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根管治疗一年后填充物掉了，需不需要再次进
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9684次 &&&&| &&&&提问时间： 14:16:52 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我以前因为龋齿做过根管治疗，杀过神经，后来一年多，里面的填充物被磨损玩了，牙齿又漏了个大洞，基本算牙齿只有边缘了，龋齿特别厉害，如果再次治疗还是根管治疗然后修补吗？会很疼吗？经过上次的没有麻醉的治疗，现在很怕疼！不敢治疗！希望给解答
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
如果是牙齿已经做过根管治疗术现在出现继发龋和疼痛的现象，需要先拍牙片来检查一下。
指导意见：
如果牙齿损坏过于严重的做根管治疗术也没有作用需要进行拔除。
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章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法
章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法：是由我省著名脊柱微创外科专家章玉冰博士、副主任医师、副教授研发而成，主要针对老年人症引起的坐骨神经痛，经临床广泛应用，取得满意疗效。很多患症的病人一听说“神经阻滞治疗”，就问“是不是打封闭针啊”，其实，这是一种误解。神经阻滞疗法是目前治疗慢性疼痛的最基本手段。国际通用的定义：将药物注入于脊髓神经节、丛或神经、交感神经节等神经附近，这些药物具有营养神经、调节神经功能，扩张病变部位微血管，改善病变组织血液循环，达到治疗疼痛或长期缓解疼痛的效果。章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法是针对老年人症引起坐骨神经痛，将精准医学应用到临床的典型案例，在“C”臂精准定位导引下，局麻下经皮穿刺精准到达腰椎病变相应节段的腰椎椎管内的坐骨神经起源支外侧，将特定药物（配方保密，正在申请国家专利）注入该坐骨神经根管周围，营养该神经支，调节相应的神经功能，扩张该节段的微血管，改善病变组织血液循环，使膨出或突出的椎间盘皱缩，减少对坐骨神经的刺激，达到治疗疼痛或缓解疼痛的效果。那么封闭疗法是怎么回事呢？封闭疗法俗称“病灶注射”，起源于原苏联，又称普鲁卡因封闭疗法，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，就象中医说的“阿是穴”，痛在哪儿就在哪儿打针，以起到暂时止痛的作用。封闭疗法一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性的治疗。因“打封闭”时注射液中含有较多的强的松龙、地塞米松等激素的成份，如长期大量反复应用激素易造成的“骨脆”，“脸肿”、内分泌失调等并发症。章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法已在临床广泛开展。截至目前为止，该疗法治疗腰痛患者年龄最大为97岁，最小72岁，平均85岁，取得满意疗效。该疗法主要优点有：局麻下操作，对生命体征干扰较小，对合并多种疾病的老年患者也适用；操作时间短，一般15分钟左右（体胖者时间稍长一点）；恢复快，做完即可下床活动；费用少，自费1千元左右；副作用少，仅一例高龄（89岁）患者术中因病抖动也可能因紧张全身抖动无法完成穿刺以外，暂无其他并发症。综上所述，老年人腰痛往往是在年青的时候过着艰苦的日子，落下病根。随着年龄的增长，长年累月地负重，腰背部日积月累受到各种损伤而引起腰痛。老年人腰痛往往合并其他基础疾病，导致久治不愈。章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法为治疗老年人腰痛提供了一种安全可靠、恢复快、费用少、疗效满意的治疗方案。
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发表于： 19:54
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骨科分类问答上排第一前磨牙后面缺了一块，前两天疼起来_可能是牙髓炎么？不想做根管治疗，保守治疗或牙嵌体可以么？_好大夫在线网上咨询
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可能是牙髓炎么？不想做根管治疗，保守治疗或牙嵌体可以么...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可能是牙髓炎么？不想做根管治疗，保守治疗或牙嵌体可以么？
检查资料：
很可能牙髓已经感染了，建议您就诊检查。
状态：就诊前
现在面部肿起来了，有一点肿痛，这是发展成根尖炎了么？必须根管治疗么？
对，必须要根管治疗。
状态：就诊前
好吧，谢谢医生
疾病名称：没有病的，我有烂牙&&
希望得到的帮助：去哪里看牙呀？
病情描述：有大半年的一个烂牙的，以前不痛现在有的痛了，而且有一股臭气的，心里好烦恼的，现在不知道处理烂牙呢？
疾病名称：有一颗牙疼&&
希望得到的帮助：我需不需要拔掉那颗牙
病情描述：左上牙有一颗吃甜的就特别疼，平时不吃甜的没事
疾病名称：牙疼、太阳穴疼&&
希望得到的帮助：想就诊
病情描述：最牙开始是遇冷热疼，后来洗牙后就经常疼。
疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：我这是什么情况？
病情描述：牙疼，但是不疼，按脸的时候会牙疼
疾病名称：根管治疗后仍然疼痛&&
希望得到的帮助：希望找到有经验的医生，谢谢
病情描述：你好，医生，我是在200几年的时候补的左侧下颚大牙，补的时候没有做根管治疗，用了10来年，就是今年就经常疼痛，然后就去做了根管治疗，这个牙齿没有做根管治疗前几个月也是疼痛的，也就是持续了...
疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：应该采取什么措施
病情描述：一颗牙坏，就吃东西的时候牙疼
疾病名称：牙齿疼痛&&
希望得到的帮助：如何缓解疼痛，是否需要拔牙
病情描述：一年以前最里面的牙齿（非智齿）碎了一般，补好后偶尔敏感，但是没有什么大问题，两天前突然剧烈疼痛，牙齿咬合出现问题，服用一天半的人工牛黄甲硝唑胶囊后未见好转。
疾病名称：蛀牙，补牙&&
希望得到的帮助：是不是只要补牙就可以？
病情描述：不喝凉水就不会有痛感
疾病名称：牙齿缺损&&
希望得到的帮助：牙齿缺损
病情描述：牙齿缺损，遇冷水有疼痛感，突然之间发现的，不好吃甜，喜吃水果
疾病名称：牙缝有黑色的东西&&
希望得到的帮助：需要到医院就诊吗
病情描述：以前都没有的，就是近半年来才出现，是不是晚上偶尔刷牙偶尔不刷的原因还是说刷牙不干净？
疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：怎么治理为恰当
病情描述：就是5年前做的烤瓷牙，现在牙疼
疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：请尽快回复
病情描述：请尽快回复
疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：咨询一下重新补牙
病情描述：牙疼，刚补完牙
疾病名称：10.21日摔伤前牙（3颗）松动一颗摔断&&
希望得到的帮助：外伤门牙半脱位已做根管治疗固定20天，但按压牙龈感觉微微酸痛门牙也动，这样正常吗？...
病情描述：外伤门牙半脱位已做根管治疗固定20天，但按压牙龈感觉微微酸痛门牙也动，这样正常吗？
疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：补牙多钱一颗
病情描述：牙疼喝热水疼
疾病名称：牙齿&&
希望得到的帮助：现在治疗牙齿有些什么方法，牙裂
病情描述：牙痛牙有洞牙痛有洞或者牙裂
疾病名称：根管再治疗&&
希望得到的帮助：根管再治疗
病情描述：一颗大牙做了根管治疗，第一次在小诊所做的没做好，拍片发现明显欠充。又换了一家三甲医院，找了个主任，根管再治疗，治疗过程一个小时左右，很慢，并且钻心的疼，最后封了药。现在过去两天了，...
疾病名称：龋齿，牙疼&&
希望得到的帮助：自及判断已经是深龋，如果一个月以后，再进行补牙，会影响治疗吗？平时可以用漱口水吗...
病情描述：昨日开始有点牙疼，去医院看了口腔科医生，第一次看牙医…我自己判断是龋齿。医生看了下就说要补牙，要进行3/4次治疗，费用1千左右。然后我表示近期时间有点不妥（准备考研）医生就啥也没说，让...
疾病名称：牙龈一侧神经痛&&
希望得到的帮助：希望能够解答
病情描述：晚上疼痛加重，最近上火
疾病名称：牙缝有黑色的东西&&
希望得到的帮助：是否需要去医院就诊？洗牙？靠谱吗会不会牙缝更加大？会通过口腔感染其他疾病吗
病情描述：以前都没有的，就是近半年来才出现，是不是晚上偶尔刷牙偶尔不刷的原因还是说刷牙不干净？
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投诉说明：（200个汉字以内）
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牙周病的序列治疗、根管治疗、龋齿的充填、松动牙的固定与保留、智齿的拔除、冷光牙齿美白、口腔常见疾病的...
王娇娇，女，医师，中国人民解放军第306医院 特需诊疗科医生
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副主任医师显微根管治疗的奇妙之处
显微根管治疗的奇妙之处
牙体牙髓病是指发生在牙齿本身的疾病以及由此引起根尖周组织相关疾病，常见的牙体牙髓疾病包括龋病、非龋性牙体组织缺损（如外伤、楔状缺损、四环素牙、氟斑牙等）、牙髓炎和根尖周炎等。
据市口腔医院牙体牙髓科主任孙德刚介绍，牙体牙髓科每天接诊的病人中有接近一半的病人需要进行牙神经的处理，就是大家在治疗牙病时常常听到的“根管治疗”,牙齿内部的牙髓由于它的特殊性，在发生炎性变化时呈不可逆性，也就是说，一旦牙髓发生炎症，就不能恢复成正常状态，必须把它清除，才能保证我们的牙槽骨等组织不被破坏。所谓根管治疗是去除感染的牙髓组织，把根管预备成一定的形态，同时进行消毒，再用特殊的材料把根管充填上，阻止感染达到根尖区；如果根尖区已经感染，那么由于感染源的消除，通过机体的修复能力，根尖区的炎症也会愈合。大量的临床和基础研究已经证明，根管治疗是牙髓和根尖周病的最佳治疗方法，也是固定修复牙的基础治疗。
我们的牙髓位于牙齿内部的空腔中，与牙齿形态相似，在一生中健康的牙髓不间断的形成牙齿硬组织，并依附在牙髓腔的侧壁上；随着年龄的增加，我们的牙髓腔会越来越小，甚至完全消失。如果牙齿牙髓发生病变需要根管治疗，那么治疗的难度会大大增加。73岁的刘女士在外地做完根管治疗后，出现了重度炎症，牙龈疼痛，无法咀嚼东西，到口腔医院牙体牙髓科就诊，经会诊确认是在根管治疗环节中遗漏了根管导致了感染。科室决定进行失败病例根管再处理。如今病人已经基本恢复，疼痛症状已完全消失。孙主任说，由于这位老年人的髓腔及根管高度钙化，单纯靠肉眼很难发现遗漏的根管，科室采用了显微镜下的根管治疗，将牙齿患部放大，提供充足光源进入根管，使临床医生能看清管内部的结构，寻找遗漏的根管，确定手术位置，清除炎症组织，提高牙髓根尖周病治疗的品质，减少创伤。
孙主任强调，由于牙髓的增龄性变化，老年人牙齿的根管治疗较年轻人的难度会大大增加，同时由于的身体状况，疼痛造成饮食、休息的不规律，极易诱发原有的心脏等疾病。所以，所有牙病最好能在牙髓或根尖周出现感染之前得以解决。定期进行口腔健康检查就尤为重要。当出现了疼痛、肿胀等情况时，最佳的治疗时机就已经错过了。
孙主任介绍说，虽然老年人的牙齿治疗有一定的难度，但是，随着新的技术、器械及治疗理念的不断产生，老年根管的治愈率与年轻人并无差异。口腔医院牙体牙髓科采用了超声器械去除钙化物、镍钛机动根管预备系统、热牙胶充填仪、电子根尖定位仪等多种先进仪器，必要时所有操作在显微镜下进行，大大提高了根管治疗的成功率。只要老年人的全身状况允许，牙齿有保留的价值，都可以进行患牙的根管治疗，孙主任说，至今为止，他的患者最大年纪是92岁，所以说，老人患了牙病更要及时就诊。
孙主任告诉记者，目前国际上的根管治疗成功率已经达到90%以上，口腔医院牙体牙髓科引进国际先进仪器，不断提高根管治疗技术，最大限度地为患者保存口腔内的余留牙。近年来成功开展了后牙残冠、残根的保守治疗，后牙弯根、扁根的根管治疗，根内异物的再治疗、根管壁穿孔的修补；牙体填充修复材料已与国外同步。科室咨询电话：
青岛市口腔医院牙体牙髓科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师&&
青岛市口腔医学会牙体牙髓专委会副主任委员
从事临床工作18年，擅长各种疑难根管疾病的诊断及治疗。
专家门诊时间：周一、周四全天&&&&&
宋忠昇 张红艳
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