双向情感障碍抑郁症_双相情感障碍误诊率高常被诊断为抑郁症-疾风资料库
双向情感障碍抑郁症_双相情感障碍误诊率高常被诊断为抑郁症
发布时间： 06:31&&&&发布人：
双相情感障碍误诊率高常被诊断为抑郁症
3月30日是世界双相障碍日，今年中国的精神科专家把主题定为“很高兴走近你”。这个“走近”有两层含义，一是指双相障碍疾病和疾病日本身，希望让更多人认识、了解它;另一层是指双相障碍患者和家庭，他们承受着疾病痛苦和社会压力的双重折磨，希望大家能走近他们，给予更多包容、理解和支持。世界双相障碍日来历3月30日，是印象派画家凡&高的生日。在凡&高死后，有科学家推断，很有可能他最后是罹患了双相障碍，所以就把这一天作为世界双相障碍日。诊室故事20多岁的小杜很有艺术天赋，从事绘画。就在前两年，他开始觉察到自己的情绪出问题了。时而抑郁，时而亢奋。最简单的洗脸这事，他都很纠结。一般人洗脸也就3分钟，他是左思右想，洗脸该怎么洗?水接好了，是洗还是不洗?经过一个多小时的徘徊，最后还是没洗;而情绪高涨时他能通宵的作画，越画越有感觉，没有丝毫睡意，而且有时控制不住，还会砸一些东西，过后又后悔;但接踵而至的又是抑郁，一整天躺床上不想动，人整个就像被锁住一样，什么兴趣都没有。不想出门，如果逼着自己出去，结果就是见人就莫名的紧张，浑身出汗。小杜已经无法控制住自己的情绪，有时一天当中就会变化，没来由的一会儿狂躁，一会儿郁闷，有时则是几天一个反复。如此矛盾的情形，发生在自己身上，起初他以为是得了抑郁症。最后父亲陪他来到北京安定医院，经过医生诊断，不是他想的抑郁症，而是患上父子俩没听说过的双向障碍。确诊以后他便一直服药，中途医生给他调过药，至今两年多了，他的病情基本稳定，药量只是有所减少，但还没停。医生说药是慢慢地起作用，必须得坚持吃。抑郁症VS双相情感障碍双相情感障碍的误诊率高。欧美国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的甚至有60%，从研究数据看，从首次发病到确诊大概要10年左右。之所以被误诊为抑郁症，是由于有的医生没专业经验，只看到患者情绪低落的一面，没有看到他情绪高涨的一面。尤其是轻躁狂的患者很容易忽略，由于躁狂很短暂，三两天就过去了，而很多病人可能有三分之二的时间是处于抑郁的状态。虽然双相情感障碍和抑郁症之间有相似的地方，但是同样有不同的地方。比如越早得的抑郁症，越可能是双相障碍的抑郁症。因为双相情感障碍最常见的起病年龄是15到20岁。第二就是遗传因素，如果亲戚中有人得过双相障碍，那么这位患者若得了抑郁症，那可能就是双相障碍的抑郁表现。双相情感障碍误诊率高 常被诊断为抑郁症_双向情感障碍症第三，如果这个人得病之前是一种情感旺盛的气质，比如不知疲倦，休息时间很少，精力旺盛，办事效率非常高，比较冲动，那这种情况下患病，也有可能是双相情感障碍。另外还有一种情况，就是服用了抗抑郁药物后，患者几天后就转成了躁狂，这种情况多半要改变诊断，这人可能是双相情感障碍。心绪不良VS双相情感障碍每个人情绪上都会有喜有忧，怎么样鉴别是正常的烦恼，还是处于疾病状态的双相障碍?人的情绪不会是一条直线，只是常人的波动和起伏在一定范围之内，为大家所接受，不给自身带来痛苦，不给他人带来困惑，这就属于正常的情感。若超过一定的限度，造成一定的破坏力，就出现了双相障碍。另外如果是正常的烦恼，一定有一个有待处理的大事情。这个事情解决了情绪也就好了。如果这事情解决了情绪依然不好，那就要考虑是否是病态。还有一定是事发生在前，人的情绪在后，这个事情到什么样的程度，人的情绪烦恼就会到什么程度。如果这个事情非常小，某人的情绪反应十分大，或是跟他以前的行为不一样，这都提示这个人有可能是一种病态性情绪。持续的时间是不是过久，严重程度是不是超出了一般应该有的程度，其情绪该忧伤时不忧伤，该兴奋时不兴奋，也要考虑到是不是有异常。李林专家点评北大第六医院精神科王向群教授说，现在很多人对抑郁症都有所认识，其实很多抑郁发作的患者，可能就是双相障碍的患者。因为当他们在身体很“爽”的状态，不会认为自己有病而去看医生，但“爽”的状态维持不住，转而出现抑郁。抑郁发作会给患者带来很大的痛苦，对身心是很大的消耗。需要注意的是双相障碍的表现多样化，什么症状都有，其患病率大约为1%至2%。双相障碍顾名思义，就是人情感上有两个相，会大起大落。一个相是向“上”，这是超乎巅峰的体验，自我膨胀，觉得人生无限美好，自己能力超众，无所不能;另外一个相是向“下”的，人生到了谷底，什么都是灰暗的，没前途，没希望，丧失了所有。双相障碍首发会以抑郁为主，往往一次到数次抑郁发作后，再出现躁狂或轻躁狂发作。双相障碍患者日常中一般不大容易被识别。像获诺贝尔奖的作家海明威，也是双相障碍患者。北大第六医院精神科马燕桃教授说，像许多慢性病一样，双相障碍也是一种终生疾病，但只要治疗好，症状控制住，患者就能正常生活。目前药物治疗包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物，其中心境稳定剂如丙戊酸，是从急性期到巩固维持期都要使用的。
躁郁症是出现了双相情感障碍
“双相情感障碍又称躁郁症，是以心境改变为主要特征的一组精神障碍。它会导致严重的情绪、行为的变化。出现从一个极端的躁狂高点，到另一个极端的抑郁低点的转变。一度兴高采烈、手舞足蹈，对自己充满信心、斗志昂扬，甚至胆大妄为；一度又郁郁寡欢、忧心忡忡、怀疑自己的能力、胆小怕事、畏首畏尾———每个人的心境、情绪都难免有高低起伏，出现“波峰”、“波谷”。河北医科大学第一医院精神卫生科专家刘小玉提醒，如果其变化过于剧烈，就要警惕是否患有双相情感障碍，该病会导致严重的情绪、意志和行为的变化，损害人际关系、打乱日常生活。就业挫折让他患上了躁郁症小李今年25岁，所学专业就业竞争激烈，去年大学毕业后找工作成为了难题。虽然几经努力后找到这一份工作，但是由于个人能力原因，几个月后，小李被辞退了。“孩子以前性格开朗、爱说爱笑，可受到这次挫折后，整天闷闷不乐，少言寡语，总怀疑自己的能力，有了招聘机会也不敢去试试。同时，外出和朋友聚会也明显减少了”，可过了一段时间，家人新的担忧又出现了，“他的情绪突然发生了明显的变化，变得爱跟家人、朋友吹牛，一兴奋就逛商场，大手大脚买东西，稍有不顺心就大发脾气”。面对小李的变化，家人很是担心，“是不是心理上出现什么问题了”。针对以上情况，刘小玉表示，小李已经患上了较为典型的双相情感障碍，“双相情感障碍又称躁郁症，是以心境改变为主要特征的一组精神障碍。它会导致严重的情绪、行为的变化。临床上表现为抑郁和躁狂两种截然不同的心境变化，出现从一个极端的躁狂高点，到另一个极端的抑郁低点的转变。这种转变不仅仅只是一个转瞬即逝的心情好坏，转变周期可能会持续几天、几周，甚至更长，而且不像普通的情绪波动，变化剧烈程度明显超出正常范围。”如不治疗，易反复长期发作专家表示，患上双相情感障碍，同一患者在躁狂与抑郁之间的变化之大甚至会令家人都难以适应。在躁狂发作期间，有的患者会出现情感高涨、自负，一时冲动辞去工作，或者大手大脚消费、兴奋、精力过剩、睡眠需求减少，甚至出现幻觉、妄想等精神症状；有时爱发脾气，听不得一点意见，爱高谈阔论，滔滔不绝，对自己评价过高，夸大自我，做事盲目；注意力随境转移。而在抑郁发作期间，又会感到情绪低落、悲伤，对自己没有信心、无助，对过去感兴趣的事都不愿意做了，经常独处不愿见人；甚至出现强烈的自我厌恶、绝望，甚至有自杀的想法。一些双相情感障碍的患者所出现症状并不是十分典型，可能具备上述的一部分症状，或者表现较为轻度的悲伤或兴奋。专家表示，双相情感障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高；躁狂时由于情绪极度高涨，冲动控制能力弱，决策轻率，有可能出现伤人、毁物，不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相情感障碍应积极治疗，以避免不良的后果发生。专家支招预防良策在预防方面，刘小玉表示，心理因素、社会因素在该病发病和复发中起着重要的作用，需要注意心理调节：积极学习心理卫生知识，掌握心理调试方法，培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，努力保持良好的心态。纠正不良的认知模式，比如：对人、对事、对社会过度从否定、悲观、消极、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价。努力改正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、缺乏沟通和社会交往，应积极融入社会，多参加集体活动。避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压。此外，要注意做到：早发现、早治疗，早防复发。双相情感障碍易反复发作，如患病后应树立长期治疗的理念，学会监控自己的情绪变化及应对策略；定期到门诊复查，与医生沟通，监测病情，避免病情反复发作。
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双向情感障碍的原因及其症状
来源：寻医问药
双向情感障碍又称情感性精神病，属于精神病的一种。这种病的具体症状主要表现为情绪波动比较大，情绪变化的比较快。患者一般没法正常工作和生活，而且会给家人带来很多不便和麻烦。很多朋友不太了解什么是双向情感障碍，也不清楚该病的发病原因，本文将简单介绍下这两个
双向又称情感性，属于精神病的一种。这种病的具体症状主要表现为情绪波动比较大，情绪变化的比较快。患者一般没法正常工作和生活，而且会给家人带来很多不便和麻烦。很多朋友不太了解什么是双向情感障碍，也不清楚该病的发病原因，本文将简单介绍下这两个问题。1、心理因素。心理因素往往是双向情感障碍产生的根源，是病人长期压力下负性情绪的累积，也即所谓需要打开心结，及时识别和处理。2、双向情感障碍患者具有较为相似的人格特征。表现为心境良好(喜悦、乐观、自信、自负、急躁)和悲伤(忧愁、悲观、自卑、少语、乏力)相互交替，情绪不稳定，不能适应逆境，遇事急躁，自我为中心。3、应激和生活事件的影响。应激事件容易诱发双向情感障碍，发病可能与精神刺激因素有关但只能看作诱发因素。主要还是由患者的心理社会因素决定的，大量的临床资料表明，躁郁症的发生与心理社会因素有较大关系，大多数患者病前均有不同程度的&丧失感&和负性生活事件。&丧失&作为一种特定的心理因素可起扳机作用，诱发一次发作。4、对事物的认识态度不成熟。特别是我们经常说的某些&想不开&的人，他们心理的成熟度和实际年龄应有的对生活的认知不相匹配，因此遇到挫折或不如意后往往从消极与否定的方面去看待，久而久之，郁积成病。情感障碍的症状表现：(1)情感低落：病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、，&度日如年&、&生不如死&等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态，反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。(2)：
指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下，担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人，有大祸将临之感，惶惶不安、不可终日，即使多方劝解也不能消除其焦虑。多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等。(3)：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事，如生离死别、久别重逢等，也泰然处之、无动于衷、表情呆板。对周围发生的事漠不关心、视若无睹，面部表情冷淡呆板。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人。双向情感障碍是一种对患者及家属危害性极大的精神疾病，该病一般是后天获得的，但不排除存在遗传因素，因此，在日常生活中，加强心理承受能力，提高心理素质是预防双向情感障碍的关键。
（责任编辑：jbwq）
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躁郁症是一种心理障碍疾病，其特点是情绪波动，时而抑郁，时而狂躁。尽管没有彻底治愈的办法，但可以通过适当治疗减轻症状。
躁郁症患者的睡眠模式，活动和精力方面都会有一些变化，这些变化会严重影响他们在工作，学校和家庭方面的正常表现，也可以对人际关系产生不利影响。这些情绪变化和正常情绪反应是有明显区别的。躁郁症不同于单相障碍，后者往往只有抑郁一种情绪。
躁郁症的症状
在狂躁阶段，患者会感到极度高兴和兴奋，并对自己的能力特别有信心。他们倾向于冲动，并容易分心。在抑郁时期，情况恰恰相反，病人会感觉难过，绝望，信心水平也非常低。他们往往对平时喜欢的活动也失去兴趣。这些是该疾病典型的症状。
这些症状是单独出现的，当表现的比较轻微时，通常会被完全忽视。在极端情况下，患者会受到妄想和幻觉影响，对自己产生错误信念。在狂躁阶段，他们会认为自己有名，富有，并掌握着权力。而在抑郁时，情况则会完全相反。这些错觉也是患者的症状，因此很容易导致错误诊断。除了精神分裂症以外，其他一些心理疾病也有类似症状，如。社交恐惧症和也是躁郁症和的常见症状。
躁郁症的类型
根据严重程度和症状持续时间可以分为双向情感障碍，第二型双极症，非特异性双极性精神失调疾病和躁狂抑郁精神病四种类型。
躁郁症的发病原因
许多情况下，双极性抑郁症是遗传性的。父母或兄弟姐妹有这种疾病的人更容易患躁郁症。一些研究得出结论，即使是同卵双生的双胞胎，也有可能只有其中一人患有该病。这种看法很重要，因为同卵双胞胎共享所有基因。因此，遗传因素是否导致该情感障碍疾病一直存在争论。
儿童成长环境对发展成这种疾病也会产生深远影响。早期有受虐经历的人很多人会发展成这种精神障碍。此外，存在很多压力的成年人也会发病。
是一种大脑，视网膜，晶状体和其他组织中松果腺分泌的激素。这种激素促进嗜睡。黑暗刺激它的生产。研究发现，患躁郁症的人会对睡眠期间的光线高度敏感。这将导致褪黑激素水平减少，因此导致失眠。但还没有确凿证据显示褪黑激素水平与产生躁郁症有关系。
常见治疗方法包括药物和心理治疗相结合的综合措施。药物包括：
含有和等成分的情绪稳定药物。
不同于传统药物的非典型抗精神病药，它们含有奥氮平，阿立哌唑，奎硫平与利培酮。
氟西汀和帕罗西汀等抗抑郁药物。
其中一些药物有一定副作用，因此应该请有资质专业医生开处方。此外，心理治疗包括认知行为治疗，家庭中心治疗，人际和社会节奏治疗等。躁郁症是一种终身疾病，目前还没有办法根治，但适当控制可以减少发病的症状和频率。陈奕迅坦承患有躁郁症 “天才病”偏爱天才？
来源：汉网-武汉晨报
第1页:躁郁症并非只爱“天才”
第2页:躁郁症对人影响巨大
第3页:问问自己：今天我快乐吗？
　　导读：说起抑郁症，大家并不陌生，但与抑郁症一字之隔的“躁郁症”却少有人知道，但其实它离我们并不遥远。据流行病学调查显示，我国有上千万成年人受到双相情感障碍（躁郁症）的困扰。它一方面是在文艺界流行的“天才病”，拜伦、梵高等文化巨人都与此症有千丝万缕的关系；另一方面又是一个毁灭性的病魔，其自杀率在各种精神疾病之中位居前列。
　　受访专家/武汉市精神卫生中心工农兵路院区15病区主任 秦文
　　8月初，香港著名男歌手陈奕迅刚举办完25场演唱会，在最后一场时，坦承自己患有躁郁症。演唱会结束，陈奕迅携家人飞去英国度假兼养病，让大家再次将目光聚焦到这一有着“天才病”之称的精神疾病上。究竟什么是躁郁症？“天才病”是否需要治疗？又该如何预防？为此我们专访了武汉市精神卫生中心工农兵路院区15病区主任秦文。
　　躁郁症
　　并非只爱“天才”
　　为何患上这种病的都是充满才气的人，难道真是“天妒英才”？秦文主任对此予以否定的回答：“事实上患躁郁症的人群非常多，只是名人患病的知晓率比较高，让人容易误认为有才华的人才容易得这种病。”
　　秦文主任介绍，以显著而持久的情感或心境的改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或是低落，伴有相应的认知和行为改变，间歇期精神状态基本正常，往往有复发倾向的一组疾病，称之为躁郁症。躁郁症也叫双向情感障碍，表现多种多样，非常复杂。“双相”指的是两种状态，一是躁狂或轻躁狂，二是抑郁或轻度抑郁。每种状态的持续时间随不同亚型、起病年龄、家庭环境、病变严重程度、治疗的不同而差异巨大。
　　“当出现情绪不佳、忧伤，主观上觉得生活没意义；兴趣、精神丧失；自我评价低；少语少动这些症状时多是抑郁的表现。躁狂则表现为三高：情绪高涨、思维奔逸、动作增多。躁郁症患者会在不同的阶段处于不同的情绪中。”秦文主任说。
(责任编辑：齐钡)
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