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传染病学试题含答案
传染病试题一、 单选题 （每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题 1 分，共 30 分） 1. 病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反 应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于 ( ) A、隐性感染 B、显性感染 C、重复感染 D、潜伏性感染 E、机会性感染 2. 霍乱
的病理变化为 ( ) A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡 B、胆囊内无胆汁 C、肾脏有炎症改变及变性 D、心、肝、脾无出血 E、严重脱水，肌肉及组织干瘪 3. 钩端螺旋体病常见的临床类型是 ( A、感染中毒型 B、肺大出血型 C、黄疸出血型 D、脑膜脑炎型 E、混合型 4. 下列哪种途径不易传播 HIV ( A、异性性交 B、同性性交 C、拥抱 D、哺乳 E、不洁输血 ) )5. 抗-HIV 初始治疗不适应于 ( ) A、HIV 感染急性期 B、发生症状的 HIV 感染者 C、周围血 HIV&55000 copy/ml D、无症状且 CD4＋T 淋巴细胞&0.35× 9/L 10 E、无症状且 CD4＋T 淋巴细胞&0.35× 9/L 10 6. 流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是 ( )A、皮肤瘀点涂片革兰染色 B、脑脊液沉渣涂片革兰染色 C、脑脊液培养 D、血培养 E、周围血白细胞革兰染色 7. 关于霍乱，下列哪种说法是错误的 ( A、霍乱是一种烈性肠道传染病 B、霍乱被列为乙类传染病 C、霍乱是由霍乱弧菌引起的 D、霍乱被列为甲类传染病 E、霍乱属于国际检疫传染病 )8. 男，20 岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退 7 天，眼黄 2 天于 8 月 20 日入院。查体：体 温 38.7℃ ，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，脾未及。实验室检查：WBC 13× 9/L，N 0.75，L 10 0.25，ALT138U/L，TBIL 65μmol/L， 尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是 ( ) A、疟疾 B、钩体病 C、流行性出血热 D、伤寒 E、急性病毒性肝炎 9. 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是 A、磺胺类药 B、青霉素 C、氯霉素 D、氨苄西林 E、头孢菌素 ( )10.流行性出血热大出血的主要原因不包括 ( A、血小板减少和功能障碍 B、肝素类物质增加 C、血管壁损伤 D、DIC 所致凝血机制异常 E、并发再障 11.关于隐性感染的概念，下列哪项不正确 ( A、无或仅有轻微组织损伤 B、无症状、体征甚至生化改变 C、无法通过免疫学检查发现 D、大多数获得不同程度的主动免疫 E、少数可转变为病原携带状态 12.下列哪项不是狂犬病的临床表现 ( )))A、发热流涎 B、发热 C、血压升高 D、恐惧不安 E、角弓反张 13. 痢疾杆菌的主要致病因素是（ A、吞入细菌数量 B、外毒素 C、神经毒素 D、侵袭力和内毒素 E、肠毒素 14.乙脑最常见的并发症是 ( A、支气管肺炎 B、尿路感染 C、败血症 D、肺不张 E、褥疮 ) ）15.感染性疾病和传染病的主要区别是 ( A、是否有病原体 B、是否有传染性 C、是否有感染后免疫 D、是否有发热 E、是否有毒血症症状)16.下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因 A、血氨增高 B、短链脂肪酸、色氨酸等蓄积 C、假性神经递质作用 D、颅内出血 E、脑水肿()17.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接 触者应采取 ( ) A、霍乱菌苗预防接种 B、预防性服药 C、严格检疫 5 天并给予预防性服药 D、医学观察 3 天 E、待出现症状后立即进行隔离治疗 18.关于传染病的治疗原则，下述正确的是 ( ) A、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅 C、治疗、护理与消毒、隔离并重 D、一切为了患者的康复 E、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅 19.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于 A、机体的非特异性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病能力与机体的防御能力 20.下列哪项不是乙型脑炎的病变 ( A、血管套形成 B、小脓肿形成 C、软化灶形成 D、胶质细胞增生 E、神经细胞变性 ) ( )21.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗 PreS1()22.在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为 A、检查脑脊液中的病原 B、血培养 C、测定病原体的药敏 D、立即开始静脉途径给予抗菌药物 E、以上各种措施均应进行 23.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项 ( A、粪培养 B、尿培养 C、胆汁培养 D、骨髓培养 E、血培养 )()24. 在流脑流行季节，流行地区有一 8 岁男孩，发热、头痛 2 小时，呕吐 1 次。体格检查：神志清，皮 肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是 ( ) A、无脑膜刺激征 B、可以确诊，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起脑疝 D、腰椎穿刺可诱发脑膜炎 E、脑脊液可能正常 25.引起伤寒暴发流行的主要原因是 ( A、常有生活密切接触史 B、苍蝇密度过大 C、蟑螂孳生过度 D、水源污染 E、接触疫水 26.关于肥达反应错误的是 ( A、通常在发病一周后阳性 B、属直接凝集反应 C、3～4 周阳性率达 70% D、肥达反应阳性不能确诊 E、属补体结合试验 ) )27.4 岁男孩，发热，嗜睡，头痛 3 天，体温 40.2℃ ，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢 进，巴氏征阳性，周围血象 白细胞 15× 10?/L ，中性粒细胞 0.75，淋巴细胞 0.25，脑脊液无色透明， 细胞数 100× 10?/L ，多核 0.80，单核 0.20，糖 4.5mmol/L，氯化物 120mmol/L，蛋白 0.9mmol/L，诊断 为 ( ) A、流行性脑脊髓膜炎 B、结核性脑膜炎 C、虚性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、脑型疟疾 28.靶细胞上能与 HIV 表面 gP120 结合的特殊受体是 A、CD3 分子 B、CD4 分子 C、CD8 分子 D、CD19 分子 E、CD25 分子 ( )29.HIV 感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制 ( ) A、病毒感染对 T 细胞的直接破坏 B、被感染 T 细胞膜因其表达 gp120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏 C、HIV 可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少 D、HIV 感染 B 细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少 E、单核－吞噬细胞功能受损 30.关于 HAV，下列哪项说法是错误的 ( ) A、HAV 直径 27～32nm，无包膜，球形，由 32 个壳粒组成 20 面体对称核衣壳B、HAV 负染后在电镜下可见有实心和空心的两种颗粒 C、实心颗粒为完整的 HAV，有传染性 D、空心颗粒为未成熟的不含 RNA 的颗粒 E、空心颗粒无抗原性和传染性 二、 病例串型最佳选择 （提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡填写相应题号的相应字母。每题 1 分， 共 6 分） （一）患者，男，38 岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。 1. 本病最可能的诊断为 ( ) A、破伤风 B、狂犬病 C、假性恐水症 D、病毒性脑炎 E、格林-巴利综合征 2. 本病的确诊依赖 ( ) A、分离出病毒 B、酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原 C、血常规 D、活检 E、脑 CT 3. 下一步应予何处理 ( A、隔离，对症处理 B、大剂量免疫拮抗剂 C、抗毒血清 D、多联抗生素 E、抗病毒治疗 )（二） 男，14 岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦 3 天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞 15～18 个。 4. 本病例的诊断应首先考虑 ( ) A、急性阿米巴痢疾 B、急性菌痢 C、病毒性腹泻 D、细菌性食物中毒 E、霍乱 5. 进一步明确诊断应作哪项检查 ( A、粪便镜检找阿米巴 B、血吸虫毛蚴孵化 )C、粪便培养致病菌 D、粪便培养病毒 E、血培养细菌 6. 下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 A、消化道隔离 B、用冰敷作物理降温 C、止泻药、镇痛药 D、必要时静脉补充液体 E、卧床休息 ( )三、 判断题（每题 1 分） 1. HBV 感染者几乎均可检出抗-HBc，除非 HBV C 基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。 ( ) 2. 霍乱病人处于恢复期约 1/3 患者出现发热反应是由于脱水所致。 ( ) 3. 只有狂犬病病人才会出现恐水症。 ( ) 4. 所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体。 ( ) 5. 根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为 5 度，其中 V 度为深昏迷状态，对刺激无反 应，腱反对消失。 ( ) 6. 伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症 ( ) 7. 霍乱病理变化主要由 O1 群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。 ( ) 8. 伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期 ( ) 9. 重型肝炎预后不良， 病死率为 50%～70%， 年龄较小、 治疗及时、 无并发症者病死率较低。 ( ) 10.脑膜炎球菌病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌 尿生殖系统感染。 ( ) 四、 名词解释 （每题 3 分） 1. 再燃 2. 桥状坏死 3. HAART 4. 粘液脓血便 五、 填空题 （每空 0.5 分，共 10 分） 1. 狂犬病病毒包括致病力强的_________和致病力弱的____________ 。 2. 丙型肝炎血清免疫学标记物有__________与__________ 。 3. 流行性出血热发热期临床症状表现的 “三痛”是__________、__________、__________ 。 4. 消化道传播的传染病的最主要的预防措施是_____________ 。 5. HBV 基因组又称 ，由 碱基对组成，为 DNA，分为长的 和短的 两股，长链中有 个开放读码框架 。 6. HIV 主要侵犯人体的______________细胞。 7. 伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的________ 内传染性最大。 8. 伤寒并发症中，中毒性肝炎发生率大约__________ 。9. 在 细 菌 性 痢 疾 中 ____________ 菌 群 感 染 临 床 表 现 多 较 重 ； ____________ 菌 群 感 染 多 较 轻；____________菌群感染易转化为慢性。 六、 问答题 （每题 4 分，共 12 分） 1. AIDS 的诊断标准 2. 简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断。 3. 传染病的基本特征。 七、 病例分析 （每题 10 分，共 20 分） 1. 患者，男，43 岁，因反复纳差，乏力 5 年，加重伴皮肤巩膜黄染 2 个月入院。 患者于 5 年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为 “慢性乙型肝炎”，给予 “护肝 治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2 个月前无明显诱因感乏 力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3 天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地 “护肝治疗”(具体用药不详)无 好转，黄疸进一步加深，于近 1 周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。 查体：慢性肝病面容，精神萎靡， 神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性 浊音阳性。 实验室检查：肝功能：ALT 100U/L，AST 120U/L，血清 白蛋白 28g/L，球蛋白 35g/L， TBIL 488 μmol/L， DBIL 248 μmol/L； 凝血酶原活动度 25%； 血清 HBV 感染标志物： HBsAg (+)， 抗-HBe (+)，抗-HBc(+)，抗-HD IgM 和抗-HD IgG 阳性。 问题： (1)本病的诊断与诊断依据。 (2)哪些原因可以导致病毒性肝炎加重? 根据已有的资料本例患者加重的主要原因是什么? (3)请提出治疗方案。 2. 女，32 岁，农民，因急起发热伴腰痛 4 天于 2004 年 11 月 18 日急诊入院。 病人于 11 月 14 日起畏寒、发热 (体温不详)、全身酸痛、腰痛，17 日体温下降，但双侧腰痛 加重而入我院。入院前 24 小时尿量为 600ml。体格检查：T 37.8℃ ，BP 90/60mmHg，面部潮红，眼结 膜水肿， 有片状出血； 腹平软， 有压痛和反跳痛， 双肾区轻叩击痛。 血常规： 130g/L， Hb WBC 14× 9/L， 10 9 N 0.84， 0.08， L 异型淋巴细胞 0.08， PLT 71× /L。 10 尿常规： 尿中有膜状物， 尿蛋白 (+++)， RBC(+++)。 问题： (1)该病人最可能的诊断是什么? 并说明诊断依据。 (2)为了进一步确诊，该病人还需做哪些检查? (3)该病需要与哪些疾病相鉴别? (4)该病人如何处理?一、 单选题 1. B 2. E 3. A 4. C 5. E 6. A 7. B 8. B 9. B 10.E 11.C 12.E 13.D 14.A 15.B 16.D 17.C 18.C 19.E 20.B 21.D 22.E 23.D 24.E 25.D 26.E 27.D 28.B 29.D 30.E 二、 病例串型最佳选择题 1. B 2. B 3. A 4. B 5. C 6. C 三、 判断题 1. 是 2. 否 3. 否 4. 是 5. 否 6. 否 7. 否 8. 是 9. 是 10.是 四、 名词解释 1. 部分患者在病后 2～3 周体温开始下降但尚未恢复正常时，体温又再上升，持续 5～7 天 才回到正常，血培养在这段发热期可为阳性；再燃时症状加剧，可能与菌血症仍未完全控制有关。 2. 肝小叶中央静脉之间或中央静脉与汇管区，或汇管区之间的条索状肝细胞坏死。 3. HAART―鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发 HIV 的突变， 并产生耐药性， 因而目前主张联合 用药，称为高效抗逆转录病毒治疗(high active anti-retroviral therapy，HAART)。 4. 是指粪便中含有较多粘液与脓血，与粪质不相混，血色鲜红，是急性菌痢的典型粪便。 五、 填空题 1. 野毒株(街毒株) 固定毒株 2. 抗-HCV IgM 抗-HCV IgG 3. 头痛 腰痛 眼眶痛 4. 切断传播途径 5. HBV-DNA 3200 碱基对 环状部位双股 DNA 负链 正链 6. CD4＋T 淋巴细胞 7. 2～4 周 8. 40～50% 9.B 群福氏志贺菌 D 群宋内志贺菌 A 群痢疾志贺菌4 个开放读码框架六、 问答题 1. AIDS 的诊断标准 ⑴ 流行病学史：① 同性恋或异性恋有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗-HIV 抗体阳性。② 静脉吸 毒史③ 用过进口Ⅷ 因子等血液制品。④ HIV/AIDS 患者有密切接触史。⑤ 与 有过梅毒、淋病、非淋菌性 尿道炎等性病史。⑥ 出国史。⑦ 抗-HIV(+)者所生子女。⑧ 输入未经抗-HIV 检测的血液。 ⑵ 临床表现：① 原因不明的免疫功能低下。② 持续原因不明的全身淋巴结肿大 (淋巴结直径大于 1cm)。③ 慢性腹泻多于 4～5 次/日，3 个月内体重下降大于 10%。④ 合并有口腔链珠菌感染、卡氏肺囊 虫肺炎、巨细胞病毒(CMV)感染，弓型体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的 Kaposi 肉瘤、淋巴瘤等。⑤ 中青年患者出现痴呆症。 ⑶ 实验室检查： 抗-HIV 抗体阳性经确诊试验证实者。 P24 抗原阳性(有条件单位可 ① ② 查)。 ③ CD4＋淋巴细胞总数小于 200 或 200～500。 CD4＋/CD8＋小于 1。 周围血 WBC、 下降。 β? ④ ⑤ Hb ⑥ 微球蛋白水平增高。⑦ 可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。 2. 流行性出血热的诊断依据是： ⑴ 流行病学资料：发病季节，工作性质，有无与鼠类及其污染物接触史等。 ⑵ 临床特征：包括早期 3 种主要表现和病程的期临床经过。 ⑶ 实验室检查：血常规、尿常规、血液生化检查的特点，流行性出血热特异性 IgM 抗体的检测。流行性出血热应与以下疾病相鉴别： ⑴ 发热期：与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎、菌痢鉴别。 ⑵ 低血压休克期：与其他感染性休克鉴别。 ⑶ 少尿期：与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。 ⑷出 血 明 显 者 需 与 消 化 性 溃 疡 出 血 、 血 小 板 减 少 性 紫 癜 和 其 他 原 因 所 致 的 DIC 相 鉴 别。以 ARDS 为主要表现者应注意与其他病因引起者相鉴别。腹痛为主者应与外科急腹症相鉴别。 3. 病原体，传染性，流行学特征，感染后免疫。 七、 病例分析 1. (1)诊断：慢性重型肝炎，乙+丁型肝炎病毒重叠感染。 依据：① 有消化道症状，反复持 续 5 年，有急起加重 2 个月；② 有出血表现，有腹水； ③ 有肝功能严重受损表现，总胆红素达 488mmol/L，ALT 升高不明显；凝血酶原活动度 25%；④ HBV 和 HDV 感染的血清学标志物。 有 (2)① 未适当休息；② 营养不良；③ 嗜酒；④ 损害肝脏药物的应用；⑤ 妊娠；⑥ 合并感染，包括肝 炎病毒重叠感染。 本例的加重因素主要是重叠了 HDV 的感染。 (3)① 休息；② 加强支持疗法，高蛋白营养饮食，输白蛋白，血浆；③ 加强“护肝”治疗；④ 利尿剂 及白蛋白等血液制品，消除腹水，必要时使用抗生素；⑤ 必要时使用人工肝支持系统。 ⑥ 必要时抗乙肝病毒治疗。 2. (1)最可能的诊断：流行性出血热(发热期)。 诊断依据：① 来自疫区，农民，发病高峰季节；② 急起发热，有全身中毒症状；③ 眼结膜 出血、水肿；④ 血、尿常规支持。 (2)进一步检查：血 BUN、Cr，特异性抗体 IgM、IgG (确诊)和其他辅助检查。 (3)鉴别疾病：本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急腹症、败血症等鉴别。 (4)处理：① 控制感染，如利巴韦林 1 g/d；② 减轻外渗，如维生素 C、芦丁、20%甘露醇 等；③ 改善中毒症状；④ 预防 DIC。　您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&爱国卫生月板报正文
爱国卫生月板报
爱国卫生月板报
靳霞宁　　
　　[]前言4月份是“全国国卫生运动月”，。提起爱国卫生运动，年纪大些的人都会十分动情地向你讲述过去全民搞卫生、除四害的情景。那时候，机关、厂矿、、街道经常号召人们开展各项卫动，并且有一系列的检查和评比。比如打苍蝇，人们要把打死的苍蝇装在小瓶子里上交，学生交给学校，工人交给，退休及无者要交给居委会，以自己的“战绩” 。打老鼠，要交老鼠尾巴，等等。此次爱国卫生月宣传主要讲解传染性疾病与寄生虫病预防知识--常见传染性疾病与寄生虫病预防知识
现在我们给大家传染病的基本知识和共同特点，在此基础上重点介绍病毒性肝炎、结核、性病与艾滋病、疟疾、狂犬病、寄生虫病的基本感念、传播途径、对机体的危害和预防措施。一、概述在我们的生活中，传染病、寄生虫病一词并不陌生。结核、艾滋病就是具有很强传染病的疾病，而蛔虫、绦虫是人畜共患的常见寄生虫病。你知道这些传染病病或寄生虫病是如何发生的？对人体有哪些危害性？又如何预防吗？（一）什么是传染病和寄生虫病传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组具有传染性、能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病。微生物是一类形态多种多样，只能在显微镜下才能到的微小生物。例如细菌、病毒、衣原体、支原体、虫卵等是肉眼不能看到的，需要借助显微镜才能看到的微生物。（二）病原体如何引起疾病在我们的生活中，存在着各种各样的病原体，病原体侵入人体后，能否引起疾病，与人体的防御能力，与病原体的致病力、侵入的数量，以及病原体是否侵入人体的适当部位，亦即适当的侵入门户有关。1．病原体的侵袭力：通常指病原体侵入人体并在机体内扩散的能力。2．病原体的数量：病原体侵入人体引起疾病必须要有―定的数量。3．病原体的侵入门户与特异性定位：病原体侵入人体必须经过一定的途径，称为侵入门户。其在体内生长繁殖亦有一定的部位。（三）传染病的流行需要具备哪些条件决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。1．传染源传染源是指体内有病原体、繁殖并能将病原体排出体外的人或。具体来说，就是患传染病的病人、病原携带者(排菌者)或称带菌(虫)者或受感染的动物。2．传播途径病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感者，所经过的途径称为传播途径。传播途径可有空气、、食物、接触、虫媒、土壤等。了解传染途径，对于预防传染病是非常重要的。①空气传播：包括飞沫、尘埃。所有的呼吸道传染病，如麻疹、白喉、猩红热、百日咳、流行性感冒。脑膜炎球菌脑膜炎等，都可以通过空气飞沫传播。因此，随地吐痰是一种不卫生、不的行为，应当予以摒弃。②水的传播：水源受到病原体污染，未经消毒饮用后，可发生传染病的流行。如霍乱、伤寒、痢疾、甲型病毒性肝炎等，都可以经水传播。
③食物传播：所有肠道传染病以及个别的呼吸道传染病，如结核、白喉等，可以通过污染食物而造成传播。④接触传播：有直接接触和间接接触两种传播途径。间接接触传播在肠道传染病中尤为多见。直接接触是指传染源与易感者不经过任何外界因素而直接接触所造成的传播。⑤虫媒传播：蚊、蚤、蝇、虱等可以通过叮咬吸血传播某些传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、森林脑炎、恙虫病等。⑥土壤传播：有些肠道寄生虫卵污染土壤；有些细菌，如破伤风、炭疽等芽胞可长期保存在土壤中，接触这些土壤可以构成这些传染病的传播途径。3．易感人群指对某种传染病缺乏免疫而易受感染的人。传染源、传播途径、易感人群是构成传染病流行过程的三个基本环节，但并不等于流行已经形成，只有在因素和因素这些外界环境条件的影响下，促使了这三个环节的相互连结，流行才会发生。综上所述，传染病与寄生虫病可以通过各种不同传播途径和不同传播因素而传播，搞好环境和家庭卫生、管理好家畜和粪便、养成良好的卫生是预防传染病的重要措施。病毒性肝炎肝炎病毒是一组专门侵犯人和动物肝细胞，引起病毒性肝炎的病毒。人类肝炎病毒目前分为甲、乙、丙、丁、戊五个型别，这五种病毒分别引起甲型肝炎（HAV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、丁型肝炎（HDV）、戊型肝炎（HEV）。病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。病人主要为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸（巩膜、粘膜或皮肤呈现黄色）和发热。一、病毒性肝炎是如何传播的1．传染源甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期的肝炎病人和亚临床感染者。乙型、丙型、丁型肝炎的传染源分别是急性和慢性的病人和病原携带者。2．传播途径1）甲型肝炎和戊型肝炎：粪～口传播是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。患者在潜伏期（感染后到发病的这段）和发病后数周，从粪便中排出大量甲型肝炎病毒，患者的粪便污染水源、水生贝类（毛蚶）、蔬菜、、手、用具等均可引起传播。因此，养成良好的卫生习惯可以预防肠道传染病的发生。2）乙型肝炎：传播途径主要有三条，①经血传播。输入含有乙肝病毒的血液或血制品，或使用染有乙型病毒的注射器、医疗器械等方式传播；②接触传播。日常生活中的密切接触、性接触也是传播途径之一；③母婴传播。主要是经产道及分娩后哺乳使新生儿受到感染。3）丙型肝炎主要是通过输血及注射途径传播。4）丁型肝炎传播方式与乙型肝炎基本相同。乙型、丙型、丁型肝炎多为散发、无季节性、可转变为慢性。二、病毒性肝炎有哪些危害各型病毒性肝炎主要的危害是造成对肝脏不同程度的损害。表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种。慢性肝炎仅见于乙型、丙型、丁型肝炎，《》()。一般可分为轻、中、重度。重度肝炎有明显的肝功能损害。重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病程短，病死率高，所有肝炎病毒均可引起重型肝炎。三、肝炎标志物检测的意义疑有病毒性肝炎的病人，常常要采血检查是否被肝炎病毒感染，化验单上的一些缩写符号及其它所代表的意义，我们并不了解。这里给大家简单介绍五种肝炎标志物所代表的意义。1．甲型病毒性肝炎标志物（抗HAV－抗体）甲型病毒性肝炎病人在感染后的第2周－3个月，血中出现甲型肝炎病毒抗体，即抗HAV－抗体，此抗体检测呈阳性，具有诊断意义。2．乙型病毒性肝炎标志物乙型肝炎有3种不同的抗原－抗体系统，其临床意义如下：（1）乙型肝炎表面抗原－抗体系统（HBsAg与抗―HBs）：HBsAg阳性，表示目前感染了乙肝病毒或病毒携带者； 抗―HBs阳性，表示乙肝疫苗接种后或过去曾感染过乙肝。（2）乙型肝炎核心抗原－抗体系统（HBcAg与抗―HBc）：HbcAg是乙型肝炎病毒的主体，但用一般不能在血液中检出，故不常使用。抗－HBc阳性，表示病人正处在感染期。（3）乙型肝炎e抗原和e抗体系统（HBeAg与抗―Hbe）：HbeAg阳性，表示病毒复制活跃，大量乙肝病毒存在血液中，具有较强的传染性。抗―HBe阳性，是乙肝病毒在血液中消失，无传染性或传染性减低。3．丙型病毒性肝炎标志物检测血清中丙型病毒性肝炎抗体（抗－HCV），阳性表示丙型肝炎病毒感染。4．丁型病毒性肝炎标志物检测血清中丁型肝炎抗原（HDAg）和丁型肝炎抗体（抗－HDV），抗－HDV阳性是丁型肝炎病毒急性感染的标志。5．戊型病毒性肝炎标志物戊型肝炎病毒感染，血清中抗戊型肝炎病毒抗体（抗－HEV）阳性。
四、“大三阳”与“小三阳”及“两对半”的及其意义“大三阳”是指在乙肝标志物的检查中，有三项指标呈阳性，即乙型肝炎表面抗原（HbsAg阳性），乙型肝炎e抗原（HBeAg阳性），乙型肝炎核心抗体（抗HBc阳性）。“大三阳”表示肝炎病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA阳性，说明患者具有较强的传染性。“小三阳”是指在乙肝标志物的检查中，有三项指标呈阳性，即HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“小三阳”表示肝炎病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。各项指标代表的意义上文已介绍。五、病毒性肝炎的预后感染了肝炎，能不能痊愈，会有什么样的后果，这就是肝炎的预后问题。一般说，急性肝炎，多数患者在3个月内一些临床表现（乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等）消失了，我们称为临床康复。甲型肝炎预后良好；急性乙型肝炎60％～90％可完全恢复，10％～40％转为慢性或病毒携带；急性丙型肝炎50％～80％转为慢性或病毒携带者；急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70％转为慢性；妊娠合并戊型肝炎者病死率10％～40％。
慢性乙型肝炎感染者约25％最终死于重型肝炎、肝硬化或肝细胞癌。轻度慢性肝炎患者一般预后良好；重度慢性肝炎患者预后较差，约80％五年内发展成肝硬化，少部分转为肝细胞癌，病死率高达45％；中度慢性肝炎患者预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较慢性乙型肝炎好。重型肝炎预后不良，病死率50％～70％。六、病毒性肝炎如何预防（一）控制传染源肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源，急性患者应被隔离治疗至病毒消失。凡现症感染者不易从事食品加工，饮食服务，托幼保育等。加强对献血员的筛选。（二）切断传染途径对于甲型和戊型肝炎，重点在于切断传染途径。对于乙型、丙型、丁型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播。（三）保护易感人群对于易感人群，提倡进行免疫接种。如接种甲肝疫苗、乙肝疫苗。结核病日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）史无前例地宣布“全球结核病处于紧急状态”。并确定每年的3月24日为“世界防治结核病日”。1998年，世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声。我国结核病患病人数位居世界第二，仅次于印度，被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国家之一。一、结核病是如何传播的结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但以肺结核最多见。1．传染源：结核病人和结核带菌者。2．传播途径：主要经呼吸道传染，少数病人可因食入带菌的食物经消化道感染，细菌经皮肤伤口感染者极少见。二、结核病对人体的危害结核病患者，全身症状主要表现为低热、乏力、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、心悸，在病情的进展期，可以出现发热、畏寒表现。不同部位的结核也有相应器官的表现。如呼吸系统主要表现为咳嗽、咳痰，空洞型肺结核痰量增多。当结核病灶侵蚀血管时，可有咯血（气道出血）；累及胸膜可有胸痛；消化系统肠结核可以引起肠道狭窄；结核性脑膜炎患者由于颅内压增高，可有头痛，喷射状呕吐，甚至惊厥、昏迷等。三、结核病的预防肺结核是一个流行较广的慢性传染病，为了控制结核病的流行，预防结核病是关键。预防结核病的传播必须抓好几个环节：①控制传染源；②切断传染途径；③接种卡介苗；④加强卫生宣传教育，搞好和环境卫生。后记回眸四十多年来的爱国卫生运动发展，关键在于贯彻预防为主方针；走爱国卫生运动与群众相结合道；面向基层，深入的方法；按照科学原则，实事求是办事。预防疾病，保障健康，既要讲究个人卫生，又要讲究公共卫生，提高个体免疫力，同时要提高群体免疫力形成人群免疫屏障，人人讲卫生，“以卫生为光荣，以不卫生为耻辱”。具有发展精神文明和物质文明，移风易俗，改造社会的深远意义。爱国卫生运动正是这种医学科学的体现。卫生工作与群众相结合，政府，群众参与，走，是我国卫生工作的优良传统。要广泛开展卫生教育工作，强化群众保健意识，培养良好卫生习惯和公共卫生，形成讲卫生，爱清洁的社会风尚。
爱国卫生运动，是关系到社会基层社区方方面面全体人民的大事。讲究卫生，除害灭病，需要社会各行各业，全体百姓，人人关心，在加强精神文明和物质文明的大卫生观念的指导下，统一领导，统筹协调，自上而下，加强管理，促进并加快爱国卫生运动向更高、更深层次发展。 爱国卫生运动的目的在于：讲究卫生，预防、减少以至消灭疾病，提高健康水平，加快我国有特色社会主义建设事业的更大发展。随着人们文化卫生素质的提高与文明卫生习惯的养成，对社会主义四化建设，必将起到巨大推动作用，为把我国建设成为一个文明、卫生、健康、的现代化国家作出更大的贡献。
　　　　〖预览〗关于村卫生室开展新农合业务工作要点一、 严格执行2011年县合疗经办中心关于村卫生室门诊统筹业务的政策、规范及规定。1、 村卫生室诊疗项目收费标准须张贴在醒目处，并严格执行。2、 必须严格执行合疗公示制度。3、 加强新农合宣传，并积极配合村委会合疗筹资工作。4、 规范处方书写、门诊日志登记等医疗文书。5、 规范合疗报销程序，开具规范票据，坚持患者签字，并记录患者通信办法；建立和规范合疗登记和合疗补偿台账，并当日完成。二、 虚心接受卫生院关于村卫生室新农合业务的管理与监督。1、 各村卫生室新农合业务材料于当月26前上报至院合疗科，逾期将不予办理第一文库网，次月也不予补办。2、 各村卫生室新农合业务材料陈列规范整齐、顺手，卫生院合疗……【】　　　　〖预览〗卫生法律法规05医院医疗卫生法律法规考试试题 一、单选题，每题只有一个最佳答案请将正确答案的字母写于每题题号左侧。每题2分。1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是
(D)A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门2.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责(C)A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作3.……【】
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