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子宫肌瘤、息肉和卵巢囊肿，分别离癌症有多远?
& & & &子宫肌瘤、息肉和卵巢囊肿它们的每一处都是环环相扣的，牵系着每一个只结构，一种有一个有问题，其他的也会出现问题，那么子宫肌瘤、息肉和卵巢囊肿，分别离癌症有多远?女性朋友在平常的生活中，又是如何注意的呢?它们的每一个病症都代表中一种疾病的病源，不可藐视，而是要慎重对待，及时检查，提前预防，那么子宫肌瘤、息肉和卵巢囊肿是什么，它们到底离癌症有多远？它们的突发性有多强！
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤、息肉和卵巢囊肿，分别离癌症有多远?
息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。
　　卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
　　妹子体检做妇科B超的时候，最怕听到&肌瘤、息肉或囊肿&字眼。如果不幸中招，一连串的疑问随即浮现在脑海当中：它会有哪些症状?有没有可能癌变?是应该&和平共处&还是果断切除?
　　本文以以上三种类型肿物的高发部位&&子宫和卵巢为例，为各位女性朋友答疑解惑。
　　子宫肌瘤：有症状需手术切除
　　子宫中生长肌瘤的现象比较常见，高发于30-40岁的女性。这些肿瘤由平滑肌和结缔组织构成，它们大小不一，形状各异，所处的位置也不尽相同，有的长在子宫肌壁间，有的长在子宫浆膜或黏膜下，还有的子宫肌瘤生长于子宫颈处，但相对少见。
　　另外，子宫肌瘤常为多发性，即不同种类的肌瘤可能存在于同一子宫中。
　　除了体检发现之外，严重的月经紊乱(包括月经周期和月经量的改变)、腹痛、痉挛、不孕，或排便排尿困难，均是子宫肌瘤的典型表现。
　　虽说子宫肌瘤是良性肿瘤，癌变率不到1%，但也并不代表可以完全对它置之不理。因为子宫肌瘤可导致经血量过多，经期过长以致贫血，或压迫盆腔内的其他器官引起不适影响生活质量，也可能造成不孕或习惯性流产。
　　此时，开刀切瘤才是解决以上问题的惟一解决办法。
　　切除子宫肌瘤=切除子宫吗?
　　一般来说，是否切除子宫依据肌瘤的大小、数量、所处位置和性质(是否存在癌变可能)而定。如果肌瘤数量过多，体积过大，医生通常会建议切除子宫，以彻底防止其复发和癌变;对于有强烈意愿保留子宫的患者，也可以只切除肌瘤而不切除子宫，但需严密监控并定期观察其复发情况。
　　总而言之，切与不切各有利弊，患者应根据自身情况做出合理选择。
　　子宫息肉：易误诊子宫肌瘤，偶有恶性息肉
　　子宫息肉指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物，可以一直向内生长至宫腔中，也可以从宫口部逐渐向宫颈外口突出，形成宫颈息肉，是一种比较常见的宫腔病变。
　　子宫息肉的影像学表现和子宫肌瘤相似，同时子宫息肉也可以引起类似肌瘤样月经血量增多、痉挛和腹痛症状，因此容易误诊。
　　与子宫肌瘤不同的是，虽然少见但有的子宫息肉本身就是恶性肿瘤，好发于绝经后的中老年女性。所以一旦发现有子宫息肉，医生会建议患者最好进一步的病理活检(一个小手术)，以最终确定息肉的良、恶性情况，并据此决定下一步的治疗方案。
　　卵巢囊肿：可扭转可破裂，易癌变
　　卵巢囊肿常见于育龄期女性。小的囊肿无明显症状或导致轻微腹痛，体积较大的囊肿如果发生蒂扭转，则会引起一侧下腹剧痛难忍，同时伴有恶心呕吐甚至休克。一旦扭转后静脉回流受阻，囊肿有可能会充血或破裂出血，此时有继发感染风险。
　　另外，美国妇产科协会指出，绝大多数的卵巢囊肿为良性，但也同时存在一定的恶性比例。
　　治疗方面，小的囊肿手术切除肿物即可;如果囊肿体积较大，为了防止复发和癌变，医生可能会建议摘掉整个卵巢。已经癌变的卵巢囊肿如不及时治疗，癌细胞可迅速扩散至全身威胁生命，因此卵巢囊肿一经发现，也需及早确定其良、恶性情况。
　　虽然不论子宫肌瘤、子宫息肉还是卵巢囊肿都会引起疼痛等症状，但它们只要没有癌变，治疗起来就比较容易。所以还是提醒大家，别怕麻烦别嫌贵，一定要定期做详细的体检!
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&&& 雌激素是一种女性激素，由卵巢和产生，肾上腺皮质也产生少数雌激素。雌激素过度刺激会引发子宫肌瘤、内膜癌、乳腺癌等疾病。&&& 每年最好做一次腹部B超，因为子宫肌瘤、宫腔息肉、卵巢囊肿等疾病都可以通过该检查发现。&&& 早婚早育、多婚多育是患宫颈癌的高危因素，一种中文名叫人乳头瘤病毒，英文缩写叫HPV的病毒，如果长时间感染该病毒的高危型，和患上宫颈癌有密切关系。
王建东副院长出诊时间周二上午 周二下午专家门诊周三上午特需门诊北京妇产医院妇瘤科
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准，或拨打医院电话确认：010-114或010-116114(预约挂号),010-(东院区总机),010-(西院区总机)
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核心提示：得提醒的是，有些息肉的癌变率的确很高，如大肠腺瘤性息肉已经被视为癌前病变，而腺瘤性胃息肉，癌变率高达３５％以上，家族性结肠多发性息肉的癌变率更高。因此，息肉如果符合以下五大条件，就属于高危了。１．腺瘤型息肉；２．菜花型、宽基广蒂息肉；３．短期内增长得非常迅速；４．有家族史；５．患者年龄小于５０岁。▲（哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科博士孙凌宇副教授）＜ｂｒ＞
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　　身体上无缘无故地长出个东西，很多人都会担心和癌症扯上关系。因此，当面对生长在人体黏膜表面上的赘生物———息肉时，没多少人会泰然处之。
　　说到底，息肉还是良性肿瘤，上到鼻腔、声带，下至直肠、宫颈，均可有息肉出现。如长在声带上的称“声带息肉”，出现在胃壁上的叫“胃息肉”，依此类推。若某一部位有两个以上的息肉,又称为“多发性息肉”。通常，体积较小、带蒂的炎性息肉，不会发生癌变，患者不必紧张，定期复查，及时了解病情变化并处理就可以了;一旦超过2厘米，及时切除则是防止其癌变的最有效措施。
　　此外，定期随访对于防止其恶变也非常重要。一般认为，单个腺瘤性息肉切除后，术后第一年随访复查一次，若没有问题，则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于2厘米伴有不典型增生，则3—6个月随访复查一次，阴性则为1年随访复查一次，连续两次阴性者则改为3年随访复查一次，随访复查时间不少于15年。
　　值得提醒的是，有些息肉的癌变率的确很高，如大肠腺瘤性息肉已经被视为癌前病变，而腺瘤性胃息肉，癌变率高达35%以上，家族性结肠多发性息肉的癌变率更高。因此，息肉如果符合以下五大条件，就属于高危了。1.腺瘤型息肉;2.菜花型、宽基广蒂息肉;3.短期内增长得非常迅速;4.有家族史;5.患者年龄小于50岁。▲(哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科博士孙凌宇副教授)
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