肾上腺皮质癌症状总是感觉嘴里苦，腹部还发大，为什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-30 07:02 标签： 肾上腺皮质癌症状
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肾上腺皮质癌晚期，现在已经转移
健康咨询描述：
2016年10月份发现肾上腺双侧肿瘤，11月16号右侧手术，左侧未动。现在肝脏和胰腺都发现肿瘤，吃什么中药能缓解疼痛
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&&&&&&您好，根据病情分析，下一步可以考虑中医保守治疗，可以减轻痛苦，延长寿命，提高患者生存质量，有些患者可以达到治愈效果。刘氏四联疗法是在专病专方的基础上辩证论治，因人因病治宜，随病随症加减，有汤药，丸药，粉药，外敷药四种方法联合用药，具有标本同治，内病外治，无任何毒副作用，无需长期依赖此药，治愈后不复发的显著特点，使患者在治疗过程中拥有一个高的生活质量，有效地控制肿瘤的生长，有部分中晚期癌症患者可达到治愈的效果，可终身摆脱肿瘤的困扰。刘氏四联疗法擅长中医治疗肝脏和胰腺都发现肿瘤效果不错，以前有中医治愈肝脏和胰腺都发现肿瘤经验，有专门治疗肝脏和胰腺都发现肿瘤的秘方，功效有消肿利咽，清热解毒，活血化瘀，软坚散结，扶正固本等多种方法联合治疗达到能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。有些患者可以达到肿瘤由大变小，最后达到肿瘤消失，身体恢复健康。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
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肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断
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3秒自动关闭窗口肾上腺皮质癌是发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤，分为有内分泌功能性和无内分泌功能性两种类型，可发生于任何年龄，约50%为有内分泌功能性肿瘤[2,3]。根据文献[3]对肾上腺皮质癌提出的TMRD分期法，本组T-2为7例，T-3为7例。随着B超、CT的广泛应用，肾上腺皮质癌检出率有增高趋势，二者对诊断肾上腺皮质癌具有非常重要的价值。肾上腺皮质癌的CT主要表现为一般瘤体较大，直径可达7～20cm，多数有包膜，呈分叶状，瘤内可有广泛出血、坏死和钙化，表现为多种不同密度的混合性肿块。又因为肿瘤较大，常对周围组织和器官造成挤压推移现象。若同时看到腹膜后的淋巴结肿大，或在肝、肾内出现转移灶，对判断肿瘤的良、恶性更有意义。功能性肾上腺皮质癌临床表现为库兴综合征、原发性醛固酮增多症或性征异常，其中以库兴综合征表现最为常见。在我国库兴综合征患者中，肾上腺皮质癌的发生率很低[4]。等[5]报道库兴综合征患者223例，其中腺瘤引起者87例，皮质癌仅占5例。本组8例患者中，6例为库兴综合征表现。患者病史短，病情进展较快，有典型的表现及体征是癌的特点。血醇水平均高于正常值数倍，大剂量地塞米松试验不能被抑制。24小时尿17?酮测定对鉴别肿瘤良、恶性有特殊价值，恶性肿瘤可超过正常值数倍。肾上腺皮质癌表现为性征异常比较罕见，临床表现为：、或女性男性化。若性征异常合并库兴综合征预后多不良。本组2例小儿患者，年龄为6岁和8岁，病程分别为2个月和1年，表现为典型的向心性肥胖、满月脸、水牛背、面部痤疮、阴毛发育及全身毛发增多，阴茎发育明显早于同龄儿童，检查血尿皮质醇增高且伴有17?羟和17?酮升高。1例因肿瘤较大且与周围粘连未能切除，1年死亡。另1例肿瘤切除1年复发，再次手术后1年死亡。本组1例男性女性化患者52岁，主因双侧乳房增大伴睾丸萎缩，性功能减退而就诊，CT示左肾上腺巨大占位性病变。术中见肿瘤侵及胰尾、膈肌，肿瘤下极与肾脏粘连，与肾脏一并切除。肾上腺皮质癌伴有醛固酮分泌增高、低血钾，临床更为罕见。肾上腺恶性醛固酮瘤约占低肾素醛固酮增多症的1%[4]。我院自1978年以来收治原发性醛固酮增多症146例，其中腺瘤占76%，仅1例报告为肾上腺皮质癌。在功能性肾上腺皮质腺瘤诊断中，患者出现下例情况应高度怀疑肾上腺皮质癌的可能：(1)病程短，进展快，病程多少于1年;(2)库兴综合征或原发性醛固酮增多症同时伴有17?酮明显升高者;(3)肿瘤大于4cm，内部回声不均匀。无功能性肾上腺皮质癌临床表现隐匿，缺乏特征性，患者多以腰痛、腹痛就诊，早期诊断困难，肿瘤多为行B超、CT检查时偶然发现。目前B超和CT为肿瘤早期定位诊断的主要手段，对临床分期、手术难易程度、预后判断有重要意义，但对确定肿瘤性质仍有一定困难。一般来说，肿瘤越大恶性变的可能性越大。在临床上，对于偶发性肿瘤，如直径大于3.5cm，均应手术处理。对于肿瘤直径小于3.5cm，如果肿瘤外形光滑，边缘清晰，呈圆形或卵圆形低密度影，与邻近清楚，表现为良性生物学行为，可行B超、CT随诊，暂不行手术治疗[6,7]。B超作为一项简便的影像学检查方法，可作为健康人查体的首选项目。一旦发现腹膜后肿物，再结合CT等检查方法，可达早期治疗的目的。本组1例女性患者于查体行B超检查时偶然发现右肾上腺肿物，行手术切除，报告为肾上腺皮质癌，现术后1年无复发。肾上腺是肿瘤转移的好发部位，在肿瘤转移好发部位中占第4位[8]。转移癌一般体积不大，直径约3cm左右。肺癌在肾上腺转移癌中最常见，约占肾上腺转移癌发病率的55.6%，其次为乳腺癌、肝癌等。对于双侧肾上腺占位病变，更应考虑转移癌所致。本组1例双侧肾上腺皮质癌患者经证实原发灶为肺癌。?肾上腺皮质癌手术切除是唯一有效的治疗手段。本组1例患者手术后7年未见复发。然而对于已有转移的患者，虽手术不能治愈，但可使肿瘤体积缩小及减轻临床症状。患者行肿瘤切除术后，如有皮质醇分泌再次增加或术后持续有不能被抑制的皮质醇分泌，则提示肿瘤已复发、转移。本组1例患者手术后症状完全消失，术后10个月库兴综合征表现再次出现，再次手术检查证实为肿瘤复发并广泛转移，1年后死亡。肾上腺皮质癌恶性度高，易复发。Swamy等[1]对110例肾上腺皮质癌随诊，5年存活率23%，10年存活率10%，肿瘤复发率约占11?8%。本组15例患者除2例外，5年内死亡6例，5例肿瘤复发，肿瘤复发率为33%。本组病例术后均辅以放疗，部分患者给予化疗、生物治疗，对延长寿命起到一定作用。
参考资料/肾上腺皮质癌
[1]沈文.细胞衰老与肾上腺肿瘤[J].实用医学杂志,):.[2]沈肖曹顾才校杜传军杨之明.肾上腺皮质腺癌（附12例报告）[J].中华泌尿外科杂志,):600.[3]BarksdaleSK.Carcinosarcomaoftheadrenalcorexpresentingwithmineralo-corticoidexcess[J].AmJSurgPathol,):941.[4]杨践张翀宇周文龙祝宇.肾上腺恶性肿瘤（附50例报告）[J].中华泌尿外科杂志,):594-596.
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