医生自己癌症扩散到全身，最后他发现肿瘤最怕这个东西成功救自己
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医生自己癌症扩散到全身，最后他发现肿瘤最怕这个东西成功救自己
人们听到肿瘤，就感觉到非常的恐惧，大家都知道肿瘤是一种不治之症，而且一旦患病，扩散效率特别高，时间内就能扩散到全身，导致无法治愈，最终面临死亡。今天小编带大家来了解的是，医生自己癌症扩散到全身，最后他发现肿瘤，最怕这个东西，成功的救了自己一命。但以下是一位患者希望生命自己把握的心得：这绝不只是一根看起来仅有小拇指粗、一米长的管子。它在一个人生命的最后时刻，有与“老天”讨价还价的能力。它穿过老许的鼻子，插进肺，每隔一会儿，就能吸出满满一管痰。当痰被吸出时，老许就能从昏迷中苏醒过来。起初，他能醒两三个小时，后来只能醒几分钟。几个月过去，这根管子眼看就要输了。因为，“吸的速度不如产生得快”。疼痛难忍的老许用尽全力，写下几个歪歪斜斜的字：“痰在肚子里！”这是他留下的最后的笔迹。就在老许靠管子“活着”的时候，在遥远的美国，另一根管子插在佛罗里达州一家养护院里一个名叫特丽的女人身上。这一年是2003年。植物人特丽依靠喂食管，已经存活了13年。关于要不要拔掉特丽的管子的争论，几乎震动了整个美国。起初，当地法院批准了特丽的丈夫提出的申请，她的喂食管首次被拔去。仅仅两天后，另一法院作出相反判决，喂食管再次插上。后来佛州最高法院判定，要求拔掉管子。可法案通过仅一小时后，州长立即命令给特丽重新插入喂食管。整个美国为特丽心碎。无数人抗议示威，举着标语牌：“给特丽食物”、“别让特丽饿死”。甚至布什总统也介入“抢特丽”事件中来。不过最后，医生们按照法律的判决，镇定地拔掉了特丽赖以维生的喂食管。警察甚至逮捕了不下50个想强行对特丽进行喂食的人。喂食管被拔掉13天后，日，特丽真的被“饿死”了。这场关于生命伦理的争议至今都被称作经典案例。如今，越来越多的老许、特丽躺在中国和其他国家各个城市的重症监护室（ICU）。医生发现：死亡已经绑定医疗技术，从某种意义上讲，今天的死亡就是关机时间，或是停电时间——死亡被医疗技术“藏”起来了。哈姆雷特的老命题，“活着还是死去，这是一个问题”，如今却成了全球性的新命题。把死亡的权利还给本人当罗点点和她的好朋友几年前成立“临终不插管”俱乐部时，完全没想到它会变成一个重大的、严肃的、要一辈子干到底的“事业”。“俱乐部”听来就不算个正经事。罗点点是开国大将罗瑞卿的女儿，曾经从医多年。起初，她与几个医生朋友聚在一起吃吃喝喝，谈起人生最后的路，一致认为，“死得要漂亮点儿，不那么难堪”，不希望在ICU病房，身边没有一个亲人、“赤条条的，插满管子”，像台吞币机器一样，每天吞下几千元，“工业化”地死去。最后，十几个爱说笑的人在一间简陋的老人公寓，嘻嘻哈哈地宣告俱乐部成立了。直到有一天，罗点点无意在网上看到一份名为“五个愿望”的英文文件。这是一份美国有400万人正在使用的叫做“生前预嘱”的法律文件。它允许人们在健康清醒的时刻，通过简单易懂的问答方式，自主决定自己临终时的所有事务，诸如要不要心脏复苏、插气管等等。也就是说，如果特丽在清醒时，就签署了这样一份文件，就不会有事后那场搅动整个美国的轩然大波了。罗点点开始意识到：把死亡的权利还给本人，是一件非常重大的事！而她自己就遭遇过“替别人决定生死的事”。当时，罗点点的婆婆因为糖尿病住院，翻身的时候突然被一口痰堵住，心跳呼吸骤停，医生第一时间用上了呼吸机，虽然心脏还在跳动，可是没有自主呼吸，而且完全丧失了神志。还要不要使用生命支持系统维持老人的生命，让老人在这种生命毫无质量的状态下“活下去”，成了困扰整个大家庭的难题。最后罗点点和家人一起作出了停用呼吸机的决定。后来，在整理老人遗物的时候，家人发现了老人夹在日记本里的一张字条，上面写着她对在自己生命尽头时不进行过度抢救的要求。但当时身为医生的罗点点仍然感到后怕。如果没有这张纸条，或者纸条写着另外的意思，那怎么办？有什么办法能让这件事不像猜谜语，不再让逝者生者两不安？这时候又传来巴金去世的消息。巴金最后的6年时光，都是在医院度过的，先是切开气管，后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命。周围的人对他说，每一个爱他的人都希望他活，巴金不得不强打精神表示再痛苦也要配合治疗。但巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死，还不止一次地说：“我是为你们而活。”“长寿是对我的折磨。”2006年，罗点点和她的朋友成立了“选择与尊严网站”，提倡“尊严死”，希望人们在意识清醒时在网上签署“生前预嘱”。如今，网站累计有87万人次的流量。她们设计的LOGO是一棵美丽的七彩树，树下一片红叶正在随风飘落。画面温馨得让人丝毫感觉不到与“死亡”相关。罗点点说，她要用余生在全国种这棵“七彩树”，传播“生前预嘱”理念。她希望在咖啡厅、书店、银行、医院等公共场合，都能摆放关于“生前预嘱”的宣传册。死亡就像一面镜子中国抗癌协会副秘书长、北京军区总医院原肿瘤科主任、从医40年的刘端祺经手了至少2000例死亡。他认为罗点点她们做的事儿，太重要了。这个每天把人从深井里往外拉、跟肿瘤作了几十年斗争的年过六旬的大夫说，从大三学内科起，他就知道了医学有很多“黑箱”没有打开，此前学外科时，他还一直信心满满。正如他的同行、武警总医院肿瘤生物治疗科主任纪小龙说：医生永远是无奈的，三成多的病治不治都好不了，三成多的病治不治都能好，只剩下三成多是给医学和医生发挥作用的。可数据显示，人一生75%的医疗费用花在最后的治疗上。在那些癌症病人最后的时刻，刘端祺听到了各种抱怨。有病人对他说：“我只有初中文化水平，现在我才琢磨过味，原来这说明书上的有效率不是治愈率。为治病卖了房，现在我还是住原来的房子，可房主不是我了，每月都给人家交房租，我死的心都有。”还有病人说：“就像电视连续剧，医生导演完每一集，都告诉我们，不要走开，下一集更精彩，但直到最后一集我们才知道，尽管主角很想活，但还是死了。”有时候，刘端祺会直接对一些癌症晚期的病人说：“买张船票去全球旅行吧。”结果病人家属投诉他。没多久，病人卖了房来住院了。又没多久，这张病床就换上了新床单，人离世了。在这2000多例死亡中，“花掉370万的人”是很独特的一个。这位房地产老板对刘端祺说，我最大的优势是有钱，我花100万让我老婆活10年没问题吧？刘端祺说，一年都有问题，一个亿都活不成。最后370万流水样花完了，患乳腺癌的妻子也走了。这让刘端祺想起哈尔滨“550万天价医药费”。家属认为，我不惜一切代价，用最好的药、最先进的设备，人就不会走。而医院也很乐意被市场这只无形的大手拽着。可事实上，钱能买到高档病房，却买不到“不痛苦”，买不到命。事后大家反思，在哈尔滨这间病房，只能看到各种医学技术的“表演”，而作为对人类同胞基本的关怀，“空气太稀薄了”。刘端祺感慨：唯科学主义的医学把人看成了某种疾病或某个发生故障的脏器的载体，或者是某种能找到“显著差异”的统计学数字，这使得传统医学对鲜活生命的呵护异化成了“医生对疾病”、“医生对脏器”、“医生对数字”的“无人医学”。在他看来，如今的医学现状，正如爱因斯坦早就担心的“手段日臻完善，目标日趋紊乱”的所谓“科学的进步”。越来越多的医生发现，现实生活中，无论多么高龄死亡都是“因病抢救无效”，这不是一句讣闻中的套话，而是一种社会意识。再也没有寿终正寝，唯有高技术抗争。协和医院的大夫给罗点点团队的志愿者讲：我们抢救过一个老太太，她的孙子对我们说，你们一定要像打一场战役一样救我奶奶，而且这场战役只能胜利，不能失败。你知道他奶奶多大岁数了？105岁！对那种“生命不息，化疗不止”的观点，刘端祺一直持反对态度，可这种态度常常得不到许多同行的理解。刘端祺说，整个医院，他最不愿意去的就是ICU病房，尽管那里展示着最先进的设备。在那里，他分不清“那是人，还是实验动物”。事实上，汶川大地震后，一些在ICU病房接受过治疗的灾区孩子，几年后，仍然会画出对这里的恐惧：一个没有一丝笑容的男孩，耷拉着头，牵着狗，穿行在长长的没有尽头的黑漆漆的隧道里；自己被很多铁链捆着，扔在冰冷的水里；一个穿着晚礼服的女孩，露出她残缺的双腿，整个画面的调子是灰色的……在2000多例的死亡中，刘端祺最难忘的是一个老太太的死。这个肺癌晚期的老太太，做了3个周期的化疗，被药物的副作用折磨得不成样子。她彻底弄明白自己的病情后，和医生商量，放弃化疗。她住院时唯一的“特殊要求”是，希望有一个单间，这个空间由她自己安排。她将这间单人病房布置得非常温馨，墙上挂满了家人的照片，还请人把自己最喜欢的一张沙发和几件小家具从家中移到病房。圣诞节、春节，她还亲手制作充满童趣的小礼物，送给来看望她的同事。最后老人一直在镇静状态中度过，偶尔会醒来。醒来的时候，她总会费力地向每一个查房的医生、护士微笑，有力气的时候，还努力摆摆手、点点头——所有这一切，都保持了她那独有的优雅。直到最后，她再也没有醒来。总在与死神拔河比赛的刘端祺说：每一次死亡都是很个体的，死亡就像一面镜子。可在无数次会议中，刘端祺都发现在“技术至上”的同行中间，自己是少数派。有时候坐在他身旁的“技术狂人”，明知他是谁，也不搭理他。不久前，浙江大学医学院附属第一医院的毒理专家、医学博士陈作兵，没有选择放疗化疗，而是让父亲安享最后的人生。刘端祺曾和圈内人为此事在饭桌上发生了激烈的争吵，甚至到了快翻脸的地步。死亡有一万扇门，你在哪扇门前谢幕？罗点点也是。在一家电视台的演播厅，她成了举双手赞成陈作兵大夫的人，而另一派，进行了激烈的反驳。双方争得面红耳赤，主持人不得不数次出来“灭火”。事实上，这样的争论发生在全国的好几家电视台、报纸上。连“总关注国家大事”的白岩松都花了20多分钟，专门谈这件事儿。很多人发现，原来每个人都可能是“陈作兵或者陈作兵的父亲”，这可能是“每个家庭都会遇到的问题”。正如白岩松在节目开场白的发问：“死亡有一万扇门，你在哪扇门前谢幕？”父亲走后，陈作兵的手机快被打爆了，其中不乏谩骂、质疑，但他坚持，如果还有一次机会，他还会这么做。因为父亲在最后的日子，完成了在医院做不了的很多事——和亲友告别，回到自己出生、长大的地方，和做豆腐的、种地的乡亲聊天。他度过了最后一个春节，吃了最后一次团圆饭，7菜1汤。他给孩子们包的红包从50元变成了200元，还拍了一张又一张笑得像老菊花的全家福。他还种了梅干菜和南瓜。他说：“我怕是等不到收获的时候了，但是拉拉(他的孙女)还可以吃到。”这个有公费医疗却放弃治疗、最终也没吃到梅干菜和南瓜的老人平静地走了。正如老人生前说的：“你看这水，一点一滴流到小溪里面，流到金沙河里面，再到富春江、钱塘江，最后汇进东海，无声无息的，人的一生，也是这样啊！”这种诗一样的语言，也常常出现在北京大学医学人文研究院教授王一方的课堂上。他念因癌症离世的美国人崔雅的诗歌，讲海德格尔的哲学“人是向死的存在”，他还把死亡说成是“生命的秋千荡完了”。他把自己的课叫“死亡课”、“优逝课”。只是，这样的课常有学生逃掉，但几乎没有人逃医学技术的“主课”。王一方也讲温暖的绘本。他甚至很希望，有一天，和一个癌症患者依偎在一起，读《獾的礼物》。那实在是个小孩子都能读懂的故事：冬日的晚上，一只獾很老很老了，他吃完晚饭，靠近壁炉，坐在安乐椅上摇啊摇，一个美丽的梦境把他引入一条长长的隧道，他跑呀跑呀，丢掉了拐杖，到了另一个金灿灿的世界。第二天，狐狸宣布“獾死了”。冬去春来，村子里的动物们谈论得最多的是老獾。土拨鼠说，是獾教会我剪纸；青蛙说，是獾教会我滑冰；狐狸说，是獾教会我打领带；兔妈妈说，是獾把烤姜饼的秘密告诉了我……原来，獾留了这么多礼物给大家。可王一方一直没有等到与临终病人“分享獾的礼物”的温馨时刻。他的演讲顶多是在一群病人家属中进行而已，尽管很多家属听得热泪满面，但这样的“死亡课”一直没有进病房。给别人让出空间，正如别人让给你一样这样的挫败感，他的朋友罗点点有太多了。她去医院大厅种“七彩树”，希望传播“生前预嘱”。医院的负责人婉拒了：“我们这儿是救死扶伤的地儿，谁接受得了你们说死呀！”她让朋友在公园的合唱团里发问卷调查，唱歌的阿姨们不乐意了：“活得好好的，这么早让我们想到死？”结果没多久，真的死了一个人。大家都开始思考罗点点说的事儿了。罗点点出了一本书《我的死亡谁做主》，她把新书发布会放在北京非常时髦的世贸天阶时尚廊举行。发布会是崔永元主持的，他笑称“这本书很难成为畅销书，还不如一个80后小孩写的书好卖”，但没办法，“这是一种责任”。他还念了史铁生的话：“死是一件无论怎样耽搁也不会错过了的事，一个必然会降临的节日。”春节时，罗点点把这本书作为礼物送给所有的亲友。大家都说“真有你的，大过年的，说什么死不死的”。可看过书的朋友，又打电话对她说：这是一份文明的礼物。她告诉别人自己在忙什么，有家境差一些的人直接反驳：“你说的问题太高端了，我们面临的不是放弃，而是没有。”也有医生说，你们的理念挺好的，可在中国很难推下去。很多时候，不是医生，而是中国人“孝道的传统观念”这把最有力的手，把各种管子插入了病人的身体。有的医生一边看着胸透片子，一边对病人家属说：癌症晚期了，治疗的意义不大，但你们还是表表孝心，住院化疗吧！还有的临终病人本人都不愿做最后抢救，但他的子女担心面对亲戚朋友甚至邻居，说因为自己不让医生治，把老父亲给“弄死了”，硬把老人塞进了ICU的一堆机器中，眼巴巴地隔着玻璃流眼泪。实际操作中，“要不要抢救”到底听谁的？老人不想抢救，子女要抢救，医生接受哪个？老大签字不抢救，老二来了要告医生，你凭什么不抢救我爸啊！因此，现在医生出于自我保护，尊重家属的意愿远远胜过尊重病人的意愿。最后决定拔管子了，在过去，谈清楚了家属同意撤，是由医护人员拔。现在决定撤时，就告诉家属怎么操作，他们自己动手解决。有大夫说：我想起我第一次抢救病人时忍不住湿润的红红的眼圈；想起我见过的最孝顺的儿子签署放弃有创抢救他爹后，在地上“”磕的响头；想起患者走后家属的干嚎，随后在门口冷静摊派丧葬费用；罗点点团队里的席修明是北京复兴医院的院长，他担任ICU主任几十年。他把自己的岗位称作“生死桥头”，称ICU技术是一种“协助偷生术”。这个从34岁就开始担任医院ICU主任的专家，23年后，却当着记者的面，泼了ICU一盆子冷水。他说，他害怕ICU没有人情味，害怕那种只有机器响的环境。ICU的发展，在胜利中却迷失了方向。他常提醒工作人员，一个微笑胜过一片安定。他要求他的同事多给机器旁的老人梳头、擦身体，抚摸他们，哪怕病人已经没有了意识。在台湾，老师会让医学生们到一间黑屋子里，每个人躺进一个棺材，用手电筒的光，照亮遗书，慢慢地读完，体会“死亡的滋味”。“所以，医学是个贵族的学科，是自然科学中最具人性的，又是人文科学中最具科学性的。”席修明拍拍他面前的字典般厚厚的《剑桥医学史》，望着窗外的大树，轻声说。这个一直与ICU打交道的大夫说，应该走出技术万能的魔咒，因为机器意志永远无法取代人性的甘泉。他早想好，如果自己快死了，坚决不住ICU。事实上，这也是国外一些医生的选择。有些同道专门在脖子上挂着“不要抢救”的铜牌，来避免这样的结局。甚至还有医生把这句话文在了身上。死亡在这些医生眼里，就是油尽灯灭，再自然不过。正如《阿甘正传》中阿甘的妈妈对阿甘悄悄说的：“别害怕，死是我们注定要去做的一件事。”也如哲学家蒙田所言：“给别人让出空间，正如别人让给你一样。”无论怎样选择都无解文章开头老许的儿子小许，不赞成“生命的尊严”这样的提法。他还在电话里坚定地说：我一秒钟都不愿跟放弃父亲生命的医学博士陈作兵交往。“那种人至少不站在道德的高地上。”小许说。父亲老许被检查出来是肺癌时，已经被医生宣判是“晚期的晚期”了，已经发生了骨转移和脑转移，能扫描到的可见肿瘤26个。当即，儿子小许就决定：要把自己的每一分钱和每一秒钟都留给父亲。而老许也想“活着”。看到一只梨，老许说：一千万买一只梨，我也吃不下了，以前不重视身体，太节省，要能多吃点儿梨就好了。小许说，用尽全力挽救父亲，是唯一能做的事儿。一个人连生命都快没有了，“尊严、自由、快乐”这些矫情的字眼儿有什么意义，“他不需要旅游，只需要生命”。他很清楚，父亲会最后离开这个世界，无论做怎样的选择都是无解。他拿出了自己所有的积蓄，还租房到医院附近陪伴。化疗药是用进口的，还是国产的？这是一个选择。采用怎样的化疗方案？又是一个选择。要不要用最新的药？还是要选择。后来，癌细胞入侵了老许正常的血管壁，胸腔开始积水，肺就快要被液体淹没了。老许接受了第一根管子，从锁骨插进管，抽胸水。每天，那根管子都会抽出一斤粉红色的液体。“100天，抽了100斤”。也正是这根管子让老许多活了100天。可这根管子解决了憋气问题，又带进了空气，又造成了气胸。而且管子也带进去新的细菌感染，老许正在朝一条不可逆的路上走。父子俩觉得每一步都无可选择，只有一起奋斗。后来，老许疼得左躺不是，右躺不是，坐起来也难受，疯狂地扭动身体。到后来老许的脾气也大了。有一次，儿子实在忍不住，说：“爸爸，你就不能坚强一些吗？”可父亲的回答让他终身难忘，那句话让他深刻理解了临终病人的感受。父亲说：“爸爸到这个程度了，坚强和不坚强有什么区别？”再后来，痰堵在了胸口，第二根管子从鼻子插进了肺。每天抽出黄黄的浓痰，直到“抽的速度赶不上癌细胞产生痰的速度了”。他的肺一点点变成灰白色，像被棉絮裹着。进入ICU前的时刻，老许拉着儿子的手说：你们要照顾好自己。我觉得身体紧绷绷的，像被很多铁丝把身体捆着，爸爸没什么文化，不知道什么是遗言，也许这就是遗言吧。先进的医学设备和药物让这句话没有变成老许的遗言。这位生命以“秒”计算的病人，最终挨过了那年的春节。除夕之夜，下着大雪，昏迷的老许醒来后，对家人说：过年了！我祝你们幸福！父亲走后，这句话陪伴了小许很多年。如果没有抢救，他是得不到父亲这句“祝福”的。小许告诉记者，对癌症病人而言，没有尊严，只有活着。连生命都快没有了，何谈尊严？如果空谈尊严比生命更重要，哲学的意义在哪里？哲学本该是回答生命的。“父亲留给我的东西太多了！”尽管“人财两空”（花了几十万，还借了债），小许说，他丝毫不后悔当时的选择。如今，小许每次吃到梨，都会想起父亲。他说，这场经历，让他知道“梨的味道不是甜的，也不是酸的，而是平静的”。陈作兵的生活却很久不能平静下来。很多癌症患者给陈作兵打电话，希望他能解答，究竟该怎样做出选择。但陈作兵坚持，那只是很个人的选择。在接受记者采访时，罗点点竖起她的大拇指，说自己同样很敬佩那些插着七八根管子，选择与死神顽强抗争的人，“好样的！”她说，生前预嘱就是强调死亡的权利由本人做主，怎样选择没有对错，只要是自己的。有一次罗点点去美国纽约，专门参观了特鲁多的塑像。这里被称作医学的圣地。特鲁多的一生中，当医生的日子还没当病人的日子多。1837年，24岁的医学院学生特鲁多来到人烟稀少的撒拉纳克湖畔等待死亡，他得了那个年代的不治之症——肺结核。远离城市喧嚣，他的身体慢慢好起来。奇怪的是，每当他在城里住上一段时间，结核病就会复发，而一旦回到撒拉纳克湖地区，又会恢复体力和心情。后来，他在湖畔创建了美国第一家专门的结核病疗养院。他成了美国首位分离出结核杆菌的人，还创办了一所结核病大学。当然，最终，他也死于肺结核。如今一个多世纪过去了。看着雕像，最让罗点点感动的是，盖在特鲁多下半身的那条毛毯。这条毯子让特鲁多的病人模样显露无疑，让“医生和病人没有界限”。特鲁多的墓碑上刻着他行医生涯的座右铭：“偶尔治愈、常常帮助、总是安慰。”“而这句话正是当下中国医学界最缺少的。”罗点点感慨。因为职业的关系，罗点点和她的朋友对“死亡是一种伟大的平等”这句高悬在北京八宝山骨灰堂门楣上的歌德的名言，有自己的理解。王一方总讲“死亡课”，他也想好了自己怎样“下课”。他说，最后的时刻，他拒绝用机器延长生命，他会让人给自己刮胡子，用热毛巾洗把脸，再擦点儿雪花膏，干干净净地离开，要“像老獾一样，把礼物留给别人”。ICU专家席修明说，他不会在ICU走，他要躺在一个干净的床上，一个人也没有，安静地对这个世界说会儿话，然后走，正如一只蚂蚁离开，一片树叶落地。见惯了死亡的刘端祺，没打算把自己的死亡看做“特别的仪式”。他说，他不会浪费别人的时间，不会过度抢救，赶着谁来看我，就是谁；走了骨灰放在树下，当肥料。“我一生很充实，我给自己打80分！”罗点点也想好了最后的“生命的句号”。死后通过捐赠变成一副白骨，挂在一位高大漂亮的随便什么科医生的衣帽架上，每天和他一起面对病人，穿他的衣服，还听他用特别软绵的口气打招呼：“嗨！罗美丽！”相比罗点点他们可以预见的自我做主的死亡，老许最后的生命却身不由己地紧紧系在一根管子上了。那年正月初三零点，老许的生命进入了最后的时刻。小许穿过空荡荡的走道找医生，医生决定再插吸痰管。医生说他们的职责就是挽救生命，哪怕最后一秒钟。而这一次，一直很配合医生的老许，再也不想做了。他用尽全力抓着大夫握着管子的手，使劲往外推。可医生有力的手，准确迅速地把管子从他的鼻子穿进，直抵肺。老许的预感是准确的，最后一管不是痰，而是鲜血。他最后一句话是：“拔掉管子！”一个多小时后，老许走了。
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人乳头瘤病毒（HPV）感染对身体有什么影响？
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主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤科副主任医师吴焱，话题是吴焱：今天要讲的题目是跟人乳头瘤病毒，也叫HPV有关系，HPV可能很多人不一定知道，但是要说瘊子大家知道，要说、宫颈癌，大家会知道，但是说HPV不一定知道，但是这几大类的疾病都是跟HPV有关系的，就是乳头瘤病毒这种病毒感染，跟人体有很密切的联系，所以我们今天就讲讲这部分。乳头瘤病毒是一种病毒，很多病毒一旦感染了人体之后，它有一个不好的缺点，就是他会体内长期存在，有的病毒很快的，比如说病毒，但是有些病毒是非常漫长，在体内会存在相当长的时间，人乳头瘤病毒就是其中一种，类似的比如说乙肝、丙肝的病毒，艾滋病，还有其他很多病毒，包括单纯疱疹病毒，这些病毒在体内存在的时间都比较长，人乳头瘤病毒也是一样，人乳头瘤病毒病毒到底对人体有哪些方面的影响呢？第一个方面，导致的一大类疾病叫疣，大家都知道，是一种，由于有一定的特殊性，所以我们单说。除之外还有寻常疣、扁平疣、湿状疣，这些增生跟HPV有关系。HPV为什么可以引起不同的疾病，最主要的原因就是由于HPV亚型很多，目前为止差不多有接近200种亚型，不同的亚型有不同的表现，我们基本上可以把HPV分成高危型和低危型，高危说的是癌变的风险，有些HPV是容易导致癌变的，最常见的是女性的宫颈癌，男性的，低危型也是跟癌症相关的，低危型的就是说引起癌变的风险比较低，高危型是引起癌变的风险比较高。常见的HPV亚型有好几十种，但是引起癌变和不引起癌变的，高危型和低危型的病毒还是有一些特点的，根据基因的分型，比如说6、11型是比较容易引起，或者是其他的部位的瘊子，这些是属于低危型。16、18还有很多，它们很可能引起宫颈癌，癌变的风险比较高，这样的话HPV可以分成两大类。[20:07:55]吴焱：它对人体的影响，第一是瘊子，疣状的增生，这些增生可以出现在身体的多个部位，主要是皮肤表面，包括脸上，背上，大腿，小腿、手上，包括手指、脚趾，都有可能，在不同的部位，它的表现会有区别，有些地方表现为增生比较软，有的地方比较硬，比如说脚掌的HPV感染就比较坚硬，疼痛会比较明显，其他部位脸上，就比较软，有的甚至在腋窝，身上的瘊子，很多人都有，为什么身上会有呢，就是病毒感染主要的传播方式是直接的接触，一旦皮肤直接接触这样的病毒，如果外界环境有病毒，摸过之后在身上又摸，有的小孩不注意，就摸的到处都是。甚至有些疣体通过搔抓，通过指甲带到其他地方去，这一类的疣体，一般来说很常见，但是它生长的很慢，消失的也很慢，是一个慢性的过程，大多数情况下，除了影响美观，比如说长脸上、脖子上、手上了，除了影响美观之外，其他的没有太多的影响，很少癌变。但是有的不太注意，比如说疣体反复的去摩擦，或者是说多次的治疗，这种治疗导致局部的出血、损伤、感染，就比较容易有癌变的风险，癌变和不癌变，不是绝对的，它是相对而言的，只要是你去刺激它，它有可能引起癌变。但是绝大多数疣体还是比较安全，基本上不会癌变，主要就是长在身上不好看，有的人背上长的多，一脱了之后就很难看，甚至有的人害怕过夏天，一过夏天的时候，穿的比较少，穿的比较短，就觉得特别难受，还有的女性肩膀上、后背、前胸长的话，夏天也是很难过的。这些疣体基本也不疼痛，除了影响美观之外，除了摩擦或挤压的时候有点不舒服的感觉之外，其他的基本也不疼痛，也不癌变，大多数情况下是比较好的。[20:11:42]吴焱：第二类就是，也是一种瘊子，只不过长的部位比较特殊，是在外生殖器的部位，直接或间接和性接触有关的部位，包括口腔，最常见的是男性的阴茎、包皮部位，女性的阴道口、口周，还有宫颈、阴道壁，部分的男性或者是女性，肛周，甚至是肛内、直肠，这些部位可以有的。此外男性和女性尿道口也可以出现。和其他的扁平疣、寻常疣这类的疣体相比，由于部位比较敏感，长在外生殖器部位，而且有传染性，性接触的传染性比其他的疣体要强，所以涉及的问题不仅仅是病人本人，还会涉及到自己的配偶、家属，这些会引来很多的相关的问题，包括两个人的感情，或者是家庭的和睦，会导致很多麻烦，所以这种HPV的感染导致的疾病还是比较麻烦的，比前面说的疣体要麻烦一些。而且这些疣体往往复发比较快，长的比较快，去掉之后复发的也比较快，周期相对的比较短一些，所以给治疗带来困难，有的病人复发之后，断断续续的、反复的，过一两年病情还没好，给病人的心理和生理造成很大的影响。[20:14:49]吴焱：第三是高危型的HPV引起癌变，最常见的是宫颈癌，因为有过性行为的女性，有相当一部分人，其实都是应该要查HPV的，尤其是高危型的HPV，因为在这些人群里面，高危型的HPV发生率比较高，研究表明，宫颈癌的女性超过95%都能检测出HPV，也就是人乳头瘤病毒的感染，但是这句话不是反过来说的，不是说凡是有高危型HPV感染的人95%都发展成宫颈癌，这是两个概念。从HPV高危型感染到最后诊断宫颈癌，一般需要很多年的时间，几年、十几年，甚至几十年的时间。宫颈癌算是相对比较好控制的一种癌症，目前的治疗手段也都是比较好，术后的恢复也是不错，而且治疗的方法也比较多，即便真的是宫颈癌了，也不要过于的担心。另外国外现在已经上市了一些HPV的疫苗，这些HPV据说保护性还是很不错的，能够让很多女性免于宫颈癌的威胁，现在疫苗在国内还一直没上市，具体什么原因也搞不太清楚。国外的疫苗，可能有不同的厂家都在研究，有的人效果还是不错的，有的效果不是那么好，但是不管怎么样，有了这种疫苗和没有比，它能减少一些疾病给我们带来的风险，我们为什么不用呢！所以今后要是疫苗能够在国内上市，我觉得女性还是可以考虑。不管是哪一种，HPV这种病毒对人体的影响相对而言还是比较局限的，比如说宫颈癌，除非是很严重，只要是女性，定期做检查，还是比较容易发现的。和疣状的增生，主要是在局部，很少侵犯全身，除非是免疫力特别低下，所以对人体的影响不是特别大，更多是影响皮肤，不会影响全身。部分的黏膜可以有HPV的感染，比如说曾经有在医务人员里面发现喉部长HPV的，比如说做跟HPV相关的手术，以前的激光或者是类似的治疗手段，会产生一些烟雾，如果不注意保护，可能吸到自己的口腔或者是呼吸道里面去，有可能有呼吸道疣体的感染，但是这些途径是比较特殊的，对大部分人来说比较难。另外现在性行为的方式也是越来越多，口交的方式，尤其是女性，这种乳头瘤病毒，是有可能感染到口腔里面去的。如果女性在不知道自己阴道里面，或者是宫颈有的时候，或者是有HPV感染的时候，通过产道自然分娩，在新生儿的皮肤，甚至是眼睛黏膜的部位，有可能会出现HPV的感染。虽然基本都在局部，但是对孩子治疗起来难度会高一点。总体来说，像，或者是寻常疣、扁平疣、湿状疣这些，如果是没有特别多的传播，包括自体的传播，比如说不同的搔抓，这些基本上病毒限于局部，很少进入血液，进入血液就比较麻烦了，是全身的，比如说乙肝、丙肝，全身各个系统有。所以对于HPV检查的诊断，现在有一定困难的地方，比如说艾滋病的病毒，乙肝或丙肝的病毒，它是可以进入血液的，相对来说，因为它们的亚型也比较少，疱疹病毒就是一型二型，艾滋病也只是一型、二型，病毒比较少，好检测，血液里面就可以直接查到病毒。但是，病灶主要是在局部，很少进入血液，而且即便是进入血液，血液里面是可以查到抗体的，即便进入血液，由于进入血液的病毒的亚型比较多，你很难说得清楚到底是哪的问题，比如说你血液里查到好几个病毒亚型都是阳性，对于某一个部位的瘊子，疣体来说，是哪个病毒亚型引起的，不知道，它们之间没有相关性，而且即便是某一个部位有疣体，血液里面要查到某一个亚型的病毒，也不能保证这个亚型的病毒就是导致局部疣体的原因，就是说这个疣体可以在血液里，也可以是血液里没有表现但是局部有，也可以是局部没有，但是血液里有表现，是其他部位病毒的亚型，所以这个检测，从血液里面检测HPV感染本身，这个方法不准确的，所以现在主要是局部取材，通过PCI的方法帮助诊断，这个是更准确一些。宫颈癌、男性的诊断，也是大多数情况下取局部的病理，取局部的组织进行病理的诊断，这样的话会更准确一些。另外说一下高危型和低危型的HPV，他们之间是有交叉的，不是说高危型的就一定引起癌变，可以引起湿疣，低危型的也可以引起癌变。人乳头瘤病毒，它是一种慢性的感染，这种感染它对人体的影响，对身体的影响，一个是身体本身的影响，包括比如说癌变了，会导致一些相关的问题，全身器官系统的问题，还有就是疣体在去除的时候，治疗导致的一些疼痛，或者是感染，还有就是前面说的疣体局部的压迫，或者是说破损出血，这些问题基本上都不是太大的问题，比较严重一点的，对大多数人来说，甚至比他身体的影响还要严重的是对他心理的影响，这种影响，不仅仅是见于，的风险，压抑的程度比宫颈癌还要大，这是，说不清楚的，一个人有了，家里面说不清楚这个事，所以某种程度上这种压力甚至超过疾病本身对身体的影响。今天就讲到这里。[20:34:16]主持人：123 吴主任想问一下口唇疱疹没有发作的时候口交会传染生殖器疱疹吗？前几天有跟女朋友那么几下，后来说她以前长过几次口唇疱疹，心里非常担心想问一下吴主任，盼您的回答 吴焱：我想举个例子，大概在一个月之前，我刚看见过一对男女，主要是女的看，她外阴长了一大片的溃疡，我一看就是生殖器疱疹，一大片就是，我正跟她说的时候，我注意到她的男朋友，她男朋友有点问题，嘴角冒了一个包出来，已经快消下去了，实际上是男朋友有口唇的疱疹，正好犯，跟他有关，他们没有性接触，只是这种口交的方式，结果这个女的一大片都长了。如果发作的时候，传染性是很强的，如果没有发作，传染性很小，这种方式不怎么传染，是不是绝对，有的时候也不好说，无论是口唇一型的单纯疱疹，还是外阴的二型的单纯疱疹，都有一种情况叫亚临床感染，或者是不典型的表现，他就表现为一个裂口，或者是嘴角有一些疙瘩，又不是泡，没有明显的破，这种情况下是有传染性的，如果皮肤什么都挺好，没有破，也没有裂，那就没有传染性。[20:37:10]主持人：谢谢 过年时在乡下浴室修脚指甲，修脚刀没有消毒，当时脚上没有明显出血痕迹，修脚刀上也没有明显血迹。我与47天时在三甲医院hiv检测阴（金标快速法），可以排除吗？ 吴焱：其实性行为本身，你的行为本身没有风险，再加上做了47天，即便金标的方法也是挺准确的，我认为可以排除。[20:38:18]主持人：gdfsg 我前段时间外阴瘙痒，第一个意愿说是霉菌感染，治疗后，好了几天。后来发现小阴唇两侧长有东西，医生说是假性，也没有照片就判定了，上药后那些长的东西有所消失，也不是很痒。但是却有查出来有HPV感染。请问这到底是怎么回事啊 吴焱：假性湿疣在女性是很常见的，现在就有一个病人，其实我坚信它就是假性湿疣，但是她坚信自己有问题，她一年多都没有性接触了，她就是担心自己，因为她老出差，用了宾馆的毛巾什么的，偶然有一天在网上看到这种方式可以感染的，就害怕了，他小阴唇内侧有一些小的突起，就相信有问题，我说你没问题，但是她还是觉得自己有问题，我说你根本不用处理，但是她自己用了一些药，她说我先自己处理一下，实在处理不了，用激光或者是什么办法都要处理掉，有些病人确实是这样的，她既然是有这样的要求，在不影响她身体的情况下，不会导致严重的感染、出血的情况下，如果真的是有这样的需求，也可以考虑给她去掉，因为假性湿疣，虽然比较正常，但是有的人觉得那个地方有毛刺状的东西，感觉很不舒服，从这个角度说处理也是可以的。霉菌感染有时候会是刺激引起假性湿疣的原因，就是因为不断的炎性刺激，会导致这个地方增生，不一定跟HPV有关系。[20:41:21]主持人：quanshou 我患有多发性，是去年发现的，三年前还曾感染过HPV3。可以吃鸡蛋吗? 吴焱：鸡蛋和HPV感染没有关系，鸡蛋不是HPV的禁忌，既不是刺激因素，又不是抑制因素，完全可以吃，和吃鸡蛋也没关系，鸡蛋虽然说是蛋白质，实际上这种蛋白质进入人体以后，它会被分解掉，会变化人自身的东西，中医有很多的说法，这个不能吃，那个不能吃，一般人都会问这些问题，其实就我的观念来说，都可以吃，不要过头就可以。[20:44:41]主持人：rtteng 我阴道入口左侧触摸痛，有十年了，不碰不痛，触摸痛，左侧严重一些这是什么原因？是这种症状吗？各位有知道的可以告诉我。谢谢。另外用什么检测最为标准? 吴焱：即便是慢性的炎症，十年都在疼痛，我不知道你的疼痛是一段时间好了，还是一直不断的疼痛，如果是一直不断的疼痛，不是特别的可能，我要怀疑你这个疼痛是不是真的那么疼，如果都这么疼了，为什么不去检查呢！你是不是皮肤敏感性的增加，有的人会是这样，皮肤轻轻摸的时候，会觉得痒感和疼痛感特别明显，某一块的皮肤有这样的问题，别的部位没事，敏感性增加，我肯定的告诉你，你不是，如果真的是的话，不会这么长时间还一直有症状，而且不疼痛，它要疼痛除非是感染，如果是了，又有感染了，是疣体，一般是没有症状的，既不疼也不痒，除非是合并了感染，或者是在的基础上，大量的细菌、病毒，或者是其他的微生物繁殖，你自己又不注意卫生，这时候可以导致局部有疼痛和痒感，大多数情况下没有症状，而且病毒是自限性的疾病，过一段时间，身体的免疫力增强的时候，就把病毒压制住了，它就自己局限在一定的范围以内，所以你都十年了，如果是的话，没有经过治疗也慢慢好了。[20:48:10]主持人：手谈 女友查出感染HPV，但我无任何症状，她感染的HPV病毒其实并不严重擦了点东西都消了?请问我是否必须去医院也检查一次是否带病毒？是不是只要带了病毒就会通过性传染？ 吴焱：你可以去检查，但是现在有个问题，男性和女性还不一样，因为女性可以在宫颈，甚至阴道壁这些地方来取标本，男性只能在表皮取，包皮、皮肤表面上取，取也可以取，但是敏感性比女性稍微差一点，就是检查的准确性差一点。HPV感染有很多种亚型，即便是查到某一种亚型，除非你们俩的亚型都是一样的，说明你们有相关性，否则即便查到了，也不一定表示你的病毒和你女朋友有关系，因为我前面说了，HPV可以有100多近200种亚型，查到了某一种亚型，即便在你身体那个部位有长，也不一定就是他的。一般你要取，也只能是一大片都取，不可能局限在某一点，因为病毒是分散在一大片的，真正接触感染的时候，绝对不是某一个部位接触，而是一片都有可能接触，但是这一片接触了都有病毒的地方，到底哪一个地方长疣体，那是跟局部的免疫有关系的。你可以去查一下，但是结果供你参考，如果真是有病毒，相对来说比较容易传染，如果是没有保护的性行为的话。[20:51:40]主持人：杲杲 和前男友分手3个月了，他前两天阴茎口长了个疣体，去医院确证为，他就打电话让我去检查，但我完全没有症状，我去做了检查，只有一点炎症，但是抽血后HPV化验为阳性，但是此时我没有任何症状和不舒服。医院每天让我输水，一天就6，700 我想知道这个时候我需要治疗吗 吴焱：本身是没有症状的，通常情况都是这样的，你没有症状，和有没有两回事。第二，抽血化验HPV非常不准确，因为HPV感染有很多种亚型，和你这个可以没有相关性，血液检查我们基本不做，能说明的问题实在是太低。第三，即便是有HPV的感染，血液里的HPV一般都不用治，大多数查的是抗体的情况，HPV的病毒很难在血液里查到，你最多也就是HPV阳性，所谓的阳性就是抗体阳性，抗体更说不清楚，以前得过瘊子，也有可能导致某一个HPV亚型的抗体是阳性，所以我认为你目前治疗的必要性不大，但是你应该查一下宫颈的HPV，如果有宫颈的HPV，你要进行治疗。但是根据你目前的情况，起码没有长疣体，包括宫颈，就是一些炎症，综合来说，我认为你现在治疗的必要性不大。[20:54:00]主持人：又哭 我是HPV阳性患者,我女儿11岁会不会传染给她,感染后是什么症状？ 吴焱：如果是宫颈的HPV，你的内裤不和他一块洗，不和他的皮肤有密切的接触，不会传染。但是如果是皮肤表面的，你要注意一下，比如说有时候家里共用的搓澡巾、毛巾，和小孩一块用，确实会。还有你的指甲特别长，处理完自己之后，手又没有洗干净，还带着病毒弄孩子，也有一定的可能性，这些都属于生活接触传染，这种传染性不强，但是要考虑到。我们还见过马桶传染的，一家三口都得，男孩17、18得了，性行为都没有，就是他父亲得了，他母亲得了，分析就是马桶的问题。[20:56:10]主持人：小月 发现大约有两个月了，发现阴道与肛门之间有菜花状肉刺。我怀孕8个月了查处HPV想问一下会传染给孩子吗？ 吴焱：首先看到你的部位，是在阴道和肛门之间，阴道和肛门之间有，往往阴道口或者是阴道壁，或者是宫颈也有，单纯长在外面的还真是少，我建议你在产前，你现在就做一个HPV的检测，一定要查清楚到底有没有，如果确定很清楚没有，而且有经验的医生也看了，确定是没有疣体，你可以考虑阴道产，否则的话，我建议你尽量的考虑剖腹产，因为你现在的情况其实并不安全，你在阴道口，生产的时候，还会有侧切，通过产道的时候会有局部皮肤的接触，这个时候就容易传染给孩子，所以尽量的考虑剖腹产，产后再去处理你的问题。[20:57:38]主持人： yteff 吴大夫您好，在医院抽血时发现抽血人员橡胶手套上有干的血迹，抽血人员用带干血迹手摸过止血棉签，当抽血人员给我抽完血后直接用被摸过的止血棉签给我的静脉针孔止血，这样感染艾滋病的风险有多大？真的看到抽血人员摸到止血棉签了并且手套带干的血迹，由于医院排队抽血的人特别多特别忙，所以抽血人员也来不及换手套和消毒，真的看到了！也不知道橡胶手套上干的血迹里病毒是否活着！ 吴焱：很多人都问这个问题，我就再解释一下，第一，你看到的这个不一定是血迹，护士抽血的时候会摸血管，摸血管是要用碘氟消毒的，你看到的不一定是。如果护士都已经发现自己手上粘了血了，她不会让血还留在上，她肯定会换手套，这是很常规的手套，因为这样对她也是有风险的，而且护士都是女士，比男的爱干净一些。第三，他即便是抽血之前摸了血管，扎针的地方，扎完之后马上拔了，不可能扎针的地方自己拿手指去摁，一定是棉签，手拿的部位一定不是棉花的部位，是另外一端，这也是很常规的操作，不管哪的医生护士都是这样的，不可能从里面抓了一把过来，用手捏着棉花给你摁上去，这是绝对不可能的，所以你进针的皮肤是没有病毒的，还有拔的时候，也是往外拔，不会再进去，棉签那头都是干净的，日常生活基本是没有传染性的，包括网上有类似的网友，恐针头，害怕去医院抽血，这种害怕是多余的，抽血本身这个过程，没有通过这种方式感染的例子，一个都没有。[21:02:46]主持人：小q 吴主任好，高危两年后在省里的三甲人民医院做的两个小时出结果的艾滋病快速检测法，检查结果为阴性，是否还需要去检查？ 吴焱：不用了，两年时间足够，快速检测也很准确。[21:03:16]主持人： 夏天的风 感染了高危型HPV，但无任何症状，宫颈光滑，病理诊断为慢性宫颈炎，现在正使用干扰素治疗，能过性生活吗？会影响治疗吗？ 吴焱：性生活不影响，这种接触可能有一定的传染性，但是高危型的HPV，即便接触到你丈夫身上，他是不是有一定长疣体，那也不一定，只要免疫力比较好，也不一定长疣体，病毒量比较少的话，也没有问题。但是总的来说，如果你不是特别的放心，还是建议用安全的措施比较好。[21:05:05]主持人：晓霞 我在2月的时候，和一个网友有了关系。到现在11月了，阴茎上没有长出任何东西，可以排除了吗？我女朋友去查妇科，为什么会查出13种高危性HPV DNA 阳性？HPV阳性就一定是吗？ 吴焱：这个时间足够排除了，的平均潜伏期三个月，最长的九个月。你的女朋友为什么是HPVDNA阳性，这个有可能，如果以前有性行为的话，HPV的阳性是很可能的。种类是比较多，但是还要看量，我考虑还要做一个HPV的定量检测，就是HC2，可以查一下高危型病毒在你体内到底有多少量，如果是比较高，就做比较积极一点的治疗可能会比较好。[21:06:40]主持人： 太阳穴 准备要孩子去做孕前检查，其他都正常 就是高危型HPV病毒阳性 沙眼阳性但宫颈检查很正常 一点都不糜烂！ 吴焱：HPV高危型阳性，对孩子的影响和沙眼比起来更大，所以一定要把沙眼阳性治疗了，即便没有宫颈糜烂也要治。可以怀孕，但是要查一下定量，如果定量很高，你可以进行一段时间的治疗然后再去考虑怀孕。如果是HPV量很高，尤其是高危型HPV量很高怎么办，目前有一个比较好的方法，就是在不影响子宫本身的生理结构情况下，可以考虑做光动力治疗，它是一个相对比较新的治疗方法，对的效果比较好，对HPV的感染效果也是很好，唯一的缺点是价格比较贵，一般要好几千块钱，如果HPV的量很高，意味着癌变的风险会比较高，而且越高，说明发展到癌的时间会更短，如果确实是比较高，建议可以考虑做一下光动力治疗。[21:08:43]主持人：被骗的人 我做完HPV有五天了，可是一直有血，小肚左侧还疼是怎么回事？做这个检查会不会加重宫劲糜烂的程度？还有点发烧在37度以上，我准备下个月月末开始要孩子，吃点消炎药和发烧药现在可以吗？ 吴焱：如果糜烂，本身就比较严重的话，这种刷会使糜烂严重，发烧跟这个有没有关系，我认为没有关系，小腹的左侧有点疼痛，这个可能有点关系，你如果要孩子的话，现在吃消炎药不是特别建议，我们一般来说建议在抗生素用过之后两三个月用比较安全，因为大家都知道，卵子的形成是需要一个月的。[21:11:25]主持人：阿凡达 05年阴茎尿道口得过HPV，治疗后一直没发过。也于前年进行过尿道内检查，无异常。请问是否还需担心会复发？ 吴焱：七年了，不会了。[21:11:38]主持人：清清凉凉 1.今天去医院旁边一个女的TCT化验单上显示HPV感染，我往后退撞到了她身上，手臂和她的手臂有碰撞请问我会传染HPV吗？2.因为衣服也和她的摩擦了下，那么衣服要怎么处理呢？要扔了吗？我的手臂要怎么清除那些细菌呢？？我现在正准备怀宝宝，特别害怕被传染上... 吴焱：手臂碰撞不会，衣服更不会了，这个问题是不会感染的，完全不要担心。[21:13:01]主持人：求救患者 尊敬的吴大夫：作为您的关注者，十分感谢您多次的帮助和解答。一直在牵挂您上次职业暴露的事情？不知道您的身体如何？祈求您平安无事。谢谢主持人姐姐，一定请吴医生回复呀 吴焱：借您吉言，我现在没问题，后来我做过检查了，是没问题的，谢谢大家的关心，也希望所有的有过职业暴露或者是非职业暴露的都没有问题。[21:14:03]主持人：help 得过感染，吃药输液后没复查，白带黄，偶尔豆渣样，我做了很多检查：淋求菌培养(hpv6/11DNA）CTC这些都完全正常，就只有白带有三个白细胞，我都不知道我的问题在哪里了，医生建议做Hpv.请问有必要吗？我之前只做了低危6和11。我其实有一次不健康的性行为，我好困扰，求求帮帮我 吴焱：首先考虑是霉菌、真菌感染，这是需要查的，感染是这样，跟HPV的感染有一些相似的地方，就是跟性行为本身的关系，相当一部分有过性行为的女性，查感染也是阳性，感染的问题不用担心。你白带黄，我建议你还是要复查的，你这个症状有可能跟它有一定的关系，因为感染，如果真的引起宫颈炎的话，它是清亮的分泌物，不会导致白带黄，如果白带本身有其他的细菌、真菌混合感染，它会掩盖比较清亮的分泌物，你有清亮分泌物的时候也是这个表现，所以你是要复查的。在你比较明显的时候做检查，可能比其他时候做检查更容易查出来，我建议没有必要再去做HPV。[21:17:29]主持人：怎么办 我龟头一圈有细小颗粒，已经持续4 5个月时间了，近期去检查说HPV阳性，是，可我观察与珍珠丘疹十分相似！ 吴焱：我倒觉得你这个更像珍珠丘疹，如果正好是冠状沟，排列比较整齐的一圈，而且大小比较均匀，如果是这个病的话，不用管它，你的HPV感染，就是在这个部位查出有HPV感染，也不能表明你这个针尖样大小的东西就是HPV引起的，它可以合并，可以同时感染。就你的表现，我觉得珍珠样丘疹可以不用考虑。[21:18:35]主持人：调理 我想请问一下，临床治愈以后，宫颈筛查结果是建议做排除hpv感染的检查，可是因为得过尖就知道已经感染了HPV，是否还有必要做HPV的检查？是不是得过尖之后患宫颈癌的几率更大了？ 吴焱：得了之后，为什么还是要检查呢，如果体内的病毒已经降低了，几乎查不到了，你复发的风险很低，如果有病毒，而且免疫力偏低，随时都有可能复发。不会患宫颈癌，这两点之间没有特别的相关性，宫颈癌是高危型的病毒，是低危型的病毒，这两者之间一般来说不会相互转变，只是说少数的宫颈癌也可以由低危引起，少数的高危型的也可以引起，有一点点相关性，但是没那么绝对，不是得了患宫颈癌的机率就一定大。当然你和没有得的比，你是大一点。[21:20:27]主持人：裸睡爱好者 我hpv阳性，平时会带宝宝洗澡，这段时间正在用干扰素治理，每次上过药都会洗完手再碰宝宝。今天突然发现宝宝手上长了疣，不知道是不是因为我的病传染给她的，很担心影响宝宝。另外，不知道hpv的病毒在体外存活时间和条件是怎样，我接触过患处后洗手能否彻底洗净病毒。还有宝宝喜欢爬到座便器盖上面站着洗手，手难免会碰到我使用过的座便器座圈，我又不可能用一次洗一次，这样会不会传染？ 吴焱：看跟什么比，跟HIV比，它的存活时间还是比较长的，HPV主要是在皮肤表面，为什么在皮肤表面，一个是因为它对皮肤表面的组织有特殊的爱好，有嗜性，因为它是皮肤表面的病毒，我们可以根据这个道理推测，它在体外存活的时间是偏长的，在室温的环境，人体的环境是比较能够长时间存活的，但是所有的病毒，如果是完全离开人体的环境，即便在人体皮肤表面能存活很长时间，但是完全离开人体的环境，病毒存活的时间都不会那么长，但是每个病毒的时间还是有长有短，HPV偏长，但是也不会特别长，在干燥的环境里面，有的外界环境里有射线，阳光、紫外线、干燥，这些物理的因素都会比较快的破坏病毒的结构。但是具体多长时间，我还不知道。一般来说，几个小时过后，应该是难以存活的。[21:23:25]主持人：yteff 吴医生正好那么巧，抽血的人员是个男的，他手套上真的有干血迹，没有夸张，我觉得比较粗心，他给我抽血后用的止血棉签确实被他摸过，真的看到了，这种情况感染的风险有多大？ 吴焱：也不大，如果真的棉签上粘着血，又对着你抽血的针头按上去了，那你查好了，但是我要想说，这种概率也很低，因为你是摁住的，是压闭了，血液是往外的，即便有病毒想钻进去，血液是往外有压力的，概率基本没有，如果你还是不放心，我解决不了你所有的问题，我只能是推测，如果你还怀疑，那就去检查，等检查了一个月三个月没事，你才能踏实。[21:24:44]主持人：yeyixa 白带象水一样，恶臭，多，发病时间是：2011年11月.做了子宫全切和盆腔淋巴清扫，左输卵管切除，做了两个疗程的化疗，现在检测HPV从手术前的39点多上升到了1031点多上升!想知道为什么手术后HPV还会上升这么多 吴焱：我觉得可能跟免疫有关系，HPV的繁殖，它跟免疫力也有明显的关系，只要是免疫力低下，HPV都会增加的比较明显，你做淋巴清扫，局部的创伤是比较大的，局部的免疫力肯定不好，再就是化疗，化疗是免疫抑制剂，会导致全身的免疫功能下降，在免疫功能下降的时候，HPV繁殖的会比较快。[21:26:17]主持人：娥娥丢 专家好，我今年27岁，去医院检查HPV阳性，检测比值45.28，请问可以怀小孩吗？ 因为和老公同房以后出血了，所以才去医院检查的！医生看了结果以后说得挺吓人的！HPV阳性要怎么治疗？真的很害怕。能治好吗?吴焱：你要没怀小孩，可以治疗，你45点几，也不是特别高，三四千的都有，但是你有出血，如果有出血的话，我觉得你可能会宫颈糜烂，如果有宫颈糜烂，又有HPV的感染，今后癌变的风险会稍微高一点，我建议你治疗一段时间再考虑要小孩，这样会更好。[21:27:26]主持人：jiafeng 很多新闻都说有报复社会的，网吧座椅要小心尖锐物什么，还有拿针头乱扎人的。我想知道是不是那么可怕啊？艾滋病离体后能活多久啊？是不是中了就肯定会被传染啊？ 吴焱：这种事情大多数情况下是造成心理恐慌，真正艾滋病的病人，抽自己的血去扎人的真少，反正我一个都没见着，可以是艾滋病人拿针扎人，抽自己的血，那跟自己关系很密切，要抽自己的血，一般人真不一定干，何必呢，扎你和不扎你，对你的效果是一样的，我就告诉你我是艾滋病病人，对你的恐吓目的已经达到了，为什么非得扎一下，抽自己的血去扎呢，不会那么傻，所以倒不必过于的担心，有心理的准备，做必要的预防，这是应该的。但是不要恐慌。[21:29:26]主持人：yteff 就是说抽血人员摸过止血棉签的棉头感染风险大吗？他摸过的止血棉签棉头如果手上确实有病毒，那么被接触的棉头病毒量大吗？会造成感染吗？想一次问清楚。吴焱：这个量很小，必须通过扎针的针眼进去才可以感染，但是这样的事件发生的概率基本是不存在的，所以你不要担心。[21:30:05]主持人：4334 尿道内HPV。7年了没复发，还会有吗还需要查吗。是否要查尿道深处呢？ 吴焱：我觉得不必要了，七年了，时间越长没有复发就越不会复发，你要没有尿道的症状，比如说尿流变细，或者是没有尿道内的异物感，没有这些症状，完全不必要检查。主持人：由于时间的关系，我们今天的直播就要结束了，非常感谢各位网民朋友的问题，非常感谢吴老师的解答，大家晚安。
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