iga肾病分级是不是和自身激素调节紊乱有关呢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-25 23:15 标签： iga肾病分级
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IGA肾病中药治愈后会不会反复？
检查及化验：2年前单位体检检查出尿常规指标尿蛋白和尿潜血都3个，肾功能正常。后来去了大医院住院做过穿刺，诊断为IGA，大概有15%不正常病变。
治疗情况：在大医院住院2周，吃的是西药和激素。后来出院又吃了大概2个月的西药和激素。后来听亲戚朋友推荐，吃一家中药世家的中药，亲戚的同事在那里治好的，不过那个患者好像不是IGA。一开始吃的效果不怎么好，后来又加了五倍子灌胶囊，开始显现效果。最好的一次是几个月前，蛋白没有潜血+-。
病史：27岁，男，每次尿常规指标都开始升高。
王大夫，您好，我刚看了您关于IGA的一篇文章，感觉很有道理。所以我想问一下，如果我通过中药治疗指标都转阴了，几个月甚至几年保持饮食和养生，能否保证以后每次都不复发了？因为我担心甚至扁桃体发炎产生不正常的IGA，不正常的IGA就会再次附着在肾脏细胞内导致病变。我想中药理论上能否在修复肾细胞的同事，也能改变之前不正常的免疫调节？谢谢王大夫。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用。如饮食不慎、用药不当、过度劳累、复感新邪等，均可致余邪复炽，正气更虚，使疾病复发。由复发引起的疾病，称为“复病”。
每次后尿常规指标都再次升高,是余邪未尽,正气未复,为其诱因。避免饮食不慎、用药不当、过度劳累、复感新邪,在日常生活中要一一做到做好,真是有点儿说起来容易,做起来难。可是，只有做好了这些难点之事，才能取得良好的治疗效果。继续努力吧!
患者：谢谢王大夫，您说的很有道理。那也就是说中医能够彻底治愈较轻的IGA了，是吗？拿到西医那边也就是中药能够改善甚至修复免疫系统的紊乱，达到正常人的水平了，是吗？
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
只能说努力争取，加油试试！
患者：额，看来王大夫您信心也不太足嘛，好吧。。。。。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：科学谨慎求实。
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发表于： 23:10
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肾病治疗不能急在一时 如何打败IgA肾病
病例：患者二年前因后出现肉眼及双眼睑，于当地医院就诊，尿常规“蛋白+3、红细胞+3”，青霉素治疗半个月后查尿常规“蛋白+3、红细胞+3”，24小时尿蛋白定量3克，血浆白蛋白35克/升，诊为“”，后行肾活检，明确诊断为“IgA肾病”，予以强的松片30毫克日一次口服，胶囊500毫克日二次口服，后尿检蛋白-，但红细胞波动于“+～+3”，于半年后患者自行停服激素及骁悉，导致病情复发，尿常规蛋白+3、红细胞+3。再次给予强的松片30毫克日一次口服，骁悉胶囊500毫克日二次口服，一个月后尿蛋白转阴，配合中药知柏地黄汤加减辨证治疗，半年后停服强的松、骁悉，至今中药维持治疗，病情稳定，未见复发。诊断：“洋敌人”――IgA肾病IgA肾病是全世界范围内最常见的原发性肾小球，因为其穿着IgA沉积的外衣，素有洋敌人之称。一直以来，IgA肾病被认为是一种相对“良性”的肾病，病程进展缓慢，但临床上一般仅有约10%的患者会达到完全缓解，而多数患者会逐渐进展至慢性肾功能损害。有统计：20年内约有25%的IgA肾病患者会发展至ESRD。虽然近年来对于IgA肾病的发病有了一些了解，但有关该疾病的确切发病机制还不明了，也没有一种特异性的治疗方案被广泛接受，包括ACEI、ARB、激素、Omega3脂肪酸或扁桃体切除术。值得注意的是IgA肾病用药不能急，在临床中，经常遇到一些肾病患者急于将病治好，在医生开了一些西药后，又自行在药店买一些不相关的药混合着一起吃，或者随便停用药物。这样的做法不但不能治好肾病，反而加速了肾功能衰竭，使病情更加复杂化，更加难治疗。比如一些肾炎患者，医生为其开了西药强的松后，患者服用一段时间后发现自己的身体变胖，面部生，就随意将强的松停用。如果长期服用强的松，内在分泌的激素就会下降，突然停用，身体需要的激素就不够用，就会造成，危及生命，所以不能乱服用，也不能乱停用，一定要在医生指导下服或停。由于肾脏病的治疗较为棘手，无论何种药物，均有程度不同的副作用，且需根据病情调节药量与疗程，否则病情会反复发作，不断加重对肾脏的损害，终至一发不可收拾。故患者必须在医生指导下，坚持连贯的系统的治疗，直至痊愈。饮食指导：1。 IgA肾病的饮食调养提倡低脂蛋白饮食，限制食磷食物蛋白的过量摄入；因本病常伴有咽炎及扁桃体炎，中医辨证属阴虚者居多，故饮食上宜清淡，忌海鲜、麸质食物（如黑面包）、辛辣刺激食物，各种烟酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等。2。预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。3。水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水；水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。4。镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。生活心理指导：IgA肾病易反复。一项跟踪调查显示，8%的患者因对巩固治疗不重视，自行停药，在饮食、休息等方面违反IgA肾病禁忌，导致病情复发。一些患者住院期间病情好转或者痊愈后，即对病情的警惕性有所下降，甚至对自己的病存有侥幸心里，认为病情治好后就没事了。他们实际上忽视了十分重要的一点：肾病，即使住院期间已经达到临床上的治愈，也不可能仅凭十几天、二十几天的治疗，就能将受损的肾脏组织完全修复好。相对娇弱的肾脏脏器而言，它的修复是需要很长一段时间的。不良症状消失、临床治愈，说明肾脏修复的进程十分顺利。只要能遵照医嘱坚持巩固治疗，肾脏功能恢复正常便指日可待。自行停药、不注意日常饮食、休息等，到头来都会害了自己。IgA肾病的预后从发现本病追踪20年以上，约20%～30%，甚至20%～50%的患者进展到终末期肾脏病。与预后有关的因素：男性患者，起病年龄较大者预后差；持续性镜下血尿伴有蛋白尿，预后差；中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者，若肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，预后好；IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压，预后差；妊娠对IgA肾病患者的影响，无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者，妊娠一般是安全的。保健指导：IgA肾病患者要注意不乱吃药：许多止痛药、感冒药和民间中草药都有肾脏毒性，不要轻易乱吃。预防扁桃腺炎的发生，特别是喉部或扁桃腺遭链球菌等感染时IgA肾病容易加重。不憋尿：适量饮水，有利于清除体内毒素，尿液潴留在膀胱，容易繁殖细菌，经由输尿管感染肾脏；如果伴有高血压，要积极控制血压，否则容易加重肾脏病变。推荐药膳有：①丝瓜茅根竹蔗水：老丝瓜1段，新鲜白茅根250g ，竹蔗250g，煎水，可放红塘适量，当饮料饮用。②土茯苓乌龟汤：乌龟1只，土茯苓90g ，将龟放于热水中，使其排尿，然后将之杀死，切开洗净，去内脏，与土茯苓，水适量煮食，可加盐少许调味。③虫草鸟鸡汤：冬虫夏草10g，乌鸡1只，鹌鹑蛋10个，炖食之，每周1-2次。本方益气补肾、扶正固本，久服可强身健体，增强抗病能力，减少感染的机会，减少IgA肾病症状和血尿发作的次数。④荠菜黑豆粥：黑大豆、薏苡仁各50g，新鲜荠菜250g（或干荠菜90g，野荠菜更佳），洗净切随，用 米100g，煮粥食用，治血尿。⑤芡实猪肾粉粥：猪肾一个去包膜洗净，切小粒，芡实粉30g，核桃肉15g，红枣10枚去核。芡实粉先用凉开水调成糊，冲入开水搅拌，再加入核桃肉，红枣肉，猪肾小粒煮成糊粥，每日食用。有补肾固之功，治肾虚之蛋白尿、血尿。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性……
iga肾病能喝茶吗？喝茶是中华民族的传统，在中国有很多的地区在种植茶树，在我们的身边也不缺乏爱喝茶的人士，在患有肾病的患者中也有很多爱……
IgA的肾病它全称是系膜的增生性的IgA肾病。IgA的肾病它的特点是系膜的区是有以IgA或是IgA为主的免疫的复合物的沉积，肾小球的组织……
轻度损害，症状不显然，一般出现腰痛、轻度水肿及单纯性尿血或（和）轻度尿蛋白。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素，如：牛奶、胡萝卜等，促进新……
IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
相关健康数据
副主任医师
擅长：急慢性肾病、血液净化治疗、血透并发症处理
副主任医师
擅长：急、慢性肾炎、急、慢性肾衰、多囊肾病
擅长：中医药治疗各类肾病，尤以益气活血化湿法治疗膜性肾病、冬虫夏草及虫草菌丝治疗慢性肾衰、中西结合治疗狼疮...
擅长：运用中医及中西医结合的方法治疗各种慢性肾脏病，如慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病，急、慢性肾炎，肾病综合征...
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擅长：对下尿路疾病具有较深研究，包括前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、尿失禁等常见疾病……

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