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三磷酸腺苷二钠治疗心律失常效果如何？
健康咨询描述：
小李叔叔就是属于心律失常的患者，前几天去看他，情况不是太好，我们带他去医院看病，医生说要注射三磷酸腺苷二钠治疗，想咨询依稀这个药物的效果？
想得到怎样的帮助：三磷酸腺苷二钠治疗心律失常的效果如何？
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&&&&&&你好，三磷酸腺苷二钠治疗心律失常是有一定的效果的，他是作为一种辅助的药物，来治疗疾病，希望我的回答能帮助到。
疾病百科| 心律失常（别名：心律不齐，心律不整，心律紊乱）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：出现恶性心律失常，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。
心律失常(cardiac&arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节...
好发人群：所有群体
常见症状：心悸、胸闷、头晕
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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【中图分类号】R816.2【文献标识码】A【文章编号】（2016）-12-086-01
&&&&&&& 为了终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的发作，临床常用快速静脉注射ATP的方法。但其不良反应的发生率高，北京阜外医院报道不良反应的发生率高达75~89%。我院近年来采用延迟静脉注射三磷酸腺苷治疗室上性心动过速，获得满意的临床效果，现报告如下：
&&&&&&& 1.1一般资料：53例均为急诊来我院留观或住院患者，年龄18--60岁。高血压病19例、冠心病21例，风湿性心脏病7例，预激综合症6例，不明原因2例。往往以前有多次类似发作病史。检查心电图示：QRS波群规则，频率150--250次.min。符合室上性心动过速，处于发作期.。反复发作者14例，最多1例反复发作8次，发病至就诊时间10min--9h不等。临床表现为突然心慌、胸闷、心悸、气短；常规按摩颈动脉窦、压迫眼球及剌激咽后壁均无效。随机分为治疗组（A组）29例，男18例，女11例，平均年龄47岁；对照组（B组）24例，男14例，女10例，平均年龄51岁。两组年龄、性别、病程均无统计学差异（P&0.05）。
&&&&&&& 1.2方法：A组用ATP20mg加入生理盐水5 ml脉冲式延迟静脉注射（用时5S），同时心电监护，密切观察心脏是否复律及复律时间，注意患者有无不适主诉。B组用等量ATP加入生理盐水5ml快速静脉注射（用时1~2s），同样需要心电监护，观察心脏复律时间。
&&&&&&& 1.3疗效判断：有效：胸闷心悸症状减轻或消失；心脏听诊心率恢复80～100次/min。且3小时内无复发．无效：仍然感到胸闷心悸，甚至感到胸痛；心脏听诊心率150～220次/min，心电图提示快速规则的ＱＲＳ波。
&&&&&&& 两组治疗结果见表
&&&&&&& 备注&上述资料已行率的标准化法&&&&&
&&&&&&& 从上表很容易看出两种方法注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效确切、复律时间短，但不良反应发生有差异。本组通过延迟静脉注射可明显减少全身反应和瞬间心律失常的发生。
&&&&&&& 三磷酸腺苷为一种天然核苷酸，是机体代谢中间产物，也是体内的重要活性成分之一，其作用系通过激活腺苷受体（A-R）而实现的，该受体有A1、A2、A3几个亚型，在心房、窦房结及房室结，腺苷通过与A受体结合而激活与G蛋白偶联的通道，使钾离子外流增加，细胞膜超极化而降低自律性。它还能明显增加cGMP水平，延长房室结的不应期减慢传导，抑制交感神经兴奋所致的滞后除极而发挥其抗心率失常作用。
&&&&&&& ※静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速时速度要快。因为其半衰期短，只有10~30Ｓ，所以既往要求在1~2秒内完成，但不良反应多。如颜面潮红、头晕恶心、呼吸困难、胸部不适、胸痛等，严重者甚至发生心跳骤停。故目前采用延迟静脉注射法（用时5S）。因为臂至肺的时间为4~8秒，而ATP复律时间一般小于45S，平均20~24S，这样既保证了疗效，又减少了不良反应的发生。由于延迟静脉注射ATP的不良反应轻，且时间短（仅数秒），一般不需特殊处理。但安全起见，我们应注意以下几点：1，要在用药前充分做好思想解释工作，在用药的同时密切注意心律，一旦复律即刻停止用药．2，对于有病窦综合征、慢性支气管炎、COPD房室传导阻滞病史的患者不宜应用本法。3，由于不良反应的发生与剂量相关，故应从小剂量开始渐渐增加，单剂不超过30mg．※※4，加强心电监护，备好抢救药品．
&&&&&&& 我院经过多例临床使用和观察，延迟静脉注射ATP治疗PSVT具有疗效确切，心脏复律快，不良反应较少，成本低，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]◎& 3※纪建君 《中外健康文摘》2009，第22期 183
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：考科目2心情紧张，心跳加快能服用三磷酸腺苷二钠片吗？什么时候服用？谢谢想得到怎样的帮助：请医生帮忙解答
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问题分析：您好，三磷酸腺苷二钠片注意是ATP。对心情紧张引起的心动过速没有什么大的作用。不建议您服用。可以提前到达考试现场，稍作休息，可以缓解心情紧张。意见建议：提前熟悉地点，有助于缓解紧张，如果实在是心动过度无法缓解，可以口服倍他乐克，缓解交感神经兴奋导致的心动过速。
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问题分析：你描述的症状考虑是过于紧张引起的，可以去医院心理医生处做心理治疗。意见建议：建议你保持平常心，考前可以深呼吸，转移注意力等方式缓解紧张，我也考过科目二，很简单的，和平时练习一样，相信自己，一定可以过的。
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你好，遇事紧张是个正常的反应，如果遇到事情想紧张紧张不起来就可怕了。紧张的时候身体里面的应急系统会很快启动，表现心跳加快，呼吸急促，面部充血，你这么年轻应该没有冠心病高血压的，多练习一下就好了，不用放心上，接触到事情多了就能应对自如了，不用吃药，你需要精神食粮。
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你好：根据你的描述，主要是有恐惧症。建议：害怕考试，没有关系，当你开始考的时候就不会紧张了，祝你健康。
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问题分析：一般人在紧张、害怕时都会有交感神经兴奋症状，如心跳加速、出汗、尿频等症状。意见建议：建议遇到以上考试等情况不防带个耳机，听一些舒缓的音乐转移注意力，放松紧张的神经。考试呢，当然不建议服镇静药物。更重要的是自己做好充足的准备工作，打铁还需自身硬，技术掌握得好害怕考试吗！如果经常无明显诱因心悸出汗的话就需心内科进一步诊治了。
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心率是决定心肌耗氧与供氧的最重要因素。从生理学角度而言，心率加快与机体代谢率和体温升高呈正相关，是机体代谢与能量需求增加的标尺。
人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次，如果静息心率在60次左右，其寿命可达93岁。大量临床研究也证实，静息心率偏快的人，发生各种心血管疾病的危险明显增加，死亡率也高。有人专门研究了老年人心率与寿命的关系，结果发现，在男性，心率大于80次/分比心率小于60次/分，活到85岁的比率下降了近一半，心率是预测男性长寿的有效指标，但在老年女性中无明显差异。
什么是静息心率？
静息心率(RHR)是指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数。
正常人出生时静息心率为130~140次/分，由于人体心血管自助反射调节能力和对肾上腺素的敏感性随年龄增长呈生理性下降，因此，静息心率随年龄增长而逐渐降低。
当健康成人在20岁时，静息心率应为50~75次/分。以往认为，正常窦性静息心率为60~100次/分，如果静息心率低于60次/分或高于100次/分时应视为不正常心率。
对于一个正常人来讲，1天24小时心跳大约为100800次，心脏每天消耗大约30000mg三磷酸腺苷(ATP)。
心率过快会怎样？
60岁以上的人，心率每增加5次，其新的冠脉事件的发生率增加1.14倍。如果心跳增加，心肌耗氧量及消耗能量势必也增加。由于心肌耗氧量增加克大大减低心脏储备功能，加重心肌缺血，促使梗死范围扩大、延展。心率增加还可加速新陈代谢，加重胰岛素抵抗。
心率过慢就是健康？
静息心率过快不好，同样过慢也不好。若每分钟少于45次，提示可能存在缓慢性心律失常，有引起心脏停搏的危险，也需引起重视。
如何保持健康的心率？
有什么办法能使静息心率能保持在60次左右，从而有机会赢得长寿呢?
首先是靠运动。常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢(运动时心率加快，但运动使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢)。静息心率能在50～65次(睡眠中的心跳次数可以为38～50次/分)是健康心脏的标志，也是长寿的标志。
其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。
此外，吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒。
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