长期反复静脉输液或造成静脉血栓|输液|医生_凤凰资讯
长期反复静脉输液或造成静脉血栓
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如何预防心脑血管疾病？主要还是通过日常控制饮食和改变不健康的生活方式。但有些老年朋友却认为“输液可疏通血管”来防病。真的是这样吗？我省专家表示所谓“输液通血管的药物”基本都是一些活血化瘀、扩张血管等治疗脑血栓的药剂，而通过输液起到清洗血管从而预防心脑血管疾病的功效，这种方法不仅不靠谱，而且也没有预防疾病的功效。
原标题：长期反复静脉输液或造成静脉血栓出场嘉宾王
云南省健康教育所专家刘博士
云南省卫生专家如何预防心脑血管疾病？主要还是通过日常控制饮食和改变不健康的生活方式。但有些老年朋友却认为“输液可疏通血管”来防病。真的是这样吗？我省专家表示所谓“输液通血管的药物”基本都是一些活血化瘀、扩张血管等治疗脑血栓的药剂，而通过输液起到清洗血管从而预防心脑血管疾病的功效，这种方法不仅不靠谱，而且也没有预防疾病的功效。解析输液必须对症治疗“老年人一般血脂浓度、血液黏度都比较高，即&血稠&，由于担心血脂浓度升高容易诱发心脑血管疾病，临床中也的确有老年人在就诊时希望通过输液达到稀释血液的目的，从而减少患血栓性疾病、血脂升高引起的斑块等的概率”云南省健康教育所专家王明说道。王明表示，血液黏度高其中一个原因是血脂高，输液不能解决根本的问题。因为液体在3-5小时内就代谢完成，很难起到真正的预防作用，所使用药物的药效、用药时间等诸多问题都存在一些不确定性。另外，血液系统本身是一个非常复杂的自缓冲系统。从医学角度来看，仍要讲究对症治疗，尤其是输液药物，更应针对病情考虑，不可一概而论，而且这种所谓的输液清洗血管的方法并不是《中国脑血管病防治指南》中公认的脑血管疾病的预防方法，只是民间说法。王明补充：“门诊中也的确有老年人声称自己曾有高血压、心血管疾病等，主动要求输液，但医生在开具输液处方时也需对症治疗，对于没有症状的病人来说，也不是想输就能输的。”相比之下，这种情况在基层及地方医院较多，但这种无症状的输液本身就是不合理输液的表现之一，至于有没有必要如此，王明再次提道，目前并没有大规模的数据研究证明输液对于清洗血管及预防心脑血管疾病有效，这种做法并不值得提倡，人们无需效仿。“输液通血管”多为心理安慰王明也表示，输液短期内会增加心脏负担，对老年人来说要注意这一点。输液与补充液体无异，且盲目输液反而可能会导致堵塞血管等副作用，这种所谓的预防方法充其量能给人们带来一定的心理安慰。另外，单纯输液也不可能具有清洗血管的作用。血管疾病是由于粥样硬化斑块集合，动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的物质，血液中的脂质在内膜上沉积，导致局部增厚或隆起形成斑块，往往会造成血管不同程度的阻塞，影响血流畅通，导致血栓形成、供血障碍等。“这是一个逐渐形成且长期的过程，单纯通过输液的方式不可能降低血液黏稠度并起到预防心脑血管疾病的作用。”另一方面，输液这种方法是否有效还取决于所输入的药物。临床中输液中的药物多为一些活血化瘀、扩张血管等治疗脑血栓的药剂。王明解释，这些药物充其量能够起到活血化瘀的作用。另一个方面，“虽然能够起到一定的活血化瘀的功效，但药效持续时间毕竟有限，也就在输液的这几天而已，不可能持续太长时间，所谓预防心脑血管疾病的效果更无从谈起。”反复输液易引起静脉炎云南省卫生专家刘博士认为，所谓“输液通血管”的药物基本都是选择一些活血化瘀、扩张血管等治疗脑血栓的药剂。这些药物对于脑血管病发病的急性期是有效的，但用于预防脑血管病目前没有科学依据，且国内外的指南没有相关治疗推荐，也缺乏输液预防心脑血管疾病的大规模临床研究证据。他认为，之所以有类似的传言，一来是很多患者对输液缺乏科学的认识，想当然地认为“输液能够进入血管参与代谢，促进血液流通，有疏通血管的作用”。二来是不规范的医疗行为导致的不合理用药。从疗效上看，常见静脉途经疏通血管的药物一般都是具有抗血小板凝聚、扩张心脑血管动脉、改善微循环的功能药，这些药除了给药途经是输液外，在本质上与其他口服药物没有区别，只是起效快些。其次，这些制剂属于药物，就脱离不了药物的特性，即都有清除半衰期。所谓清除半衰期是药物进入生物体内经过代谢在血液中浓度达到一半所需要的时间，所谓“管用”也只能管输液的那一段时间。要想保证半年不发病，则需要每天不间断输液才能实现。
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48小时点击排行骨髓增殖性疾病并发脑梗死和下肢深静脉血栓一例
作者：[1]&单位：温州医科大学附属第一医院[1]&&
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１临床资料　患者，女，68 岁，因突发右侧肢体乏力4天入院。患者2009 年4 月20 日活动中突发右侧肢体乏力，能持物能行走，在当地治疗后未见好转，并来我院查头颅CT示左侧顶叶梗塞，给予东菱克栓酶降纤后症状减轻并回家。2 天后右肢乏力加重，伴右小腿部肿痛明显，来我院查头颅MRI 示左侧额顶叶、右侧基底节区及右侧小脑半球多发新鲜梗塞（见图1），以脑梗塞收住院。既往有高血压病史2、3年。入院时查体：神清，左侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧病理征（＋），余神经系统查体阴性。右下肢水肿，有压痛，足背动脉可。入院后查BRT 示红细胞5.10×1012/L，Hb 153g/L，网织红百分数0.02，血小板558×109 /L，白细胞18.4×109/L；血栓前状态提示高凝状态；查梅毒阴性，查血生化正常，血脂正常，查免疫全套、ESR、CRP、ACA、HCY 均正常；查下肢深静脉B 超示右下肢深静脉血栓形成；查心电图、心超、颈椎动脉、下肢动脉B 超、TCD、头颅MRA 均无明显异常。复查红细胞、白细胞及血红蛋白仍明显高于正常，于4 月26 日行骨髓穿刺细胞学检查示：骨髓增生活跃，粒红比值增加，粒系增生，以成熟为主，NAP 积分157。染色体分析46XX，BCR /ABL：0 /300，遂请血液科会诊，考虑骨髓增殖性疾病（myeloproliferative diseases，MPD）。诊断：脑梗塞，右下肢深静脉血栓形成，MPD。给予羟基脲，以及抗凝、抗血小板等治疗后WBC、RBC 恢复至正常，PLT 降至458×109/L；并加强康复治疗后患肢肌力明显好转出院。现门诊随访。
&&& １临床资料　患者，女，68 岁，因突发右侧肢体乏力4天入院。患者2009 年4 月20 日活动中突发右侧肢体乏力，能持物能行走，在当地治疗后未见好转，并来我院查头颅CT示左侧顶叶梗塞，给予东菱克栓酶降纤后症状减轻并回家。2 天后右肢乏力加重，伴右小腿部肿痛明显，来我院查头颅MRI 示左侧额顶叶、右侧基底节区及右侧小脑半球多发新鲜梗塞（见图1），以脑梗塞收住院。既往有高血压病史2、3年。入院时查体：神清，左侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧病理征（＋），余神经系统查体阴性。右下肢水肿，有压痛，足背动脉可。入院后查BRT 示红细胞5.10×1012/L，Hb 153g/L，网织红百分数0.02，血小板558×109 /L，白细胞18.4×109/L；血栓前状态提示高凝状态；查梅毒阴性，查血生化正常，血脂正常，查免疫全套、ESR、CRP、ACA、HCY 均正常；查下肢深静脉B 超示右下肢深静脉血栓形成；查心电图、心超、颈椎动脉、下肢动脉B 超、TCD、头颅MRA 均无明显异常。复查红细胞、白细胞及血红蛋白仍明显高于正常，于4 月26 日行骨髓穿刺细胞学检查示：骨髓增生活跃，粒红比值增加，粒系增生，以成熟为主，NAP 积分157。染色体分析46XX，BCR /ABL：0 /300，遂请血液科会诊，考虑骨髓增殖性疾病（myeloproliferative diseases，MPD）。诊断：脑梗塞，右下肢深静脉血栓形成，MPD。给予羟基脲，以及抗凝、抗血小板等治疗后WBC、RBC 恢复至正常，PLT 降至458×109/L；并加强康复治疗后患肢肌力明显好转出院。现门诊随访。 365医学网 转载请注明&&& 2 讨论　MPD 是一组造血干细胞肿瘤增生性疾病，在骨髓细胞普遍增生的基础上有一个系列细胞尤其突出，呈持续不断的过度增殖。由于其血液学特征，临床上易出现血栓性并发症，其中最常见的严重并发症为脑血管意外，约占血栓事件的1/3，其后依次为心肌梗死，深静脉血栓和肺栓塞。MPD并发血栓事件的原因是红细胞、白细胞及血小板均不同程度增多，使血容量和血液黏稠度增加，造成血流缓慢，血管扩张，形成血栓阻塞血管。另MPD 也可表现为高凝状态，而血液在高凝状态下容易导致深静脉血栓形成。我们报道这例MPD患者同时存在高凝状态，从而致多发性脑梗塞和下肢深静脉血栓形成，国内未见报道。 365医学网 转载请注明&&& 本例患者为老年女性脑梗塞患者，入院后辅助检查未发现常见危险因素，病因上排除了动脉粥样硬化性和心源性，考虑与MPD 有关。因此提醒临床医生，对伴有血细胞三系增多的脑血管病病人，要想到本病的可能，以免延误诊断和治疗。 365医学网 转载请注明
转载请注明：内容转载自365医学网&
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我姐姐春节前做的股骨头置换术现在医生说左下肢深静脉血栓形成股浅动脉及腘动脉零星血流信号下地腿就肿怎办患者女57岁此次病情:1、股骨头置换术已一个多月现在左下肢已经形成血栓腿肿不能下地；2、现在已经进行过半个多月的溶栓治疗针剂已停改为口服波立维曾经治疗情况和效果：怎样能把血栓治好能够下地走路不肿腿（）
医院出诊医生
擅长：烧烫伤及各种疤痕
擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
问题分析：年纪大了中气不足所以才会出现这样或那样的情况意见建议：中医会说气滞血瘀可以用中泡脚泡的越高越好再口服补气活血的药物
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：16326
指导意见：这个一般会造成这个水肿和炎症有血管炎这些就会造成这个肿胀的吃一些黄芪颗粒和丹参片会好的
问我姐姐春节前做的股骨头置换术现在医生说左下肢深静脉...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
问题分析：年纪大了中气不足所以才会出现这样或那样的情况中医会说气滞血瘀可以用中泡脚泡的越高越好再口服补气活血的药物意见建议：要尽早口服华佗再造丸+银杏叶片+通心络胶囊中药治疗，效果确切，疗效快，连续用药治疗一年，症状应该能够完全消失。
另外，平常注意积极控制血压、血脂水平，要低盐低脂、清淡饮食，戒烟戒酒，少吃油腻性食物
问左下肢深静脉血栓形成拔火罐有用吗
职称：医师
专长：泌尿系结石,性功能障碍,泌尿系感染
&&已帮助用户：29009
问题分析：对于下肢静脉血栓的话，还是按照正规溶栓抗凝治疗，把火罐作用不大。意见建议：不要滥治疗，以免栓子脱落引起严重后果。进行正规溶栓治疗。
问什么是下肢深静脉血栓形成
职称：医生会员
专长：内外科常见病多发病
&&已帮助用户：10534
你好，下肢深静脉血栓形成是由于静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态而致使血液凝固成一个栓子堵塞静脉，栓子可脱落经血管跑到肺或脑，引起肺栓塞和脑栓塞，可有生命危险。最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
问股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成至
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
术后护理需要注意长时间卧床合并症如静脉血栓、褥疮、便秘、坠积性肺炎等建议：术后牵引期需要绝对卧床注意保持体位每日早晚做下肢按摩饮食高纤维多清淡少油腻翻身拍背预防肺炎褥疮
问下肢深静脉血栓可以服用什么药抗凝溶栓？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好这种情况一般考虑可以服用阿司匹林肠溶片、丹参片等辅助治疗
问右下肢深静脉血栓形成问题
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
你好这个病没有特效的药既然你服用这几种药有效果就继续服用吧效果就是很慢的也可以配合阿司匹林肠溶片一起服用以后要注意防止血液粘稠度升高已经出现了血栓就很容易导致其他的部位再出现的祝你好运你好你好这个病没有特效的药既然你服用这几种药有效果就继续服用吧效果就是很慢的也可以配合阿司匹林肠溶片一起服用以后要注意防止血液粘稠度升高已经出现了血栓就很容易导致其他的部位再出现的祝你好运你好生活护理：你好这个病没有特效的药既然你服用这几种药有效果就继续服用吧效果就是很慢的也可以配合阿司匹林肠溶片一起服用以后要注意防止血液粘稠度升高已经出现了血栓就很容易导致其他的部位再出现的祝你好运你好
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3秒自动关闭窗口房颤会引起脑梗死吗？
核心提示：在临床上，因房颤而引起的脑梗死已成为中老年人的致命杀手。
　　我今年64岁，患房颤10年，近来一段时间反复发作。有人说因房颤会引起脑梗死，并已成为户老年人的致命杀手，请问这是真的吗？为什么这样说？我应注意些什么？
　　广东 王德生
　　德生读者：
　　在临床上，因房颤而引起的脑梗死已成为中老年人的致命杀手。房颤是心房纤维性颤动，也尤是心房颤动的简称。多见于风湿性心瓣膜病、、病、、引起的器质性心庄病患者。有些病人的房颤发作呈间歇性，一般寺续几小时或几天而自行消失，称为阵发性房颤；若是房颤持续性存在，不能自行恢复正常，则属于持续性房颤。 患者发生房颤时，心排血量可减少1／41~2上，重者可达50％，如同时伴有心室功能损害者，房颤可诱发或加重，引发或心肌缺血。尤为严重的是，由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而瘀滞，在凝血因子勺活化下，易于聚集，并与血浆中的纤维匠白相结合，这样就容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。房颤是良血性脑的独立危险因素，尤其是风心病等有心脏瓣膜病者，因房颤导致栓子脱落更易诱发卤梗死。对房颤的危害不可掉以轻心。一旦经检查确诊为房颤的患者，必须积极对导致房颤的疾病行治疗，治好了原发病，房颤也就消失了。如果是持续性房颤，应到正规医院请心血管医生进行全面检查，根据情况采取药物复律或电复律，将房颤转复为窦性心律。若无法转复，应在医生旨导下采用抗凝和抗血小板药物治疗，可有效．降氏缺血性脑中风的发生率。如是孤立性房颤者，可口服阿斯匹林来预防血栓，也可用活血化瘀中药。房颤患者要注重自我保健，定期到医院复诊，改到生活规律、保证睡眠、饮食合理、保持心理平衡，对促进康复、减少和防止脑梗死大有裨益。
（责任编辑：王海娥）
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