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是否继续内分泌治疗，有转移的迹象吗！
状态：就诊前
该患者并且较为复杂，目前需要继续内分泌治疗，至少满9个月。进一步的问题最好来门诊当面解答。
根据我院和科室的规定，目前不可以住院只用药治疗而不手术治疗。你可以来我院门诊就诊，带好治疗方案回当地配药治疗
状态：就诊前
谢谢您的回复，跟据我的理解，就是一切的后续治疗方案需内分泌治疗9个月后依据血象PSA的稳定情况而定对吗！我还想问的是就目前情况如果是临床复发，那满足做挽救性放疗的条件吗。内分泌治疗和挽救性放疗两种手段那种更适合于我父亲现在的状况，更有利于他的病情控制。
我觉得内分泌治疗更加适合该患者。因为内分泌治疗更加适合于生化复发但有很大可能将发生远处转移者：术后一年内发生上升；在个月；评分在分；病理分期≥者。而挽救性放疗更加适合于肿瘤局部复发可能性较大的患者：评分≤、生化复发在根治术后年才发生以及个月的生化复发患者。
状态：就诊前
谢谢，因为术前无远端转移证据，术后边缘局部阳性，未累积淋巴结，患者就＂生化复发但有很大可能将发生远处转移＂这句话可否理解为就目前状况尚无远端转移证据但在将来发生远端转移的可能性较大，而通过内分泌治疗可以降低或者拖延远端转移这种情况的发生。
我刚刚又反复地阅读了您的文章＜前列腺癌根治术后复发的诊断和治疗＞
1、如果术后患者的PSA从未下降到临床所能检测到的水平之下，则说明在根治术施行时前列腺癌已经发生了远处转移。
那我父亲的情况是这样吗。但术前的各项检查无远端转移证据，那就是手术残留对吗。
2、前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：①术后一年内发生PSA上升；②PDADT在4-6个月；③原发灶Gleason评分在8-10分；④原发灶病理分期≥T3b[11-12]。
Pound等[5]发现从根治术到发生生化复发的时间小于2年、肿瘤的Gleason评分为8-10分和PSA倍增时间小于10个月均是不利的预后因素，它们的存在均预示着患者无转移生存时间的下降，具有上述3项特征的患者在生化复发7年后发生肿瘤转移的比例高达79%。
我是否可以理解为，如现在尚未转移，积级治疗，即便远处转移的能性大于80%，转移出现在7年后的可能性还是很大的对吗。
抱歉我的追问，因为有时候医生的一句话有可能对于患者来说是针强心剂。
我父亲除药物轻微的燥热反应外，其它一切良好，我们鼓励他多运动，清淡饮食，我们希望他精神强大起来。
1.有时候可能存在微转移灶，但常规的检测并不能发现转移。
2.建议内分泌治疗。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：想请问一下医生：1.有没有更好的止痛药？2.有没有靶向药可以控制病情？3.有没有必要做...
病情描述：医生，七八天前，患者突然感到髋部疼痛难忍，然后去了医院检查，结果PSA高于2000，髋关节和骨盆CT平扫结果请看报告。这边的医生表示情况太不乐观，只开了西乐葆止痛，然而感觉上止痛的效果一天不...
疾病名称：前列腺癌&&
病情描述：男,53岁。男,52岁。头上有三个包 psa现在已经156 是否骨转移 下一步如何治疗
想获得的帮助：穿刺一周出来 现在需要开始服用康士德吗
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：我爸是前癌晚期骨转，评分4+4&&
希望得到的帮助：内分泌治疗3个月
想手术去势
请问您手术去势跟药物去势的效果
病情描述：现在内分泌治疗，诺雷德，氟他胺，唑来膦酸
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：男,56岁。潘医生，您好，我父亲（钱*华）于去年12月在你处确诊前列腺癌，G评分4+4。随即开始化疗联合内分泌治疗。化疗进口多西他赛，药物一开始用诺雷德+康士得，一个月后因肝不好停用康士得。期...
疾病名称：根治术后内汾泌治疗20个月PSA反弹&&
希望得到的帮助：阿比特龙和多西他赛化疗哪一种方案更合适我?更有效? 谢谢！
病情描述：教授您好，我14.3前列腺癌根治手术，当时psa23,术后病理T3bN1MO,
评分9,术后6周psa仅下到22,后内分泌治疗康士得,氟他胺,打针亮丙瑞林,最低到0.005,自15.10开始反弹16.1到1.25,本月刚做骨扫和盆腔...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：病人虽说80岁，身体还可以，骑自行车转，干活也可以。请问主任这种情况该做怎样治疗？...
病情描述：有前列腺增生50岁就显，排尿等待。主任整体考虑一下，需要怎样安排治疗。
疾病名称：前列腺癌转移&&
希望得到的帮助：现在这种情况需要做怎样进一步治疗
病情描述：前列腺癌根治术后转移到骶骨，膀胱，盆腔淋巴。患者58岁。用药一月后PSA从34降到了9.8现在走路不方便。其他还行
疾病名称：前列腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲66岁，以前身体一支很硬朗，几年前患有前列腺增生，连续服药两年后，应过敏停药一年多。去年底单位组织体检时，首次检查PSA，结果指标大...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：psa 90
核磁共振没有转移
85 岁 高血压
疾病名称：前列腺癌复发，psa 达430&&
希望得到的帮助：彭教授您好！您是中西医专家，请您治疗。
病情描述：14年3月psa23,穿刺前列腺癌，10分，马上根治，psa未降，内分泌治疗18个月最低降到0.005,15年12月反弹。16年2月化疗（多西他开始赛）2个周期后反弹，psma-ect查出髂骨腹膜后淋巴转移，5月手术清扫...
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：望专家进一步确诊，有必要做穿刺检查，是否可去门诊就诊，如何控制病情，是否需要手术...
病情描述：无明显症状，有约15年的哮喘史（一直服用药物）
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：您是这方面的权威，想请您帮我制定一个最佳方案，或者说现在能否做根治术的机会？希望...
病情描述：许大夫，您好，去年4月12我父亲做了前列腺穿刺，12点中有3点癌细胞，发现右尖外gleason5+5=10,右尖内gleason5+5=10左尖外gleason3+3=6，psa8.229，f/t=0.09，由于前年心脏搭了一个支架，杭州医生...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在内分泌治疗三个月，这是开具的治疗药物。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：请问大夫，应该怎么治疗，严不严重，?
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：患者还需要服用什么药物？何时再来复诊？
病情描述：目前白天小便较正常，夜间小便次数较频繁。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生看一下检查结果，想去门诊就诊，是否需要动手术
病情描述：前列腺Ca确诊三个月，一直在吃药打针，目前无明显不适症状。
疾病名称：前列腺癌晚期&&
希望得到的帮助：请问大夫可以手术根治吗？针对这种病情有适合的治疗方案吗？我们是否可以去您那就诊
病情描述：四到五年尿频尿急，近期发现尿血，到本地医院检查，psa53.8，前列腺穿刺十个点，有四个点有癌细胞，病理诊断前列腺癌
疾病名称：前列腺癌晚期&&
希望得到的帮助：希望医生给出治疗建议，减轻病人痛苦
病情描述：我爷爷70岁了，5年前发现了前列腺癌晚期已经转移，做了睾丸切除的手术，之后一直保守治疗！也一直挺好走路什么的都可以，今年过年的时候出现走路打晃的现象，去医院检查医生说没有治疗的必要已经...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：男,57岁。还没开始治疗，仅仅是做了检查，是否为早期。如何治疗
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：可否去门诊？去的话要不要重新穿刺检查
病情描述：问问医生，这是确诊癌症吗？听这边医生说扩散到骨头了，如果真是癌症，还有几年命呢，有得治疗吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
戴波大夫的信息
前列腺癌，膀胱癌，肾癌，睾丸癌，阴茎癌等泌尿生殖系统常见肿瘤早期诊断和综合治疗
戴波，男，主任医师，副教授、硕士生导师、医学博士、上海市泌尿外科学会青年委员、中国抗癌协会泌尿男生殖...
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转移癌症的治疗还有必要吗
来源：寻医问药网社区
发布者：yhyzlk
转移的治疗还有必要吗？得了癌症的病人一方面会积极的治疗，另一方面有会担心哪天会发生转移。因为在大多数人的眼中，出现转移癌症就等于收到了一份死亡判决书，觉得距离死亡更近了，甚至很多患者在获知出现转移癌症后放弃治疗、消极等待，结果导致疾病迅速进展。有人问，转移癌症的治疗还有必要吗?实际上，转移癌症并非不治之症，经过科学治疗，患者通常可以生活得很好，甚至可以治愈。所以说转移癌症的治疗是很有必要的。
王先生今年65岁，因出现小便淋漓不尽，伴有腰酸背痛，来医院就诊。查指标PSA显著升高;核磁共振扫描考虑前列腺肿瘤，经穿刺检查确诊为;全身骨扫描提示多发骨骼转移。王先生在获知诊断为前列腺癌骨转移后情绪极为低落，一度想要轻生并拒绝治疗。经医生和家属的耐心开导，王先生尝试口服内分泌治疗药物，1个月后排尿较前顺畅，腰酸背痛的症状也逐步消失，复查PSA恢复到正常。现在王先生每日坚持服药，心情也较以前开朗，而且日常生活完全能够自理。
某些转移癌症暂时无需治疗
恶性肿瘤细胞具有侵袭迁移的能力，能无限制地增殖生长，这一特性决定了原发灶瘤细胞脱落后会在机体内存活并转移到其他部位。有些原发肿瘤会出现全身多部位转移，而有些则仅存在单一转移病灶，这与不同肿瘤的特性和个体的差异性密切相关。所以，转移癌症不是一个独立的肿瘤，而是原发肿瘤出现了进展，转移到了特定的部位，转移癌的治疗仍需基于对原发肿瘤的治疗。
某些肿瘤具有生长较为缓慢的特点，即便出现多处转移，但没有任何症状。例如惰性滤泡淋巴瘤患者，疾病发展缓慢，自然病程较长，中位生存期可以达到8~10年。对于这些肿瘤，即便出现转移，也可暂时不，观察肿瘤的变化，一旦出现相关症状需要治疗时，再通过制定合适的治疗方案，在保证生活质量的同时长期带瘤生存。
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擅长：疤痕修复、面部整形2015乳腺癌内分泌治疗专家共识发布于： 17:21:17阅读人数： 1951分享到
《中国乳腺癌内分泌治疗专家共识(2015版)》并于日前发布。共识主要包括4方面内容：① 绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识；② 绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识；③转移性激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗共识；④ 年轻乳腺癌患者卵巢功能保护共识。1. &绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗策略在发达国家，乳腺癌发病率随年龄增加而升高，在70~74岁达到发病高峰。而我国乳腺癌发病率的曲线呈现双峰模型，在50岁及70岁都显示出发病的高峰，中位发病年龄为45~55岁，绝经前乳腺癌患者占总体乳腺癌患者的一半以上。对于绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者，采用他莫昔芬（tamoxifen，TAM）治疗5年一直是标准治疗方式。新的临床研究如ATLAS，aTTOM研究发现长期治疗将在治疗10年后显示出生存的改善。“进一步降低年轻乳腺癌患者体内的雌激素水平是否可转变为生存改善”一直是绝经前患者内分泌治疗的研究热点。结合最新公布的SOFT和TEXT研究结果，2015年St.Gallen全球专家组就是否应该联合卵巢功能抑制、联合多久以及预后是否获益等也达成了一些共识。中国乳腺癌专家参考这些进展，基于我国现状，达成了以下共识：目前我国绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗，推荐使用TAM 5~10年是标准方案。联合卵巢功能抑制在小于35岁的人群中相比单用TAM能明显获益，但辅助化疗后激素水平恢复到绝经前水平很难作为一个因素来评价是否应联合卵巢功能抑制治疗，因为还与化疗的方案、疗程及监测的时间有关。大于等于4个淋巴结转移是支持联合卵巢功能抑制治疗的重要考虑因素。其次，如果有1～3个淋巴结转移、组织学3级等其他多个危险因素，也可考虑联合卵巢功能抑制治疗。多基因检测在国内很少开展，如显示不良预后，也可支持联合卵巢功能抑制治疗。根据目前的研究结果，建议卵巢功能抑制治疗的时间为5年。对于一部分危险程度较低的患者，也可以考虑治疗2~3年。2．绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗策略早先绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的标准疗程为5年的他莫昔芬，近年各个指南推荐第3代芳香酶抑制剂（AI）作为绝经后激素受体阳性患者标准的辅助治疗，但治疗期间出现的不良反应需要引起关注。中国乳腺癌内分泌治疗共识专家组结合我国乳腺癌治疗的临床实践，就“哪些患者需要更长的辅助内分泌治疗”、“合理的延长治疗方案是什么”以及“当患者完成５年芳香化酶抑制剂治疗后又该如何治疗”等提出了自己的观点。专家组认为：激素受体阳性乳腺癌患者可能存在术后2~3年和7年两大复发高峰，内分泌延长治疗可能更有助于降低患者的复发风险、增加早期患者的治愈机会。对于绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者，对在TAM治疗过程中转为绝经后的患者，可选择延长AI治疗直至完成10年内分泌治疗。对于绝经后的患者， 5年AI为标准治疗。继续延长AI治疗或换用TAM治疗尚待进一步的临床研究证实，如肿瘤分级3级、高Ki-67值或淋巴结有转移的绝经后患者，可考虑继续TAM或AI治疗。专家组指出，延长内分泌治疗需要根据患者的具体情况个体化处理，既要考虑肿瘤复发的高危因素，也要考虑患者的意愿及治疗的依从性。&3. &转移性激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗策略晚期乳腺癌应优先选择疗效好且不良反应尽可能轻的治疗方案。传统理念认为，对发生内脏转移者首选化疗进行一线治疗，而仅对激素受体阳性的局部复发、淋巴结以及骨、软组织转移者首先使用内分泌治疗。2014年， ASCO指南、ESO-ESMO ABC-2共识、ESMO晚期乳腺癌诊治指南均推荐转移性激素受体阳性乳腺癌患者应首选内分泌治疗。Intergroup Study研究，FIRST的Ⅱ期临床试验，CONFIRM试验也对新型内分泌治疗药物和/或应用方案进行了验证。我国专家进行相关讨论后达成以下共识：激素受体阳性乳腺癌患者发生转移后，内分泌治疗是首选的一线治疗方案，特别是无病间期较长、肿瘤进展缓慢、无症状或轻微症状的晚期患者。内脏转移并非内分泌治疗的禁忌证。对一线内分泌治疗获益的患者，需继续其治疗。失败后可以更改其他内分泌治疗药物，如明确内分泌耐药可联合逆转耐药的药物或转为化疗。对于绝经后晚期乳腺癌患者，在辅助TAM治疗后发生复发转移，一线内分泌治疗可以选择AI或者氟维司群500 mg治疗方案；在辅助AI治疗后发生复发转移，内分泌治疗可尝试首选氟维司群500 mg治疗方案，但需要更多的循证医学证据支持。对于非甾体类AI治疗失败的晚期乳腺癌患者，可以考虑甾体类AI联合依维莫司治疗，但应权衡受益和药物治疗导致的不良反应。此外，专家组也指出，依维莫司在中国大陆尚未批准其用于治疗晚期乳腺癌的适应证。4. &年轻乳腺癌患者卵巢功能保护的价值许多年轻患者在未生育前罹患乳腺癌。在乳腺癌治疗同时，进行卵巢功能保护、尽可能保留生育功能非常必要。在国外，通常对有生育要求的患者在化疗前可选择卵母细胞冷冻，但在我国很少采用此冷冻技术。因此，采用GnRHa对卵巢功能进行保护尤为重要。 POEMS研究的结果及2015年St. Gallen全球专家共识均支持激素受体阴性的年轻乳腺癌患者在接受化疗的同时应加用卵巢功能抑制进行生育功能的保护。鉴于目前国内对卵巢功能的评估和保护还未完全普及和推广，专家组就该领域进行了讨论并达成以下共识：激素受体阴性的早期乳腺癌患者如有妊娠意愿，可在辅助化疗同时给予GnRHa，以降低2年卵巢功能衰竭的发生率并提高后续妊娠可能。对于激素受体阳性的年轻患者，在辅助内分泌治疗期间如有强烈的生育愿望，需综合考虑患者的疾病风险程度、无病间期及患者的年龄等因素，部分中、低危患者可在辅助化疗同时给予GnRHa，辅助内分泌治疗2~3年后暂停内分泌治疗并尝试怀孕，妊娠后继续接受完整的内分泌治疗。用户登录验证码下次自动登录
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