百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入乔本氏甲状腺病的最终结局是怎样的？
乔本氏甲状腺病的最终结局是怎样的？
我中西医都去看过，也吃过不少药，都没有效。请问乔本氏甲状腺病的最终结局是怎样的？
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：桥本氏甲状腺炎病情发展缓慢。若不及时进行治疗，在患病期间会出现甲减，加重甲状腺炎的治疗难度，造成桥本氏患者难以治好的危害。意见建议：随着甲状腺炎疾病的不断蔓延。当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿等影响正常的生活健康。
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢，此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减，出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等，约15%的患者有黏液性水肿，部分患者出现肾功能减退。 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限，对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：你好，桥本甲状腺炎的最终结局是甲减，需终身治疗，生活当中宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
问得了乔本氏甲状腺炎很多年了，
怎样才能根治？
职称：医师
专长：先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
&&已帮助用户：54448
指导意见：桥本甲状腺炎治疗要对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。优甲乐治疗没有副作用，就像吃维生素那样简单。目前没有什么药物能阻断桥本氏甲状腺炎的病情进程，以前建议激素治疗，现在已不采用，因为激素副作用多且同样不能治愈桥本甲状腺炎。
问乔本氏甲状腺炎怎样治疗？？女，39岁，今天被确认为乔...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
病情分析： 你好，乔本氏甲状腺炎主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期.甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬.呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛.偶有压迫症状,如呼吸困难,吞咽困难,颈部压迫感,声音嘶哑等.意见建议：乔本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定,宜从小剂量开始,以后逐渐增加.疗程视病情而定,有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行,否则容易出现甲状腺中毒现象.希望可以帮到你，谢谢。
问关于什么是乔本病？严重吗？需要注意什么？的问题
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：161333
病情分析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、浓茶、辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃胡桃肉、枸杞子、虾、海参、山药、芡实等食物。
问乔本氏病会癌变吗？
职称：副主任医师
专长：维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户：12926
问题分析：乔本氏病是一种甲状腺自身免疫性疾病，一般不会发生癌变的，但是需要长期口服药物对症治疗的，不容易治愈的。意见建议：每天坚持服用优甲乐补充甲状腺激素治疗，否则会引起内分泌功能失调的，需要定期复查甲状腺功能
问甲减会有什么症状？
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：58102
病情分析： 是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲状腺激素生理效应不好,生物效应不足所引起的临床综合症.一般会出现头晕全身无力，还有没有食欲消瘦等症状的。医生根据你的具体情况制定用药的方式和药量,自己不要随便乱吃,要按医生的指使。你自己也要保持乐观的心情，不要让自己的心情太压抑了。
问甲状腺中的甲低乔本氏病是怎么得的
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：这情况建议口服甲状腺片和强的松激素来治疗，中医中药能抗病毒，能清理释放入血的甲状腺激素，从整体调节临床症状改善甚至消失。建议具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由谢丹红大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
揭开桥本病的神秘面纱
& & & & & & & & & &&一．什么是桥本氏病桥本氏病全名桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），学名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis），是一种自体免疫性疾病，最早由日本桥本（Hashimoto，1912）根据组织学特征首先报道，故又名桥本甲状腺炎本甲状腺炎。在50年代，Fromm（1953）发现患者血清中丙种球蛋白值增高，Roitt等（1956）在患者血清中检出了甲状腺自身抗体，提出本病可能为一种自身免疫反应的结果，以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎。　本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。二．桥本氏病的发病情况及主要临床表现Pedersen等报道，人群中患桥本氏病可高达11.1%(352/3077)。慢性淋巴细胞性甲状腺的病因仍有待于进一步明确，一般认为与遗传因素，环境因素，免疫功能异常等有关。桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性，女性与男性之比为20:1。临床观察表明该病有明显的遗传倾向.患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲，尤其是同胞姐妹都会患病，本病起病隐匿, 发病缓慢, 初期常无特殊感觉和特殊症状,&&&& 很多病人只是偶然发现脖子变粗了，或被他人发现“脖子大”才到医院检查方知患了这种病。 后期由于甲减的发生, 多数患者出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、肢体肿胀、皮肤苍白且发凉、干燥、粗厚、脱发,食欲不振.还可能伴有浮肿、腹胀、便秘、、性欲减退等症状。甲状腺肿大是最突出的临床表现。一般不痛，发展慢，也可有轻压痛；表面可有结节。中年女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑及本病。三．主要合并症&桥本病可以单独存在，也可以与其它疾病相伴，如桥本病伴甲亢、桥本病伴系统性红斑狼疮、糖尿病、重症肌无力、原发性胆管硬化、性,白癜风、甲状腺良恶性肿瘤,萎缩性胃炎,“自身免疫性”肝病或者干燥综合征等其他自身免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。有研究对27例桥本氏甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本氏甲状腺炎与癌变有一定的的关系。四，分期根据甲状腺破坏的程度，桥本病可以分为3期：隐性期（早期）：甲状腺功能正常，无甲状腺肿或轻度甲状腺肿，TPOAb阳性，甲状腺内有淋巴细胞浸润。亚临床甲减期：甲状腺内大量淋巴细胞浸润，滤泡破坏。临床甲减期：滤泡破坏，甲状腺萎缩。五 .诊断及实验室检查·：桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是亢进的，正常的，也可以表现为功能低下。从转为甲减,无药物因素的情况下,首先考虑桥本甲状腺炎.。血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平是检测桥本甲状腺炎的金指标之一，特别是血清TSH水平增高者。多年来对本病的诊断采用Tisher（1957）提出的下列五项标准：①甲状腺肿大，质坚韧，结节感，所有的甲状腺包括锥体叶在内都能摸到；②甲状腺抗体阳性；③血清TSH升高（正常者＜10／ml）；④甲状腺扫描呈点状浓聚及不规则稀疏；⑤过氯酸钾盐排泄试验阳性。凡在上述五项标准中，有两项符合者可拟诊本病，具备四、五项者可予确诊。桥本病合并有结节需要注意确定结节的性质，如结节还小，建议定期超声复查，首次是3个月复查。必要时做甲状腺ECT。凡是弥漫性甲状腺肿大，质地较韧，特别是伴峡部锥体叶肿大，不论甲状腺功能有否改变，均应怀疑桥本氏病。如血清TPOAb和TgAb阳性，诊断即可成立。伴临床甲减或亚临床甲减进一步支持诊断。细针穿刺检查有一定的价值。六．治疗及饮食要点：桥本甲状腺炎治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，足量的甲状腺制剂对于抑制TSH和退缩甲状腺肿有效；合并，轻度者给予普萘洛尔治疗，中、重度者给予小剂量抗甲状腺药物治疗；3.甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺素（T4）每日20～40mg，或左甲状腺素（L—T4）25～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。最近资料显示，一些由自身免疫性甲状腺炎引起的甲减病人，用甲状腺激素替代时，大约有20%甲状腺功能有自发的恢复。美国ATA、AACE等机构的专家认为，轻度亚甲减 只要掌握用药剂量，防止过度治疗，适当给予左旋甲状腺素也是可取的。当然对于有明显症状的患者、TPOAb阳性者、欲怀孕者、孕妇以及少年儿童，则需要常规使用左旋甲状腺素治疗亚甲减。4.和饮食中的碘化物，是本病发生的两个环境因素。平时注意不要和不要多食碘化物。限制碘摄入量在安全范围（尿碘在100~200μg/L），可能有助于延缓甲状腺自身免疫破坏进展。5.桥本甲状腺炎引起甲状腺迅速增大并有压迫症状时，药理剂量的糖皮质激素有效。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺缩小，并可使血中抗甲状腺抗体的滴度降低；但要严格掌握适应症并注意防范不良反应， (一般以3月为限,且以小剂量为宜)。&6.对于妊娠前已知TPOAb阳性的妇女，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕；对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女，必须纠正甲状腺功能至正常才能怀孕，对于TPOAb阳性，甲状腺功能正常的孕妇，妊娠期间需定期复查甲状腺功能，一旦发生甲减或低T4血症，应当立即给予LT．治疗，否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足，影响其神经发育。&7.硒是生物的一种必需微量元素。研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。食物中含硒丰富的有肉类，尤其是动物的肝、肾，还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品，蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下，每日补充200微克硒为宜。8.碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等，也可以将常规的碘盐换成无碘盐。9.我院多年来采用中西医结合方法治疗桥本氏病较好的疗效,可改善桥本氏病患者的临床症状及甲状腺功能, 使甲状腺肿大缩小, 并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体, 改善机体免疫. 我们常用的是中药免疫调节药雷公藤多苷片,通常是10-20mg/次.1日3次. 也选可用火把花根片(6～9片／天), 昆明山海堂片,黄芪颗粒等, 丹参颗粒，川穹颗粒，蛇舌草颗粒等对降低桥本氏甲状腺炎患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的浓度有一定的作用,且安全价廉,值得大样本进一步研究。10.治疗上以对症治疗为主, 多运动、定期抽血检查及接受甲状腺B超和甲状腺ECT的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整.&11.桥本氏病一般不主张手术治疗, 不适当的手术可促使甲减提早发生。但当有以下指征时可以考虑手术：&1）甲状腺肿大压迫气管，可以手术切除甲状腺峡部，以缓解呼吸困难。&2）由于桥本氏常合并甲状腺乳头状腺癌和恶性，因此临床怀疑恶性时，应考虑手术探查。&3)桥本氏，甲状腺肿大明显，影响美观、工作等时，也可以手术治疗。& &术后往往发生甲减，需要甲状腺激素长期替代治疗。12.饮食要少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。补充充足的水分，适当控制高纤维素食物，进食含钾、钙丰富的食物。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。注：桥本氏病抗甲状腺抗体的滴度一直以来被许多专家认为难以下降，但我们在临床上观察到采用综合调整免疫的手段，对甲状腺指标稳定及抗体下降，甲状腺肿的消除，有良好的作用，值得临床进一步研究探讨。附: 典型治疗患者抗体动态观察数据&（门诊号），从初诊到近期。共半年的变化。甲状腺功能初诊时异常，TSH高，此后一直正常。本人亲诊患者。& & & & & & & & &甲状腺过氧化酶抗体 & & & & & & & & &&甲状腺球蛋白抗体： & & &1000iu/ml& & & & & & & & & & & & & &541.00iu /ml& & & & & & & & & & & & & & & （正常值5.61iu/ml）. & & & & & & & & （正常值4.11iu/ml）： & & & & &680.50iu/ml. & & & & & & & & & & & & 130.54.00iu/ml2016年:7月24： & & & & &476iu/ml. & & & & & & & & & & & & & &72.44iu/ml： & & & & & &248.44iu/ml. & & & & & & & & & & & & &51.94iu/ml更多医患互动信息见谢丹红大夫个人信息页：
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 21:08
谢丹红大夫的信息
谢丹红大夫电话咨询
谢丹红大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询谢丹红大夫
在此简单描述病情，向谢丹红大夫提问
谢丹红的咨询范围：
主要研究方向是糖尿病，甲状腺疾病（特别是重度甲亢浸润性突眼(有治疗前后照片对照）以及甲减,甲亢，甲状腺瘤 ，桥本氏病， 亚急性甲状腺炎,甲状腺相关眼病,妊娠合并甲亢)的诊治。
谢丹红主治疾病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答乔本氏甲状腺炎_百度百科
乔本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性，病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性，临床可没有症状，主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大，少数（不足5%）可有甲亢表现，本病病程长，多数可逐渐发展而出现甲减。
乔本氏甲状腺炎疾病特点
1.患者大量食用腥膻食物后，会出现肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。
2.甲状腺肿大，多数有压痛，无，有结节。
3.青春期甲状腺肿大。
4.小腿胫前有局限性粘液性水肿。
5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈”，这种情况可以反复出现。
6.患者既有甲亢症状也有甲低症状。
乔本氏甲状腺炎临床诊断
据临床观察，乔本氏病可分为三个阶段：
早期：甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。
中期：甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
晚期：甲低期。分泌的更加，临床上已是表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。
综上所述，可见在慢性甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。就医的，也因化验结果不支持患者的陈述，被医生忽略。中晚期，指标低的极易诊断，而指标正常和高的则极易误诊。指标正常，无法判断，医生让回家观察，过一段时间再化验。指标高的，就被当施治。这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果。
乔本氏甲状腺炎临床治疗
虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。
因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“乔本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。在慢性甲状腺炎的发展过程中，甲亢是其临床表现之一，甲低是其必然结果，所以用“伴”字是不对的。医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点、化验检查特点，就可以减少误诊，使患者及早得到正确治疗。
紫根草4～6克，煎汤，或开水冲泡代茶饮服。
中医传统医籍里统称为“”，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、等，造成、气血失平，气滞、、痰凝于颈项，形成甲状腺肿大，并出现相关的临床症状，这其中包括有“()、()、()等，虽然在中医传统着作里没有桥本氏病的具体名称，但在有关其它甲状腺疾病的治疗中，叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为，桥本氏病的中医特点是，病之根本是正气内虚，而外有瘿肿，结合西医免疫学观点，因此属难治之病。治疗上可根据病人的具体情况，分别采取标本兼治之法，补益正气、、活血化痰、消瘿散结，达到提高自身免疫能力，缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的，此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏，以提高治疗效果。
乔本氏甲状腺炎疾病分类
乔本氏甲状腺炎可分为八种类型：
乔本甲亢：患者有典型甲亢症状及实验室检查结果，甲亢与可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，。
伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高
伴发其它自身免疫性疾病：略
乔本氏甲状腺炎检查项目
实验室检查：
1.甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。
2.血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT。关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断的指标是TSH水平升高。有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减。最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)。另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH&20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。
3.131I吸收率检查 可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定(TGAb)和(TMAb)测定有助于诊断CLT，已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb。据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性。但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医院总结了经手术后证实的CLT 335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。
5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率&10%。
6.细胞学检查 细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
7.其他检查 血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。
声像表现为：
(1)甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显
(2)表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。
(3)腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样形成不规则的网络样改变。
(4)内部可有小的囊性变。
2.彩色多普勒声像表现 甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。
3.甲状腺核素扫描 显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大状可呈冷结节表现。
4.正电子发射计算机显像系统(Positron emission tomography，PET) 利用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)进行PET检查，无创性检查组织葡萄糖代谢状况，可用于诊断各种肿瘤。甲状腺检查中弥漫性18F-FDG吸收可提示甲状腺炎，甲状腺的系统的活化可能是导致18F-FDG吸收的原因，但应注意与甲状腺癌鉴别，因为18F-FDG/PET鉴别和CLT还比较困难，应结合临床其他检查来鉴别。
乔本氏甲状腺炎注意事项
1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。[1]
乔本氏甲状腺炎食物营养
1、谷物类：碳水化合物和B族维生素
2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分
4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸
5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪
6、蔬菜、水果：维生素丰富。
叶成荣 主编．常见内分泌疾病的早期信号与防治：金盾出版社，百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入