其生存期，但所造成的“难言之隐”和对生理心理上严重的打击，常常让这部分人痛不欲生。真对这一现状，哈医大附属第三院泌尿外科副主任刘国斌教授等医生借鉴国内外先进经验，在省内率先开展并完成了回肠新(原位)膀胱手术，成功地解决了上述难题。一位姓王的男患者术后高兴地说，“我现在又能经原来的尿道小便了，因患恶性肿瘤被切掉的膀胱仿佛‘失而复得’了！”
　　刘国斌教授介绍说，人体膀胱是一个非常复杂的控制储尿和排尿的肌性器官，当疾病发生需要全膀胱切除和永久性尿流改道时，如何使用人体其他部位的材料如肠道来“恢复”或“代替”膀胱的储尿和排尿功能，至今仍在深深困扰着医学界。尽管经过一个多世纪和十几代人的不懈努力和尝试，以及几百种手术术式的演变，从早期的单纯性输尿管皮肤造口术、输尿管乙状结肠吻合术和直肠膀胱术，直到20世纪七、八十年代盛极一时的回肠膀胱术和近年来流行的可控性膀胱术，林林总总的术式迄今仍没有一种能真正满意地替代膀胱，成为“完美的代膀胱术”。
　　从临床角度看，尿流改道术大体上所追求的“理想”膀胱，应在形态和功能上接近正常人的膀胱，它应具备或力争达到以下六条：①足够的储尿容量，约300-500毫升；②低压储尿；③可控性，白天和夜晚基本上无尿失禁；④无尿液返流和输尿管狭窄，对肾功能无明显影响；⑤从原尿路-尿道排尿，无瘘口的护理，不需外部集尿袋；⑥无明显并发症，如电解质紊乱和代谢性酸中毒等。
　　刘教授说，临床常用的尿流改道手术种类繁多，从实际出发，可包括为需要外部集尿袋的手术(不可控)和不需要集尿袋的可控性膀胱术两大类。第一大类包括输尿管皮肤造口术、回肠膀胱术等术式。第二大类可控性膀胱术大体又可以分为三类。第一类是利用直肠储尿，肛门括约肌控制排尿的传统手术，这类手术缺点是容易发生尿路感染、酸碱平衡紊乱和电解质失调。属于这一类的手术有：①输尿管乙状结肠吻合术；②直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术；③直肠膀胱术等。第二类可控性膀胱术称为异位可控性膀胱术。它是将一段游离肠襻(回肠或结肠)剪裁形成人工储尿囊，再行储尿囊腹壁造口术，术后需要定期清洁间歇性导尿术。第三类手术是当代最流行的术式即原位或正位膀胱术。它是将储尿囊于尿道膜部直接吻合，保留病人经尿道排尿的功能，比较合乎生理，特别适合于括约肌功能完整的男性病人。本类典型术式有利用回肠的Camey术式、回肠新膀胱等。目前通常所说的可控性膀胱术是指后两类手术，即异位和原位可控性膀胱术。哈医大三院目前已完成回肠新(原位)膀胱术，结果证明此手术优点为原尿路-尿道排尿、尿液重吸收少，极少引起体内酸碱失衡和电解质紊乱。
　　刘国斌教授指出，上述手术方法的选择需根据病人的具体情况，如年龄、性别、一般健康状况、病变性质、上尿路的解剖和功能情况等，结合病人的意愿和医师的手术经验以及医疗费用等因素综合考虑。手术越复杂其医疗费用越多，并发症出现的几率越高，对病人的身体状态要求也高。作为泌尿外科专科医师，必须熟练掌握几套常用尿流改道的手术方法，具备处理各种疑难复杂情况的能力和水平，才会有更多的选择和回旋的余地。
衣晓峰 刘锐 郭丽颖
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