眩晕，请问诊断耳石症的诊断要诱发吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-24 11:34 标签： 耳石症眩晕吃什么药好
中老年人要注意耳石症引起的头晕
中老年人要注意耳石症引起的头晕
几年前我突然间感觉头晕，这个还不是一般的晕，不管你是站着、蹲着、坐着、或是躺着，只要你头一动它都会晕，而且晕起来会让你站立不稳，支持不住，真的是受不了。确实当时感觉还是很害怕，心想怎么啦？到底是怎么回事啊？于是就开始七想八想了，站不住倒下去怎么办？在煤气上烧东西，万一倒下去那不是更要闯祸了吗？晚上睡觉万一晕过去了又怎么办？......
一连串的七想八想搞得我七荤八素，一点精神也没有了。原先以为休息休息，过个几天就会好的，不料过了一个多星期也不见好转，反而越来越严重，那就上医院去看看吧，地段医院不行，三级医院可能还用不着，那就去家附近的二级医院。
一到医院，那肯定是热烈欢迎，因为是给他们送钱去了么。于是乎不管是否对症，从内科到外科，从头到脚通通给你查了个遍。什么头部CT扫描啊、胸部拍片啊、做心电图啊、肝、胆、脾、肾、胰腺B超啊、所有的血样检查啊等等，一股脑儿查下来花了不少的钱，最后的结论出来了，是脑部供血不足引起的头晕，于是又给你开了一大堆的药。可回来以后，药也服了，还是不管用啊。整天还是晕头转向的，这日子怎么过啊？就在万般无奈及痛苦之际，从新民晚报上看到了一篇上海中医医院医生发表的文章，内容主要就是讲中老年人的头晕可能就是由耳石症引起的，所谓耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。后来又在晚报上看到第六人民医院的文章，内容大致也差不多。之后我就去了该医院的五官科就诊，什么药也不用吃，只要用复位治疗即可。回来后我又查了一下百度，了解到耳石症自己也可以治疗，其方法如下：
&耳石症复位法：&让患者纵行坐在床上。
第1步，让患者快速悬头仰卧，头向患侧旋转45°，患耳向下，使耳石沉到后中部，在此位置维持2～3分钟；
第2步，将头逐渐转正，继续向健侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位2～3分钟；
第3步，头与躯干同时向健侧转135°，使耳石回归椭圆囊，维持此位置1～2分钟；
第4步，头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。
&每完成一步观察眩晕，待其终结后才做下一步，在治疗中此法应重复进行，直至眩晕及消失，如此反复2～3次，直到任何头位均引不出眩晕，为一次治疗。对双侧患者需行双侧复位。治疗后患者保持健侧卧位1周，同时避免剧烈活动，不作体育活动和体力劳动。对一次治疗无效者，间隔7-10天可重复治疗，重复3次无效者采用其他方法治疗。
注：1.&头偏左侧出现眩晕，为左侧耳为患耳。
2. 头偏右侧出现眩晕，为右侧耳为患耳。
3.双侧均为出现眩晕，为双侧耳为患耳。
我就按照上述方法连续做了几次，哎，感觉是好多了，最后竟消除了眩晕，有意识转动头部，也不再感觉眩晕了。困扰了我两个多月的眩晕，终于排除了，那时候的心情就别提多开心了。一直到现在多年过去了，眩晕症再也没有发生过，那就说明当年是对症治疗，方法也对头。在这里我还真的要谢谢“新民晚报”和“百度”呢。
因为是晚报给我提供了这个信息，百度又教给了我治疗耳石症的方法。
中老年人群中患眩晕症的人为数不少，除掉部分人群确实是患有脑血管病、脑肿瘤、颈椎病等导致眩晕外，其他人可以去以上医院检查一下是否患上了耳石症，以便及时得到治疗，千万别让医生给误诊了。
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耳石症引起的眩晕能否手法复位治疗
健康咨询描述：
本人日突然感到头晕，在本院治疗后25号去上海华山医院就诊，被确诊是耳石导致的眩晕。
曾经的治疗情况和效果：
在本院住院治疗8天，头晕有明显好转，出院后继续吃药，但一直未痊愈。
想得到怎样的帮助：想进行手法复位治疗。
其他类似问题
医生回复区
刘医生医师
擅长: 从事医师临床工作5年余，常见妇科，儿科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，耳石症简单治疗方法　　取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用　　上10-15天,会有一定的效果.&&&&&&指导意见：&&&&&&具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&可以复位，复位也不能完全恢复，因为本病属迟发性神经损害类疾病，除了复位以外还要进行正确的中西复合治疗才能获和早日康复。需做要做脑颈磁共震检查排除器质性神经损害发来为你指导。
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使用微信扫码支付1元头晕不都是头的病_老眩晕查查耳朵_抬头就晕耳石闹的_脖子受凉_惹来头晕
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最常见的眩晕病——耳石症
全网发布： 11:07
，临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positioonal Vertigo, BPPV）。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的伴随水平型或旋转型的短暂的、阵发性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉，伴恶心、呕吐。眩晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。的发病率约为64/10000，是最常见的一种眩晕病，特别是中老年女性最容易发作。但由于电脑的普及和广泛应用，长期伏案工作的人也成了危险人群，故目前越来越年轻化，但引发的原因不明。&到底是身体哪个部位出现的问题呢？原来藏着人体颞骨内部的内耳除了有听觉作用外，还是一个维持平衡的器官。其中，感受直线加速度和重力变化的感受器是位于前庭的椭圆囊和球囊，它们各有一个囊斑，其上有感受重心变化的碳酸钙结晶，形状像石头，称为耳石。感受角加速度的感受器是三个半规管，它们互呈90°夹角，都开口于前庭。由于、或者局部结构退化等原因，耳石从原来前庭的位置上脱落，掉进了半规管。当头位变动时就会引起眩晕。&最主要的临床表现就是：1. 特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕。2. 每次持续时间一般不超过1分钟。&3. 有一定的潜伏期，一般头位改变数秒后才出现症状。 4. 有适应性或易疲劳性，即反复转到刺激位置眩晕程度会减弱。5. 有自愈性，病情可在数周或数月内自行缓解，少数人可延续到数年。通过患者叙述的病史，医生基本能对做出最初的判断，但最终确诊并明确耳石的部位，还要经过严格的检查。耳石脱落的位置不同，可以表现出不同方向的，这是进行耳石定位的依据。比如，水平半规管的耳石，经常向左右翻身时都会眩晕，但向其中一侧翻身时更重；查体会发现患者变换体位后出现水平性，向一侧翻身强度大，向另一侧强度小。而后半规管耳石通常表现为后仰躺下以及坐起时眩晕，查体会发现顺时针或逆时针扭转性。&良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命。但是由于眩晕明显，有时伴有剧烈的恶心、呕吐，患者会比较恐惧。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。所以患病的病人，应该到有经验、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重。传统的手法检查和复位主要通过医生的肉眼或给患者带一个放大眼镜来观察的方向以及复位的效果，有一定的误差。而且手法检查时会扭动患者的颈部，有引发颈性眩晕的可能。有的颈性眩晕症状和检查时的症状非常相似，从而导致误诊。为耳石检查和复位专门设计的TRV转椅是目前世界上最先进的诊治的仪器之一。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是亚洲引进这台仪器的第一家医院。TRV转椅将患者和转椅固定为一体，通过旋转轴可以高度精确地、并且简捷地把病人的头置于所需要的位置上，变位过程中头部和躯体保持一致，避免了颈部转动所引起的眩晕，并通过红外影像电图系统将细微的详细记录下来，能精确的定位半规管耳石，并根据病变部位进行耳石复位，从而使诊断和治疗更加准确、安全和有效。该转椅的耳石复位的原理是利用沿准确方向旋转后急停的重力加速将耳石、特别是细小的耳石复位，复位效果良好。与传统的手法复位相比，该仪器减少了手法复位的不精确性，并且提高了复位的有效率。&& & 一般患者经过次复位治疗，基本都能完全康复。治疗结束后，要求患者一周内要注意休息，起床及后仰动作宜缓慢；两周后可进行完全正常的活动。有研究表明，耳石脱落可能和缺钙有关。所以，经常发作的患者，宜适量补充些钙剂。
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发表于： 22:06
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