如题,肾到底是淤血还是肾缺血再灌注损伤模型,只有右心衰的时候

与淤血相关的词条
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
百科词条:摘要:局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。静脉性充血远较动脉性充血多见,具有重要的临床和病理意义。它可发生于局部,也可发生于全身。静脉性充血原因静脉性充血的原因很多,可归纳为以下三类:静脉受压静脉受压使其管腔发生狭窄或闭塞,血液回流受阻可导致相应部位的器官和组织发生静脉性充血。常见的例子如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢静脉性充血,肿瘤压迫静脉引起相应器官或组织的静脉性充血,肠套叠、肠扭转和肠疝时肠系膜静脉受压引起局部肠段严重的静脉性充血,以及肝硬变时肝内肝静脉分支受增生肝实质结节压迫引起门静脉所属器官的静脉性充血等。静脉腔阻塞静脉血栓形成可以造成静脉腔的阻塞,可以引起相应器官或组织的静脉性充血。但由于静脉的分支多,只有当静脉腔阻塞而血流又不能充分地通过侧支回流时,才发生静脉性充血。心力衰竭二尖瓣瓣膜病和高血压病引起左心衰竭时,可导致肺淤血;肺源性心脏病引起的右心衰竭,可导致大循环淤血。静脉性充血病变静脉性充血的组织和器 [ 最后修订于 17:48:24 1711字 ]
相关词条:拼音:yūxuè英文:gore局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。静脉性充血远较动脉性充血多见,具有重要的临床和病理意义。它可发生于局部,也可发生于全身。静脉性充血原因静脉性充血的原因很多,可归纳为以下三类:静脉受压静脉venoushyperemia局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。静脉性充血远较动脉性充血多见,具有重要的临床和病理意义。它可发生于局部,也可发生于全身。静脉性充血原因静脉性充血的原因很拼音:pénqiāngyūxuèzhèng疾病分类:妇产科疾病概述:盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症,主要表现有下腹部坠痛,并伴有大腿根部或髋部酸痛无力,低位腰痛,白带增多,疲劳等。症状在经前期或长久站立及性交后加重。患者多伴有植物神经功能紊乱,常出现心烦、易怒、多梦、惊悸等非特异症状。疾病描述:盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症,主要表现有下腹部坠痛拼音:pénqiāngyūxuèzōnghézhēng概述:本综合征最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外,其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁,亦xìngchōngxuè英文:passivecongestion局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。静脉性充血远较动脉性充血多见,具有重要的临床和病理意义。它可发生于局部,也可发生于全身。静脉性充血原因静脉性充血的原因很拼音:xīnyuánxìnggānyìnghuà英文:cardiaccirrhosis概述:心原性肝硬化,系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧,致使肝脏网状纤维组织增生,主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化,纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团,即假小叶形成。诊断:①严重的充血性心力衰竭患者,伴有肝脏被动淤血,肝脏大,有触痛。②血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明露,粘膜面呈淡红色;Ⅰ度:腭弓处粘膜稍红,可见较清晰的细小血管显露,此型基本属正常范围;Ⅱ度:有Ⅰ度的表现,并可见充血扩张的小动脉和曲张的小静脉;Ⅲ度:软腭粘膜上的小动脉明显扩张充血或小静脉明显曲张淤血,或有出血现象,或在Ⅱ度变化的基础上再加粘膜面色调深红或紫暗的改变。一般认为,软腭粘膜征Ⅱ、Ⅲ度属异常情况。(2)硬腭粘膜征。0度:同软腭粘膜征0度;Ⅰ度:在硬孵猫膜上可见清晰的小血管;Ⅱ度:粘膜上梗死灶,略呈楔形,底部靠肾表面,尖指向肾门图3肺动脉栓塞时的血流变化示意图PA:肺动脉;PV:肺静脉;BA:支气管动脉;BV;支气管静脉(仿Eder)出血性梗死出血性梗死发生于下述条件下:(1)严重淤血:当器官原有严重淤血时,血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时,由于静脉回流受阻,动脉供血随之停止,卵巢瘤组织随即坏死,同时血液由淤血的毛细血管内漏出,形成出血性梗死。肺梗死少,肾脏灌注压下降,直接引起肾小球滤过率下降,并进一步刺激肾素-血管紧张素系统,使肾小球滤过率下降,氯化钠回吸收增加,甚至引起氮质血症。主动脉-腔静脉的分流亦将引起下肢缺血,并因腔静脉高压使盆腔脏器淤血、下肢水肿。上述病理生理变化的程度与进展速度取决于瘘孔大小、距心脏距离、分流量大小、瘘孔形成的时间等因素。腹主动脉腔静脉瘘的临床表现:患者表现为腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大,心房壁增厚,也可出现肝、脾肿大等严重内脏瘀血的征象。诊断:根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa(2mmHg)以上,即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。治疗措量性休克,但却与失血引起的低容量性休克有所不同。创伤性休克伴有大量的体液丢失,并在血管外间隙有大量的体液被隔离开,更多地激活炎性介质,并且会发展成为急性炎症反应综合征(SIRS)。微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期(详细请见失产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。发病机理:微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。微循环缺血、咳嗽、咯血、疲劳、乏力等。动脉供血不足的表现:如存在明显主动脉瓣狭窄或关闭不全,可致冠状动脉供血不足,产生心绞痛,若致脑动脉供血不足可产生眩晕或昏厥等。右心功能不全的表现:主要表现为体循环静脉系统淤血症状,当出现肝、胃肠道淤血、体内水钠潴留时,可出现肝区隐痛或腹胀,食欲不振、恶心、嗳气与下肢水肿等;若伴有心源性肝硬化,则可出现黄疸、牙龈出血和鼻出血等。二尖瓣、主动脉瓣和叁尖瓣叁瓣膜病变是心脏瓣膜、咳嗽、咯血、疲劳、乏力等。动脉供血不足的表现:如存在明显主动脉瓣狭窄或关闭不全,可致冠状动脉供血不足,产生心绞痛,若致脑动脉供血不足可产生眩晕或昏厥等。右心功能不全的表现:主要表现为体循环静脉系统淤血症状,当出现肝、胃肠道淤血、体内水钠潴留时,可出现肝区隐痛或腹胀,食欲不振、恶心、嗳气与下肢水肿等;若伴有心源性肝硬化,则可出现黄疸、牙龈出血和鼻出血等。二尖瓣、主动脉瓣和叁尖瓣叁瓣膜病变是心脏瓣膜、咳嗽、咯血、疲劳、乏力等。动脉供血不足的表现:如存在明显主动脉瓣狭窄或关闭不全,可致冠状动脉供血不足,产生心绞痛,若致脑动脉供血不足可产生眩晕或昏厥等。右心功能不全的表现:主要表现为体循环静脉系统淤血症状,当出现肝、胃肠道淤血、体内水钠潴留时,可出现肝区隐痛或腹胀,食欲不振、恶心、嗳气与下肢水肿等;若伴有心源性肝硬化,则可出现黄疸、牙龈出血和鼻出血等。二尖瓣、主动脉瓣和叁尖瓣叁瓣膜病变是心脏瓣膜述:三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。诊断:根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。治疗措施:单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗。积极治多较弥漫,但程度较轻,常无自觉症状,温暖后即自行消失,一般不伴发其他疾病,但有时可伴有冻疮、肢端青紫症和红绀症,严重时与皮肤网状青斑不易区分。(2)葡萄状青斑(livedoracemosa):系扩张淤血的静脉分支呈不规则的树枝状或葡萄状暗红色斑片,其边缘逐渐消失于正常皮肤中,是局部动脉病变比较严重时引起皮肤浅层静脉淤血的结果,其颜色不易受外界温度影响而改变。(3)网状青斑(livedoreticu应的病变。引起肝小静脉闭塞症的其他因素可能有:①砷剂、汞、亚等有毒物质;②先天性或获得性免疫缺陷综合征;③雌激素等。野百合碱中毒往往并不局限于肝脏,也可引起肺小静脉的类同病变,可表现为肺动脉高压、肺淤血和右心室肥大,应引起临床注意。肝小静脉闭塞症的诊断困难,临床上遇到有上述典型表现的病人,应仔细地寻找有关的病因或诱因。因肝小静脉闭塞症肝组织病理有特征性表现,故本病的诊断主要依赖于肝组织活检。最易与应的病变。引起肝小静脉闭塞症的其他因素可能有:①砷剂、汞、亚等有毒物质;②先天性或获得性免疫缺陷综合征;③雌激素等。野百合碱中毒往往并不局限于肝脏,也可引起肺小静脉的类同病变,可表现为肺动脉高压、肺淤血和右心室肥大,应引起临床注意。肝小静脉闭塞症的诊断困难,临床上遇到有上述典型表现的病人,应仔细地寻找有关的病因或诱因。因肝小静脉闭塞症肝组织病理有特征性表现,故本病的诊断主要依赖于肝组织活检。最易与左心房、症状重和暂时难以进行根治手术者,可采用球囊房间隔扩张术,扩大房间交通,增加左心血流,促进左心发育和改善全身情况,为以后施行矫治手术创造条件。但对有肺静脉梗阻的病人,单纯扩大房间交通并不能使肺淤血减轻,应尽早施行手术,生后行矫治手术是最佳选择。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。仰卧位。婴幼儿选用深低温、停循环和有限时间的体外循环。儿童和成人则应用中度低温冷血心脏停搏液灌注和体外循环或心外疾病,如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。病理生理左心衰时,左心室充盈压即舒张末压增高,随着左心室舒张末压升高,左心房及肺静脉压也增高,使肺毛细血管压升高,导致肺淤血、肺水肿。本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加,加重肺淤血。同时,卧位时周围水肿液重新被吸收,使回心血容量增加,心脏负荷更为加重。诊断检查诊断:根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血、。褥疮形成过程:其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。褥疮的检查方法:常规物理检查褥疮的分期及处理:根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。(二)炎性浸润期如果红肿左心室,故左心房压力可迅速降至正常水平,使左心房及肺静脉压力有一个缓冲间隙,加之左心室有较完善的代偿机制及较长的代偿间期,故单纯二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄不同,可在较长时期内无明显左心房扩大和肺淤血的临床表现。在长期舒张期容量负荷过重情况下,左心室逐渐产生离心性肥厚及扩大。在代偿期,超声心动图发现左室收缩末期容积指数增高和左室周径缩短速率减小,反映左心室收缩功能减退。对风湿性二尖瓣关闭不全患者左心室,故左心房压力可迅速降至正常水平,使左心房及肺静脉压力有一个缓冲间隙,加之左心室有较完善的代偿机制及较长的代偿间期,故单纯二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄不同,可在较长时期内无明显左心房扩大和肺淤血的临床表现。在长期舒张期容量负荷过重情况下,左心室逐渐产生离心性肥厚及扩大。在代偿期,超声心动图发现左室收缩末期容积指数增高和左室周径缩短速率减小,反映左心室收缩功能减退。对风湿性二尖瓣关闭不全患者症、地中海贫血、戈谢病等。2.脾脏的质度不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化。一般急性感染引起的脾大质度软;慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同,时间短,淤血轻,质度软,时间长或淤血重质度硬,但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出,脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同,还可因病程、治衰竭,而这些患者无冠心病、高血压、瓣膜病或其他心脏病,并提出了肥胖与心脏功能失常的关系。随后许多尸检病理学研究证实了过度肥胖患者心脏病理状态的存在。轻、中度肥胖患者虽可出现心室肥厚,但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期,最早、最常见的症状是运动后呼吸困难,端坐呼吸。这些症状呈发作性,系由于舒张功能受损所致,患者的心排出量增高,心脏收缩功能正常,近期体重增加可导致症状的加重多为热带、亚热带贫苦地区中年人,起病隐匿,病情进展相对缓慢。其临床表现取决于受累心脏及病变严重程度。右心受累为主者,酷似缩窄性心包炎及叁尖瓣关闭不全征象,可在叁尖瓣听诊区发现收缩期反流性杂音及体循环淤血征,而下肢水肿较轻微。左心受累为主者,可出现二尖瓣关闭不全和肺淤血征象。双心室同时受累可产生全心衰征象,但临床上多以右心衰为主。此外附壁血栓脱落可产生动脉栓塞的症状。本病尚可产生脾肿大、淋巴结肿大及冷食物。规格:每粒装0.25g贮藏:密封,置干燥处。版本:《中华人民共和国药典》2010年版云南白药胶囊说明书:云南白药胶囊的功效:止血化瘀、活血止痛。解毒消肿。云南白药胶囊的适应症:用于跌打损伤、淤血肿痛、吐血、咳血、便血、痔疮、崩漏下血、疮疡肿毒、软组织挫伤、闭合性骨折、支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。云南白药胶囊的用法用量:1.口服。2.外用涂于患处:取药粉用酒调匀敷2)红色或棕红色痰:系因呼吸道有出血,痰中含血液成分所致可见于俩癌、俩结核、支气管扩张等疾病。(3)铁锈色痰:乃因痰中所含有血红蛋白变性所致可见于大叶俩炎、肺梗死等。(4)粉红色浆液泡沫痰:是由于肺淤血,局部毛细血管通透性增加所致见于左心功能不全肺水肿患者。(5)烂桃样痰:见于肺吸虫病引起肺组织坏死分解时。(6)棕褐色痰:见于阿米巴性肺脓疡、慢性充血性心脘病肺淤血时。(7)大量吸入煤碳粉法或长期吸据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》1.临床表现:呼吸困难(端坐呼吸)。2.体征:肺部干湿性罗音。3.辅助检查:胸片呈肺淤血或肺水肿表现,超声心动图提示心脏扩大、心功能严重低下,心电图可出现严重心肌缺血的客观证据。(三)治疗方案的选择及依据:根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年室扩大所引起,故以原发病症状为主。1.症状叁尖瓣关闭不全本身产生症状:(1)乏力:系心排血量减少所致。(2)头、颈静脉搏动感:由收缩期反流入右心房的血液引起搏动逆传至头、颈静脉所致。(3)肝、胃肠道淤血所致腹胀、胃食欲不振、消化不良。2.体征(1)右室扩大可使心尖搏动及心浊音界向左移位,心前区有抬举性搏动,右心房扩大于胸骨右缘可见搏动。(2)听诊:①叁尖瓣区收缩期杂音:于胸骨左缘第4、5肋间或剑突。随着左心房心肌负荷增加,导致其代偿性肥大。后期,左心房代偿失调,心房收缩力减弱而呈高度扩张(肌原性扩张)。此时,左心房血液在舒张期时不能充分排入左心室。由于左心房内血液淤积,肺静脉回流受阻,引起肺淤血、肺水肿或漏出性出血。长期肺淤血和纤维化使肺脏失去弹性而变硬,影响呼吸功能和气体交换。显微镜下可见肺泡壁层明显增厚,常伴间质水肿,胶原增加,有时在肺泡内可见含有含铁血黄素的“心力衰竭细胞”。肺毛细血lure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足,组织的血液灌注减少,以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征,它是一种临床综合征。从血流动力学而言,由于心肌舒缩功能障碍,使心脏压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>18mmHg;右室舒张末期压或称右室充盈压>10mmHg)即为心力衰竭,亦称心功氧化钍、聚氯乙烯、黄曲霉素、毒蕈、异烟肼、辛可芬、保泰松、利福平、四环素、双醋酚酊、氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药、酮康唑、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、呋喃咀啶、磺胺药、硫脲类、苯乙双胍等引起。(2)淤血性:充血性心力衰竭、三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。(3)胆汁淤滞性:肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。(4氧化钍、聚氯乙烯、黄曲霉素、毒蕈、异烟肼、辛可芬、保泰松、利福平、四环素、双醋酚酊、氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药、酮康唑、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、呋喃咀啶、磺胺药、硫脲类、苯乙双胍等引起。(2)淤血性:充血性心力衰竭、三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。(3)胆汁淤滞性:肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。(4指在静脉血液回流正常情况下,由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要,导致血流动力学和神经-体液活动失常,临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言,由于心脏舒缩功能障碍,使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭,亦称心功能不全(c比例呈明显上升势态。症状体征:临床上左心室衰竭最为常见,单纯右心衰竭较少见。左心衰竭后继发右心衰竭而致全心衰者,以及由于严重广泛心肌疾病同时波及左、右心而发生全心衰者临床上更为多见。一、左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主(一)症状1、程度不同的呼吸困难(1)劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。左心室,故左心房压力可迅速降至正常水平,使左心房及肺静脉压力有一个缓冲间隙,加之左心室有较完善的代偿机制及较长的代偿间期,故单纯二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄不同,可在较长时期内无明显左心房扩大和肺淤血的临床表现。在长期舒张期容量负荷过重情况下,左心室逐渐产生离心性肥厚及扩大。在代偿期,超声心动图发现左室收缩末期容积指数增高和左室周径缩短速率减小,反映左心室收缩功能减退。对风湿性二尖瓣关闭不全患者心力衰竭(diastolicheartfailure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为肺淤血症状如静息或劳力性呼吸困难。合并收缩性心力衰竭或持久性舒张性心力衰竭患者均可出现心力衰竭的症状,既有呼吸困难、气急等左心衰竭症状,又有腹胀、尿少及双下肢水肿等右心衰竭表现。疾病描述:舒张性心力衰竭(概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。常见病因为急性心肌梗死、高血压危象、心脏瓣膜病、心肌病等。临床上以急性左心衰竭常见,主要表现为急性肺水肿或心源性休克。急性左心衰竭以肺水肿为主要表现,个别可表现为心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自ijié英文:acuteleft-sidedheartfailure概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。常见病因为急性心肌梗死、高血压危象、心脏瓣膜病、心肌病等。临床上以急性左心衰竭常见,主要表现为急性肺水肿或心源性休克。急性左心衰竭以肺水肿为主要表现,个别可表现为心源性晕厥、心源性休克或心脏起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低,静脉压降低,回心血量增多,而此类病人由于右室舒张功能不全使静脉回流受阻,导致静脉压进一步增高。(2)颈静脉怒张、肝大:此为静脉系统淤血所致。(3)心脏叁尖瓣区出现S3或S4奔马律:系右室顺应性下降和右房排血阻力增高之故。(4)因右室扩大,可出现相对叁尖瓣关闭不全。(5)严重者可出现低血压和休克。2.心律失常各种类型的心律失常均可出0万,每年新诊断的急性心衰病例大约40万。临床上急性右心衰较少见,主要为大块肺梗死和右室梗死引起。右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:动脉系统低灌注征象、急性右心室扩张征象及外周静脉淤血征象。急性右心衰竭的病因治疗十分重要。疾病名称:急性右侧心力衰竭英文名称:acuteright-sidedheartfailure别名:急性右心衰;急性右心衰竭分类:心血管内科心力衰竭ICD号:I5概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。常见病因为急性心肌梗死、高血压危象、心脏瓣膜病、心肌病等。临床上以急性左心衰竭常见,主要表现为急性肺水肿或心源性休克。急性左心衰竭以肺水肿为主要表现,个别可表现为心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自0万,每年新诊断的急性心衰病例大约40万。临床上急性右心衰较少见,主要为大块肺梗死和右室梗死引起。右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:动脉系统低灌注征象、急性右心室扩张征象及外周静脉淤血征象。急性右心衰竭的病因治疗十分重要。疾病名称:急性右侧心力衰竭英文名称:acuteright-sidedheartfailure别名:急性右心衰;急性右心衰竭分类:心血管内科心力衰竭ICD号:I50万,每年新诊断的急性心衰病例大约40万。临床上急性右心衰较少见,主要为大块肺梗死和右室梗死引起。右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:动脉系统低灌注征象、急性右心室扩张征象及外周静脉淤血征象。急性右心衰竭的病因治疗十分重要。疾病名称:急性右侧心力衰竭英文名称:acuteright-sidedheartfailure别名:急性右心衰;急性右心衰竭分类:心血管内科心力衰竭ICD号:I5血管内杂音也是很常见的症状,这种隆隆状的搏动性杂音常常使病人难于忍受,产生的原因是岩上窦和岩下窦引流。神经受损和眶内容物增加可以造成眼球运动受限。当颈动脉海绵窦瘘(CCF)向皮层静脉引流时,皮层静脉淤血,可以造成局灶神经症状,皮层静脉高压还可以造成脑出血或蛛网膜下腔出血。外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)分为两类:海绵窦段颈内动脉本身破裂,与海绵窦直接形成沟通,用球囊栓塞的方法可以治愈;海绵窦段颈内动不支。这是由于心排血量低下,运动器官供血不能满足运动需要,而致运动耐量降低所致。(2)呼吸困难:开始于剧烈运动后出现,随病情加重而于轻体力活动后出现气急,最后即使在休息状态下亦有呼吸困难。这是由于肺淤血使肺顺应性降低及肺泡壁的通透性降低影响了气体交换之故。肺淤血严重者可出现阵发性夜间呼吸困难,即夜间于熟睡中突感胸闷、气短而憋醒,必须立即坐起或站立始能有所缓解。(3)心悸:病人心跳加快,自觉心慌。这眦韧带断裂,使内眦间距离增宽,呈假性眶距增宽症。损伤累及筛骨筛状板及撕裂脑膜,可引起脑脊液鼻漏。鼻骨骨折的临床表现:鼻部受伤后,立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形,数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血,这时外鼻畸形反而不明显,待肿胀消退,畸形再现。粉碎性骨折时,空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下,发生皮下气肿,尤其在擤鼻时,皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂,故有鼻出血。损伤严重者,性心力衰竭的症状,早期可表现为乏力、运动耐力下降、劳力性呼吸困难和水肿,若不及时治疗可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等急性左心衰的症状。也可出现右心衰的征象,且多继发于左心衰,如淤血性肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性和下肢水肿及浆膜腔积液等。部分病例由于心腔内附壁血栓脱落,可导致肺动脉或体动脉栓塞,使病情急剧恶化,前者可出现突然胸痛、呼吸困难、咯血、剧咳和缺氧等症状,大块肺出现发绀、心力衰竭和进行性心脏增大,应高度疑有此种畸形。并与其他发绀型先天性心脏病鉴别。2.胸部X线摄片在心上型完全性肺静脉异位连接,典型表现呈“雪人征”或“8字征”。如有肺静脉梗阻,则出现严重的肺淤血。3.超声心动图、增强电子束断层扫描成像(EBT)和心血管造影:可以确定诊断,区分不同类型,判明异位连接的部位和径路、有无肺静脉回流梗阻和判定其狭窄部位,心室大小和肺动脉发育情况,以及合并心脏畸形。
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)

我要回帖

更多关于 肾淤血 的文章

 

随机推荐