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2014年佛山市医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购文件.doc99页
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2014年佛山市医疗机构医用耗材及检验试剂
集中采购文件
采购文号：FSHCCG-2014
广东海虹药通电子商务有限公司
二一四年 月
采购公告………………………………………………………………2
工作程序示意图………………………………………………………5
采购人名录……………………………………………………………6
采购目录及标的划分原则……………………………………………10
供应商须知……………………………………………………………42
通用合同条款及前附表………………………………………………64
申报文件装订顺序表…………………………………………………69
附表格式………………………………………………………………78
声明：本文件的著作权受《中华人民共和国著作权法》保护，任何单位或个人未经本公司允许，以经营为目的擅自使用或节选，本公司保留追究行为人法律责任的权利。
2014年佛山市医疗机构医用耗材及检验试剂理商申报加的申报1、重点关注医用耗材（相对高价值或高技术含量）：人工关节、骨科材料、心脏起搏器、介入类耗材、眼科耗材、手术室常用医用耗材部分标的目录（详见采购文件的采购目录）、消化系统内窥镜诊断治疗部分耗材；2、检验试剂（含病理试剂）：包括通用检验试剂和专机专用检验试剂；3、其他医用耗材：医用高分子及制品、麻醉科耗材、透析器及透析管路、医用X射线附属设备及部件、手术室常用医用耗材（除重点关注医用耗材部分标的目录，详见采购文件的采购目录）、医用卫生材料及敷料、消毒清洗类、口腔科耗材、采输血类试剂及常用耗材。参加医用耗材集中采购活动应当具
正在加载中，请稍后...到底人绒毛膜促性激素值是多少才算正常呢
到底人绒毛膜促性激素值是多少才算正常呢
到底人绒毛膜促性激素值是多少才算正常呢我之前药流过，快一个月时因为还流血去医院查B超没事查血243.4就拿了点药吃，可是过了十天还流血，我又查血到了4.11这样应该没事吧
医院出诊医生
擅长：妇科炎症
擅长：无痛人流
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户：57586
问题分析： 人流之后阴道出血一般会有3-7天左右。如果十几天还有出血的话，一般需要止血治疗，HCG4.11一般无大碍，说明人流成功。意见建议：建议妇科超声检查，子宫内膜的变化情况，必要时随访HCG。
问人绒毛膜促性腺激素是多少表示怀孕
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压、消化等
&&已帮助用户：4867
病情分析： 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清人绒毛膜促性腺激素绝对值变化很大， 既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。 一般非孕妇女：血HCG<100IU/L意见建议：在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
　　尿-HCG（HCG半定量法）：
　　非孕妇女 <25IU/L，
　　孕40天 >5000IU/L,
　　孕60-70天 >（8-32）×104IU/L（清晨尿人绒毛膜促性腺激素水平最高，接近血清水平）。
　　正常妊娠期间血清HCG水平：
　　妊娠周数 HCG（IU/L）
　　0.2-1周 5-50
　　1-2周 50-500
　　2-3周 100-5000
　　3-4周 500-10000
问人绒毛膜促性腺激素正常值是多少？
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87570
你好，正常的人绒毛膜促性腺激素正常值是0-5的
如果女方怀孕的话，其值是会高于25的，是否怀孕，可到医院做个HCG血检来确诊下的，这个是现目前最准确的测试是否怀孕的方法
问今天去医院做检查医生说人绒毛膜促性激素正常范围是在...
职称：医师
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：76028
问题分析：HCG值偏低可能是宫外孕的一种表现但并不是HCG值偏低都是宫外孕宫外孕的准确诊断是:超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊.如果你平素月经规律的话,一般在孕期40天的时候即可查出孕囊.一般正常宫内妊娠,在妊娠最初3个月,HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍意见建议：.宫外孕血HCG水平增长缓慢,可能只增长60%,因此建 议你复查血HCG的水平,明确诊断后对症治疗。
问促人绒毛膜促性腺激素多少以上是怀孕了
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：14721
问题分析：您好！根据您的人绒毛膜促性腺激素水平来看，基本可确定您已经受孕，正常人体内血人绒毛膜促性腺激素水平低于2.9，超过5即需要考虑受孕。意见建议：您现在属于早期妊娠，建议您定期孕检，加强营养，适量锻炼，密切关注胎儿情况。
问人绒毛膜促性激素多少是怀孕
职称：医生会员
专长：运动系统疾病
&&已帮助用户：55087
问题分析：人绒毛膜促性腺激素是检查怀孕的敏感指标，明显高于正常表示怀孕。验血人绒毛膜促性激素是11.9是阴性，没有怀孕可能意见建议：建议观察一段时间，如有不适，及时去正规医院诊治
问孕酮正常值是多少？
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
病情分析： 您好，您是通过抽血验的β－HCG吧？β－HCG的正常参考值是：
妊娠周数 HCG（IU/L）
0。2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-周 500-1周
2-3月 你的化验单的结果证明你已经怀孕了，如果没怀孕，正常的β－HCG是0.00-2.90，，意见建议：是明显上升，超过了非妊娠状态下的值。所以，这个值是告诉你：你已经怀孕啦！
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【2017年整理】2013-EAU-男性不育诊治指南.doc 63页
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【2017年整理】2013-EAU-男性不育诊治指南
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男性不育指南目录1、背景 12、检查 23、睾丸功能缺陷（原发生精障碍） 34、基因异常所致不育 55.梗阻性无精症 126、精索静脉曲张 177、性腺功能减退 198、隐睾症 229、男性特发性不育 2510、男性节育 2611、男性附属腺感染与不育 2812、生殖细胞恶性肿瘤与睾丸微钙化 3113、射精障碍 3314、精子冷藏技术 3815、缩略词 411、背景1.1介绍1.2数据认证1.3证据级别与推荐等级1.4出版情况1.5可能存在争议的部分1.6定义1.7流行病学与病因学1.8危险因子1.9基于流行病学及病因学的建议1.10参考文献2、检查2.1精液常规对于所有男性，病史及体格检查是基础的评价，包括精液常规。若精液常规与参考值（表4）偏差明显，则需要进行更广泛的男科相关检查，重要的治疗措施将基于精液常规进行，因此，实验室检测的规范化具有重要意义。WHO已经将射精后精液的检查进行了规范化，并通过出版“WHOLaboratoryManualfortheExaminationandProcessingofHumanSemen(5thedn.)”(1)进行推广。目前所有针对精子的研究都必须要遵循这个的指南。表4：精液常规低限（5%及95%可信区间）项目 低限（幅度）
精液量（ml） 1.5（1.4-1.7）
精子总数（106/每次射精） 39（33-46）
精子浓度（106/ml） 15（12-16）
总活力（PR+NP） 40（38-42）
前向运动活力（PR，%） 32（31-34）
活率（活精子，%） 58（55-63）
精子形态（正常形态，%） 4（3.0-4.0）
其他公认临界值
过氧化酶阳性白细胞（106/ml） &1.0
其他可选项目
MAR试验（范围内摆动活动精子，%） &50
免疫珠试验（带有结合珠的活动精子，%） &50
锌（μmol/每次射精） ≥2.4
果糖（μmol/每次射精） ≥13
葡糖苷酶（mU/每次射精） ≤20
CIs=可信区间；MAR=抗球蛋白反应，NP=非前向运动；PR=前向运动2.1.1精液常规检查频率如精液常规结果符合WHO标准，一次检验即可。如精液常规至少两项不符合标准，进一步男科检查是需要的，需要注意鉴别下列几种情况：少精子症：精子&15百万/ml；弱精子症：&32%活动精子；畸型精子症：&4%正常形态。三种异常常同时发生，称为OAT综合征。在无精子症、重度少精子症（精子&1百万/ml）中，男性生殖道梗阻和遗传学异常发生率有所升高。2.2对男性不育相关检查的建议建议 推荐等级
根据WHO标准，当精液常规至少两项异常时，建议行男科检查 A
当进行男科相关检查时，必须考虑WHO关于不育夫妇检查、诊断、治疗的建议；此法最终贯彻生殖医学的循证医学（2）。 C
精液常规检验需遵照WHO第5版相关操作规范（1） A*
*已根据专家共识升级2.3参考文献3、睾丸功能缺陷（原发生精障碍）3.1定义睾丸功能缺陷是原发生精障碍的一种，需除外下丘脑-垂体轴疾病及男性生殖道梗阻。它是男性生殖功能低下最常见的一种。睾丸功能障碍可能会有不同的临床表现，如OAT、非梗阻性无精症（NOA）（1）。3.2病因睾丸功能障碍病因见表5。表5：睾丸功能障碍病因 病因
先天疾病 无睾症
睾丸性不育/隐睾症
基因异常（染色体异常，Y染色体缺失）
后天获得 创伤
炎症后遗症，特别是腮腺-睾丸炎
外源性因素（药物，细胞及代谢毒物，放射线，高温）
全身性疾病（肝硬化，肾衰竭）
精索静脉曲张
手术累及精索静脉，导致睾丸萎缩
特发性 未知病因
未知发病机制
3.3病史与体格检查睾丸功能障碍患者典型的病史与体格检查如下：●隐睾症●睾丸扭转●泌尿系感染●睾丸外伤●外界环境毒物接触史●生殖毒性药物，包括代谢毒物●放射线及细胞毒性物质接触史●睾丸肿瘤●睾丸缺失●第二性征异常●男性乳房女性化●睾丸体积和（或）质地异常●精索静脉曲张3.4检查常规检查包括精液常规和激素测定。其他检查需视具体情况决定。3.4.1精液常规在非梗阻性无精症（NOA）中，精液常规提示正常的体积及离心后无精子。推荐的方法是精液在3000g离心15分钟，并在200倍放大相差显微镜下彻底检查精液标本有无精子3.4.2激素测定睾丸功能障碍患者通常有高促性腺激素性腺功能低下，常表现为高水平的卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH），低水平的雄激素。通常，FSH水平高低与精原细胞数目相关：当精原细胞缺失或显著减少时，FSH水平常常升高；当精原细胞数目正常，但是在精母细胞或精子细胞时停止成熟，FSH水平多在
正在加载中，请稍后...生殖激素常规检查6项
生殖激素常规检查6项
专家们你们好~！我今年26岁，每个月月经都会推迟2-3个月，这是我做的生殖激素常规检查6项：请专家帮忙看一下，给一些明确的意见~！现在想怀孕，怀不上，我该怎么来调养与治疗呢。谢谢~！
促卵泡激素（FSH)
黄体激素（LH)
泌乳素（PRL）
雌二醇(E2)
医院出诊医生
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
您好：性激素水平检测的包括：
催乳素（简称PRL，也叫做泌乳素）。PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。
卵泡刺激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。
黄体生成素（LH）。 LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。
雌二醇（E2）。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中,对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。
睾酮（Testoserone,T)男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症，脱发和月经异常。
孕酮（Prog,P）Prog浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：您好。由于各个医院的检查方法不同，参考值是不一样的，建议您到正规的医院进行诊疗，最好结合医生治疗的。
问月经推迟，不孕不育怎么办？
专长：内科 妇科 儿科
&&已帮助用户：51109
月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。 引起月经不调的原因有两大类：1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑—垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。2、器质病变或药物等引起具体的还需要进一步针对性的检查明确长期的月经不调本身就会影响卵巢的正常功能的，受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。
问长期月经推迟2-3个月，要怎样调养与治疗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，如果是规律的，就是所说的季经，也是正常的。并不需要治疗。
问4.27同房,5.4号来大姨妈会怀孕吗?
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好，性生活后，月经正常来潮，说明没有怀孕，建议您不必担心的，祝您健康
问4.27号在危险期同房然后吃了
职称：副主任医师
专长：功血,子宫息肉,子宫肥大,阴道毛滴虫病,避孕后闭经综合征,阴道念珠菌病,细菌性阴道病,无排卵型功能失调性子宫出血
&&已帮助用户：79813
问题分析：你好：现在月经期推迟没来，期间同房后有口服紧急避孕药物，那么可以先使用试纸进行检查观察是否怀孕。意见建议：如果说使用试纸进行检查结果为阴性排除怀孕的可能，月经期推迟应该是口服避孕药物引起的可以先观察。
问5.5号左右来大姨妈，4.27号同房，应该...
职称：医生会员
专长：外科，骨科
&&已帮助用户：13362
问题分析：你好，平时如果是月经比较规律，5.5号该来月经的时间，在4.27号是属于安全期的，性生活怀孕的几率是不大的意见建议：所以你的情况已经同房过了好几天了继续观察，如果是明天月经正常来了也就可以放心的了，月经平时不规律就要注意避孕
问医生您好，我是上个月4.27号
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：你好，只要在无保护性生活后72小时内服用了紧急避孕药，均会起到避孕效果的。
避孕药是会造成月经紊乱，导致下次月经 来潮退后的可 能性，不易经常使用的，
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