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近视眼手术可以做几次？
状态：就诊前
&副主任医师
做了手术之后，又再次近视，还能再做手术或者带隐形眼镜
如果不做手术，可以考虑戴OK镜，可以应付体检
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：近视眼手术&&
希望得到的帮助：复查情况正常吗？眼水需调整吗？有何注意事项
病情描述：1月27日半飞秒手术，30日复查后回家，今术后7天，当地复查，人工查左眼0.8,略有远视，右眼1.2，上皮不光滑，机器查视力及眼压拍照上传请求北京同仁医院高旭大夫答复
疾病名称：近视眼手术&&
希望得到的帮助：能做手术吗？手术后的后遗症有哪些？怎样获得您的预约加号，能预期到您那儿做术前检查...
病情描述：高大夫您好，我想做一个近视眼手术，两眼度数都在500度左右，没有散光，但是现在在上班，每天都需要盯电脑的，最多能连续休20天，20天的时间够做手术和视力的恢复吗？上次的检查结果医生告诉我我...
疾病名称：近视眼手术&&
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疾病名称：近视眼手术&&
希望得到的帮助：不知道为什么右眼黑眼球涨疼，不知道怎么解决我的远视？短期之内还能变平视吗？怕光还...
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疾病名称：做近视眼手术能恢复到什么样&&
希望得到的帮助：这样的情况做手术视力能恢复到多少？
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疾病名称：近视眼手术治疗&&
希望得到的帮助：周医生，您好，请问近视眼手术可以一个人做吗？还是一定需要人陪同？做好多久后可以坐...
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疾病名称：视网膜有小的变性能做近视眼手术吗&&
希望得到的帮助：我想知道视网膜有小范围变性可以做近视眼手术不？如果做了视网膜光凝后还能做近视眼手...
病情描述：我有700多度的近视，去年十月在宜昌市中心医院做了一次眼睛的检查，医生说我有视网膜小范围变性建议做视网膜光凝，当时有疑虑就没做，但今年特别想做近视眼手术就去爱尔眼科医院做了下检查，医生...
疾病名称：近视眼手术&&
希望得到的帮助：什么情况下不适合做近视眼手术？
病情描述：戴隐形眼睛近十年，太阳足时，眼睛比较敏感容易睁不开流眼泪，这样能做近视眼手术么？费用是多少
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高旭，男，眼科学硕士，副主任医师，毕业于北京医科大学临床医学系。具备十多年眼科专科医师经验及多年屈光...
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近视眼手术知识介绍
眼科好评科室激光手术矫正近视：医学界的一个惊天阴谋？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
激光手术矫正近视：医学界的一个惊天阴谋？
近视眼手术可以做吗？近视眼手术是骗局吗？LASIK可以做吗？
本文作者:赵承渊
流言： 本人的一位朋友实施了LASIK手术，之后视力竟大幅回退，且有大量不规则散光，后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品。实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是近年来医学界最大的阴谋！
真相： 我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。
LASIK手术是什么？
所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。
LASIK手术的风险
网络文章中对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。
降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
降低风险，术前评估很重要
如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
对于“中国的广大眼科医生将LASIK手术广泛适用于临床，是把广大患者的眼睛当作试验品”的指控，是有失公允的。其实从1983年Trokel开始的动物实验，到1988年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说，时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的，屈光手术也是在不断发展的。在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了，在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计，只在 2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。
至于“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜？”这个问题，其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们去做LASIK的。
结论：谣言破解。 作为一项手术，LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关，是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。
参考资料：
[1] 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇，等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志，-744.
[2] 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志，-155
[3] Steven E. Wilson. Use of Lasers for VisionCorrection of Nearsightedness and Farsightedness. N Engl J Med -475.
[4] Randleman JB, Russell B, Ward MA, et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 7–275.
[5] Rad AS,Jabbarvand M, Saifi N. Progressive keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 8–S722.
[6] Pallikaris IG,Kymionis GD,Astyrakakis NI. Corneal ectasiainduced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 6–1802.
原文：科学松鼠会文章
经原作者审定、授权
特别鸣谢：
流言原文：
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心理学硕士
大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在倍受关注的食品安全问题一样，仅仅通过摆事实讲道理其实并不能起到很好的效果。参加过一个中国国家电网组织的，关于如何降低老百姓对于高压变电设备电磁风险感知的调研。对于那些认为电磁场有害的人来说，再摆事实讲道理也没有用，让他自己去买个仪器自己来测也没有用。因为这类问题本质上，都不完全是由“既有知识不足”造成的，而是涉及到相关机构的公信力的问题~因此，其实此类问题从短期来看是无解的~虽然谣言粉碎机的本质更倾向于“死理性派”，但加入一些对于造成此类谣言经久不衰的原因，特别是其形成和传播的心理机制，似乎文章会让读者觉得更有养分一些~
心理学硕士
术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%）这个数据是眼科大夫不愿意做此手术的主要原因~~见识的多了，总会遇到一两个倒霉的，而这种重大负性事件的记忆比其他正常病例要深刻得多~我妈是急诊科护士，找眼科同事询问这一手术是否靠谱时，该同事列举了好处和坏处若干，最后问：谁要做？我妈说：我儿子。该同事大叫一声：有病啊！概率再低，自己摊上了就是100%~关键看人如何理解小概率甚至是极小概率事件~这是一个认知问题，而不是数学问题~从本质上来讲，属于心理学研究领域
技术图书译者，音乐人
给力给力，感谢真相。做不做LASIK，关键是你要怎样选择，还有术前评估。像我觉得戴框架眼镜没什么不好，也就没觉得有必要做LASIK。就像我上次说的，那些不做LASIK的医生，你只能看到戴着眼镜的，但那些不戴眼镜的医生，你怎么知道他们是不近视呢？还是戴了隐形呢？还是做了LASIK呢？所以那种医生自己都不做的说法纯属扯淡。
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技术图书译者，音乐人
给力给力，感谢真相。做不做LASIK，关键是你要怎样选择，还有术前评估。像我觉得戴框架眼镜没什么不好，也就没觉得有必要做LASIK。就像我上次说的，那些不做LASIK的医生，你只能看到戴着眼镜的，但那些不戴眼镜的医生，你怎么知道他们是不近视呢？还是戴了隐形呢？还是做了LASIK呢？所以那种医生自己都不做的说法纯属扯淡。
作为医学人士，可以很淡定的告诉各位：如果医生给做，又基于充分的术前检查，那就说明手术有相当高的把握，如果术后容易出现问题，医生怎会隐瞒患者，出事了自己也遭殃，谁想搬起石头砸自己的脚，既然去找医生了，就该充分信任医生，毕竟医生才是这方面的专业人士。
我也做拉手术的过两年了视力都一直不错。
这个谣言好久了，看来还是得多研究才能出真相啊。
这篇好像在哪看到过了（莫非在松鼠会？）
想做而一直犹豫要不要做。
技术图书译者，音乐人
引用 Du雪城 的回应：这篇好像在哪看到过了（莫非在松鼠会？）特别鸣谢： 金色葡萄里面有一段是金色葡萄在松鼠会的某篇评论～
技术图书译者，音乐人
引用 拼图者 的回应：想做而一直犹豫要不要做。可以先咨询一下医生然后再做选择。
我就是20岁做的手术，视力600度稳定了4年了，手术之后现在没一点问题家人一直担心，看到这篇文章，放心许多术前检查确实很重要
风险评估~~什么时候都是有必要的啊~~
可是，这个手术的利润可是相当的大诶~
这种谣言最需要粉碎啦，做完手术之后看了谣言自己还担心了好长时间，不过好在眼睛一直挺好，看到这篇文章就放心了，第一次来果壳网就这么给力！
这个，LASIK也不是想做就能做的~术前检查很重要啦~而且没有医生会保证你术后一定有1.0or1.5的视力的~
引证太少，尤其是数据少
心理学硕士
术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%）这个数据是眼科大夫不愿意做此手术的主要原因~~见识的多了，总会遇到一两个倒霉的，而这种重大负性事件的记忆比其他正常病例要深刻得多~我妈是急诊科护士，找眼科同事询问这一手术是否靠谱时，该同事列举了好处和坏处若干，最后问：谁要做？我妈说：我儿子。该同事大叫一声：有病啊！概率再低，自己摊上了就是100%~关键看人如何理解小概率甚至是极小概率事件~这是一个认知问题，而不是数学问题~从本质上来讲，属于心理学研究领域
护士，实验党
引用 FM 的回应：作为医学人士，可以很淡定的告诉各位：如果医生给做，又基于充分的术前检查，那就说明手术有相当高的把握，如果术后容易出现问题，医生怎会隐瞒患者，出事了自己也遭殃，谁想搬起石头砸自己的脚，既然去找医生了，就......+1
心理学硕士
大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在倍受关注的食品安全问题一样，仅仅通过摆事实讲道理其实并不能起到很好的效果。参加过一个中国国家电网组织的，关于如何降低老百姓对于高压变电设备电磁风险感知的调研。对于那些认为电磁场有害的人来说，再摆事实讲道理也没有用，让他自己去买个仪器自己来测也没有用。因为这类问题本质上，都不完全是由“既有知识不足”造成的，而是涉及到相关机构的公信力的问题~因此，其实此类问题从短期来看是无解的~虽然谣言粉碎机的本质更倾向于“死理性派”，但加入一些对于造成此类谣言经久不衰的原因，特别是其形成和传播的心理机制，似乎文章会让读者觉得更有养分一些~
看到NBA的年薪千万的球星 顶着隐形眼镜打球 ，我想了想
还是带上了黑框眼镜······
如果出了事。就说是手术前评估工作没有做到位。。这样的解释是否也可以说是耍流氓：）呵呵。。不过我一个同学做过以后，因为比较复杂的原因（包含长期熬夜，不正确佩戴隐形眼镜，眼干燥，等等）导致眼镜眼睛出血。。给我带来了巨大阴影。。
引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在......你很有爱。但你如果把末句的“读者”二字换成“我”也许更严谨一些 你说是吗？
怎么又发一遍？？还是以前在松鼠会上发过。。。。
引用 piglet1225 的回应：可是，这个手术的利润可是相当的大诶~为何想到医生然后总是联想到金钱呢？你不知道培养一个能熟练完成LASIK手术的医生需要耗费多少时间精力、多少人力物力么？你不知道从国外引进一台LASIK的机器多少钱？机器日常维护多少钱？如果硬要比较利润的话，在麦当劳卖薯条和可乐的利润应该更大吧……
食品科学硕士
我想问一下，如果做了这个手术，以后一不小心挂掉的话，是不是就不能捐献角膜了？
心理学硕士
引用 东乡平八郎 的回应：引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种......或许吧，我打出来的所有回复都隐藏了一个“我觉得”在里面~关键看你怎么去理解~另外“似乎文章会让读者觉得更有养分一些”，你看我用了“似乎”，很严谨，小学语文课都这么讲的~
心理学硕士
引用 东乡平八郎 的回应：引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种......还有一个逻辑漏洞就是，我从小在医院长大的，而且本人近视度数不浅也准备过要做这个手术，所以这些对于我基本上是常识。因此本文对于“我”来说，怎么修改也不会“更”有养分了~闲得无聊回复只是满足一下指头的欲望~
引用 老杨的天堂 的回应：看到NBA的年薪千万的球星 顶着隐形眼镜打球 ，我想了想 还是带上了黑框眼镜······斯塔德迈尔吧……小S……当年贾巴尔也戴眼罩的……就是不知道是不是近视……
这个好，我要转发给某人
表示赞同，我在考虑毕业后要不要做
其实公众的担忧是没有问题的，而谣言传得变了味，夸大了，极端了就不好了。
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> 未满18岁可以做近视手术吗
未满18岁可以做近视手术吗
文章来源：未知时间：
　　暑假期间，学生手术矫正近视掀起高峰，西安爱尔古城眼科医院出现了学生排队手术的繁忙景象。而专家提醒，青少年应在年满18岁，待近视度数稳定之后再接受近视眼手术。
　　术后忌过早放松防护
　　据介绍，有一些学生在接受完近视术后不注意个人防护，容易过早&放松&。有一些学生当天就把眼罩摘掉上街，或参加一些容易发生碰撞的群体活动。曾有个别学生术后因为猛烈撞击造成角膜瓣移位、需要再回医院处理的案例。
　　专家提醒，在近视术后一个月内，应注意不要游泳，避免剧烈的活动免得撞击到眼球。专家们发现，部分学生在术后没有严格依照医嘱用药，时常忘记滴眼药水，从而影响到手术后的恢复，这些仍需特别注意。
　　未成年人不建议近视手术
　　接受近视手术的病人以年轻人为主，而暑假以来，接受近视手术的高考前后的高中生以及即将毕业的大学生占了相当大的比例。西安爱尔古城眼科医院专家表示，经常碰到一些未满18岁的中学生，在看见电视上激光近视手术的广告后，一门心思要做手术的案例，被拒绝后仍不死心，眼科医生建议，未成年人实施近视手术不可操之过急。
　　专家解释，未满18岁的青少年由于眼球发育未定型，容易出现手术后近视回退现象，加上眼球仍处于变化之中，手术提早干预有可能会带来不良影响。
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近视手术纪实五类人绝对不能做近视手术
　　现在的孩子们，生活的很大一部分除了学习就是坐在电脑前玩游戏。这样的直接后果就是孩子早早地戴上了眼镜。一份中学生视力的调查显示，某名校一个高三班上，百分之九十以上的人都有不同程度的近视，那些爱漂亮的女孩子平时都是戴隐形眼镜，这些小眼镜们都盘算着自己的暑期摘眼镜计划。除了近视眼手术，市面上还有很多号称可以治疗近视的方法。到底这些近视眼治疗方法的原理都是什么呢？利弊都有哪些？今天小记就带您看个究竟。
　　■眼镜挡不住视力下滑
　　戴眼镜这一古老方法是矫正近视眼最常用的方法，框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者，戴眼镜会快速帮助你看得更清楚。虽然这是最简单最省事的方法，但还是有很多人不愿意戴眼镜。
　　弊端：戴眼镜并不能阻止近视的进展，更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年，一般情况下，戴眼镜后，近视度数仍会加深，如果长期处于学习压力很大的情况下，近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型，在长时间不健康用眼的情况下，也会产生近视并加深度数。
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　　弊端：效果不明显，且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对真性近视的治疗没有效果，而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。
　　■OK镜市场鱼龙混杂
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　　弊端：佩戴OK镜后在短时间内不能戴眼镜；佩戴初期常有角膜炎发生。另外，OK镜虽然对矫正近视有一定的效果，但是市场不规范，产品鱼龙混杂，容易影响视力。
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　　准分子激光治疗屈光不正常的手术方式有三种，也有一定疗效。但需要注意的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。另外，国内一些不具备技术实力的医院，为节约成本，使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备，加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人，用低价吸引病人，扩大手术量，难以保证医疗质量。
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　　弊端：伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
　　绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此绝对不能做近视眼手术，主要有五类：圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。
　　矫正视力极差的重度弱视者；影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理异常者。
　　相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等；全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。
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很多学生工作后为了摘掉眼镜，开始寻求准分子手术，然而视力回退、引发干眼、碰撞易引发角膜瓣移位这些潜在风险，让许多人踌躇不前，而现在随着一种叫做全飞秒激光近视手术的全球上市，对传统准分子激光近视眼手术有了改变，它彻底摒弃了角膜瓣的存在，从而大大减少了上述风险的产生。 []
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