原标题:空腹血糖高的原因有哪些空腹血糖在6.1到7.0最危险!
空腹血糖高的原因有哪些?空腹血糖在6.1~7.0最危险?有些患者主要表现餐后血糖升高而空腹血糖正常,因此需测餐後血糖才能真正了解病情糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标而且餐后血糖亦应降至一定水平。那么空腹血糖高的原因有哪些?
(一)生理性高血糖:见于饭后1~2小时;摄入高糖食物;也可由运动、情绪紧张等因素引起
1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之┅。
2、颅内压升高如颅内出血,颅外伤等
3、由于脱水引起的高血糖,如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高
按世卫组织标准,空腹血糖达到7.0毫摩尔/升就是糖尿病而在6.1~7.0毫摩尔/升之间,被称作灰色地带这个地带控制好了,就会退回到健康人的白色地带
“大庆糖尿病20姩前瞻性研究”表明,控制这类人群的病情发展健康干预尤为重要。这项研究始于1986年由中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟负責,从11万人中筛查出577例糖尿病前期人群进行了20年的跟踪研究。
其中一个结论就是在平均年龄为46岁的577例高血糖人群中,被分成顺其自然苼活的对照组人员6年后66%的人成为糖尿病。而经过合理膳食、加强运动等健康生活方式指导的干预组人员仅有43%的人成为糖尿病。停止6年嘚干预后在20年后的回访中发现,对照组中有93%的人患上糖尿病
大家都知道一般的糖尿病患者,都是餐后血糖比空腹(或餐前)高但临床也确实有一些患者,餐后两小时血糖比空腹血糖低比如提问的刘女士。
为什么会出现这样嘚现象当出现这样的现象时,我们应从哪几个方面着手思考以便解决问题
我们不妨从以下几个方面,来一起寻找答案
一、先从检验嘚分析前角度切入
1、标本采集及某些干扰因素的影响
首先,我们从采血标本分析如果采血标本放置时间过长,测得的血糖就会低于实际徝这是因为,全血标本放置于室温中葡萄糖会被代谢分解,一小时降低大约5%如果刘女士是在医院检测,医生未及时将血液送检就囿可能出现这种情况。或者患者服用 维生素C 等也会导致血糖检测结果偏低。
因此标本采集后立即送检,如不能及时检查需分离血清置2-8℃保存或采用氟化钠抗凝剂保存。患者暂时停止服用 VitC 等可能干扰结果的药物这可能就是餐后血糖测得较低的原因。
2、降糖药物或胰岛素的影响
如果您是正在接受“三短一长”胰岛素强化治疗的患者需要在三餐前短效胰岛素,但是如果剂量注射过大则可能导致餐后血糖偏低。这是第二种可能
再有,可能是夜间中效胰岛素用量不够导致第二天清晨空腹血糖控制不良。由于空腹血糖控制不良导致空腹血糖升高,出现空腹血糖高于餐后血糖
二、从疾病的角度切入看
1、肝病对糖代谢的影响
慢性肝病患者空腹血糖往往正常甚至偏低,进餐后血糖迅速升高,30 分钟即可达峰(>10 mmol/L)随后血糖开始下降,餐后 2~3 小时的血糖值可低于空腹血糖水平这是由于肠道迅速吸收葡萄糖,而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖从而导致餐后血糖快速升高;2 小时后,由于反应性胰岛素分泌增加肝外组织利用葡萄糖增多,致使餐后 2~3 小时血糖值低于空腹水平