百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入当前位置： >>
天津中医药大学药理学习题及答案
第二章 药物效应动力学 一、选择题： A 型题 1、药物产生副作用主要是由于： A 剂量过大 B 用药时间过长 C 机体对药物敏感性高 D 连续多次 用药后药物在体内蓄积 E 药物作 用的选择性低 2、LD50 是： A 引起 50% 实验动物有效的剂量 B 引起 50%实验动物中毒的剂量 C 引起 50%实验动物死亡的剂量 D 与 50%受体结合的剂量 E 达到 50%有效血药浓度的剂量 3 、在下表中，安全性最大的药物 是： 药物 LD50 （mg/kg） ED50 （mg/kg） A 100 5 B 200 20 C 300 20 D 300 10 E 300 40 4、药物的不良反应不包括： A 副作用 B 毒性反应 C 过敏反 应 D 局部作用 E 特异质反应 5 、某药的量效曲线因受某种因素 的影响平行右移时，表明： A 作用点改变 B 作用机理改变 C 作用性质改变 D 效能改变 E 效 价强度改变 6 、量反应与质反应量效关系的主 要区别是： A 药物剂量大小不同 B 药物作用 时间长短不同 C 药物效应性质不 同 D 量效曲线图形不同 E 药物 效能不同 7、药物的治疗指数是： A ED50/LD50 B LD50/ED50 C LD5/ED95 D ED99/LD1 E ED95/LD5 8 、药物与受体结合后，可激动受 体，也可阻断受体，取决于： A 药物是否具有亲和力 B 药物是 否具有内在活性 C 药物的酸碱度 D 药物的脂溶性 E 药物的极性大 小 9、竞争性拮抗剂的特点是： A 无亲和力，无内在活性 B 有亲 和力，无内在活性 C 有亲和力， 有内在活性 D 无亲和力，有内在 活性 E 以上均不是10、药物作用的双重性是指： A 治疗作用和副作用 B 对因治疗 和对症治疗 C 治疗作用和毒性作 用 D 治疗作用和不良反应 E 局 部作用和吸收作用 11、属于后遗效应的是： A 青霉素过敏性休克 B 地高辛引 起的心律性失常 C 呋塞米所致的 心律失常 D 保泰松所致的肝肾损害 E 巴比 妥类药催眠后所致的次晨宿醉现 象 12、量效曲线可以为用药提供下列 哪种参考？ A 药物的安全范围 B 药物的疗效 大小 C 药物的毒性性质 D 药物 的体内过程 E 药物的给药方案 13、药物的内在活性（效应力）是 指： A 药物穿透生物膜的能力 B 药物 对受体的亲合能力 C 药物水溶性 大小 D 受体激动时的反应强度 E 药物脂溶性大小 14、安全范围是指： A 有效剂量的范围 B 最小中毒量 与治疗量间的距离 C 最小治疗量 至最小致死量间的距离 D ED95 与 LD5 间的距离 E 最小治 疗量与最小中毒量间的距离 15、副作用是在下述哪种剂量时产 生的不良反应？ A 中毒量 B 治疗量 C 无效量 D 极量 E 致死量 16 、可用于表示药物安全性的参 数： A 阈剂量 B 效能 C 效价强度 D 治疗指数 E LD50 17、药原性疾病是： A 严重的不良反应 B 停药反应 C 变态反应 D 较难恢复的不良反应 E 特异质反应 18、药物的最大效能反映药物的： A 内在活性 B 效应强度 C 亲和 力 D 量效关系 E 时效关系 19、肾上腺素受体属于： A G 蛋白偶联受体 B 含离子通道 的受体 C 具有酪氨酸激酶活性的 受体 D 细胞内受体 E 以上均不是 20、拮抗参数 pA2 的定义是： A 使激动剂的效应增加 1 倍时竞争 性拮抗剂浓度的负对数 B 使激动剂的剂量增加 1 倍时竞争 性拮抗剂浓度的负对数 C 使激动剂的效应增加 1 倍时激动 剂浓度的负对数 D 使激动剂的效应不变时竞争性 拮抗剂浓度的负对数 E 使激动剂的效应增加 1 倍时非竞 争性拮抗剂浓度的负对数 21、药理效应是： A 药物的初始作用 B 药物作用的 结果 C 药物的特异性 D 药物的 选择性 E 药物的临床疗效 22、储备受体是： A 药物未结合的受体 B 药物不结 合的受体 C 与药物结合过的受体 D 药物难结合的受体 E 与药物解 离了的受体 23、pD2 是： A 解离常数的负对数 B 拮抗常数 的负对数 C 解离常数 D 拮抗常 数 E 平衡常数 24 、关于受体二态模型学说的叙 述，下列哪项是错误的？ A 拮抗药对 R 及 R*的亲和力不等 B 受体蛋白有可以互变的构型状 态。即静息态（R）和活动态（R*） C 静息时平衡趋势向于 R D 激动药只与 R*有较大亲和力 E 部分激动药与 R 及 R*都能结合， 但对 R*的亲和力大于对 R 的亲和力 25、质反应的累加曲线是： A 对称 S 型曲线 B 长尾 S 型曲线 C 直线 D 双曲线 E 正态分布曲 线 26、从下列 pD2 值中可知，与受体 亲和力最小的是： A1B2C4D5E6 27、从下列 pA2 值可知拮抗作用最 强的是： A 0.1 B 0.5 C 1.0 D 1.5 E 1.6 28 、某降压药停药后血压剧烈回 升，此种现象称为： A 变态反应 B 停药反应 C 后遗效应 D 特异质反应 E 毒性反应 29、下列关于激动药的描述，错误 的是： A 有内在活性 B 与受体有亲和力 C 量效曲线呈 S 型 D pA2 值越大作 用越强 E 与受体迅速解离 30、下列关于受体的叙述，正确的 是： A 受体是首先与药物结合并起反 应的细胞成分 B 受体都是细胞膜上的蛋白质 C 受体是遗传基因生成的，其分布 密度是固定不变的 D 受体与配基或激动药结合后都 引起兴奋性效应 E 药物都是通过激动或抑制相应 受体而发挥作用的 B 型题 问题 31~35 A 药物引起的反应与个体体质有 关，与用药剂量无关 B 等量药物引起和一般病人相似 但强度更高的药理效应或毒性 C 用药一段时间后，病人对药物产 生精神上依赖，中断用药，出现主 观不适 D 长期用药，需逐渐增加剂量，才 可保持药效不减 E 长期用药，产生生理上依赖，停 药后出现戒断症状 31、高敏性是指： 32、过敏反应是指： 33、习惯性是指： 34、耐受性是指： 35、成瘾性是指： 问题 36~41 A 受体 B 第二信使 C 激动药 D 结合体 E 拮抗药 36、起后继信息传导系统作用： 37、能与配体结合触发效应： 38、能与受体结合触发效应： 39、能与配体结合不能触发效应： 40、起放大分化和整合作用： 41、能与受体结合不触发效应： 问题 42~43 A 纵坐标为效应，横坐标为剂量 B 纵坐标为剂量，横坐标为效应C 纵坐标为效应，横坐标为对数剂 量 D 纵坐标为对数剂量，横坐标为效 应 E 纵坐标为对数剂量，横坐标为对 数效应 42、对称 S 型的量效曲线应为： 43、长尾 S 型的量效曲线应为： 问题 44~48 A 患者服治疗量的伯氨喹所致的 溶血反应 B 强心甙所致的心律失常 C 四环素和氯霉素所致的二重感 染 D 阿托品在治疗量解除胃肠痉挛 时所致的口干、心悸 E 巴比妥类药物所致的次晨宿醉 现象 44、属毒性反应的是： 45、属后遗效应的是： 46、属继发反应的是： 47、属特异质反应的是： 48、属副作用的是： C 型题： 问题 49~51 A 对受体有较强的亲和力 B 对受 体有较强的内在活性 C 两者都有 D 两者都无 49、受体激动剂的特点中应包括： 50、部分激动剂的特点中应包括： 51、受体阻断剂的特点中可包括： 问题 52~54 A pA2 B pD2 C 两者均是 D 两者均 无 52、表示拮抗药的作用强度用： 53、表示药物与受体的亲和力用： 54、表示受体动力学的参数用： 55、表示药物与受体结合的内在活 性用： X 型题： 56、有关量效关系的描述，正确的 是： A 在一定范围内，药理效应强度与 血浆药物浓度呈正相关 B 量反应的量效关系皆呈常态分 布曲线 C 质反应的量效关系皆呈常态分 布曲线D LD50 与 ED50 均是量反应中出现 的剂量 E 量效曲线可以反映药物效能和 效价强度 57、质反应的特点有： A 频数分布曲线为正态分布曲线 B 无法计算出 ED50 C 用全或无、阳性或阴性表示 D 可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表 示 E 累加量效曲线为 S 型量效曲线 58、药物作用包括： A 引起机体功能或形态改变 B 引 起机体体液成分改变 C 抑制或杀灭入侵的病原微生物 或寄生虫 D 改变机体的反应性 E 补充体内营养物质或激素的不 足 59、药物与受体结合的特性有： A 高度特异性 B 高度亲和力 C 可逆性 D 饱和性 E 高度效应力 60、下列正确的描述是： A 药物可通过受体发挥效应 B 药 物激动受体即表现为兴奋效应 C 安慰剂不会产生治疗作用 D 药 物化学结构相似，则作用相似 E 药效与被占领的受体数目成正 比 61、下列有关亲和力的描述，正确 的是： A 亲和力是药物与受体结合的能 力 B 亲和力是药物与受体结合后引 起效应的能力 C 亲和力越大，则药物效价越强 D 亲和力越大，则药物效能越强 E 亲和力越大，则药物作用维持时 间越长 62、药效动力学的内容包括： A 药物的作用与临床疗效 B 给药 方法和用量 C 药物的剂量与量效 关系 D 药物的作用机制 E 药物的不良 反应和禁忌症 63、竞争性拮抗剂的特点有： A 本身可产生效应 B 降低激动剂 的效价C 降低激动剂的效能 D 可使激动 剂的量效曲线平行右移 E 可使激动剂的量效曲线平行左 移 64、可作为用药安全性的指标有： A TD50/ED50 B 极量 C ED95~TD5 之间的距离 D TC50/EC50 E 常用剂量范围 二、名词解释： 1、不良反应 2、效能 3、LD50 4、 ED50 5、治疗指数 6、 pA2 7、 pD2 8、 竞争性拮抗剂 9、 药原性疾病 10、副作用 11、毒性反应 12、后 遗效应 13 停药反应 14、变态反应 15、安全范围 16、 储备受体 17、向下调节 18、向上调节 三、简答题： 1 、测定药物的量 - 效曲线有何意 义？ 要点：① 为确定用药剂量提供依据； ② 评价药物的安全性（安全范围、 治疗指数等） ； ③ 比较药物的效能和效价 ④ 研究药物间的相互作用或药物作 用原理 2 、举例说明药物可能发生哪些不 良反应？ 3、简述竞争性拮抗剂的特点。 4 、说明作用于受体药物的分类及 各类药物的特点。 提示：对激动剂、拮抗剂、部分激 动剂进行比较。 选择题答案： 1 E 2 C 3 D 4 D 5 E 6 C 7 B 8 B 9 B 10 D 11 E 12 E 13 D 14 E 15 B 16 D 17 D 18 B 19 A 20 B 21 B 22 A 23 A 24 B 25 A 26 A 27 E 28 B 29 D 30 A 31 B 32 A 33 C 34 D 35 E 36 B 37 A 38 C 39 D 40 B 41 E 42 C 43 A 44 B 45 E 46 C 47 A 48 D 49 C 50 A 51 A 52 A 53 B 54 C 55 D 56 AE 57 ACDE 58 ABCDE 59 ABCD 60 AE 61 AC 62 ACDE 63 BD 64 ACD 第三章 药物代谢动力学 一、选择题A 型题： 1、弱酸性药物在碱性尿液中： A 解离多，再吸收多，排泄慢 B 解离少，再吸收多，排泄慢 C 解 离多，再吸收少，排泄快 D 解 离少，再吸收少，排泄快 E 以上 均不是 2 、药物一旦与血浆蛋白结合成结 合型药物，则： A 易穿透毛细血管壁 B 易透过血 脑屏障 C 不影响其主动转运过程 D 影响其主动转运过程 E 仍保持 其药理活性 3、主动转运的特点： A 顺浓度差，不耗能，需载体 B 顺浓度差，耗能，需载体 C 逆 浓度差，耗能，无竞争现象 D 逆浓度差，耗能，有饱和现 象 E 逆浓度差，不耗能，有 饱和现象 4、以近似血浆 t1/2 的时间间隔给 药，为迅速达到稳态血浓度，则应 将首剂： A 增加半倍 B 加倍剂量 C 增 加 3 倍 D 增加 4 倍 E 不必增加 5 、药物自用药部位进入血液循环 的过程称为： A 通透性 B 吸收 C 分布 D 转化 E 代谢 6 、药物首关消除可发生于下列何 种给药后： A 舌下 B 直肠 C 肌肉注射 D 吸 入 E 口服 7、药物的 t1/2 是指： A 药物的血药浓度下降一半所需 时间 B 药物的稳态血药浓度下降一半 所需时间 C 与药物的血浆浓度下降一半相 关，单位为小时 D 与药物的血浆浓度下降一半相 关，单位为克 E 药物的血浆蛋白结合率下降一 半所需剂量 8、某催眠药的 t1/2 为 1 小时，给 予 100mg 剂量后，病人在体内药 物只剩 12.5mg 时便清醒过来，该 病人睡了：A 2h B 3h C 4h D 5h E 0.5h 9、药物的作用强度，主要取决于： A 药物在血液中的浓度 B 在靶器 官的浓度大小 C 药物排泄的速率 大小 D 药物与血浆蛋白结合率之 高低 E 以上都对 10、一次静注给药后约经过几个血 浆 t1/2 可自机体排出达 95%以上： A3个 B4个 C5个 D6个 E7个 11 、弱酸性药物与抗酸药物同服 时，比单用该弱酸性药物： A 在胃中解离增多，自胃吸收增多 B 在胃中解离减少，自胃吸收增多 C 在胃中解离减少，自胃吸收减少 D 在胃中解离增多，自胃吸收减 少 E 无变化 12 、甲药与血浆蛋白的结合率为 95% ，乙 药的 血 浆蛋 白结 合 率为 85%，甲药单用时血浆 t1/2 为 4h， 如甲药与乙药合用，则甲药血浆 t1/2 为： A 小于 4h B 不变 C 大于 4h D 大 于 8h E 大于 10h 13、常用剂量恒量恒速给药最后形 成的血药浓度为： A 有效血浓度 B 稳态血浓度 C 峰浓度 D 阈浓度 E 中毒浓度 14、药物产生作用的快慢取决于： A 药物的吸收速度 B 药物的排泄 速度 C 药物的转运方式 D 药物 的光学异构体 E 药物的代谢速度 15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠 的目的是： A 加速药物从尿液的排泄 B 加速 药物从尿液的代谢灭活 C 加速药 物由脑组织向血浆的转移 D A 和 C EA和B 16、某药在体内可被肝药酶转化， 与酶抑制剂合用时比单独应用的 效应： A 增强 B 减弱 C 不变 D 无效 E 相反 17、每个 t1/2 恒量给药一次，约经 过几个血浆 t1/2 可达稳态血浓度： A1个 B3个 C5个 D7个 E9个 18、 某药 t1/2 为 8h， 一天给药三次， 达到稳态血浓度的时间是： A 16h B 30h C 24h D 40h E 50h19、药物的时量曲线下面积反映： A 在一定时间内药物的分布情况 B 药物的血浆 t1/2 长短 C 在一定时间内药物消除的量 D 在一定时间内药物吸收入血的相 对量 E 药物达到稳态浓度时所需要的 时间 20、静脉注射某药 0.5mg，达到稳 态时测定其血浆药物浓度为 0.7ηg/ml，其表观分布容积约为： A 0.5L B 7L C 50L D 70L E 700L 21、对于肾功能低下者，用药时主 要考虑： A 药物自肾脏的转运 B 药物在肝 脏的转化 C 胃肠对药物的吸收 D 药物与血浆蛋白的结合率 E 个体 差异 22、二室模型的药物分布于： A 血液与体液 B 血液与尿液 C 心脏与肝脏 D 中央室与周边室 E 肺脏与肾脏 23、血浆 t1/2 是指哪种情况下降一 半的时间： A 血浆稳态浓度 B 有效血浓度 C 血浆浓度 D 血浆蛋白结合率 E 阈浓度 24、关于坪值，错误的描述是： A 血药浓度相对地稳定在一定水 平称坪值，平均血药浓度称坪浓度 B 通常用药间隔时间约为一个血 浆半衰期时,需经 4~5 个 t1/2 才能达 到坪值 C 坪浓度的高低与每日总量成正 比，在每日总量相等时，用药次数 不改变坪浓度 D 坪浓度的高限 （峰） 和低限 （谷） 的差距与每次用药量成正比 E 首次用突击剂量，不能使血药浓 度迅速达到坪浓度 25、药物的零级动力学消除是指： A 药物完全消除至零 B 单位时间 内消除恒量的药物 C 药物的吸收量与消除量达到平 衡 D 药物的消除速率常数为零 E 单位时间内消除恒定比例的药 物 26、按一级动力学消除的药物，其血浆 t1/2 等于： A 0.301/ke B 2.303/ke C ke/0.693 D 0.693/ke E ke/2.303 27、离子障指的是： A 离子型药物可自由穿过，而非离 子型药物则不能穿过 B 非离子型药物不可自由穿过，离 子型的也不能穿过 C 非离子型药物可自由穿过，离子 型的也能穿过 D 非离子型药物可自由穿过，而离 子型的则不能穿过 E 以上都不是 28、pka 是： A 药物 90%解离时的 pH 值 B 药物 不解离时的 pH 值 C 50%药物解离时的 pH 值 D 药物 全部长解离时的 pH 值 E 酸性药物解离常数值的负对数 29、某病人应用双香豆素治疗血栓 栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比 妥，结果病人的凝血酶原时间比未 加苯巴比妥时缩短，这是因为： A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用 B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆 素代谢加速 C 苯巴比妥抑制凝血酶 D 病人对 双香豆素产生了耐药性 E 苯巴比妥抗血小板聚集 30、药物进入循环后首先： A 作用于靶器官 B 在肝脏代谢 C 由肾脏排泄 D 储存在脂肪 E 与 血浆蛋白结合 31、药物的生物转化和排泄速度决 定其： A 副作用的多少 B 最大效应的高 低 C 作用持续时间的长短 D 起 效的快慢 E 后遗效应的大小 32、时量曲线的峰值浓度表明： A 药物吸收速度与消除速度相等 B 药物吸收过程已完成 C 药物在体内分布已达到平衡 D 药物消除过程才开始 E 药物的疗效最好 33、药物的排泄途径不包括： A 汗腺 B 肾脏 C 胆汁 D 肺 E 肝脏 34、 关于肝药酶的描述， 错误的是：A 属 P-450 酶系统 B 其活性有限 C 易发生竞争性抑制 D 个体差异 大 E 只代谢 20 余种药物 35、已知某药按一级动力学消除， 上午 9 时测得血药浓度为 100μg/ml，晚 6 时测得的血药浓度 为 12.5μg/ml，则此药的 t1/2 为： A 4h B 2h C 6h D 3h E 9h 36、某药的时量关系为： 时 间 （ t ） 0 1 2 3 4 5 6 C(μg/ml) 10.00 7.07 5.00 3.50 2.50 1.76 1.25 该药的消除规律是： A 一级动力学消除 B 一级转为零 级动力学消除 C 零级动力学消除 D 零级转为一级动力学消除 E 无 恒定半衰期 B 型题： 问题 37~38 A 消除速率常数 B 清除率 C 半 衰期 D 一级动力学消除 E 零级 动力学消除 37、单位时间内药物消除的百分速 率： 38、单位时间内能将多少体积血中 的某药全部消除净： 问题 39~43 A 生物利用度 B 血浆蛋白结合率 C 消除速率常数 D 剂量 E 吸收 速度 39、作为药物制剂质量指标： 40、影响表观分布容积大小： 41、决定半衰期长短： 42、决定起效快慢： 43、决定作用强弱： 问题 44~48 A 血药浓度波动小 B 血药浓度波 动大 C 血药浓度不波动 D 血药 浓度高 E 血药浓度低 44、给药间隔大： 45、给药间隔小： 46、静脉滴注： 47、给药剂量小： 48、给药剂量大： C 型题：问题 49~52 A 表观分布容积 B 血浆清除率 C 两者均是 D 两者均否 49、影响 t1/2： 50、受肝肾功能影响： 51、受血浆蛋白结合影响： 52、影响消除速率常数： 问题 53~56 A 药物的药理学活性 B 药效的持 续时间 C 两者均影响 D 两者均 不影响 53、药物主动转运的竞争性抑制可 影响： 54、药物与血浆蛋白结合的竞争性 可影响： 55、药物的肝肠循环可影响： 56、药物的生物转化可影响： X 型题： 57、药物与血浆蛋白结合： A 有利于药物进一步吸收 B 有利 于药物从肾脏排泄 C 加快药物发生作用 D 两种蛋白 结合率高的药物易发生竞争置换 现象 E 血浆蛋白量低者易发生药物中 毒 58、关于一级动力学的描述，正确 的是： A 消除速率与当时药浓一次方成 正比 B 定量消除 C c-t 为直线 D t1/2 恒定 E 大多数药物在治疗量 时均为一级动力学 59、表观分布容积的意义有： A 反映药物吸收的量 B 反映药物 分布的广窄程度 C 反映药物排泄 的过程 D 反映药物消除的速度 E 估算欲 达到有效药浓应投药量 60、属于药动学参数的有： A 一级动力学 B 半衰期 C 表观 分布容积 D 二室模型 E 生物利 用度 61、经生物转化后的药物： A 可具有活性 B 有利于肾小管重 吸收 C 脂溶性增加 D 失去药理 活性 E 极性升高 62、药物消除 t1/2 的影响因素有： A 首关消除 B 血浆蛋白结合率 C表观分布容积 D 血浆清除率 E 曲线下面积 63 、药物与血浆蛋白结合的特点 是： A 暂时失去药理活性 B 具可逆性 C 特异性低 D 结合点有限 E 两 药间可产生竞争性置换作用 二、名词解释： 被动转运、离子障、首关消除、消 除半衰期、生物利用度、血浆清除 率、 一级动力学、零级动力学、灌流限 制性清除、负荷量、坪值、半衰期 三、简答题： 1 、举例说明药物对肝药酶诱导与 抑制作用的临床意义。 2、简述药物半衰期的临床意义。 3 、比较一级动力学和零级动力学 的差异。 选择题答案： 1 C 2 D 3 D 4 B 5 B 6 E 7 A 8 B 9 B 10 C 11 D 12 B 13 B 14 A 15 D 16 A 17 C 18 D 19 D 20 E 21 A 22 D 23 C 24 E 25 B 26 D 27 D 28 E 29 B 30 E 31 C 32 A 33 E 34 E 35 D 36 A 37A 38 B 39 A 40 B 41 C 42 E 43 D 44 B 45 A 46 C 47 E 48 D 49 C 50 B 51 A 52 C 53 B 54 C 55 B 56 C 57 ADE 58 ADE 59 BE 60 BCE 61 ADE 62 CD 63 ABCDE 第四章 影响药物效应的因素及合 理用药原则 一、选择题 A 型题： 1、安慰剂是： A 不具药理活性的剂型 B 不损害 机体细胞的剂型 C 不影响药物作 用的剂型 D 专 供口服使用的剂型 E 专供新药研 究的剂型 2 、药物联合使用，其总的作用大 于各药物单独作用的代数和，这种 作用称为药物的： A 增强作用 B 相加作用 C 协同 作用 D 拮抗作用 E 以上均不是 3 、停药后会出现严重生理功能紊 乱称为： A 习惯性 B 耐受性 C 成瘾性 D快速耐受性 E 耐药性 4、药物的配伍禁忌是指： A 吸收后和血浆蛋白结合 B 体外配伍过程中发生的物理和化 学变化 C 肝药酶活性的抑制 D 两种 药物在体内产生拮抗作用 E 以 上都不是 5 、长期应用某药后需要增加剂量 才能奏效，这种现象称为： A 耐药性 B 耐受性 C 成瘾性 D 习惯性 E 适应性 6、利用药物协同作用的目的是： A 增加药物在肝脏的代谢 B 增加 药物在受体水平的拮抗 C 增加药 物的吸收 D 增加药物的排泄 E 增 加药物的疗效 7、遗传异常主要表现在： A 对药物肾脏排泄的异常 B 对 药物体内转化的异常 C 对药物 体内分布的异常 D 对药物胃肠 吸收的异常 E 对药物引起的效 应异常 8 、影响药动学相互作用的方式不 包括：A 肝脏生物转化 B 吸收 C 血浆蛋白结合 D 排泄 E 生理性 拮抗 B 型题： 问题 9~11 A 耐受性 B 耐药性 C 成瘾性 D 习惯性 E 快速耐受性 9 、短时间内反复应用数次药效递 减直至消失： 10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗 药物的敏感性降低： 11、长期用药后突然停药发生严重 的生理功能紊乱： C 型题： 问题 12~15 A 肝药酶抑制 B 遗传异常影响效 应 C 两者均有 D 两者均无 12、维拉帕米： 13、伯氨喹： 14、异烟肼： 15、西米替丁： X 型题： 16、合理用药应包括： A 明确诊断 B 选药恰当 C 公式化给药 D 对因和对症治疗并 举 E 个体化给药 17、以下关于给药方法的描述，正 确的是： A 口服是常用的给药方法 B 急救 时常用注射给药 C 舌下给药吸 收速度较口服慢 D 吸入给药吸收速度仅次于静脉 注射 E 完整皮肤表面给药通常发 挥局部作用 18、两种以上药物联用的目的是： A 增加药物用量 B 减少不良反应 C 减少特异质反应发生 D 增加 疗效 E 增加药物溶解度 19、联合用药可发生的作用包括： A 拮抗作用 B 配伍禁忌 C 协同 作用 D 个体差异 E 药剂当量 20、影响药代动力学的因素有： A 胃肠吸收 B 血浆蛋白结合 C 干扰神经递质的转运 D 肾脏排 泄 E 肝脏生物转化 二、名词解释： 个体差异、配伍禁忌、安慰剂、快 速耐受性、耐受性、习惯性、成瘾 性、药物滥用、耐药性、依药性 三、论述题： 1 、试述影响药物作用的机体方面 因素。 选择题答案 1 A 2 A 3 C 4 B 5 B 6 E 7 E 8 E 9 E 10 B 11 C12 D13 B 14 C 15 A 16 ABDE 17 ABDE 18 BD 19 ABC 20 ABDE 第六章 传出神经系统药理概论 一、选择题 A 型题： 1 、多数交感神经节后纤维释放的 递质是： A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 胆碱酯酶 D 儿茶酚氧位甲基转移 酶 E 单胺氧化胺 2 、胆碱能神经兴奋时不应有的效 应是：A 抑制心脏 B 舒张血管 C 腺体分泌 D 扩瞳 E 收缩肠管、支 气管 3 、阻断植物神经节上的烟碱受体 后，可能会产生的效应是：A 重症 肌无力 B 胃肠道蠕动增加 C 唾 液腺的分泌增加 D 麻痹呼吸肌 E 血压下降4 、分布在骨骼肌运动终板上的受 体是：A α-R B β-R C M-R D N1-R E N2-R 5、 突触间隙 NA 主要以下列何种方 式消除？A 被 COMT 破坏 B 被神 经末梢再摄取 C 在神经末梢被 MAO 破坏 D 被磷酸二酯酶破坏 E 被酪氨酸羟化酶破坏 6、下列哪种效应是通过激动 M-R 实现的？A 膀胱括约肌收缩 B 骨 骼肌收缩 C 虹膜辐射肌收缩 D 汗腺分泌 E 睫状肌舒张 7、ACh 作用的消失，主要：A 被突 触前膜再摄取 B 是扩散入血液中 被肝肾破坏 C 被神经未梢的胆碱 乙酰化酶水解 D 被神经突触部位 的胆碱酯酶水解 E 在突触间隙被 MAO 所破坏 8、 M 样作用是指： A 烟碱样作用 B 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰 C 骨骼肌收缩 D 血管收缩、扩瞳 E 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠 平滑肌收缩 9、在囊泡内合成 NA 的前身物质 是： A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5-羟色胺 10、下列哪种表现不属于 β-R 兴奋 效应：A 支气管舒张 B 血管扩张 C 心脏兴奋 D 瞳孔扩大 E 肾素 分泌 11、某受体被激动后，引起支气管 平滑肌松驰，此受体为： A α-R B β1-R C β2-R D M-R E N1-R 12、去甲肾上腺素减慢心率的机制 是：A 直接负性频率作用 B 抑制 窦房结 C 阻断窦房结的 β1-R D 外周阻力升高致间接刺激压力 感受器 E 激动心脏 M-R 13、多巴胺 β-羟化酶主要存在于： A 去甲肾上腺素能神经末梢膨体 内 B 去甲肾上腺素能神经末梢囊 泡内 C 去甲肾上腺素能神经突触 间隙 D 胆碱能神经突触间隙 E 胆碱能神经突触前膜 14、α-R 分布占优势的效应器是： A 皮肤、粘膜、内脏血管 B 冠状 动脉血管 C 肾血管 D 脑血管 E 肌肉血管15、关于 N2-R 结构和偶联的叙述， 正确的是： A 属 G-蛋白偶联受体 B 由 3 个亚单位组成 C 肽链的 N-端 在细胞膜外， C-端在细胞内 D 为 7 次跨膜的肽链 E 属配体、 门控通道 型受体 B 型题： 问题 16~18 A α-R B β1-R C β2-R D M-R E N-R 16、睫状肌的优势受体是： 17、肾血管的优势受体是： 18、骨骼肌血管的优势受体是： 问题 19~21 A D1 B D2 C α1 D α2 E N1 19、抑制突触前膜 NA 释放的受体 是： 20、促进肾上腺髓质释放 NA、AD 的受体是： 21、与锥体外运动有关的受体是： C 型题： 问题 22~24 A 胃肠蠕动加强 B 心脏收缩加快 C 两者都是 D 两者都不是 22、M-R 激动时： 23、N1-R 激动时： 24、α-R 激动时： X 型题： 25、M3-R 激动的效应有： A 心脏抑制 B 肾素释放增加 C 腺体分泌增加 D 胃肠平滑肌收缩 E 膀胱平滑肌 收缩 26、可能影响血压的受体有： A α1-R B α2-R C N1-R D N2-R E β1-R 二、简述题 1、简述 ACh、NA 在体内的合成、 贮存、释放及消除。 选择题答案： 1 B 2D3E4E5B6D7D8E9C10D 11 C12D13B14A15E16D17A18C1D20E2 1B22 A 23C24D25CDE 26 ABCE 第七章 胆碱受体激动药 一、选择题 A 型题 1、毛果芸香碱主要用于： A 重症肌无力 B 青光眼 C 术后 腹气胀 D 房室传导阻滞 E 眼底检查 2、乙酰胆碱舒张血管机制为： A 促进 PGE 的合成与释放 B 激动 血管平滑肌上 β2-R C 直接松驰血管平滑肌 D 激动血管平滑肌 M-R，促进一氧 化氮释放 E 激动血管内皮细胞 M-R，促进一 氧化氮释放 3、匹鲁卡品对视力的影响是： A 视近物、远物均清楚 B 视近物、 远物均模糊 C 视近物清楚，视远 物模糊 D 视远物清楚，视近物模糊 E 以 上均不是 4、氨甲酰胆碱临床主要用于： A 青光眼 B 术后腹气胀和尿潴留 C 眼底检查 D 解救有机磷农药中毒 E 治疗室 上性心动过速 5、对于 ACh，下列叙述错误的是： A 激动 M、N-R B 无临床实用价值 C 作用广泛 D 化学性质稳定 E 化学性质不稳定 6 、与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱 不具备哪种特点？ A 遇光不稳定 B 维持时间短 C 刺激性小 D 作用较弱 E 水溶液 稳定 7 、切除支配虹膜的神经（即去神 经眼） 后再滴入毛果芸香碱， 则应： A 扩瞳 B 缩瞳 C 先扩瞳后缩瞳 D 先缩瞳后扩瞳 E 无影响 8、小剂量 ACh 或 M-R 激动药无下 列哪种作用： A 缩瞳、降低眼内压 B 腺体分泌 增加 C 胃肠、膀胱平滑肌兴奋 D 骨骼肌收缩 E 心脏抑制、血管 扩张、血压下降 9 、与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱 用于治疗青光眼的优点是： A 作用强而久 B 水溶液稳定 C 毒副作用小 D 不引起调节痉挛 E 不会吸收中毒 10、 可直接激动 M、N-R 的药物是： A 氨甲酰甲胆碱 B 氨甲酰胆碱 C 毛果芸香碱 D 毒扁豆碱 E 加兰 他敏B 型题 问题 11~13 A 激动 M-R 及 N-R B 激动 M-R C 小剂量激动 N-R， 大剂量阻断 N-R D 阻断 M-R 和 N-R E 阻断 M-R 11、ACh 的作用是： 12、毛果芸香碱的作用是： 13、氨甲酰胆碱的作用是： 问题 14~15 A 用于青光眼和虹膜炎 B 用于术 后腹气胀和尿潴留 C 解救有机磷 农药中毒 D 无临床实用价值，但有毒理意义 E 被胆碱酯酶水解，作科研工具药 14、氨甲酰甲胆碱： 15、烟碱： C 型题 问题 16~17 A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 两 者均是 D 两者均否 16、治疗青光眼： 17、水溶液不稳定，需避光保存： Ｘ型题 18、毛果芸香碱的作用有： A 缩瞳 B 降低眼内压 C 调节痉 挛 D 抑制腺体分泌 E 胃肠道平滑肌松驰 19、毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共 同点有：A 抑制腺体分泌 B 治疗 青光眼 C 治疗术后腹气胀 D 选择性激动Ｍ－Ｒ E 属拟胆碱 药 选择题答案： 1 B 2 D 3 C 4 A 5 D 6 A 7 B 8 D 9 A 10 B 11 A 12 B 13 A 14 B 15 D 16 C 17 B 18 ABC 19 BE 第八章 抗胆碱酯酶药 一、选择题 A 型题 1 、有机磷酸酯类农药轻度中毒症 状主要表现为： A M 样作用 B N 样作用 C M+N 样 作用 D 中枢样作用 E M+N+中枢 样作用 2、新斯的明最明显的中毒症状是： A 中枢兴奋 B 中枢抑制 C 胆碱 能危象 D 青光眼加重 E 唾液腺 分泌增多 3、新斯的明作用最强的效应器是：A 胃肠道平滑肌 B 腺体 C 骨骼 肌 D 眼睛 E 血管 4 、解磷定应用于有机磷农药中毒 后，消失最明显的症状是： A 瞳孔缩小 B 流涎 C 呼吸困难 D 大便失禁 E 肌颤 5、抗胆碱酯酶药不用于： A 青光眼 B 重症肌无力 C 小儿 麻痹后遗症 D 术后尿潴留 E 房 室传导阻滞 6 、对口服敌敌畏中毒的患者，错 误的治疗方法是： A 洗胃 B 立即将患者移出有毒场 所 C 使用抗胆碱酯酶药 D 及早、足量、反复使用阿托品 E 使用胆碱酯酶复合药 7、属于胆碱酯酶复活药的药物是： A 新斯的明 B 氯磷定 C 阿托品 D 安贝氯铵 E 毒扁豆碱 B 型题 问题 8~10 A 碘解磷定 B 有机磷酸酯类 C 毒扁豆碱 D 氨甲酰胆碱 E 乙酰 胆碱 8、易逆性抗胆碱酯酶药： 9、难逆性抗胆碱酯酶药： 10、胆碱酯酶复活药： 问题 11~13 A 有机磷酸酯中毒 B 青光眼 C 缓慢型心律失常 D 脊髓前角灰白质炎 E 胃肠平滑 肌痉挛 11、加兰他敏用于： 12、派姆用于： 13、依色林用于： C 型题 问题 14~15 A 阿托品 B 解磷定 C 两者均是 D 两者均否 14、胆碱酯酶复活药： 15、解救有机磷酸酯类中毒： X 型题 16、新斯的明可用于： A 术后腹气胀和尿潴留 B 胃肠平 滑肌痉挛 C 重症肌无力 D 阵发性室上性心动过速 E 缓慢 性心律失常 17、 有机磷酸酯类农药中毒的 M 样症状为： A 瞳孔缩小 B 腹痛 C 唾液分泌 增多 D 瞳孔扩大 E 呼吸困难 18、可用于治疗青光眼的药物有： A 氨甲酰胆碱 B 匹鲁卡品 C 氯 磷定 D 阿托品 E 依色林 19、新斯的明具有很强的兴奋骨骼 肌作用，主要机理有： A 抑制胆碱酯酶 B 兴奋运动神经 C 直接激动骨骼肌运动终极的 N2-R D 直接抑制骨骼肌运动终极的 N2-R E 促 进 运 动 神 经 末 梢 释 放 ACh 20、胆碱酯酶能与 ACh 结合的活性 中心包括： A 乙酰基 B 带负电荷的阴离子部 位 C 带正电荷的阳离子部位 D 酯解部位 E 氨基部位 二、简述题 1、毛果芸香碱对眼睛的作用。 2 、解磷定和阿托品合用于有机磷 农药中毒的优点。 选择题答案： 1 A 2 C 3 C 4 E 5 E 6 C 7 B 8 C 9 B 10 A 11 D 12 A 13 B 14 B 15 C 16 ACD 17 ABCE 18 ABD 19 ACE 20 BD 第九章 胆碱受体阻断药（I）-M 胆 碱受体阻断 一、选择题 A 型题 1、 M-R 阻断药不会引起下述哪种作 用？ A 加快心率 B 尿潴留 C 强 烈抑制胃液分泌 D 抑制汗腺和唾 液腺分泌 E 扩瞳 2 、阿托品对内脏平滑肌松驰作用 最显著的是： A 子宫平滑肌 B 胆管输尿管平滑 肌 C 支气管平滑肌 D 胃肠道平滑肌强烈痉挛时 E 胃 肠道括约肌 3 、乙醚麻醉前使用阿托品的目的 是： A 减少呼吸道腺体的分泌 B 增强麻醉效果 C 镇静 D 预防心 动过速 E 辅助松驰骨骼肌 4、毒蕈碱中毒时应首选何药治 疗？ A 阿托品 B 毒扁豆碱 C 毛 果芸香碱 D 新斯的明 E 氨甲酰胆碱 5、具有中枢抑制作用的 M-R 阻断 药是：A 阿托品 B 654-2 C 东莨菪 碱 D 后马托品 E 丙胺太林 6、阿托品禁用于： A 毒蕈碱中毒 B 有机磷农药中毒 C 机械性幽门梗阻 D 麻醉前给药 E 幽门痉挛 7 、东莨菪碱作为麻醉前给药较阿 托品多用，主要是因为： A 抑制呼吸道腺体分泌时间长 B 抑制呼吸道腺体分泌时间短 C 镇 静作用弱 D 镇静作用强 E 解除平滑肌痉挛 作用强 8、 用于晕动病及震颤麻痹症的 M-R 阻断药是： A 胃复康 B 东莨菪碱 C 山莨菪 碱 D 阿托品 E 后马托品 9、阿托品对眼的作用是： A 扩瞳，视近物清楚 B 扩瞳，调 节痉挛 C 扩瞳，降低眼内压 D 扩瞳，调节麻痹 E 缩瞳，调节 麻痹 10、阿托品最适于治疗的休克是： A 失血性休克 B 过敏性休克 C 神经原性休克 D 感染性休克 E 心源性休克 11、治疗量的阿托品可产生： A 血压升高 B 眼内压降低 C 胃 肠道平滑肌松驰 D 镇静 E 腺体 分泌增加 12、阿托品对有机磷酸酯类中毒症 状无效的是： A 流涎 B 瞳孔缩小 C 大小便失 禁 D 肌震颤 E 腹痛 13、对于山莨菪碱的描述，错误的 是：A 可用于震颤麻痹症 B 可用 于感染性休克 C 可用于内脏平滑 肌绞痛 D 副作用与阿托品相似 E 其人工合成品为 654-2 14、与阿托品相比，后马托品对眼 的作用特点是： A 作用强 B 扩瞳持久 C 调节麻 痹充分 D 调节麻痹作用高峰出现 较慢 E 调节麻痹作用维持时间短 15、对于胃康复，描述正确的是： A 属季铵类 B 具解痉及抑制胃酸分泌作用 C 口服难吸收 D 无中 枢作用 E 不适宜于兼有焦虑症的 溃疡病病人 16、有关东莨菪碱的叙述，错误的 是：A 可抑制中枢 B 具抗震颤麻 痹作用 C 对心血管作用较弱 D 增加唾液分泌 E 抗晕动病 17、对下列哪个部位平滑肌痉挛， 阿托品的作用最好？ A 支气管 B 胃肠道 C 胆道 D 输尿管 E 子宫 18、各器官对阿托品阻断作用的敏 感性不同，最先敏感者是： A 心脏 B 中枢 C 腺体 D 眼睛 E 胃肠平滑肌 B 型题 问题 19~23 A 东莨菪碱 B 山莨菪碱 C 托吡 卡胺 D 丙胺太林 E 依色林 19、治疗感染性休克： 20、用于麻醉前给药： 21、治疗青光眼： 22、用于伴胃酸过多的溃疡病： 23、用于眼底检查： C 型题 问题 24~28 A 毛果芸香碱 B 阿托品 C 两者 均可 D 两者均不可 24、扩瞳： 25、缩瞳： 26、影响视物： 27、调节麻痹： 28、调节痉挛： X 型题 29、与阿托品相比，东莨菪碱有如 下特点： A 抑制中枢 B 扩瞳、调节麻痹作 用较弱 C 抑制腺体分泌作用较强 D 对心、血管系统作用较强 E 抑 制前庭神经内耳功能 30 、阿托品滴眼后可产生下列效 应：A 扩瞳 B 调节痉挛 C 眼内压 升高 D 调节麻痹 E 视近物清楚 31、患有青光眼的病人禁用的药物 有：A 东莨菪碱 B 阿托品 C 山莨 菪碱 D 后马托品 E 托吡卡胺 32、阿托品能解除有机磷酸酯类中 毒时的哪些症状？ A M 样作用 B 神经节兴奋症状 C 肌颤 D 部分中枢症状 E AChE 抑制症状 33、与阿托品相比，山莨菪碱的特 点有：A 易穿透血脑屏障 B 抑制 分泌和扩瞳作用弱 C 解痉作用相 似或略弱 D 改善微循环作用较强 E 毒性较 大 二、简答题 1、调节痉挛和调节麻痹的区别。 2、阿托品的作用和用途有哪些？ 选择题答案： 1 C 2 D 3 A 4 A 5 C 6 C 7 D 8 B 9 D 10 D 11 C 12 D 13 A 14 E 15 B 16 D 17 B 18 C 19 B 20 A 21 E 22 D 23 C 24 B 25 A 26 C 27 B 28 A 29 ACE 30 ACD 31 ABCDE 32 ABD 33 BCD 第九章 胆碱受体阻断药 （Ⅱ） -N-R 阻断药 一、选择题 A 型题 1、琥珀胆碱不具有哪种特性？ A 肌松作用时间短，并常先出现短 时的束颤 B 连续用药可产生快速 耐受性 C 抗胆碱酯酶药可加强其 肌松作用 D 属非除极化型肌松药 E 可使血钾升高 2 、神经节被阻断时，有临床意义 的效应是： A 扩张血管，血压下降 B 抑制胃 肠，蠕动减慢 C 抑制膀胱，排尿 减少 D 抑制腺体，分泌减少 E 扩 大瞳孔，视物模糊 3 、骨骼肌松驰药过量致死的主要 原因是： A 直接抑制心脏 B 严重损害肝肾 功能 C 显著抑制呼吸中枢 D 过敏性休克 E 肋间肌和膈肌麻 痹 4、琥珀胆碱过量中毒的解救药是： A 新斯的明 B 毛果芸香碱 C 解 磷定 D 尼可刹米 E 人工呼吸 5 、筒箭毒碱的肌松作用主要是由 于： A 抑制 ACh 合成 B 使终板膜持久 除极化 C 抑制 Ach 释放 D 增强胆碱酯酶活性 E 竞争性地 阻断 Ach 与 N2-R 结合 6、琥珀胆碱的肌松作用机制是：A 使 Ach 合成和释放减少 B 使 Ach 合成和释放增加 C 激活胆碱酯酶，使 Ach 破坏增多 D 抑制胆碱酯酶，使 Ach 破坏增多 E 直接与 N2-R 结合， 引起类似 Ach 的除极化，使 Ach 不能兴奋终板 7、琥珀胆碱的不良反应不包括： A 升高眼内压 B 过量致呼吸肌麻 痹 C 损伤肌梭 D 使血钾升高 E 阻断神经节使血压下降 8、解救筒箭毒碱中毒的药物是： A 新斯的明 B 氨甲酰胆碱 C 解 磷定 D 阿托品 E 人工呼吸 9、加拉碘铵属： A 扩瞳药 B 缩瞳药 C 非除极化 型肌松药 D 除极化型肌松药 E 神经节阻断药 B 型题 问题 10~12 A 神经节阻断剂 B 非除极化肌松 药 C 难逆性除极化肌松药 D 抗胆碱酯酶药 E 可逆性抗胆碱 酯酶药 10、琥珀胆碱属： 11、泮库溴铵属： 12、美加明属： C 型题 问题 13~14 A 琥珀胆碱 B 筒箭毒碱 C 两者 均是 D 两者均否 13、属于肌松药的有： 14、属于 H1-R 阻断药的有： X 型题 15、应用美加明后，可引起： A 血管扩张，血压下降 B 便秘 C 体位性低血压 D 口干、乏汗 E 扩 瞳、视物模糊 16、能加强筒箭毒碱肌松作用的药 物是： A 琥珀胆碱 B 新斯的明 C 乙醚 D 氨基甙类 E 普鲁卡因 17、青光眼病人禁用： A 匹鲁卡品 B 阿托品 C 后马托 品 D 琥珀胆碱 E 噻吗洛尔 18、下列哪些病人禁用琥珀胆碱： A 烧伤病人 B 妇女 C 青光眼病 人 D 遗传性胆碱酯酶缺乏的病人 E 偏瘫及脑血管意外的病人19、神经节阻断药包括： A 六甲双铵 B 阿曲库铵 C 咪噻 吩 D 美加明 E 胍乙啶 二、论述题 试述肌松药的分类、作用原理和用 途。 选择题答案： 1 D 2 A 3 E 4 E 5 E 6 E 7 E 8 A 9 C 10 C 11 B 12 A 13 C 14 D 15 ABCDE 16 CD 17 BCD 18 ACDE 19 ACD 第十章 肾上腺素受体激动药 一、选择题 A 型题 1、有一药物治疗剂量静脉注射后， 表现出心率明显加快，收缩压上 升，舒张压下降，而总外周阻力明 显降低，该药应是： A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴 胺 2 、肾上腺素作用于下列哪些受体 引起心血管作用？ A α 和 β1-R B α 和 β2-R C α、β1 和 β2-R D β1-R E β1 和 β2-R 3 、青霉素引起的过敏性休克应首 选：A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 E 多 巴胺 4 、防治腰麻时血压下降最有效的 方法是：A 局麻药溶液内加入少量 NA B 肌注麻黄碱 C 吸氧、头低 位、 大量静脉输液 D 肌注阿托品 E 肌注抗组胺药异丙嗪 5 、对尿量已减少的中毒性休克， 最好选用： A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺 E 麻黄碱 6 、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的 原因是： A 兴奋 β-R B 兴奋 H2-R C 释放组 胺 D 阻断 α-R E 兴奋 DA-R 7 、下列药物的何种给药方法，可 用于治疗上消化道出血？ A AD 皮下注射 B AD 肌肉注射 C NA 稀释后口服 D 去氧肾上腺素静脉滴注 E 异丙 肾上腺素气雾吸入 8 、具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是：A 肾上腺素 B 去 氧肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 甲氧明 E 异丙肾上腺素 9 、临床上作为去甲肾上腺素的代 用品，用于各种休克早期、手术后 或脊椎麻醉后低血压的药物是： A 麻黄碱 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 10、在麻黄碱的用途中，描述错误 的是：A 房室传导阻滞 B 轻症哮 喘的治疗 C 缓解荨麻疹的皮肤粘 膜症状 D 鼻粘膜充血引起的鼻塞 E 防治硬膜外麻醉引起的低血压 11、下列药物中，不引起急性肾功 能衰竭的药物是：A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 多 巴酚丁胺 E 甲氧明 12、治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜 选用：A 肾上腺素 B 去甲肾上腺 素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 13、剂量过大，易引起快速型心律 失常甚至室颤的药物是： A 去甲肾上腺素 B 阿拉明 C 麻 黄碱 D 肾上腺素 E 多巴酚丁胺 14、麻黄碱的特点是： A 不易产生快速耐受性 B 性质不 稳定，口服无效 C 性质稳定，口 服有效 D 具中枢抑制作用 E 作 用快、强 15、既可直接激动 α、β-R，又可促 进去甲肾上腺素能神经末梢释放 递质的药物是： A 麻黄碱 B 去甲肾上腺素 C 肾 上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯肾 上腺素 16、去甲肾上腺素静脉滴注时间过 长或剂量过大的主要危险是： A 抑制心脏 B 急性肾功能衰竭 C 局部组织缺血坏死 D 心律失常 E 血压升高 17、去氧肾上腺素对眼的作用是： A 激动瞳孔开大肌上的 α-R B 阻断 瞳孔括约肌上的 M-R C 明显升高眼内压 D 可产生调节 麻痹 E 可产生调节痉挛 18、异丙肾上腺素没有下述哪种作 用？A 松驰支气管平滑肌 B 激动 β2-R C 收缩支气管粘膜血管 D 促使 ATP 转变为 CAMP E 抑制组 胺等过敏性物质的释放 19、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见 不良反应是： A 腹泻 B 中枢兴奋 C 直立性低 血压 D 心动过速 E 脑血管意外 20、现有一新药，给人静脉注射后 可产生轻度心动过速，但平均动脉 血压无变化，还可减少汗腺分泌和 扩瞳，不具有中枢效应，该药应属 于： A α-R 阻断药 B β-R 激动药 C 神 经节 N 受体激动药 D 神经节 N 受体阻断药 E 以上均 不是 21、静滴剂量过大，易致肾功能衰 竭的药物是： A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄 碱 22、肾上腺素与局麻药合用于局麻 的目的是： A 使局部血管收缩而止血 B 预防 过敏性休克的发生 C 防止低血压 的发生 D 使局麻时间延长，减少吸收中毒 E 使局部血管扩张，使局麻药吸收 加快 23、房室结功能衰竭伴心脏骤停的 心跳复苏药最佳是： A 氯化钙 B 利多卡因 C 去甲肾 上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯上 肾腺素 24、去甲肾上腺素不同于肾上腺素 之处是： A 为 儿茶 酚胺 类药 物 B 能 激动 α-R C 能增加心肌耗氧量 D 升高 血压 E 在整体情况下心率会减慢 25、属 α1-R 激动药的药物是： A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 间羟胺 E 麻黄碱 26、控制支气管哮喘急性发作宜选 用： A 麻黄碱 B 异丙肾上腺素 C 多 巴胺 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素 27、肾上腺素禁用于：A 支气管哮喘急性发作 B 甲亢 C 过敏性休克 D 心脏骤停 E 局部 止血 28、主要用于支气管哮喘轻症治疗 的药物是： A 麻黄碱 B 肾上腺素 C 异丙肾 上腺素 D 阿托品 E 去甲肾上腺 素 B 型题 问题 29~32 A 心率减慢，血压升高 B 心率增 快，脉压增大 C 收缩压、舒张压明显升高，脉压 变小 D 增加收缩压、脉压，舒张 肾血管 E 收缩压下降，舒张压上升 29、小剂量静滴肾上腺素可引起： 30、小剂量静滴去甲肾上腺素可引 起：31、大剂量静滴去甲肾上腺素 可引起：32、治疗量静滴多巴胺可 引起： 问题 33~35 A 过敏性休克 B 出血性休克 C 早期神经原性休克 D 感染中毒性 休克 E 心源性休克 33、肾上腺素可用于： 34、去甲肾上腺素可用于： 35、阿托品可用于： C 型题 问题 36~39 A 多巴胺 B 麻黄碱 C 两者均是 D 两者均否 36、直接与受体结合： 37、促进去甲肾上腺素释放： 38、激动 D1-R： 39、具排钠利尿作用： X 型题： 40、儿茶酚胺类包括： A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄 碱 41、可促进 NA 释放的药物是： A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素 42、 间羟胺与 NA 相比有以下特点： A 可肌注给药 B 升压作用较弱但 持久 C 不易被 MAO 代谢 D 不易引起心律失常 E 收缩肾血管作用弱 43、肾上腺素抢救过敏性休克的作 用机制有： A 增加心输出量 B 升高外周阻力 和血压 C 松驰支气管平滑肌 D 抑制组胺等过敏物质释放 E 减 轻支气管粘膜水肿 二、论述题 1、比较肾上腺素、去甲肾上腺素、 异丙肾上腺素的作用和用途。 2、试述麻黄碱的药理作用特点。 选择题答案： 1 C 2 C 3 D 4 B 5 D 6 E 7 C 8 B 9 B 10 A 11 D 12 C 13 D 14 C 15 A 16 B 17 A 18 C 19 D 20 E 21 C 22 D 23 D 24 E 25 C 26 B 27 B 28 A 29 B 30 A 31 C 32 D 33 A 34 C 35 D 36 C 37 C 38 A 39 A 40 ABCD 41 BCD 42 ABCDE 43 ABCDE 第十一章 肾上腺素受体阻断药 一、选择题 A 型题 1、选择性 α1-R 阻断剂是： A 酚妥拉明 B 间羟胺 C 可乐宁 D 哌唑嗪 E 妥拉苏林 2、普萘洛尔的特点是： A 阻断 β-R 强度最高 B 治疗量时 无膜稳定作用 C 有内在拟交感活 性 D 个体差异大 （口服用药） E 主 要经肾排泄 3、外周血管痉挛性疾病可选用： A 普萘洛尔 B 酚妥拉明 C 肾上 腺素 D 阿替洛尔 E 吲哚洛尔 4、 兼有 α 和 β-R 阻断作用的药物是： A 拉贝洛尔 B 美托洛尔 C 吲哚 洛尔 D 噻吗洛尔 E 纳多洛尔 5 、给予酚妥拉明，再给予肾上腺 素后血压可出现： A 升高 B 降低 C 不变 D 先降后 升 E 先升后降 6 、给予普萘洛尔后，异丙肾上腺 素的血压可出现： A 升高 B 进一步降低 C 先升后 降 D 先降后升 E 不变或略降 7 、具有组胺样作用和拟胆碱作用 的药物是： A 酚苄明 B 酚妥拉明 C 普萘洛尔 D 阿替洛尔 E 美托洛尔 8 、普萘洛尔能诱发下列哪种严重 反应而禁用于伴有此疾患的病 人？ A 高血压 B 甲亢 C 支气管哮喘 D 心绞痛 E 快速型心律失常 9 、具有翻转肾上腺素升压作用的 药物是： A 酚妥拉明 B 阿托品 C 麻黄碱 D 普萘洛尔 E 美托洛尔 10、静滴 NA 发生药液外漏时，酚 妥拉明应采用何种给药方法治 疗？ A 静脉注射 B 静脉滴注 C 肌肉注射 D 局部皮下浸润注射 E 局部皮内注射 11、可选择性阻断 α1-R 的药物是： A 氯丙嗪 B 异丙嗪 C 肼屈嗪 D 丙咪嗪 E 哌唑嗪 12、属长效类 α-R 阻断药的是： A 酚妥拉明 B 妥拉唑啉 C 哌唑 嗪 D 酚苄明 E 甲氧明 13、可用于治疗外周血管痉挛性疾 病的药物是： A 阿托品 B 山莨菪碱 C 多巴胺 D 肼屈嗪 E 酚妥拉明 B 型题 问题 14~15 A 酚妥拉明 B 普萘洛尔 C 噻吗 洛尔 D 拉贝洛尔 E 妥拉唑啉 14、可用于治疗青光眼的是： 15、可用于治疗甲亢的是： C 型题 问题 16~19 A 普萘洛尔 B 酚妥拉明 C 两者 均是 D 两者均否 16、支气管哮喘禁用： 17、冠心病患者慎用： 18、具有拟胆碱样作用的药物是： 19、具有抗胆碱样作用的药物是： 问题 20~23 A α1-R 阻断药 B α2-R 阻断药 C 两 者均是 D 两者均否 20、育亨宾： 21、酚妥拉明： 22、哌唑嗪 ： 23、吲哚洛尔： X 型题 24、酚妥拉明具有下列哪些不良反应？ A 低血压 B 腹痛、腹泻及诱发溃 疡病 C 静注可诱发心律失常和心 绞痛 D 低血糖 E 过敏反应 25、下列哪些 β-R 阻断药有内在拟 交感活性？ A 普萘洛尔 B 噻吗洛尔 C 吲哚 洛尔 D 阿替洛尔 E 醋丁洛尔 26、酚妥拉明的用途主要有： A 外周血管痉挛性疾病 B 感染中 毒性休克 C 嗜铬细胞瘤的诊断 D 心力衰竭 E 心律失常 27、普萘洛尔禁用于： A 窦性心动过缓 B 心力衰竭 C 心绞痛 D 支气管哮喘 E 高血压 28、选择性阻断 β1-R 的药物有： A 醋丁洛尔 B 纳多洛尔 C 美托 洛尔 D 阿替洛尔 E 吲哚洛尔 二、问答题 试述普萘洛尔的药理作用和临床 用途。 选择题答案： 1 D 2 D 3 B 4 A 5 B 6 E 7 B 8 C 9 A 10 D 11 E 12 D 13 E 14 C 15 B 16 A 17 B 18 B 19 D 20 B 21C 22 A 23 D 24 ABC 25 CE 26 ABCD 27 ABD 28 ACD 第十五章 -1 抗焦虑药和镇静催眠 药 一、选择题 Ａ型题 1、临床最常用的镇静催眠药是： A 苯二氮卓类 B 吩噻嗪类 C 巴 比妥类 D 丁酰苯 E 以上都不是 2 、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的 主要部位是：A 桥脑 B 皮质及边 缘系统 C 网状结构 D 导水管周 围灰质 E 黑质－纹状体通路 3 、苯二氮卓类主要通过下列哪种 物质而发挥药理作用？ A PGD2 B PGE2 C 白三烯 D ?－氨 基丁酸 E 乙酰胆碱 4 、静脉注射地西泮后首先分布的 部位是： A 肾脏 B 肝脏 C 脑 D 肌肉组织 E 皮肤 5 、苯巴比妥最适用于下列哪种情 况？ A 镇静 B 催眠 C 小儿多动 症 D 癫痫持续状态 E 麻醉6、 GABA 与 GABAA 受体结合后使哪 种离子通道的开放频率增加？A Na ＋ B K＋ C Ca2 ＋ D Cl － E Mg2＋ 7 、苯二氮卓类口服后吸收最快、 维持时间最短的药物： A 地西泮 B 三唑仑 C 奥沙西泮 D 氯氮卓 E 氟西泮 8、下列哪种药物的安全范围最 大？ A 地西泮 B 水合氯醛 C 苯 巴比妥 D 戊巴比妥 E 司可巴比 妥 9 、在体内经肝脏代谢后，其代谢 产物具有与母体药物相似活性的 药物是：A 氯丙嗪 B 地西泮 C 苯 巴比妥 D 司可巴比妥 E 甲丙氨 酯 10、苯巴比妥过量中毒时，最好的 措施是： A 静脉输注速尿加乙酰唑胺 B 静 脉输注乙酰唑胺 C 静脉输注碳酸 氢钠加速尿 D 静脉输注葡萄糖 E 静脉输注右 旋糖酐 11、下列巴比妥类药物中，起效最 快、维持最短的经物是： A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 硫 喷妥 D 巴比妥 E 戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的 药物是： A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 巴 比妥 D 硫喷妥 E 以是都不是 13、对各型癫痫均有一定作用的苯 二氮卓类药物是： A 地西泮 B 氯氮卓 C 三唑仑 D 氯硝西泮 E 奥沙西泮 14、苯二氮卓类受体的分布与何种 中枢性抑制递质的分布一致？ A 多巴胺 B 脑啡肽 C 咪唑啉 D ? －氨基丁酸 E 以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾 的主要原因是： A 使病人产生欣快感 B 能诱导肝 药酶 C 抑制肝药酶 D 停药后快动眼睡眠时间延长，梦 魇增多 E 以是都不是 16、地西泮的药理作用不包括： A 抗焦虑 B 镇静催眠 C 抗惊厥D 肌肉松弛 E 抗晕动 17、苯二氮卓类无下列哪种不良反 应？A 头昏 B 嗜睡 C 乏力 D 共 济失调 E 口干 18、地西泮的药理作用不包括： A 镇静催眠 B 抗焦虑 C 抗震颤 麻痹 D 抗惊厥 E 抗癫痫 19、下列哪和种情况不宜用巴比妥 类催眠药？A 焦虑性失眠 B 麻醉 前给药 C 高热惊厥 D 肺心病引 起的失眠 E 癫痫 20 、下列哪种药物不属于巴比妥 类？ A 司可巴比妥 B 鲁米那 C 格鲁 米特 D 硫喷妥 E 戊巴比妥 21、巴比妥类产生镇静催眠作用的 机理是：A 抑制中脑及网状结构中 的多突触通路 B 抑制大脑边缘系 统的海马和杏仁核 C 抑制脑干网 状结构上行激活系统 D 抑制脑室 －导水管周围灰质 E 以上均不是 22、关于 g－氨基丁酸（GABA）的 描述，哪一种是错误的？ A GABA 是中枢神经系统的抑制性 递质 B 当脑内 GABA 水平降低时可引起 惊厥发作 C 地西泮的中枢性肌肉松弛作用 与增强脊髓中 GABA 作用有关 D 癫痫患者大脑皮质 GABA 含量减 少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增 加脑内 GABA 含量有关 E 丙戊酸钠是一种抑制 GABA 生物 合成的药物 23 、没有成瘾作用的镇静催眠药 是： A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙 氨酯 D 地西泮 E 以上都不是 24、地西泮的抗焦虑作用主要是由 于：A 增强中枢神经递质 g－氨基 丁酸的作用 B 抑制脊髓多突触的 反射作用 C 抑制网状结构上行激 活系统 D 抑制大脑－丘脑异常电 活动扩散 E 阻断中脑－边缘系统 的多巴胺通路 25、对快波睡眠时间影响小，成瘾 性较轻的催眠药是： A 苯巴比妥 B 地西泮 C 戊巴比妥 D 苯妥英钠 E 氯丙嗪 B 型题 问题 26～29 A 地西泮 B 硫喷妥钠 C 水合氯 醛 D 吗啡 E 硫酸镁 26、癫痫持续状态的首选药物 27、作静脉麻醉的首选药 28、心源性哮喘的首选药 29、治疗子痫的首选药物 问题 30～31 A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 戊 巴比妥 D 硫喷妥 E 异戊巴比妥 30、作用维持最长的巴比妥药物 31、作用维持最短的巴比妥类药物 Ｃ型题 问题 32～33 A 镇静催眠 B 治疗破伤风惊厥 C 两者均可 D 两者均否 32、三唑仑的用途是 33、水合氯醛的用途是 问题 34～35 A 氯丙嗪 B 苯巴比妥 C 两者均 可 D 两者均否 34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥 35、治疗晕车晕船引起的呕吐 Ｘ型题 36、苯二氮卓类具有下列哪些药理 作用？ A 镇静催眠作用 B 抗焦虑作用 C 抗惊厥作用 D 镇吐作用 E 抗晕 动作用 37、地西泮用作麻醉前给药的优点 有： A 安全范围大 B 镇静作用发生快 C 使病人对手术中不良反应不复 记忆 D 减少麻醉药的用量 E 缓解病人 对手术的恐惧情绪 38、关于苯二氮卓类抗焦虑作用， 下列叙述哪些正确？ A 小于镇静剂量即有良好的抗焦 虑作用 B 抗焦虑作用的部位在边 缘系统 C 对持续性症状且选用长效类药 物 D 对间断性严重焦虑者宜选用 中、短效类药物 E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦 虑药39、苯二氮卓类可能引起下列哪些 不良反应？ A 嗜睡 B 共济失调 C 依赖性 D 成瘾性 E 长期使用后突然停药可出现戒 断症状 40、关于苯二氮卓类的不良反应特 点，下列哪些是正确的？ A 过量致急性中毒和呼吸抑制 B 安全范围比巴妥类大 C 可透过胎盘屏障和随乳汁分泌， 孕妇和哺乳妇女忌用 D 长期作药仍可产生耐受性 E 与巴比妥类相比，其戒断症状发 生较迟、较轻 41、巴比妥类可能出现下列哪些不 良反应 A 眩晕、困倦 B 精神运动 不协调 C 偶见致剥脱性皮炎 D 中等剂量即可轻度抑制呼吸枢 E 严重肺功能不全或颅脑损伤致 呼吸抑制者禁用 42 、巴比妥类镇静催眠药的特点 是： A 连续久服可引起习惯性 B 突然 停药易发生反跳现象 C 长期使用突然停药可使梦魇增 多 D 长期使用突然停药可使快动眼 时间延长 E 长期使用可以成瘾 43、关于巴比妥类剂量的叙述，下 列哪些是正确的？ A 小剂量产生镇静作用 B 必须用 到镇静剂量才有抗焦虑作用 C 剂量由小到大，可相继出现镇 静、催眠、抗惊厥、麻醉作用 D 中等量可轻度抑制呼吸中枢 E 10 倍催眠剂量可致病人死亡 44、关于苯二氮卓类的作用机制， 下列哪些是正确的？ A 促进 GABA 与 GABAA 受体结合 B 促进 Cl－通道开放 C 使 Cl－开放时间处长 D 使用权 Cl－内流增大 E 使用权 Cl－通道开 放的频率增加 45、关于苯二氮卓类体内过程，下 列叙述哪些正确？ A 口服吸收良好 B 与血浆蛋白结 合率高 C 分布容积大D 脑脊液中浓度与血清游离药物 浓度相等 E 主要在肝脏进行生物 转化 46、短期内反复应用巴比妥类产生 耐受性的主要原因是： A 血浆蛋白结合率高，消除缓慢 B 神经组织对药物产生适应症 C 促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶 的生成 D 诱导肝药酶加速自身代 谢 E 以上均不是 47 、下述哪些疾病可应用苯巴比 妥？ A 甲亢病人 的精神紧张 B 神经衰弱所致的失眠 C 小儿高所 致的失眠 D 癫痫持续状态 E 以是 均不是 48、下列关于地西泮的描述，正确 的是：A 对精神分裂症无效 B 可 用作麻醉前给药 C 有中枢性骨骼 肌松弛作用 D 无成瘾性 E 以上均 是 49、解救口服巴比妥类药物中毒的 病人，应采取： A 补液并加利尿药 B 用硫酸钠导 泻 C 用碳酸氢钠碱化尿液 D 用中枢兴奋药维持呼吸 E 洗胃 50、对快波睡眠时相影响极小的药 物是：A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氮酯 D 地西泮 E 戊巴比妥 二、问答题 1 、苯二氮卓类有何作用与临床应 用？ 2、简述巴比妥类药的作用、应用、 不良反应以及中毒时的抢救原则。 3 、比较地西泮与苯巴比妥钠催眠 及抗焦虑作用的不同点。 选择题答案 1 A 2 B 3 D 4 C 5 D 6 D 7 B 8 A 9 B 10 C 11 C 12 A 13 D 14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 C 33 C 34 B 35 D 36 ABC 37 ABCDE38 ABCDE 39 ABCDE 40 ABCDE 41 ABCDE 42 ABCDE 43 ABCDE 44 AE45 ABCDE 46 BD 47 ABCD 48 ABC 49 ABCDE 50 BD 第十五章-2 中枢兴奋药 一、选择题 A 型题 1、新生儿窒息应首选：A 贝美格 B 山梗菜碱 C 吡拉西 坦 D 甲氯芬酯 E 咖啡因 2 、通过刺激颈动脉体和主动脉体 的化学感受器而反射性兴奋延脑 呼吸中枢的药物是： A 贝美格 B 山梗菜碱 C 咖 啡因 D 二甲弗林 E 甲氯芬酯 3、中枢兴奋药最大的缺点是： A 兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血 管运动中枢，使心率加快，血压升 高使心率加快，血压升高。 B 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥 剂量之间距离小，易引起惊厥 C 易引起病人精神兴奋和失眠 D 使使病人由呼吸兴奋转为呼吸抑 制 E 以上都不是 4 、对大脑皮质有明显兴奋作用的 药物是： A 咖啡因 B 尼可刹米 C 山梗菜 碱 D 甲氯芬酯 E 回苏灵 5、下列哪种药物有利尿作用？ A 山梗菜碱 B 咖啡因 C 尼可刹 米 D 匹莫林 E 吡拉西坦 6 、咖啡因的中枢兴奋作用和舒张 支气管平滑肌作用与下列哪种机 制有关？A 兴奋 b 受体 B 阻断Ｍ 受体 C 阻断腺受体 D 阻断 a 受体 E 兴奋多巴胺受体 7 、下列哪种药物不直接兴奋延脑 和不易致惊厥？ A 尼可刹米 B 山梗菜碱 C 二甲 菜碱 D 贝美格 E 咖啡因 B 型题 问题 8～10 A 山梗菜碱 B 贝美格 C 吡拉西 坦 D 咖啡因 E 哌醋甲酯 8、解救巴比妥类中毒宜用 9 、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒 宜用 10、小儿感染性疾病引起的呼吸衰 竭宜用 问题 11～13 A 哌醋甲酯 B 尼可刹米 C 甲氯 芬酯 D 咖啡因 E 山梗菜碱 11、可治疗儿童精神迟钝和小儿遗 尿症 12、治疗儿童多动综合症 13、直接兴奋延脑呼吸中枢和化学感受器 Ｃ型题 问题 14～15 A 哌醋甲酯 B 甲氯芬酯 C 两者 均可 D 两者均否 14、可治疗小儿遗尿症 15、可治疗儿童多动综合症 问题 16～17 A 尼可刹米 B 山梗菜碱 C 两者 均可 D 两者均否 16、可刺激颈动脉体化学感受器 17、为治疗新生儿窒息的首选药物 Ｘ型题 18、山梗菜碱的特点有： A 对延脑无直接兴奋作用 B 安全 范围大，不易致惊厥 C 剂量较大可兴奋迷走中枢而致 心动过缓、传导阻滞 D 过量时可兴奋交感神经节及肾 上腺髓质而致心动过速 E 作用短暂 19、咖啡因的药理作用有： A 兴奋大脑皮质 B 兴奋延脑呼吸 中枢 C 兴奋血管运动中枢 D 中毒量时兴奋脊髓 E 兴奋迷走 中枢 20、咖啡因的临床用途有： A 严重传染病引起的昏睡及呼吸 循环抑制 B 镇静催眠药过量引起 的呼吸抑制 C 配伍麦角胺治疗偏头痛 D 配伍 解热镇痛药治疗头痛 E 儿童多动 综合症 二、问答题 1 、中枢兴奋药的分类及各类的代 表药物有哪些？ 2、简述各类药物的作用和应用。 3 、中枢兴奋药的共同不良反应是 什么？ 选择题答案 1 B 2 B 3 B 4 A 5 C 6 B 7 B 8 B 9 C 10 A 11 C 12 A 13 B 14 C 15 A 16 C 17 B 18 ABCDE 19 ABCDE 20 ABCD 第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 一、选择题 A 型题 1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是： A 特异性地竞争 Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用 B 阻碍高频异常放电的神经元的 Na＋通道 C 作用同苯二氮卓类 D 抑制中枢多突触反应，减弱易 化，增强抑制 E 以是都不是 2 、苯妥英钠是何种疾病的首选药 物？A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 癫痫精神运动性发作 D 帕金森病发作 E 小儿惊厥 3 、苯妥英钠可能使下列何种癫痫 症状恶化？ A 大发作 B 失神小发作 C 部分 性发作 D 中枢疼痛综合症 E 癫 痫持续状态 4 、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用 药物？ A 失神小发作 B 大发作 C 癫痫 持续状态 D 部分性发作 E 中枢 疼痛综合症 5 、硫酸镁中毒时，特异性的解救 措施是： A 静脉输注 NaHCO3，加快排泄 B 静脉滴注毒扁豆碱 C 静脉缓慢注射氯化钙 D 进行人 工呼吸 E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄 6 、治疗中枢疼痛综合症的首选药 物是：A 苯妥英钠 B 吲哚美辛 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 地西泮 7 、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛 的首选药物是： A 卡马西平 B 阿司匹林 C 苯巴 比妥 D 戊巴比妥钠 E 乙琥胺 8 、下列哪种药物属于广谱抗癫痫 药 A 卡马西平 B 丙戊酸钠 C 苯 巴比妥 D 苯妥英钠 E 乙琥胺 9 、适用于治疗癫痫不典型不发作 和婴儿痉挛的药物是： A 地西泮 B 苯妥英钠 C 硝西泮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平 10、关于苯妥英钠作用的叙述，下 列哪项是错误的？ A 降低各种细 胞膜的兴奋必性 B 能阴滞 Na＋通 道，减少 Na＋，内流 C 对正常的低频异常放电的 Na＋ 通道阻滞作用明显 D 对正常的低 频放电也有明显阻滞作用 E 也能 阻滞Ｔ型 Na＋通道，阻滞 Ca2＋内流 11、关于苯妥英钠体内过程，下列 叙述哪项不正确？ A 口服吸收慢而不规则，宜肌肉注 射 B 癫痫持续状态时可作静脉注 射 C 血浆蛋白结合率高 D 生物利 用度有明显个体差异 E 主要在肝 脏代谢 12、列何种抗癫痫药没有明显的阻 滞 Na＋通道的作用？ A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴 比妥 D 丙戊酸钠 E 乙琥胺 Ｂ型题 问题 13～14 A 卡马西平 B 硫酸镁 C 苯巴比 妥 D 扑米酮 E 戊巴比妥钠 13、对子痫有良好的治疗作用 14、对三叉神经痛和舌咽神经痛有 较好疗效 问题 15～17 A 卡马西平 B 苯妥英钠 C 地西 泮 D 乙琥胺 E 扑米酮 15、治疗癫痫持续状态的首选药物 16、治疗癫痫小发作的首选药物 17、治疗癫痫精神运动性发作的首 选药物 Ｃ型题 问题 18～19 A 苯妥英钠 B 丙戊酸钠 C 两者 均是 D 两者均否 18、对各种类型的癫痫都有效 19、妊娠早期用药有致畸胎作用 Ｘ型题 20、下列哪些药物对癫痫失神发作 无效 A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴 比妥 D 扑米酮 E 丙戊酸钠 21、下列哪些药物在妊娠早期应用 有致畸胎作用？ A 苯妥英钠 B 丙戊酸钠 C 乙琥 胺 D 卡马西平 E 扑米酮 22、下列哪些药物大剂量或长期使 用可能引起再生障碍性贫血？ A 乙琥胺 B 卡马西平 C 苯妥英 钠 D 地西泮 E 扑米酮 23、下列哪些药物可致巨幼红细胞 贫血？ A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 地西泮D 丙戊酸钠 E 乙琥胺 24、关于卡马西平作用叙述，下列 哪些是正确的？ A 能阻滞 Na＋通道 B 能抑制癫痫 病灶放电 C 能阻滞周围神经原放 电 D 对精神运动性癫痫有良好疗效 E 治疗舌咽神经痛 25、卡马西平的是： A 作用机制与苯妥英钠相似 B 对 精神运动性发作有较好疗效 C 对中枢疼痛综合症的效果优于 苯妥英钠 D 可作为大发作和部分性发作的 首选药物 E 对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效 26、下列哪些药物可治疗癫痫持续 状态？ A 地西泮 B 卡马西平 C 戊巴比 妥钠 D 苯巴比妥 E 扑米酮 27、下列哪些药物可治疗破伤风惊 厥？ A 地西泮 B 苯巴比妥 C 戊巴比 妥钠 D 乙琥胺 E 卡马西平 28 、对小儿高热惊厥有效的药物 有： A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 地西 泮 D 苯妥英钠 E 卡马西平 29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾 病？ A 快速型心律失常 B 癫痫大发作 C 三叉神经痛 D 舌咽神经痛 E 癫痫小发作 30、硫酸镁的作用包括： A 注射硫酸镁可产生降压作用 B 注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作 用 C 注射和口服硫酸镁均可产生骨 骼肌松弛作用 D 口吸硫酸镁有导 泻作用 E 口服或用导管直接注入十二指 肠，可引起利胆作用 二、问答题 1 、试述癫痫的发病机理、抗癫痫 药制止或减轻癫痫发作的方式及 其作用机理。 2 、各种癫痫发作时的首选药有哪些？ 3 、试进行苯妥英钠与苯巴比妥的 抗癫痫作用比较。 4、试述硫酸镁的作用及临床应用。 选择题答案 1 A 2 B 3 B 4 A 5 C 6 A 7 A 8 B 9 C 10 D 11A 12 E 13 B 14 A 15 C 16 D 17 A 18 B 19 C 20 ABCD 21 AB 22 ABC 23 AB 24 ABCDE 25 ABCDE 26 ACD 27 ABC 28 ABC 29 ABCD 30 ABDE 第十七章 治疗中枢神经系统退行 性疾病药 一、选择题 A 型题 1 、卡比多巴治疗帕金森病的机制 是： A 激动中枢多巴胺受体 B 抑制外 周多巴脱羧酶活性 C 阻断中枢胆 碱受体 D 抑制多巴胺的再摄取 E 使多巴 胺受体增敏 2、溴隐亭治疗帕金森病的机制是： A 直接激动中枢的多巴胺受体 B 阻断中枢胆碱受体 C 抑制多巴胺 的再摄取 D 激动中枢胆碱受体 E 补充纹状 体多巴胺的不足 3 、卡比多巴与左旋多巴合用的理 由是： A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左 旋多巴的疗效 B 减慢左疙多巴肾脏排泄，增强左 旋多巴的疗效 C 卡比多巴直接激动多巴胺受体， 增强左旋多巴的疗效 D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋 多巴的疗效 E 卡比我巴阻断胆碱受体，增强左 旋多巴的疗效 4、左旋多巴抗帕金森病的机制是： A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中 枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴受的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体 5 、左旋多巴不良反应较多的原因 是：A 在脑内转变为去甲肾上腺素 B 对 α 受体有激动作用 C 对 β 受体有激动作用 D 在体内 转变为多巴胺 E 在脑内形成大量多巴胺 6、苯海索治疗帕金森病的机制是： A 补充纹状体中多巴胺 B 激动多 巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体 D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴 胺脱羧酶性 7、卡马特灵抗帕金森病的机制是： A 兴奋中枢 α 受体 B 在中枢转变 为去甲肾上腺素 C 在中枢转变为 多巴胺 D 阻断中枢胆碱受体 E 激动中枢 胆碱受体 8、苯海索抗帕金森病的特点： A 抗震颤疗效好 B 改善僵直疗效 好 C 对动作迟缓疗效好 D 对过度流涎无作用 E 前列腺肥 大者可用 9、金刚烷胺的英文名是： A bromocriptine B kemadrin C amantadine D artane E carbidopa 10、下列哪项是溴隐亭的特点？ A 是较强的Ｌ－芳香酸脱羧酶抑 制剂 B 可激动中枢的多巴胺受体 C 有抗病毒作用 D 可阻断中枢胆 碱受体 E 不易通过血脑屏障 11、将卡巴多巴与左旋多巴按 1： 10 剂量合用， 可使左旋多巴的有效 剂量减少 A 10％ B 20％ C 30％ D 75％ E 90％ 12、左旋多巴是： A 儿茶酚胺类化合物 B 酪氨酸的 羟化物 C 一种半合成的麦角生物 碱 D 莨菪碱类化合物 E 东莨菪碱类 化合物 13、关于左旋多巴治疗帕金森病的 疗效，下列哪项是错误的？ A 对抗精神病药引起的锥体外系 反应有效 B 对轻症病人疗效好 C 对较处轻病人疗效好 D 对重症 及处老病人疗效差 E 对肌肉震颤症状疗效差 14、关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？ A 不易通过血脑屏障 B 是芳香氨 基酸脱羧酶抑制剂 C 可提高左旋多巴的疗效 D 减轻 左旋多巴的外周副作用 E 单也有抗帕金森病的作用 B 型题 问题 15～18 A 是一种半合成的麦角生物碱 B 单用基本无药理作用 C 是酪氨酸 的羟化物 D 有抗病毒作用 E 有口干、尿潴 留、便秘等副作用 15、左旋多巴 16、苯海索 17、溴隐亭 18、金刚烷胺 Ｃ型题 问题 19～21 A 帕金森病 B 抗精神病药引起的 帕金森综合症 C 两者均可 D 两 者均否 19、左旋多巴可治疗 20、苯海索可治疗 21、卡马西平可治疗 问题 22～24 A 卡比多巴 B 溴隐亭 C 两者均 是 D 两者均否 22、单独应用治疗帕金森病有效的 药物 23、抑制多巴脱羧酶的药物 24、抗帕金森病和治疗肝昏迷的药 物 Ｘ型题 25、抗帕金森病的拟多巴胺类药物 有： A 左旋多巴 B 卡比多巴 C 金刚 烷胺 D 溴隐亭 E 苯海索 26、抗帕金森病的胆碱受体阻断药 有； A 金刚烷胺 B 卡马特灵 C 苯海 索 D 溴隐亭 E 卡比多巴 27、左旋多巴抗帕金森病的作用特 点有： A 对轻症病人疗效好 B 对年轻病人疗效好 C 对肌肉僵直者疗效差 D 对肌肉僵直者疗效差 E 起效较 慢，但作用持久 二、问答题 1 、试述左旋多巴抗帕金森病的作 用机理、特点及应用。 2 、试比较左旋多巴与苯海索抗帕 金森病作用特点。 选择题答案 1 B 2 A 3 A 4 D 5 D 6 D 7 D 8 A 9 C 10 B 11 D 12 B 13 A 14 E 15 C 16 E 17 A 18 D 19 A 20 C 21 D 22 B 23 A 24 D 25 ABCD 26 BC 27 ABE 第十八章 抗精神失常药 一、选择题 Ａ型题 1、抗精神失常药是指： A 治疗精神活动障碍的药物 B 治 疗精神分裂症的药物 C 治疗躁狂 症的药物 D 治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑 症的药物 2 、氯丙嗪口服生物利用度低的原 因是： A 吸收少 B 排泄快 C 首关消除 D 血浆蛋白结合率高 E 分布容积 大 3、作用最强的吩噻类药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 4、可用于治疗抑郁症的药物是： A 五氟利多 B 舒必利 C 奋乃静 D 氟哌啶醇 E 氯氮平 5、锥体外系反应较轻的药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 6 、下列哪种药物可以用于处理氯 丙嗪引起的低血压？ A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素 7、氯丙嗪的禁忌证是： A 溃疡病 B 癫痫 C 肾功能不全 D 痛风 E 焦虑症 8 、氯丙嗪不应作皮下注射的原因 是：A 吸收不规则 B 局部刺激性强 C 与蛋白质结合 D 吸收太慢 E 吸 收太快 9 、氯丙嗪引起的视力模糊、心动 过速和口干、便秘等是由于阻断： A 多巴胺（DA）受体 B a 肾上腺素 受体 C b 肾上腺素受体 D Ｍ胆碱受体 E N 胆碱受体 10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位 是： A 呕吐中枢 B 胃粘膜传入纤维 C 黑质－纹状体通路 D 结节－漏斗通路 E 延脑催吐化 学感觉区 11 、氯丙嗪的药浓度最高的部位 是： A 血液 B 肝脏 C 肾脏 D 脑 E 心脏 12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁 的精神分裂症的药物是： A 氟哌啶醇 B 奋乃静 C 硫利达 嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪 13、 常用于治疗以兴奋躁动、 幻觉、 妄想为主的精神分裂症的药物是： A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 硫利 达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪 14、可作为安定麻醉术成分的药物 是： A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 氟哌 利多 D 氯普噻吨 E 五氟利多 15、吩噻嗪类药物降压作用最强的 是： A 奋乃静 B 氯丙嗪 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 16 、氯丙嗪在正常人引起的作用 是： A 烦躁不安 B 情绪高涨 C 紧张 失眠 D 感情淡漠 E 以上都不是 17、米帕明最常见的副作用是： A 阿托品样作用 B 变态反应 C 中枢神经症状 D 造血系统损害 E 奎尼丁样作用 18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分 泌？ A 甲状腺激素 B 催乳素 C 促肾 上腺皮质激素 D 促性腺激素 E 生长激素 19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？ A 帕金森综合症 B 迟发性运动障 碍 C 静坐不能 D 体位性低血压 E 急性肌张障碍 20、氟奋乃静的作用特点是： A 抗精神病和降压作用都强 B 抗 精神病和锥体外系作用都强 C 抗精神病和降压作用都弱 D 抗 精神病和锥体外系作用都弱 E 抗精神现和镇静作用都强 21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重 的不良反应 A 胃肠道反应 B 体位性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反 应 E 变态反应 22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金 森综合症的药物是： A 多巴胺 B 地西泮 C 苯海索 D 左旋多巴 E 美多巴 23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反 应的机制是阻断： A 中脑－边缘叶通路 DA 受体 B 结节－漏斗通路 DA 受体 C 黑质－纹状体通路 DA 受体 D 中脑－皮质通路 DA 受体 E 中枢 M 胆碱受体 24、碳酸锂主要用于治疗： A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂 症 D 焦虑症 E 多动症 25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的 呕吐无效？ A 癌症 B 晕动病 C 胃肠炎 D 吗 啡 E 放射病 26、不属于三环类的抗抑郁药是： A 米帕明 B 地昔帕明 C 马普替 林 D 阿米替林 E 多塞平 B 型题 问题 27～31 A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂 症 D 晕动病 E 安定麻醉术 27、氯丙嗪主要用于 28、氟哌利多主要用于 29、碳酸锂主要用于 30、米帕明主要用于 31、氯普噻吨主要用于 C 型题问题 32～35 A 阻断Ｍ胆碱 B 阻断 DA 受体 C 两者均可 D 两者均否 32、碳酸锂 33、米帕明 34、氯丙嗪 35、氟哌啶醇 Ｘ型题 36、氯丙嗪扩张血管的原因包括： A 阻断 a 肾上腺素受体 B 阻断Ｍ 胆碱受体 C 抑制血管运动中枢 D 减少ＮＡ的释放 E 直接舒张血 管平滑肌 37、氯丙嗪的中枢药理作用包括： A 抗精神病 B 镇吐 C 降低血压 D 降低体温 E 增加中枢抑制药的 作用 38、氯丙嗪的禁忌症有： A 昏迷病人 B 癫痫 C 严重肝功 能损害 D 高血压 E 胃溃疡 39、治疗躁狂症的药物有： A 碳酸锂 B 马普替林 C 氯丙嗪 D 氟哌啶醇 E 多塞平 40、氯丙嗪降温特点包括： A 抑制体温调节中枢，使体温调节 失灵 B 不仅降低发热体温，也降 低正常体温 C 临床上配合物理降温用于低温 麻醉 D 对体温的影响与环境温度 无关 E 作为人工冬眠，使体温、代谢及 耗氧量均降低 41、氯丙嗪可阻断的受体包括： A DA 受体 B 5－HT 受体 C Ｍ胆碱 受体 D a 肾上腺素受体 E 甲状腺 素受体 42、对抑郁症有效的药物有： A 氯丙嗪 B 氯普噻吨 C 米帕明 D 舒必利 E 碳酸锂 43、氯丙嗪的锥体外系反应有： A 急性肌张力障碍 B 体位性低血 压 C 静坐不能 D 帕金森综合症 E 迟发性运动障碍 44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不 良反应有效？ A 急性肌张力障碍 B 体位性低血 压 C 静坐不能 D 帕金森综合症E 迟发性运动障碍 45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有 关的ＤＡ神经通路有： A 中脑－边缘叶通路 B 黑质－纹 状体通路 C 结节－漏斗通路 D 中脑－皮质通路 E 脑干网状结 构上行激活系统 二、问答题 1 、抗精神失常药的分类及代表药 有哪些？ 2 、试述氯丙嗪的作用特点、作用 机理、临床应用及主要不良反应。 3 、试述米帕明（丙咪嗪）的作用 特点、作用机理、临床应用及主要 不良反应。 4 、试述碳酸锂的作用特点、作用 机理、临床应用及主要不良反应。 5 、比较巴比妥类与氯丙嗪类作用 及应用有何不同？ 6 、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温 影响有何不同？ 选择题答案 1 A 2 C 3 D 4 B 5 C 6 D 7 B 8 B 9 D 10 E 11 D 12 D 13 A 14 C 15 B 16 D 17 A 18 B 19 B 20 B 21 D 22 C 23 C 24 A 25 B 26 C 27 C 28 A 29 A 30 B 31 C 32 D 33 A 34 B 35 B 36 ACD 37 ABD 38 ABC 39 ACD 40 ABCE 41 CD 42 BCDE 43 ACDE 44 ACD 45 AD 第十九章 镇痛药 一、选择题 Ａ型题 1、典型的镇痛药其特点是： A 有镇痛、解热作用 B 有镇痛、 抗炎作用 C 有镇痛、解热、抗炎 作用 D 有强大的镇痛作用，无成瘾性 E 有强大的镇痛作用，反复应用容易 成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是： A 口服不吸收 B 片剂不稳定 C 易被肠道破坏 D 首关消除明显 E 口服刺激性大 3 、吗啡一次给药，镇痛作用可持 续：A 导水管周围灰质 B 蓝斑核 C 延脑的孤束核 D 中脑盖前核 E 边缘系统 4、吗啡镇咳的部位是： A 迷走神经背核 B 延脑的孤束核 C 中脑盖前核 D 导水管周围灰 E 蓝斑核 5、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A 作用于时水管周围灰质 B 作用 于蓝斑核 C 降低呼吸中枢对血液 CO2 张力 的敏感区 D 作用于脑干极后区 E 作用于迷走神经背核 6、吗啡缩瞳的原因是： A 作用于中脑盖前核的阿片受体 B 作用于导水管周围灰质 C 作用于延脑孤束核的阿片受体 D 作用于蓝斑核 E 作用于边缘系 统 7、镇痛作用最强的药物是： A 吗啡 B 喷他佐辛 C 芬太尼 D 美沙酮 E 可待因 8、哌替啶比吗啡应用多的原因是： A 无便秘作用 B 呼吸抑制作用轻 C 作用较慢，维持时间短 D 成瘾性较吗啡轻 E 对支气平滑 肌无影响 9、胆绞痛病人最好选用： A 阿托品 B 哌替啶 C 氯丙嗪＋ 阿托品 D 哌替啶＋阿托品 E 阿司匹林＋阿托品． 10、心源性哮喘可以选用： A 肾上腺素 B 沙丁胺醇 C 地塞 米松 D 格列齐特 E 吗啡 11、吗啡镇痛作用的主要部位是： A 蓝 斑核 的阿 片受 体 B 丘 脑内 侧、脑室及导水管周围灰质 C 黑质－纹状体通路 D 脑干网状 结构 E 大脑边缘系统 12、吗啡的镇痛作用最适用于： A 其他镇痛药无效时的急性锐痛 B 神经痛 C 脑外伤疼痛 D 分娩 止痛 E 诊断未明的急腹症疼痛 13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部 位是： A 壳核 B 大脑边缘系统 C 延脑 苍白球 D 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 E 丘脑内侧、脑室及导水管周 围灰质 14、人工冬眠合剂的组成是： A 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B 派 替啶、吗啡、异丙嗪 C 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D 哌 替啶、芬太尼、异丙嗪 E 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪 15、镇痛作用较吗啡强 100 倍的药 物是： A 哌替啶 B 安那度 C 芬太尼 D 可待因 E 曲马朵 16、主要激动阿片 k、s 受体，又可 拮抗 m 受体的药物是： A 美沙酮 B 吗啡 C 喷他佐辛 D 曲马朵 E 二氢埃托啡 17、在药政管理上已列入非麻醉品 的镇痛药是： A 哌替啶 B 芬太尼 C 安那度 D 喷他佐辛 E 美沙酮 18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直 接联系的部位是： A 孤束核 B 盖前核 C 蓝斑核 D 壳核 E 迷走神经背核 19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显 著疗效的药和物是： A 多巴胺 B 肾上腺素 C 咖啡因 D 纳洛酮 E 山梗菜碱 20、镇痛作用最强的药物是： A 吗啡 B 芬太尼 C 二氢埃托啡 D 哌替啶 E 美沙酮 21、喷他佐辛最突出的优点是： A 适用于各种慢性钝痛 B 可口服 给药 C 无呼吸抑制作用 D 成瘾性很小，已列入非麻醉药口 E 兴奋心血管系统 22、阿片受体的拮抗剂是： A 哌替啶 B 美沙酮 C 喷他佐辛 D 芬太尼 E 以是都不是 23、阿片受体的拮抗剂是： A 纳曲酮 B 喷他佐辛 C 可待因 D 延胡索乙素 E 罗通定 24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断 症状的药物是： A 哌替啶 B 曲马朵 C 纳洛酮 D 美沙酮 E 以是都不是 25、吗啡无下列哪种不良反应？ A 引起腹泻 B 引起便秘 C 抑制呼吸中枢 D 抑制咳嗽中枢 E 引 起体们性低血压 26、与脑内阿片受体无关的镇痛药 是： A 哌替啶 B 罗通定 C 美沙酮 D 喷他佐辛 E 二氢埃托啡 27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇 痛？ A 创伤性疼痛 B 手术后疼痛 C 慢性钝痛 D 内脏绞痛 E 晚期癌症痛 28 、吗啡不具备下列哪种药理作 用？ A 引起恶心 B 引起体位性低血压 C 致颅压增高 D 引起腹泻 E 抑 制呼吸 B 型题 问题 29~32 A 欣快作用 B 镇痛作用 C 缩瞳 作用 D 镇咳作用 E 便秘作用 29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片 受体产生 30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体 产生 31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片 受体产生 32、吗啡作用于脑室及导水管周围 灰质的阿片受体产生 问题 33～36 A 延胡索乙素 B 纳洛酮 C 喷他 佐辛 D 哌替啶 E 二氢埃托啡 33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒 34、镇痛效果个体差异大 35、为阿片受体拮抗剂 36、有活血散瘀，行气止痛作用 Ｃ型题 问题 37～39 A 镇痛作用 B 缩瞳作用 C 两者 均有 D 两者均无 37、吗啡激动 m 受体产生 38、吗啡激动 k 受体产生 39、吗啡激动 s 受体产生 问题 40～41 A 镇压痛作用比吗啡强 B 成瘾性 比吗啡小 C 两者均是 D 两者均 否40、芬太尼 41、罗通定 问题 42～44 A 欣快感 B 镇咳作用 C 两者均 有 D 两者均无 42、哌替啶 43、二氢埃托啡 44、吗啡 Ｘ型题 45、吗啡禁用于： A 哺乳妇女止痛 B 支气管哮喘病 人 C 肺心病病人 D 肝功能严重减退病人 E 颅脑损 伤昏迷病人 46、吗啡的临床应用有： A 心肌梗死引起的剧痛 B 严重创 伤痛 C 心源性哮喘 D 止泻 E 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠 合剂 47、哌替啶的临床应用有： A 创伤性疼痛 B 内脏绞痛 C 麻 醉前给药 D 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠 合剂 E 心源性哮喘 48、人工合成的镇痛药有： A 安那度 B 罗通定 C 二氢埃托 啡 D 美沙酮 E 纳洛酮 49、喷他佐辛的特点有： A 为苯并吗啡烷类衍生物 B 主要 激动 k 和 s 受体，又可拮抗 m 受体 C 镇痛效力为吗啡的 1/3 D 对冠心 病病人，静脉注射可增加心脏作功 量 E 成瘾性很小，在药政管理上已列 入非麻醉药品 50、阿片受体拮抗剂有： A 纳洛酮 B 二氢埃托啡 C 芬太 尼 D 烯丙吗啡 E 纳曲酮 二、问答题 1 、镇痛药的分类及其代表药有哪 些？ 2 、试述阿片受体的分布及其有关 作用。 3 、试述阿片受体的亚型和效应以 及药物的作用。 4 、试述吗啡的作用特点、作用机理、应用及主要不良反应。 5 、吗啡用于心源性哮喘的理由有 哪些？选择题答案 1E2D3B4B5C 6A7C8D9D 10 E 11 B 12 A 13 E 14 A 15 C 16 C 17 D 18 C 19 D 20 C 21 D 22 E 23 A 24 C 25 A 26 B 27 C 28 D 29 D 30 A 31 C 32 B 33 E 34 C 35 B 36 A 37 C 38 A 39 D 40 C 41 D 42 A 43 C 44 C 45 ABCDE 46 ABCD 47 BCDE 48 ACD 49 ABCDE 50 AE 第二十章 解热镇痛抗炎药 一、选择题 A 型题 1、解热镇痛药的退热作用机制是： A 抑制中枢 PG 合成 B 抑制外周 PG 合成 C 抑制中枢 PG 降解 D 抑制外周 PG 降解 E 增加中枢 PG 释放 2 、解热镇痛药镇痛的主要作用部 位在： A 导水管周围灰质 B 脊髓 C 丘 脑 D 脑干 E 外周 3、解热镇痛药的镇痛作用机制是： A 阻断传入神经的冲动传导 B 降 低感觉纤维感受器的敏感性 C 阻止炎症时 PG 的合成 D 激动 阿片受体 E 以上都不是 4 、治疗类风湿性关节炎的首选药 的是： A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰 松 D 吲哚美辛 E 对乙酰氨基酚 5、可防止脑血栓形成的药物是： A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰 松 D 吲哚美辛 E 布洛芬 6 、丙磺舒增加青霉素疗效的机制 是： A 减慢其在肝脏代谢 B 增加其对 细菌膜的通透性 C 减少其在皮肤小管分泌排泄 D 对细菌起双重杀菌作用 E 增加其与细菌蛋白结合力7、秋水仙碱治疗痛风的机制 是： A 减少尿酸的生成 B 促进尿酸的 排泄 C 抑制肾小管对尿酸的再吸 收 D 抑制黄嘌呤投氧化酶 E 选择性 消炎作用 8 、阿司匹林防止血栓形成的机制 是： A 激活环加氧酶，增加血栓素生 成，抗血小板聚集及抗血栓形成 B 抑制环加氧酶，减少前列环素生 成，抗血小板聚集及抗血栓形成 C 抑制环加氧酶，减少血栓素生 成，抗血小板聚集及抗血栓形成 D 抑制环氧酶，增加前列环素生 成，抗血小板聚集及抗血栓形成 E 激活环加氧酶，减少血栓素生 成，抗血小板聚集及抗血栓形成 9、解热镇痛药的抗炎作用机制是： A 促进炎症消散 B 抑制炎症时Ｐ Ｇ的合成 C 抑制抑黄嘌呤氧化酶 D 促进ＰＧ从肾脏排泄 E 激活黄 嘌呤氧化酶 10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引 起低血糖反应是由于前者： A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺 丁脲 B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁 脲代谢 C 加快胃粘膜血流 , 增加甲磺丁脲 吸收 D 酸化尿液增加甲磺丁脲在 肾小管重吸收 E 以是都不是 11、保泰松降低强心甙作用的原因 是： A 增加其与血浆蛋白结合 B 增加 其排泄 C 减少其吸收 D 增加其代谢 E 增加其分布容积 12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药 物解热镇痛？ A 吲哚美辛 B 乙酰氨基酚 C 吡 罗昔康 D 保泰松 E 阿司匹林 13、保泰松作用特点为： A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作 用强、毒性小 B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作 用弱、毒性小 C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作 用强、毒性小D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作 用强、毒性大 E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作 用强、毒性大 14、代谢为有毒性代谢产物的药物 是： A 阿司匹林 B 保泰松 C 非那西 丁 D 吲哚美辛 E 甲芬那酸 15、布洛芬的主要特点是： A 解热镇痛作用强 B 口服吸收慢 C 与血浆蛋白结合少 D 胃肠反应较轻，易耐受 E 半衰 期长 16、呋塞米（速尿）可引起水杨酸 蓄积中毒的原因 是： A 减慢其代谢 B 减少其与血浆蛋 白结合 C 缩小其表观分布容积 D 减少其排泄 E 以上都不是 17、保泰松禁用于高血压、心功能 不全是由于该药引起: A 水钠潴留 B 激动 a 肾上腺素受 体 C 激动 b 肾上腺素受体 D 收缩血管 E 兴奋心脏 18、溃疡病禁用的药物是： A 布洛芬 B 对乙酰氨基酚 C 保 泰松 D 非那西丁 E 酮洛芬 19 、支气管哮喘病人禁用的药物 是： A 吡罗昔康 B 阿司匹林 C 丙磺 舒 D 布洛芬 E 氯芬那酸 20、癫痫病人禁用的药物是： A 阿司匹林 B 吲哚美辛 C 水杨 酸钠 D 非那西丁 E 布洛芬 21、孕妇禁用的药物是： A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰 松 D 吲哚美辛 E 布洛芬 22、胃肠反应常见的药物有： A 吲哚美辛 B 保泰松 C 布洛芬 D 甲芬那酸 E 水杨酸钠 23、阿司匹林的不良反应不包括： A 凝血障碍 B 水钠潴留 C 变态 反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 24 、羟基保泰松的临床应用不包 括： A 风湿性关节炎 B 恶性肿瘤引起 的发热 C 急性痛风 D 强直性脊 柱炎E 寄生虫病引起的发热 25、不用于抗炎的药物是： A 水杨酸钠 B 羟基保泰松 C 吲 哚美辛 D 布洛芬 E 对乙酰氨基 酚 B 型题 问题 26～30 A 吡罗昔康 B 别嘌醇 C 保泰松 D 非那西丁 E 阿司匹林 26、治疗风湿性、类风湿性关节炎 和急性痛风 27、具有血浆 T1/2 长、用药剂量小 的强效抗炎镇痛作用 28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均 强 29、解热镇痛作用强，抗炎作用很 弱 30、防止慢性痛风性关节炎或肾病 变 C 型题 问题 31～34 A 解热镇痛 B 抗炎抗风湿 C 两 者均可 D 两者均否 31、阿司匹林 32、对乙酰氨基酚 33、保泰松 34、吲哚美辛 X 型题 35、治疗急性痛风的药物有： A 保泰松 B 羟基保泰松 C 甲芬 那酸 D 秋水仙碱 E 水杨酸钠 36、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物 有： A 羟基保泰松 B 阿司匹林 C 吲 哚美辛 D 布洛芬 E 吡罗昔康 37、治疗慢性痛风的药物有： A 保泰松 B 别嘌醇 C 布洛芬 D 苯溴马隆 E 丙磺舒 38、阿