为什么糖尿病早晨空腹血糖高值比白天高

原标题:空腹血糖高的原因有哪些空腹血糖在6.1到7.0最危险!

空腹血糖高的原因有哪些?空腹血糖在6.1~7.0最危险?有些患者主要表现餐后血糖升高而空腹血糖正常,因此需测餐後血糖才能真正了解病情糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标而且餐后血糖亦应降至一定水平。那么空腹血糖高的原因有哪些?

(一)生理性高血糖:见于饭后1~2小时;摄入高糖食物;也可由运动、情绪紧张等因素引起

1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之┅。

2、颅内压升高如颅内出血,颅外伤等

3、由于脱水引起的高血糖,如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高

按世卫组织标准,空腹血糖达到7.0毫摩尔/升就是糖尿病而在6.1~7.0毫摩尔/升之间,被称作灰色地带这个地带控制好了,就会退回到健康人的白色地带

“大庆糖尿病20姩前瞻性研究”表明,控制这类人群的病情发展健康干预尤为重要。这项研究始于1986年由中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟负責,从11万人中筛查出577例糖尿病前期人群进行了20年的跟踪研究。

其中一个结论就是在平均年龄为46岁的577例高血糖人群中,被分成顺其自然苼活的对照组人员6年后66%的人成为糖尿病。而经过合理膳食、加强运动等健康生活方式指导的干预组人员仅有43%的人成为糖尿病。停止6年嘚干预后在20年后的回访中发现,对照组中有93%的人患上糖尿病

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亚太地区占全球人口的1/3糖尿病的发病率正在以惊人的速度增加。中国70年代末糖尿病的患病率还不足1%,目前已达3.21%不到20年时间,患病人数已经翻了几番更为可怕的是至少有1/4到一半的糖尿病患者未被诊断,在已诊断的患者中只有1/3得到理想控制因此我们急需普及预防、诊断,治疗和监测糖尿病的知识

  1. 药物剂量不足或是饮食控制不当。建议咨询患者主治医生增加晚上胰島素的剂量血糖长期控制不稳定容易导致慢性并发症,控制饮食维持血糖稳定

  2. 控制饮食,饮食低盐低糖低脂低热量饭量八成饱,多吃蔬菜多喝水。保持良好的心态适量的体育锻炼,科学的调节降糖药用量定期复诊,定期监测血糖定期体检,便于调整用药方案 定期监测血脂、心、肾、神经和眼底,及早发现并发症

  3. 糖尿病本来就是可彻底治好的病,只是人们单独用西药临时降糖,药力下去马上升高,等于没有治疗,所以才误了治疗时机,害苦了无数患者及家庭!选择中成药治本才是关键。

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大家都知道一般的糖尿病患者,都是餐后血糖比空腹(或餐前)高但临床也确实有一些患者,餐后两小时血糖比空腹血糖低比如提问的刘女士。

为什么会出现这样嘚现象当出现这样的现象时,我们应从哪几个方面着手思考以便解决问题

我们不妨从以下几个方面,来一起寻找答案

一、先从检验嘚分析前角度切入

1、标本采集及某些干扰因素的影响

首先,我们从采血标本分析如果采血标本放置时间过长,测得的血糖就会低于实际徝这是因为,全血标本放置于室温中葡萄糖会被代谢分解,一小时降低大约5%如果刘女士是在医院检测,医生未及时将血液送检就囿可能出现这种情况。或者患者服用 维生素C 等也会导致血糖检测结果偏低。

因此标本采集后立即送检,如不能及时检查需分离血清置2-8℃保存或采用氟化钠抗凝剂保存。患者暂时停止服用 VitC 等可能干扰结果的药物这可能就是餐后血糖测得较低的原因。

2、降糖药物或胰岛素的影响

如果您是正在接受“三短一长”胰岛素强化治疗的患者需要在三餐前短效胰岛素,但是如果剂量注射过大则可能导致餐后血糖偏低。这是第二种可能

再有,可能是夜间中效胰岛素用量不够导致第二天清晨空腹血糖控制不良。由于空腹血糖控制不良导致空腹血糖升高,出现空腹血糖高于餐后血糖

二、从疾病的角度切入看

1、肝病对糖代谢的影响

慢性肝病患者空腹血糖往往正常甚至偏低,进餐后血糖迅速升高,30 分钟即可达峰(>10 mmol/L)随后血糖开始下降,餐后 2~3 小时的血糖值可低于空腹血糖水平这是由于肠道迅速吸收葡萄糖,而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖从而导致餐后血糖快速升高;2 小时后,由于反应性胰岛素分泌增加肝外组织利用葡萄糖增多,致使餐后 2~3 小时血糖值低于空腹水平

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