副主任医师
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左肝叶占位！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生到底是不是肿瘤，应该如何治疗！万分感谢！医生也不能确诊。建议过段时间复查，增大了就是恶性的，没变化就是良性，请问这种说法对吗？
所就诊医院科室：
沈阳市解放军463医院 肝胆
辽宁中医 消化内科
&副主任医师
表现为肝内异常密度灶的疾病有很多种，就目前患者的年龄，病史，瘤标均不支持恶性肿瘤，建议定期复查，若持续存在，且心理负担过重，可以考虑手术切除，明确诊断。
状态：就诊前
请问医生！我是为我父亲咨询，现年58岁，查了肿瘤4项没什么问题！可我听说肿瘤标志物是9项，不知道4项的到底保不保险？而且医院化验单不给患者留在病志里，请问这种做法合理吗？
&副主任医师
我们医院可查的肿瘤标志物有20多项，难道要都查吗？查相关系统的足矣！住院化验单留存病历，这是常规，想要结果可以复印；记得下次再咨询填写准确的患者的信息，避免误导医生，浪费双方的时间，谢谢！
疾病名称：肝细胞癌，肝内胆管癌，糖尿病，原先肌酐高&&
希望得到的帮助：跪求指点缓解腰痛的办法
病情描述：跪求医生的帮助。我爸爸现在，无力自汗，恶心食少，便秘，腰痛剧烈。求有心的医生帮帮我爸爸，怎么可以缓解腰痛
疾病名称：肝硬化
希望得到的帮助：如何控制病情，浑身发痒，是不是肝脏问题？
病情描述：现在该喝什么药？肝癌晚期病人现在脚肿了，肚子胀，带有疼痛症状，吃饭不香，肚子很大，跟怀孕了似的。整天无精打采.，浑身发痒，
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：请问病人口干，一直喝水也没缓解，怎么办？病人目前有黄疸，能否服用索拉非尼？这药效...
病情描述：男,69岁。肝癌，门静脉癌栓，腹水，黄疸110，胃口不好，肚子胀
疾病名称：肝硬化
希望得到的帮助：如何控制病情，浑身发痒，是不是肝脏的问题，该喝什么药？
病情描述：现在该喝什么药？肝癌晚期病人现在脚肿了，肚子胀，带有疼痛症状，吃饭不香，肚子很大，跟怀孕了似的。整天无精打采.，浑身发痒，
疾病名称：肝右叶多发占位性病变&&
希望得到的帮助：能不能确诊为肝癌，可不可以介入治疗，生存期为多久
病情描述：4月15日腹部疼痛，CT检查肝部占位性病变，当地医院没有给出详细确诊
疾病名称：海扶刀对肝肿瘤治疗的效果和病人的痛苦&&肝部淋巴肿大&&
希望得到的帮助：治疗措施及费用情况的介绍
病情描述：2017年一月确证为原发性肝肿瘤，肝门静脉出
疾病名称：晚期肝癌&&
希望得到的帮助：想咨询一下医生，要是转院过来你们医院治疗，是手术治疗还是化疗？大概费用是多少？
病情描述：脚浮肿，胸闷气短，经过检查治疗多久，医生说确认是肝癌晚期和心衰
疾病名称：肝门胆管&&
希望得到的帮助：现在怎么办啊
病情描述：去年6月发现肝门胆管癌，今年6月有低烧的症状，
疾病名称：肝癌出血&&
希望得到的帮助：有没有好点方法减缓腹胀腹痛的情况
病情描述：因为现在癌细胞扩散，腹胀腹痛情况严重，希望能有开点中药缓解一下疼痛。
疾病名称：原发性肝细胞癌术后，肝右叶大部和胆襄切除&&
希望得到的帮助：出院药开少了，想开点药。另想看您的看法
病情描述：无遗传史。刚复查完，结果稳定，无特殊不适。
疾病名称：还患有淋巴癌糖尿病心脏病高血压糜烂性胃炎&&肝尖部占位性病变肿瘤，进食后呕吐&&
希望得到的帮助：患者肝部病变能采取什么治疗手段
病情描述：患者体力严重透支，免疫力非常低下，步行十分钟就需要休息，今日耳部引发鼓膜穿孔，一直流脓水
疾病名称：两肝之间有肿瘤！肝内胆管扩张，眼睛黄&&
希望得到的帮助：这个病情加上患者71岁，是否有控制病情恶化或者好转的治疗方法
病情描述：是我外婆患病，今年71岁，眼睛黄、尿液红黄色，略有消瘦
疾病名称：肝门胆管&&
希望得到的帮助：片子怎么回事
病情描述：意思是肝门胆管癌，下现在发烧
疾病名称：肝癌晚期，腹水&&
希望得到的帮助：该买什么药呢？
病情描述：病人现在脚肿了，肚子胀，偶尔会疼，吃饭不香，肚子很大，跟怀孕了似的。
疾病名称：肝占位&&
希望得到的帮助：蒋老师该怎么办
病情描述：男,30岁。检查发现0.3-0.8cm结节甲胎蛋20，就预约了介入手术，做了手术一个月结节0.3-0.6cm,甲胎蛋白44.63，现在不知道怎么办了
疾病名称：肝癌术后，骨盆以下右脚疼痛&&
希望得到的帮助：有什么办法可以控制病情
病情描述：病情加重，经常疼痛，并伴有发烧症状，且越来越频繁。
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：最好的治疗办法是什么，还能手术吗
病情描述：近期体检发现的，身体也没有不舒服，饮食也正常
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：希望提供治疗方法，外科手术还是微创手术
病情描述：女,69岁。肝脏肿瘤两颗1.7和0.2
做过各种检查，肝功能检查正常，甲胎蛋白九月到现在有上升，现在30
疾病名称：乙肝多年，肝癌可能性大&&
希望得到的帮助：你好医生，我爸爸今天做的增强CT,医生说肝癌可能性很大，推荐我们去杭州手术，您能看一...
病情描述：男,56岁。你好，医生，我爸爸从2010开始查出乙型肝炎，中间住院几次，一直有吃抗病毒的药，号做的增强CT,医生说肝癌可能性很大，推荐我们去杭州手术，您能帮忙看一下吗？谢谢您
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：如何才能不发展，能做手术吗
病情描述：肝硬化肝上长瘤，肝癌，右腹部疼痛，大便一天好几次，大便干，拉不出来
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
史继荣大夫的信息
普通外科疾病的微创治疗，尤其是肝胆胃肠外科疾病（胆囊结石，胆囊息肉，肝内外胆管结石，胆总管囊肿，原发...
史继荣，男，副主任医师，2003年毕业于北京大学医学部临床医学专业（七年制），获硕士学位，毕业后留校在北...
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李大嘴系列之100：肝左叶低密度灶【胆管细胞癌】
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本帖最后由 lch200305 于
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患者女性，59岁。
因“体检发现肝占位20天”入院。
本院肿瘤全套：AFP 1.34ng/ml，CEA 3.7ng/ml。
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考虑肝癌可能
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血管瘤可能
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考虑胆管细胞癌
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CT病例版主、家长影像币14247 个
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TA的每日心情郁闷 18:18签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
CT病例版主、家长
不知是我视力不好还是因为图片偏小或对比度偏差，总感觉分不清动脉期到静脉期病灶强化程度的变化情况；病灶密度较均匀，边界不清，动脉期边缘强化明显，中心亦有瘢痕状强化，静脉期强化幅度低于正常肝实质，强化范围对比动脉期无明显变化；右前叶见小囊性病变。
诊断意见：1、肝左外叶占位性病变，考虑肝癌可能性大，建议病理证实； 鉴别：血管瘤、肝腺瘤
& && && & 2、肝右前叶小囊肿。
通才硕学，神清气朗
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TA的每日心情开心 23:33签到天数: 11 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II主题帖子积分
同意笑版主的意见，感觉图像对比度不是很好。大嘴老师可否将窗宽床位做适当调整?
君不密，则失臣；臣不密，则失身；几事不密，则失大局！
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上传MRI片，希望大家继续讨论！
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还是考虑肝癌！
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考虑肝左叶肝癌可能性大，肝右前叶小囊肿。
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病理结果：“左肝”中分化腺癌，考虑胆管细胞癌。
免疫组化结果：Hep(-),CK7(++),CK20(++),CK8(++),CK19(++),CDX2(-)符合胆管细胞癌。
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男，35岁，本院医生，2年前体检发现：脂肪肝，左肝肿块。本月复查，变化不大，大家看看肿块可能是什么？
[ 本帖最后由 良@子 于
20:03 编辑 ]
两年没有明显变化，首先考虑良性病变；边界清晰，形态规则，未见明星血流信号；
部分血管瘤在脂肪肝内表现为“稍低”回声。
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按照可能性
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AFP结果如何??
不要因为是小的包块,而忽略Ca的存在
从他肝脏声像图上看,本来就不是很好,有点粗的
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原帖由 杨小军 于
19:01 发表
AFP结果如何??
不要因为是小的包块,而忽略Ca的存在
从他肝脏声像图上看,本来就不是很好,有点粗的
本人体质一向很好，没有乙肝病史，AFP阴性。
考虑肝血管瘤可能性大些，不排除的肝岛。血管瘤恶性变的可能性较小，但也有报道。
如果考虑肝CA，2年时间没有变化不大支持吧？
请大家继续讨论！
[ 本帖最后由 良@子 于
20:01 编辑 ]
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当然最好了
这样的话,考虑血管瘤或者脂肪肝的肝岛的可能性比较大了,但是肝脏左叶的脂肪肝的肝岛比较少见就是了.
平时注意肝功能的改变和超声随访
再一个就是饮食习惯的变化.
血管瘤可能性大
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年龄较年轻，还是先考虑血管瘤，从图片看肝岛可能性不大，肝Ca暂不考虑，曾经有报道有的2cm以下小肝Ca可以在1-2年内进展不明显，此例3.34x3.2cm,两年无变化。可以做一下CT增强。
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我最近遇到一例，造影后为动脉瘤。
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楼上发的图片好像有一点轻度脂肪肝的表现，根据这个我觉得是个不均匀性脂肪肝的表现（俗称“肝岛”）。血管瘤的话倒是还能解释，肝癌的话，好像肝脏的背景不怎么支持，本人不考虑
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考虑血管瘤可能性大，建议CT增强
原发性Ca&&?
回声不均匀，不支持血管瘤
脂肪肝中的血管瘤可以表现为低回声,两年无变化,AFP正常考虑为血管瘤,临床中也常见.
考虑为：肝腺瘤
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病例报告：肝占位，AFP、CEA、CA19-9均为阴性
作者：王颖颖
曾蒙苏&&&来源： 复旦大学附属中山医院放射科
误导我，说什么肝脏占位，真晕
通过影像学检查，再结合临床及实验室检查结果的综合判断，诊断准确性将明显提高。
肾上腺少见肿瘤包括淋巴瘤、节细胞神经瘤、神经鞘瘤、血管瘤和孤立性纤维瘤等。
肾上腺常见肿瘤包括腺瘤、髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤和腺癌。
定位很重要，定位准确，应该可以诊断是肾上腺肿瘤。
非常好的病例！！！！！！
没有想到来源于肾上腺 还以为是肝脏的呢 受教
很有意思。
很有意义的病例
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CT4489:肝左叶占位?
（结果公布：/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17657）
女，26岁。已婚。体检发现。乙肝表面抗原阴性，afp阴性。
[本贴已被 gaozhengyi 于
14:16:57 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于
18:36:48 修改过]
定位，肝左叶外侧带，动脉期，病灶明显强化，静脉期呈低密度改变。首先考虑是外生性肝癌。
动脉期，病灶明显强化，静脉期呈低密度改变。首先考虑是外生性肝癌。
动脉期明显均匀强化门脉期略高密度,平衡期等密度,动脉期病灶内可见低密度影平衡期显示不清
结合女26已婚乙肝表面抗原阴性，afp阴性考虑fnh 可能性大但要和肝腺瘤,血管瘤鉴别
考虑肝腺瘤可能
回复：ct4489:肝左叶占位?
以下是引用ssmmxx在 14:18:00的发言：[br]肝癌
　　　不同意是外生性肝癌，考虑为异位胰腺或胰腺局部肥大、外突。请各位老师看下图：
　　　显示该病灶位于肝、胃间隙，与胃关系密切，附着于胃壁。与肝、胰腺体尾部分界清晰，与周围脏器关系是推压而非浸占、粘连。最重要的是该病灶各期增强均显示呈与胰腺一致的强化。最下层面病灶似乎与胰头紧密相连，成为一体。
动脉期明显均匀强化门脉期略高密度,平衡期等密度,动脉期病灶内可见低密度影平衡期显示不清
结合女26已婚乙肝表面抗原阴性，afp阴性考虑fnh 可能性大但要和肝腺瘤,血管瘤鉴别
回复：ct4489:肝左叶占位?
病灶形态尚规则，周围境界较清，无明显周围浸犯征象；强化也不表现为典型的快进快出；
比较支持守望可可西里，如有条件楼主应作时间密度曲线，进一步分析，这样准确性会更高一些。
肝腺瘤.看有无口服避孕约.
微信公众平台：
微信号：Radida