明知感染乙肝病毒多年 8旬老人4年未体检长巨大肝癌-闽南网
明知感染乙肝病毒多年 8旬老人4年未体检长巨大肝癌
来源:厦门日报
&　　厦门网-厦门日报讯(记者 楚燕 通讯员 石青青)明明知道自己感染乙肝病毒多年，却四年才做一次体检，如今出现腹痛症状，一查，肝脏上已经长了一个巨大肿瘤。今年82岁的林大爷日前在中山医院肝胆胰外科做了肿瘤切除手术。医生提醒，70%至80%的肝癌都是在肝炎的基础上慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。乙肝患者每半年做一次乙肝相关检查必不可少。&　　上个月，82岁的林大爷因为肺炎就近选择了一家医院治疗。住院期间，他总是感到腹部剧烈疼痛，通过CT检查，被诊断为肝癌中期，他的肝脏右叶长了一个巨大肿瘤，直径达12厘米。好在发现及时，癌细胞并未扩散转移。经多方打听，家人决定将老人家转到中山医院治疗。&　　接诊的吴绍峰主任医师详细检查了病人，认为肝脏肿瘤巨大且伴有瘤内出血，随时可能因为剧烈咳嗽或轻微碰撞引起肿瘤破裂，继而导致致命性腹腔大出血，建议手术切除肿瘤。&　　经过周密的术前准备，上周，吴绍峰医生为林大爷实施肿瘤切除手术。吴医生介绍说，高龄病人的心肺脑功能代偿能力差，术后容易并发肺炎、心脑血管意外，并且病人已经患肺炎，加大了手术风险。因此，手术过程中的重点就是尽可能减少出血，保持血压平稳，减少患者心脑血管的负担、减少创伤；术后则坚决贯彻快速康复理念，术后无痛化管理，早期进食，早期下地活动。术前，全科讨论制定了手术方案，术中医生通过精细解剖，提前对肿瘤供瘤血管进行了结扎处理，并且未阻断第一肝门，以减少对血液循环系统的干扰，并减少肝功能损害。3个小时后，手术成功完成，切除的肿瘤直径达12厘米、重达600克左右。&　　吴绍峰医生特别提醒，体检一年一次是必要的，尤其是乙肝病毒携带者，必须查甲胎蛋白、肝胆彩超这二项。有肝癌家族史的乙肝患者，必须每半年检查一次甲胎蛋白、肝胆彩超。
“夏夜与美食更配”在泉州人身上展现得淋漓尽致。趁着夜里的些许凉意，约上亲朋好友一
48小时点击排行榜【惊！】26岁小伙查出肝硬化！不想乙肝变肝癌，这四点真的要重视
今年26岁的小管看到写有“肝硬化”三个字的诊断书时彻底傻眼了，连接诊的医生广医三院感染疾病科的副主任潘兴飞也感叹小管这么年轻就肝硬化。
6年前，小管因乏力、恶心、尿黄就诊，被查出患有慢乙肝。小管的家族里有慢乙肝史，叔父有慢乙肝，祖父因“肝硬化”去世。初得知自己有慢乙肝时，小管也进行了治疗，六年来，他时有体检，均发现肝功能异常，但却未规范治疗。三年前，在当地医院治疗，但用药半年后就自己停药了。这两年他偶尔服用中药，但却没有进行抗病毒药物治疗。
近日，小管觉得肝区隐痛不适，遂来广医三院就诊，经腹部彩超显示，小管的肝稍大，肝包膜欠光滑，肝内光点增粗，分布不均匀，提示小管的慢乙肝已经进展成为了肝硬化。而在小管的MR检查中显示，门脉高压，脾大，意味着小管随时有消化道出血的风险！
医学指导：
广州医科大学附属第三医院
感染疾病科副主任 潘兴飞
现状：我国每年近26万人死于慢乙肝感染相关疾病
全球约有20亿人曾感染乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV），其中约有2.4亿慢性HBV感染者，每年约有50-120万人死于乙肝病毒感染相关性疾病（如肝硬化、肝细胞癌、肝衰竭等）。我国现有慢性乙肝病毒感染者约9300万人，其中慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者约2000万例。约有15-40%的慢性HBV感染者将进展为HBV感染相关性疾病（肝硬化、肝细胞癌、肝衰竭等），我国每年约有近26万人死于HBV感染相关性疾病。
慢乙肝进展为肝硬化，是肝病死亡的主要原因
潘兴飞介绍，肝硬化是肝病死亡的主要原因之一，慢乙肝肝炎活动导致肝损伤修复反应是导致慢乙肝进展为肝硬化的主要机制。我国肝硬化患者中有超过70%为慢乙肝患者。而临床上，肝硬化因为病程发展缓慢，早期没有明显不适，起病隐匿而不被患者所注意，从病毒性肝炎发展为肝硬化短至数月，长达数年。
肝硬化的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化及肝内血管增殖、循坏紊乱。潘主任介绍，正常情况下，人的肝脏具有很强的再生能力，然而病毒感染诱发机体免疫反应，导致肝细胞变性或坏死，慢乙肝人群持续的肝炎活动会导致持续的肝细胞变性、坏死、再生，直到再生的肝细胞再也无法恢复正常的肝结构，进展为肝硬化。
肝硬化是中老年人的专利？错！
潘兴飞介绍，在肝硬化的患者中，男性患者是女性患者的2.2-18倍，年龄大多为41-52岁，像小管这样，如此年轻就进展为肝硬化的确实少见。
那为什么小管这么年轻就进展为肝硬化了呢？潘兴飞解释这与其有“慢乙肝、肝硬化家族史”、不良的生活习惯有关。小管6年前诊断为慢性乙型病毒性肝炎，且肝炎活动明显，肝细胞损伤严重，六年来时有肝炎活动，但他未曾规律诊治（仅偶有用药治疗）。
此外，小管在工厂做工，时有加班，据了解平素生活时有饮酒。而慢乙肝患者是坚决不能饮酒的。乙肝病毒会诱发机体免疫反应，导致肝细胞损伤，而劳累、酒精均可加重肝细胞损伤。反复的肝细胞损伤、再生、修复导致肝脏结构发生变化，进而进展为肝硬化。因此，肝硬化绝非是老年人才有的。只要肝细胞损伤的因素持续存在，且持续诱发肝炎活动，青年患者亦可进展为肝硬化、甚至肝细胞癌。
如何避免慢性乙型病毒性肝炎进展为肝硬化？
1、 慢性HBV感染者至少每半年复查一次乙肝两对半、HBV DNA载量、肝功能、血常规、AFP、肝脏影像学等检查，符合抗病毒治疗指证者，一定要严格遵医嘱及时抗病毒治疗，抗病毒治疗需坚持用药，千万不可自行停用、漏服、或擅自更改剂量等。
2、 有肝硬化、肝细胞癌家族史的慢性HBV感染者，更需密切复查乙肝两对半、HBV DNA载量、肝功能、血常规、AFP、肝脏影像学等检查，必要时行肝穿刺活检术，尽早明确有无肝炎活动、肝细胞损伤。
3、 规律生活，不可劳累，不可熬夜，绝对禁酒，避免使用损肝药物。
4、 保持良好积极乐观的心态，定期随访，定期检查，规律治疗，并不是所有的慢性HBV感染者都会转变为肝硬化。
潘兴飞，广医三院感染疾病科副主任，医学博士（感染性疾病专业），广州市高层次卫生人才之医学骨干人才，广州医科大学附属第三医院精英人才。目前主持国家自然科学基金、中国医师协会基金、广东省科技计划项目、广医三院博士启动基金等多项基金。
擅长领域：病毒性肝炎的诊治、管理，育龄期妊娠期肝炎的诊治、管理、咨询，不明原因长期发热的诊治等。
文／感染疾病科
图片源于网络
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点法律快车 版权所有
粤ICP备号-5 增值电信业务经营许可证 （ICP）证粤B2-
客服QQ： （注：此QQ不提供法律咨询）
免费问律师本站已经通过实名认证，所有内容由简光富大夫本人发表
右侧最底下肋骨处隐痛 肝区疼痛会是肝癌吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我怕是肝癌，做了这些检查可以排除这个吗？还需要检查什么呢，乙肝二对半需要吗？？会是什么毛病？
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查资料：
你好！所述症状与肝胆无关。建议你去检肾，输尿管等腹部B超，排除泌尿系结石。你的血脂，胆固醇高，B超示脂肪肝，为此建议你以素食为主。详细见我的网上科普文章。
状态：就诊前
另外之前做了钡餐，说有胃窦炎，开了胶体果胶秘颗粒和兰索拉唑肠溶片，吃了4-5天后，我感觉喉咙有东西堵着，很难受，吃东西的时候不会。停了3天药，这种感觉还在。另外大便和以前不一样，去拉总拉不出来，变细了，像小指头那样粗，颜色也不是以前的黄色，有点像褐色，又有点像深青绿色。这是直肠出问题了吗？
我认为你的胃炎是轻的，至于肠道问题建议从食物调整好。以青菜及纤维素多为主。如果经过1一2个月调整后还不改变，可以考虑行肠镜检查。
简光富大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
简光富大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右侧最底下肋骨处隐痛&&
希望得到的帮助：想检查下看下是否有重大疾病，肿瘤类。本人没有做过体检，我想做个防癌筛查，一般要做...
病情描述：1年多年右侧最底下肋骨处是咳嗽会痛，平时不痛的。最近坐着好像压迫着就会痛，吃多了也会。另外肚子胀，不舒服，感觉容易饿，因为吃点东西后会舒服些。
疾病名称：右侧最下方肋骨处隐痛&&
希望得到的帮助：确认病症，如何治疗！
病情描述：3月份开始右侧下方肋骨处隐痛，不经常，不剧烈，本人怀疑是肝脏出现问题，
疾病名称：右侧肋骨处隐痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右侧最后一根肋骨处隐痛1个多月，号B超（肝胆脾胰）正常，Ba餐显示胃炎；11月18日查的肝功，直接胆红素7.2其他都正常，乙肝五项有...
疾病名称：右侧肋骨隐痛手按肋骨不疼&&
希望得到的帮助：咨询下是什么方面原因
病情描述：发病一周前，右侧肋骨隐痛在胳膊垂直放下胳膊轴位置。手按肋骨不疼，一年前肋骨处受过外伤。
疾病名称：右侧肋骨隐痛&&
希望得到的帮助：请问医生，需要去当地医院门诊吗？
病情描述：右侧肋骨部位有隐痛症状。在深呼吸时，部位处有点疼，并且在睡觉的时候右侧翻也会有此症状。请问医生是什么情况呢？
疾病名称：右侧胸下肋骨处有时隐痛&&右下腹偶尔疼痛&&
希望得到的帮助：请问医生，我这是什么原因，是不是肝病
病情描述：女,29岁。最近两年有时会觉得右侧肋骨处痛，就是感觉不舒服，彩超做了好几次也没问题。
疾病名称：右侧肋骨下隐痛&&
病情描述：右侧肋骨下面隐痛，有半年了，鼓气时明显。
疾病名称：最右侧（不是平面的右侧，是人体的右侧）肋骨下方隐隐作痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,如果去就医选择什么科室
病情描述：右侧肋骨下方突然阵阵隐痛，感觉是连着睾丸的，单是睾丸又不疼，坐着或者躺着的某一个角度会疼，按压也无疼痛，图中所示手指处的地方里面隐痛
疾病名称：右侧肋骨处偶尔隐痛，做过肝功检查没事，&&
希望得到的帮助：去什么科看，想做个详细检查，不知道挂什么科
病情描述：坐下身体前倾隐痛，站起来没感觉，偶尔痛，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
简光富大夫的信息
肝病的治疗、成人常见黄疸的鉴别诊断，中药赤黄汤治疗各型黄疸肝炎后高胆红素血症.
简光富，毕业于第三军医大学医疗系，在解放军传染病中心302 医院专修一年。从事肝病及感染性疾病30余年，在...
简光富大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
北京地坛医院
山东省立医院
感染性疾病科右胸口乳头附近有时隐隐作痛我患有乙肝是否得了肝癌
右胸口乳头附近有时隐隐作痛我患有乙肝是否...
右胸口乳头附近有时隐隐作痛我患有乙肝是否得了肝癌
当肝硬化患者腹水过多的时候，可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，必须在医生指导下进行。注意观察情况，经常抽血化验，防止尿过多..
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 肝癌的主要检查是结合肝脏B超和甲胎蛋白等检查 才能初步考虑 因此你的情况不考虑与肝癌有关 必要时可以结合B超和肝功能检查一次，
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：37702
病情分析： 你好，你的情况有进一步发展的可能，一定要积极正确治疗，才能加速自愈或者治愈，确保快速康复，以免长期不愈导致病情恶化或者传染他人。肝癌的几率很小不一定就是肝癌 。
问我是乙肝大三阳，最近总感觉胸口有硬块，后
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
你好！仅凭一点点症状无法辨别是否是肝癌，建议去医院确诊，再根据病情的严重程度积极配合医生进行治疗，同时在饮食上注意多摄入优质蛋白，大量新鲜的蔬菜和水果，保证营养和维生素，推荐您同时服用人参单体Rg3，可保护肝细胞膜的病理性损伤，减轻肝细胞变性、肝小叶结构破坏及肝索紊乱，有效改善肝小叶周边及汇管区前卫组织增生及纤维化，促进肝细胞再生。
问我有乙肝，可是最近我左边胸口会隐隐作痛，是怎么回事
职称：医师
专长：传染科综合，乙肝，丙肝，结核病，艾滋病，小儿感染，内科综合，精神分裂症等相关
&&已帮助用户：11676
问题分析：乙肝携带一般没什么症状，更不会出现左边胸口疼痛。只有在乙肝肝硬化出现消化道症状时才可能出现左上腹痛，有些人会感觉在胸口部位。意见建议：左边胸口痛多见于心脏方面的问题，如不稳定性心绞痛，首先需要做心电图检查，排除心脏方面的问题；检查乳腺，排除乳腺疾病；另外排除胸口碰伤等问题。
问肝癌如何界定？父亲有乙肝四年多的时间，这期间一直在...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 你好，根据你父亲的情况
肝癌的诊断金标准是活检穿刺病理检查。意见建议：患者的目前的情况还可以结合甲胎蛋白、肝功能、ct等结果综合分析。
期癌包括原位癌和i期癌，，非常浅，没有转移性癌；i期癌指原发部位的癌小；中期癌指ii期癌，原发部位癌有局部浸润，或有较少的区域淋巴结转移；iii期癌在临床为中期偏晚，晚期癌在原发部位有广泛浸润，或有远处器官的转移性癌。
问你好我想事情的时候胸口就会隐隐作痛是怎么还是和乙肝...
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：14068
问题分析：你好，考虑和乙肝的可能性不大。胸口疼痛考虑的原因有肋软骨炎，肋间神经疼痛，以及，心绞痛，胸膜炎等等。意见建议：建议您还是做个胸部透视，和心电图，排除一下到底是什么疾病，希望我的回复你能满意。
问怎么治肝癌有效果呢？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
病情分析：你好，肝癌是由于恶性肿瘤引起的，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% .肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.意见建议：可以进行放疗和化疗治疗，如果位置得当病情允许可以进行手术治疗，也可以喝些中药进行扶正治疗，多吃水果蔬菜补充营养，多注意休息，放开心情，如果疼痛感强烈可以喝些止痛药。
问怎样预防乙肝转成肝癌？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：7666
你好,多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。治疗方面术后服用祁奥牌红豆杉中草药术后配合可改善增强体质，减少患者痛苦。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
百度联盟推广
肝癌相关标签
肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！