我朋友家孩子外耳道闭锁，听力也有问题，去医院看医生建议配骨导助听器，无锡哪里有配？哪里专业？_百度宝宝知道我的宝宝双耳畸形耳道闭锁，满月后能坐
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医网摘要：
我的宝宝双耳畸形耳道闭锁，满月后能坐..，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问：
连续3月耳鼓发胀伴同耳鼓上方太阳穴胀痛
●患者性别：男
●患者春秋：25
●详细病情及咨询目的：专家您好。我看过多次大夫症状仍然显明。长时间患有神经头痛，7月伴同恶心，咳嗽时加剧，匆忙到病院做头颅CT结果正常。因为没有脑瘤也就没留意。8月开始连续产生双侧耳鼓发胀右边紧张到耳鼻喉科室就医我怀疑时鼻咽癌，大夫让我做了耳和鼻腔的内窥镜结果正常又做听力检测，正常，发明右耳听力乃至比左耳还要好。因为我常常鼻塞，最后定论鼻咽管拥塞。
●本次发病及连续的时间：3月
●目前一般情况：常常两耳发胀，右耳紧张，着急或者朝气加剧原来不晕车如今因为耳朵缘故坐车有头痛呕吐感。
●病史：神经头痛10年。
●以往的诊断和医治颠末及效果：耳，鼻咽内窥镜和听力
●辅助查抄：血通例除了白细胞1万1千（4千到一万），其余正常
●其它：无。
大夫答复，只能参考：
可以服用一下中药调节，以上情况中医多认为与肝胆有关，可以服用一下加味逍遥丸或芦荟清肝等药物调节，别的注意调处心态，清淡饮食。
，......　　耳聋，他们常常不肯意与人来往，当别人有说有笑时，他们常常径自脱离或者睁大眼睛发呆；因为缺乏与人来往，他们的性格变得愈来愈孤介、古怪，身心受到必定影响，易产生老年痴呆症。要想大哥后仍保持耳聪目明，起首要有一个康健的身心，要创造一个良好的糊口情况，每天都以愉快的心情去面对一切。别的还要注意：、戒烟忌酒。烟中的尼古丁及慢性酒精中毒，可直接陵犯听骨、听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒、缩混乱，造成耳，...　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。患者提问：
我的宝宝双耳畸形耳道闭锁，满月后能坐飞机吗？
医生您好：
我的宝宝双耳畸形耳道闭锁，我想在宝宝满月后坐飞机去北京给她看病，不知道坐飞机对她的耳朵会有影响？什么时候坐比较适宜？
另外我还想问，我的宝宝双耳呈条索状，有完整耳垂，耳廓粘连，耳道闭锁，按经验可能会有听力吗？我们很担心，急盼回复。谢谢!
●患者年龄：24天，女宝宝
怎样治疗我的宝宝双耳畸形耳道闭锁，满月后能坐..那么简单，它还包括了鼻中隔偏曲术前的各种检查准备，以及鼻中隔偏曲术后的各种辅助治疗以及自我饮食调理，只有这样的完整程序的鼻中隔偏曲矫正才能矫正偏曲的鼻中隔，同时防止复发。、如果发现填塞的纱布松动或者脱落，不要自行随意处理，即使找回医生就诊等。现代的鼻内镜指导下的鼻中隔偏曲矫正术，已经具备了相当好的治疗效果，然而仍需要患者的鼻中隔偏曲术后护理相配合，一方面可以有效预防继发性出血、预防感染。另一方面，可以避免鼻中隔偏曲的复发。医院患者较多，来院就诊之前，请先进行网络预约挂号，免除针对咽炎可以采用目前国内最先进的生物低温等离子微创进毕业于医科大学临床医学系，获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士医生回答，只能参考：
可坐飞机。
能给你提供帮助我很高兴，我们毕竟只是通过你对症状的描述做出的判断，不妥之处请多多谅解，欢迎再次提问。
　　部队综合性病院。天下黎民放心病院、军（警）民共建先进单位、省省、市市医疗保险定点病院。耳鼻喉诊疗中间是省病院具备上风的特色专科之一，有较完整的诊断、医治及随访轨制，领有先进的医疗设备和优秀的业余技能步队，驻足耳鼻咽喉常见病、高发病，以内窥镜微创内科医疗技能为寄托、高质量业余服务为目的，整体技能实力走在军区前列省病院耳鼻喉中间网络预约登记，为您的预约及就医提供利便快捷的通道，让您省去更多的候诊时间！...　　为病灶，影响附近组织发炎，尤为是眼病，如中间性视网膜炎等。鼻窦炎在冬日都有什么危害就为您先容到这里。专家提示：紧张患者可出现对侧脸部及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。如果您另有不清楚之处可以咨询本院在线专家或者复电垂询：舒适提示：病院属国家医保定点单位，凡参保职员，持卡就医及时结算，无需定点选择，均可报销。咨询德律风：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请按照大夫诊断
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责任编辑：liuwei
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先天性耳道闭锁能不能通过手术开通
编辑：wxjshx 来源：未知 发布时间： 15:55 点击次数：
王德齐 ――
副主任医师
史春乡 ――
文章摘要：你好，先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。　畸形分级 一般可按畸形发生的部位和程度分为3级。
　　先天性耳道闭锁能不能通过手术开通
　　【案例分析】患者提问：专家你好，我今年27岁，女性。请问先天性耳道闭锁能不能通过手术开通？先天性耳道闭锁,目前使用助听器，孩子7岁，没做过任何手术，左耳听力：55 右耳听力：85。
　　专家解答：你好，先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。　畸形分级 一般可按畸形发生的部位和程度分为3级。
　　意见建议：第1级畸形者不需治疗，对第2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术。以提高听力。第3级畸形由于内耳功能受损。不宜手术治疗、双耳几而另耳听力正常者，手术可延至成年时进行，对单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者，可视具体情况提前考虑手术，耳廓严重畸形者和行耳廓成形术或重建术。
　　用药安全：双耳畸形而耳蜗功能良好者，应早期进行手术，一般以在2～5岁时较好，不宜过晚，以免影响语言学习。单侧畸形而另侧正常者，一般以在8～9岁或更晚些时施行手术为宜．便于取得病人合作。
　　治疗专家推荐德国STORZ内窥镜耳鼻喉系统优势：
　　1、治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的&盲人摸象&时代。
　　2、微创痛苦小：内窥镜下通常使用DNR低温等离子技术治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。推荐阅读：耳朵听力不好怎么办，是吗
　　3、安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要20分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。推荐阅读：引起的慢性咽炎如何根治
　　温馨提示：以上就是无锡耳鼻喉医院【江苏耳鼻喉诊疗基地】对此问题所做的一些编辑，希望能给你有所帮助，如果您在阅读的过程中还有什么不理解的地方，您可以随时联系我院专家，和专家一对一的交流，最后祝您身体健康，生活愉快。
耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委、首席专家，从事耳鼻喉专业工作30多年。有丰富的临床经验和解决耳鼻咽喉科学复杂改组病例和问题的能力。
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您好，游客
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先天性外耳道闭锁治疗进展
作者：王孟冬 黄志纯&
［摘要］ 先天性外耳道闭锁是耳鼻咽喉科常见的先天性疾病，也是引起传导性耳聋的主要原因之一。本病手术解剖复杂，术后并发症发生率高，属于耳鼻咽喉科高难度手术之一。作者回顾了近年来的相关 文献 ，重点阐述了本病诊断、 治疗 及术后主要并发症防治方面的进展。
&&&& ［关键词］ 耳疾病;畸形;并发症
&&&&&& 先天性外耳道闭锁（congenital acoustic atresia，CAA）是一种常见的耳部畸形，表现为出生后即出现的不同程度的外耳道畸形，常伴有耳郭、中耳（鼓膜、听小骨、中耳腔）不同程度的畸形，部分病例尚合并存在内耳畸形和感音神经性耳聋。
&&& 据国内外文献，CAA发病率在1.200之间，约占耳畸形所致传导性耳聋者的半数以上。其中单侧发病者大约是双侧的3～5倍，是耳鼻咽喉科常见的先天性疾病之一 ［1］ 。
1 病因、病理
&&&& CAA是胎儿期第一腮沟及第一、二腮弓发育异常 导致的畸形。由于内耳发育在外耳道形成之前已经完成，故多不受累。而中耳、听小骨及耳郭与外耳道同时发育，故常有伴随畸形发生。Veltman等［2］ 通过比较基因组杂交法（array.based comparative genomic hybridiza-tion，arrayCGH） 研究 显示本病可能与第18染色体长臂部分缺失有关，他们发现在18q末端缺失的病人中约66%患有CAA。有些病人合并有其他畸形，如脑积水、后颅窝发育不全、半侧面部肢体发育不良、唇裂或腭裂、泌尿生殖系统异常等。Harris等 ［3］ 认为这是一些综合征如Treacher.Collins syndrome（特.柯综合征）、Golden-har syndrome（戈尔登哈综合征）、Klippel.Fl syndrome（克利佩尔.费尔综合征）、Fanconi syndrome（范康尼综合征），DiGeorge syndrome（迪格奥尔格综合征）和Pierre Robin syndrome（皮埃尔.罗宾综合征）等的局部表现。部分患者有母孕期病毒感染史、耳毒性药物
史和家族史，提示其发病可能与上述因素有关。遗传和因素可能都起一定的作用4］ 。
&　 2 术前诊断 方法
&&& 2.1 听力检查
&&&& 对CAA患者应尽早进行听力评估、纯音测听和（或）ABR检查以明确患者的听力下降情况并判断内耳的功能，由此决定是否有手术适应证，是否需要佩戴骨导助听装置。双侧外耳道闭锁者必须配戴骨导型助听器，以促进正常的发育。
　　 2.2 影像学检查
&&&& 对于符合手术条件的病人，除了进行听力学检查外影像学检查也是必需的。Smouha等［5］ 认为影像学检查尤其是高分辨CT有助于准确了解外耳道、鼓室（大小，听骨链的组成是否连续、完整，有无胆脂瘤等）及内耳的发育情况，这是必不可少的诊断措施，对选择合适的手术方式非常重要。 目前 可以使用螺旋CT从X、Y、Z3个轴面同时进行薄层扫描，从而通过一次检查就可以获得轴位、冠状位、矢状位图像。近年来兴起的 计算 机辅助仿真内窥镜技术可重建中耳腔、听骨链及内耳三维结构，帮助术者术前准确了解患者中耳腔、听骨链及面神经走行情况，为提高手术效果及减少并发症提供了最新辅助手段 ［6］ 。
　　 2.3 分型
&&&& 对外耳道狭窄.闭锁有多种分型方法。Altmann［7］ 于1955年最早创立分型，以所发现的外耳道、颞骨、鼓膜和听小骨的畸形程度作为标准，将外耳道狭窄.闭锁分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3型，至今仍在临床应用。目前临床应用最广泛的分型当属Jahrsdoerfer等 ［8］ 在1992年提出的积分法，他根据高分辨率CT扫描结果，结合外耳外观进行10分法分级。镫骨形态功能=2分，前庭窗开放情况=1分，中耳空间=1分，面神经发育=1分，锤砧复合体=1分，乳突气房情况=1分，砧镫骨连接=1分，蜗窗情况=1分，外耳外观=1分。他认为，只有积分大于等于6分的病人才考虑进行手术。据Lambert［9］ 统计根据这一标准筛选的病人术后约1.2患者言语接受阈可达到15～25分贝，超过8分者能达到80%。国内冷同嘉10］ 提倡进行简洁分型，根据临床 将外耳道闭锁分为单纯中耳畸形、外耳道狭窄畸形和 外耳道骨性闭锁畸形。
　 　 3 手术方法
&&&& 3.1 适应证和禁忌证
&&&& 能进行手术的病人必须符合两个先决条件:首先听力学检查证实耳蜗功能正常;其次高分辨率CT证实内耳形态学正常。禁忌证:听力完全丧失者不宜手术。Jahrsdoerfer等 ［8］ 认为小于等于5分者术后很难获得可接受的听力提高，同时手术风险加大，6分者属于边缘候选者，7分以上者手术效果较好。
　　 3.2 手术时机选择
&&&& Schuknecht［11］ 指出婴儿期到5岁是唤起听觉反应，并借助于听力 学习 语言的时期，双侧者因为 影响 学习语言和，故宜早期进行干预。Murphy等［12］ 认为，应在5～7岁学龄前进行手术，因为乳突气房在6～7岁后才发育较完全，过早手术发生面瘫和内耳损伤的风险较大。&&& 现在由于影像学检查特别是高分辨率CT和三维重建技术的
，对于中耳腔的细微结构显示更清晰。同时面神经监测及术中导航系统的应用，使一些学者认为手术年龄可以降低至2～3岁，以求得到更好的听力恢复。对单侧闭锁者手术治疗尚无一致意见，争议主要涉及手术时机、进路、合并耳郭畸形的修复、听力结果及并发症等因素。Schuknecht［11］ 认为，单侧耳畸形应择期到青春期或成年期手术。
　　3.3 手术径路
&&&& CAA治疗的手术径路有两种:一种为直入式，亦称耳前径路或乳突前上径路，另一种为耳后式，亦称耳后径路或鼓窦径路［13］ 。 耳后径路通常用电钻开放乳突进行轮廓化，打开窦脑膜角向前进入鼓窦，找到外半规管并以之作为标志，打开面神经隐窝移去闭锁板，常规行听骨链成型及鼓室成型耳后径路的优点在于，可以有效利用解剖学标志认清闭锁板，以减少对听骨和内耳的损伤。同时，由于先天性耳畸形的乳突气房体积一般较小，轮廓化腔亦小，故在乳突气房完全轮廓化的前提下可获干耳。缺点是如残留开放的乳突气房则易造成肉芽增生，导致重新闭锁外耳道。
&&& 由Jahrsdoerfer提倡的直入式径路在颞下颌关节后方、颞线下方及筛区前缘的三角区由浅入深磨开闭锁骨板进入鼓室，若听骨链完整则不需特别处理。砧镫关节纤维粘连或缺失则需要进行部分听骨假体置换术或全听骨假体置换术，然后取断层皮片覆盖外耳道。皮片的来源可以从上臂内侧取材，也有人认为可以取自大腿上部或臀部，术后使用含抗生素的填塞物。该径路的优点是不需开放乳突气房，减少术后乳突气房感染和肉芽组织增生的可能性，同时新建外耳道接近正常的解剖和传音生理。一般认为，乳突气化较好的患者宜采用耳后进路，这是因为术中鼓室不易定位，常需开放大量乳突气房。而乳突为硬化型者，宜采用直入式径路 ［1］ 。
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