综合型听力障碍分级是什么意思?

唇语(听力障碍者交流方式)_百度百科
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?听力障碍者交流方式
(听力障碍者交流方式)
唇语,是靠看别人的说话时嘴唇的动作来解读别人说的话,是种很难的技巧,需要大量的练习,有一些听力障碍者会使用这种技巧来与他人交流。
唇语词语信息
词目:唇语
拼音:chún yǔ
唇语详细介绍
在国外有部份海事人员有专业训练唇语来判断别的船或是岸上的人所说的话!
另:唇语也是一种窃取资料情报的技能!
1、技能是自己会的,自己学的,自己掌握的,没有人专门教和专门练。
2、唇读技能是在听过说话和会说话以后发展起来的。
3、唇读能力补充听觉辨别力,而且随听力下降而提高。
4、听觉辨别力越差,对唇读理解的依赖越强。
5、唇读能力是注意力高度集中的活动。善于唇读者,多数是有毅力、沉稳、内向和爱读书的人。对于注意力不集中、活泼好动、不爱看书的人来说,唇读是难掌握的。
6、还有,父母经常面对着孩子耐心地讲话,孩子在学校上课目不转睛地盯着老师的口型“听”课,也是掌握唇读的有利条件。
7、自己会说的语言,才能有效地唇读。唇读者通常容易看懂自己会说的或阅读过的词句,也容易看懂自己熟悉的话题。
8、靠唇读学习的人,上课前就预习了,阅读过课本,唇读效率就高。
9、唇读外语,和唇读母语是同样的技能。自己会说的词句和熟悉的话题,才能唇读正确。
10、唇读理解能力和发音清晰度没有必然联系。
11、唇读句子比唇读单词单音节更容易辨认和理解。这说明,唇读也是需要上下文或语言环境来支持的。
12、唇读也受自然环境条件限制:光线明暗、讲话者的口型开合程度、与唇读者的距离、要避免刺眼的背景、要挪开中间障碍物或移动物体。
13、唇读真人讲话比唇读显示屏幕上的人物口型容易理解。
14、唇读一个人讲话容易理解,但是唇读一组人轮流讲话就比较困难。需要主持人维持发言秩序,指点发言人,发言人要稍等一下再开口。否则唇读者丢失目标,在寻找讲话人时落下一段话看不到,后面的话就跟不上,不利于理解整个发言内容。
15、有比较强的阅读文字材料能力的唇读者,阅读飞播字幕和电脑速记显示屏效率高。
16、唇读者通常在35岁以后眼力逐渐不济。
17、会手语不会干扰唇读。会手语的唇读者往往能同时看手语和口型。讲话人一边打手势一边动口型(说话),会手语的唇读者能发现手口不一致的地方。
18、唇语的缺点:没有注意到的唇语是一个人思考的过程,不是最终想法,也不会归于行动,但往往会引起误解或误会,所以,习惯所读的唇语应该经过考察或是判断再作为衡量对方的标准,否则,容易导致心理的不平衡,进而造成误会。
唇语科学研究
1、美国休斯顿贝勒医学院和纽约城市学院的一项研究表明,视觉信息可以帮助人们更多地识别听到的语言单词,特别是在某些噪音水平下,这样的提升最高能到 6倍。人脑可以借助于视
觉,从说话人的面部以及嘴唇的移动获得一定的视觉信息。而这样的视觉信息可以帮助我们更好地识别说话的内容,在不同的噪音水平下,面部以及嘴唇的移动信息能帮助我们提高 10%~60%左右的识别率。但是当周围的环境噪音非常强或者当语音信号非常微弱的时候,唇语识别就显得相当困难了。
2、需要一定的声音信号才能使唇语阅读最为有效。而这是第一次在自然场景中进行实验,让被试者听到或者看到不同的声音或者视频(包含语音),然后给出他们认为可能的回答。而在以往类似的实验中,实验者的回答只是在一个有限的列表中进行选择。
3、研究团队构建了一个数学模型来预测人是如何混合视觉和听觉信息的。在实验过程中一些单词的视频(包含声音)在噪音环境里播放给实验者,可以看到视觉信息通过与声音信息的混合,可以显著地帮助实验者提高他们对单词的识别率。
4、令人意外的是即使这个视频不是真的对应某些单词,而是像卡通人物那样随着声音的强弱而变化口型,这样的视频信息仍然能提高单词的识别率,虽然这样的识别率的提高相对真实的视频要低。而在另外一项实验中,视频播放的是一个单词,同时播放的声音却是另外一个单词,而当大脑混合了这两种信息后,得到的却是第三个完全不一样的单词。[1]
唇语环境因素
1、靠唇读学习的人,上课前就预习了,阅读过课本,唇读效率就高。唇读外语,唇读理解能力和发音清晰度没有必然联系。2、唇读句子比唇读单词单音节更容易辨认和理解。这说明唇读也是需要上下文或语言环境来支持的。
2、有比较强的阅读文字材料能力的唇读者,阅读飞播字幕和电脑速记显示屏效率高,唇读者通常在35岁以后眼力逐渐不济,会手语不会干扰唇读!
唇语技能特点
1、唇读技能是在听过说话和会说话以后发展起来的。
2、唇读能力补充听觉辨别力,而且随听力下降而提高。
3、听觉辨别力越差,对唇读理解的依赖越强。[2]
唇语唇语事件
1、NBA再次开出罚单,夏洛特山猫队后卫史蒂芬?杰克逊被联盟罚款5万美元,原因是他在赛后对裁判出言不逊。在山猫队与活塞队比赛的第三节,杰克逊抱怨自己上篮遭犯规而没有被吹,NBA名哨贾维随即给了他一次技术犯规,这也间接导致球队90比97输给了活塞,使得后者结束了尴尬的新赛季五连败。
2、赛后杰克逊还不恰当地对联盟官员发表一些评论,NBA发言人蒂姆?弗兰克说道,联盟作出这一决定,是在一位唇语专家赛后观看视频,解读了杰克逊当时所说的话之后。
3、史蒂芬?杰克逊给人的印象是不太喜欢在比赛开始前接受媒体的采访。而在山猫队与魔术队的比赛前他却一反常态的高调,碰见熟人就说起此事。在球队热身的时候,他还和魔术队后卫迈克尔?皮特鲁斯在一起谈论他被罚款的事,而对于联盟来说,这次处罚更像是联盟的一次警告,借杰克逊之事杀一儆百,尤其是在在奥本山宫打架事件后,性格暴烈的杰克逊就一直特别受到联盟的关注。
4、山猫队主帅拉里?布朗谈及此事时认为,杰克逊只不过是挥了一下手臂而已。只打了五场比赛,杰克逊就被吹罚了两次技术犯规。如果他无法控制自己,那么没多久就会因为技术犯规到了联盟规定的上限而被禁赛。[3]
.网易.[引用日期]
.和讯网.[引用日期]
.新华网.[引用日期]中重度听力障碍
中重度听力障碍
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言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本病在这里指由局限性脑或周围变所致的言语障碍,包括构音困难和失语。
言语障碍病因
由于发育延迟而引起的语言障碍,并不是由于、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神造成的,称之为发育性语言障碍。另外,目前国内有700万聋哑人,绝大多数为语前聋者。此处讨论的言语障碍,主要指局限性脑或周围变所致的言语障碍包括构音困难和失语。脑部疾病,特别是脑血管病导致的言语障碍[构音困难和(或)]症状,发病率相当高。据1982年6个城市脑血管病流行病学调查资料,脑血管病的国内年发病率为182/10万人口,就诊患病率为620/10万人口。近年来的资料显示,脑血管病已经是成人患病死亡原因的首位。在部位统计中,可累及语言区的半球出血(内囊和基底核)占到80%;在缺血性脑血管病发病部位统计中,可累及语言区的大脑中动脉血栓形成也占到60%~80%。常见的椎-基底动脉血栓形成,各种病因导致的脑干后组脑变以及某些,则可导致构音困难。
言语障碍临床表现
1.构音困难
为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难。如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难
一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配,包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束。所以单侧的上运动神经元损害,并不造成永久性的构音困难。
双侧上运动神经元损害,诸如假性、以及中脑的肿瘤或血管病侵犯了两侧大脑脚底时,可出现构音困难。
此类构音困难的症候特点是:构音肌、舌较正常小而硬。言语含混不清,特别是唇音及齿音受到严重牵累。上运动神经元性构音困。
(2)下运动神经元损害的构音困难 核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为先,舌运动受限,发音缓慢而含混,继之发生软腭麻痹而有鼻音,当咽喉肌功能由于疑核的完全损害而丧失时,则有完全性构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍,常早期就出现软腭局限性损害,出现构音困难,呈鼻音。如喉返神经麻痹时,则出现声带肌麻痹,早期出现声门闭合麻痹。双侧声带麻痹时,声带处于固定位,此时有呼吸困难出现窒息(声门关闭)。而声门闭锁肌麻痹时则声门开大,虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(Gullain-Barre综合征)可出现、,往往伴有软腭及咽部麻痹、声带麻痹。舌肌出现麻痹者少见。所以多表现为发音无力、喉音障碍显著。
(3)大脑基底核损害的构音困难 主要由于锥体外系病变导致构音器官肌张力增高、震颤等因素引起。症状特点是言语徐缓,说话时节律慢、音韵紊乱、音节急促不清,很像喃喃自语,并常有断缀。多见于、、舞蹈病等。Parkison综合征则表现为语音低、音节快而不连贯、语音单调及言语反复。
(4)小脑系统损害的构音困难
又称作性构音困难,主要由于构音器官肌肉运动不协调或强迫运动造成。主要表现为:①暴发性言语 言语显著拖长,有不均匀的音强,因而时常呈暴发性,患者的语音强度时而极低,时而突然极高,并急速发出一连串的音节或词句。②吟诗状(或叫分节性)言语 是小脑系统损害时言语障碍的又一特点,系由于说话时重音的配置异常并被均匀地分隔成许多不连贯的言语阶段,很像吟诵旧体诗词那种抑扬顿挫的音调。吟诗状言语最多见于小脑蚓部受损、小脑变性性疾患。症有10%~15%的患者出现此类构音困难。吟诗状言语、意向性震颤和眼震共同构成经典的Charcot三联征。
(5)肌肉病变所致的构音困难 ① 唇、舌、软腭肌肉无力最著,此种无力于休息后好转。表现为连续说话后语音不清,再休息后又好转。此外,眼外肌尤其是提上睑肌力弱明显,可以伴有咀嚼及咽下困难。上述症状经注射依酚氯铵(腾喜龙)或新斯的明后消失而确诊。②进行性肌症 面肩肱型时可有口轮匝肌萎缩,舌肌偶可有萎缩,故有唇音、舌音构音障碍。③萎缩性肌强直症 有颜面肌及舌肌萎缩,软腭麻痹,口轮匝肌肌萎缩,出现构音障碍。有时有舌音障碍可能是舌肌肌张力增高症状之一。
参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语。它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关,又同言语肌(言语表达阶段)的或其他运动障碍无关,这些正是与构音困难的区别所在。
有95%以上的人左侧大脑为言语和语言表达的优势半球。右利手人的右侧大脑为优势半球者极为少见,仅在文献中有个案报道。绝大多数左利手的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一些言语或语言表达方面的障碍,这一点表明,基于病人的个体情况,要对惯用左手者的大脑半球的支配情况作出预测比较困难。最能预测言语或语言表达障碍的部位,是控制经常喜欢做技巧性运动那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区。发生的病变越远离这一区域,引起言语或语言表达障碍的可能性越小。由于病变引起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病,统称为。
(1)言语中枢 言语功能异常复杂,它在大脑皮质上的位置不可能狭隘地给以定位。临床上单靠言语障碍这个症状来断定病灶的位置是相当困难的,但是皮质上有些区域对于言语功能及其某些方面具有主要的意义,仍然可以相对地区分为各个言语中枢。
主要的言语中枢有4个,言语感觉中枢位于颞上回后部,言语运动中枢位于额下回后部,阅读中枢位于顶叶角回,书写中枢位于额中回后部。各言语中枢之间又互有联系。
(2)失语的临床类型
关于的分类说法不一。目前,多采用Benson(1979)分类法,此法兼顾了临床特点和病灶定位,具有较强的科学性和实用性。①外侧裂周围失语综合征
其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。运动性失语又称Broca失语或非流利型失语。患者不能讲话,但对别人的言语和阅读书报的理解力均无影响。他知道他要讲什么,但他不能这样讲。用词重复,常讲错,但讲错后患者立刻发觉,因此苦恼自己讲不好,故而这种病人常较沉默寡言。有时患者尽管不能提出议论,但他能流畅地诵诗、唱歌、计算、咒骂。病灶集中在优势侧额下回后部皮质或皮质下。感觉性失语又称Wernicke失语或流利型失语,以流利型错语和理解障碍为主要特点(必有复述障碍,命名困难常见),病灶位于左侧颞顶或颞顶枕区。由于听懂讲话的功能较其他言语功能出现得早,感觉性言语中枢是主要的言语中枢,它损害时引起的症状最严重,可同时发生与该中枢联系的其他言语中枢的功能障碍。尽管运动性言语中枢仍保存,但言语的正确性已被破坏,必然合并运动性失语。患者不仅不能理解别人对他讲话的内容,也不能发觉自己讲话的错误,因此常苦恼别人不能听懂他的话。患者还喜欢讲话,但讲不准确,用错词,甚至创用新字,即所谓的流利型错语。此类失语一般预后较差。传导性失语以流畅能达意的自发言语,理解近于正常而复述极困难为特点。传导型失语病变局限,是各型失语中病变最小的。病变部位可能是在优势半球弓状束(联结语言感觉中枢和语言运动中枢)。常规神经系统检查多无变化,大多数病人有命名困难,阅读检查有严重的错语,预后一般较好,可恢复至仅有命名障碍。②分水岭(边缘带)失语综合征 此类失语的特点是:失语而无复述障碍或复述相对好,病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。经皮质运动性失语:除复述无障碍外,其特点与运动性失语相似。口语理解较好,但患者常有严重失用,因此判断需小心。命名有障碍,书写亦有缺陷,大多数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区Broca前部或上部,最具特点的是额下回中部或前部。经皮质感觉性失语:亦除复述好外,其他与感觉性失语相似。命名、阅读和书写常有障碍,病变部位在左侧颞顶分水岭区。经皮质混合性失语:为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。其特点为除口语复述外,所有语言功能均不正常,病变在优势半球分水岭大片病灶。③皮质下失语综合征 传统上认为典型失语综合征一般只提示纯皮质病变,或是皮质与皮质下同时受累,而丘脑及基底核在失语产生上不起作用。近些年来,通过对这些结构在语言上的作用及对存活病例的深入研究,指出单纯皮质下病变也可以引起失语综合征。许多资料表明,皮质下病变引起的失语综合征与所谓典型的失语不相符。现简述如下:丘脑性失语:此类失语的特征为说话少、找词困难、命名障碍、低音调、自主言语少,对复杂命令不理解,阅读及书写障碍,复述好,大多有。丘脑失语的预后一般良好,多可在几周内恢复,可留有命名障碍。底节性失语:病灶限于壳核、尾状核、苍白球区,常包括内囊,其特点为有构音障碍、低音调,可有错语,口语理解相对较好,复述亦可。命名、阅读及书写均有障碍。底节性失语有些类似经皮质运动性失语,有些类似经皮质感觉性失语,此类失语同时常并有偏瘫症状,预后较好。④命名性失语 是指以命名障碍为惟一或主要症状的失语,其特点为流利性口语,神经系统检查一般无阳性体征,亦可有轻度偏瘫,病灶在左颞枕顶结合区。⑤完全性失语 所有语言功能均严重受损,口语表达明显受限,但真正的缄默亦罕见,通常能发音,为单音节。口语理解严重障碍,不能复述、命名、阅读,书写障碍,有严重的神经系统体征。病灶在左大脑中动脉分布区,预后差。⑥失读
是指对书写语言的理解能力的丧失,可以是完全的,也可以是部分的,常伴有命名性失语,主要因优势半球角回损伤所致。⑦失写 几乎所有失语病人均有不同程度的失写,因而可作为失语的筛选测验。书写是最难掌握的语言功能,至今仍无满意的分类。
言语障碍检查
1.实验室检查
必要的有选择性的检查,依据可能的病因选择。血常规、血生化、电解质:注意对原发病有诊断价值的特异性改变。血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。
2.其他辅助检查
以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。CT、MRI检查;、眼底检查;颅底摄片;耳鼻喉科检查。
CT的问世和应用使人们对失语定位的认识得到了很大的提高。
Kertesz等人发现,患传导性失语的患者有与前后径相关的损伤;命名性失语的患者多有顶叶损伤;而患完全性失语的大多数病例则有超过1个脑叶的损伤。有人研究了失语与CT所示病灶的关系后发现与失语有关的皮质区是Broca区、Wernicke区、缘上回和角回,分别位于Brodman44、22、40和39区;Broca皮质代表区位于左外侧裂前,侧脑室前角下方;Wernicke代表区位于左外侧裂后至左侧脑室三角部外侧;缘上回和角回位于顶叶左侧脑室体后部。
一般认为,小的损伤可致轻度失语。各型在CT上看到的病变位置是比较一致和可靠的,失语类型可能预示损伤的部位,但反过来,从病变的位置则很难确定失语症的类型对这种临床表现与CT显示不相符的问题,目前认为可能与CT在病变不同时间拍摄有关也可能与患者存在不同的脑血管侧支循环供应而导致程度不同的代偿有关。
言语障碍诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
言语障碍治疗
成人由局限性脑或周围变所致的言语障碍主要是针对原发病进行治疗,在康复期则是进行语言训练对由于发育延迟而引起的语言障碍,有表达性和感受性语言障碍两种感受性语言障碍者,重点在于训练对语音的理解听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者,重点在于训练患儿模仿别人讲话,父母最好也参与训练。表达性语言障碍者预后良好,不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力,但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差,专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。轻症患儿恢复较好,重度较差,严重者同时伴部分听力损害者,几乎不可能治愈。
“科普中国”是中国科协...
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新生儿听力筛查一只耳朵没通过怎么干预,干...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):新生儿听力筛查一只耳朵没通过怎么干预,干预是什么意思
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:27578
问题分析:这个筛查的准确率并不是很高。只要按医生建议3个月再去查就可以,其实一般的宝宝3个月就可以随声音转头了,所以你在家也可以观察到的。意见建议:你可以用正常的声音自己检查一下,比如右耳不好就在左侧右侧各发出声音看看婴儿的反应。
职称:医生会员
专长:妇产科、子宫肌瘤
&&已帮助用户:6919
问题分析:你好,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效地实现“早发现、早诊断、 早干预”,尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。 介绍一些这方面的知识:新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右 接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。意见建议:建议确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。早点佩戴助听器 或人工耳蜗就是早诊断早治疗不要耽误孩子学习语言
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户:94074
指导意见:听力筛查的准确率并不是很高,只要按医生建议3个月再去查就可以,其实一般的宝宝3个月就可以随声音转头了,所以你在家也可以观察,
问宝宝刚出生的时候在医院有那个听力筛查,我有一只耳朵没过是什么原因?
职称:医师
专长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户:25519
问题分析:新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,意见建议:在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。所以你可以再去测试一下看看。
问宝宝听力筛查一个耳朵未通过,怎么办啊
职称:医生会员
专长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户:29776
问题分析:你好,你宝宝听力筛查没有过,原因很多,也不一定是听力真的有问题,密切观察孩子平时对各种声音的反应,同时尽量避免孩子接触噪声,慎用耳毒性药物,避免孩子感冒和头部受伤,最重要的是要按时到医院复查,意见建议:绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使检查存在听力障碍,通过早期治疗和干预,也将使孩子最终融入主流社会。
问新生儿测听力一只耳朵有问题会不会完全听不见
职称:医师
专长:佝偻病,锌缺乏病,尿布疹,幼儿急疹,小儿苯丙酮尿症,儿童湿疹,儿童早熟,小儿明显瘦小,乳牙滞留,母儿血型不合溶血病
&&已帮助用户:3264
问题分析:新生儿听力筛查和疾病筛查是宝宝出生后3天内在分娩医院进行的检查。意见建议:新生儿疾病筛查主要筛查的疾病有三种,G6PD缺乏症、甲状腺功能减退症和丙苯酮尿症。听力筛查主要是通过仪器对宝宝的听力进行检测,听力筛查需要在安静的房间,宝宝睡眠状态下进行,如果宝宝没有睡着或环境嘈闹都会影响检测结果。如果宝宝听力筛查不通过,建议42天后回到分娩医院进行复查,如果复查不通过建议到上级医院进行确诊和早期干预。
问宝宝出生时听力筛查左耳没通过,到了50天再查还是没通...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:1427
病情分析: 新生儿听力筛查时间1. 初步筛查过程( 初筛):即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程( 复筛):即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查对象新生儿听力筛查对象主要有2种,一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素:
1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;
2. 早产(小于26周),或出生体重低于1500克;
3.高胆红素血症;
4.有感音神经性和( 或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;
6.颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等;
7.孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;
9.出生时有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min;
10.机械通气5天以上;
11.细菌性脑膜炎。
不同因素对筛查结果的影响研究表明,听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响,主要包括以下几方面:
1.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此,筛查前适当用小棉棒清理外耳道,使外耳道洁净尤为重要。此外,筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一,过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示,初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常,这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
3.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,建议直接进行诊断性听力检查。
4.技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等。意见建议:未通过复筛的婴幼儿,都应在3月龄接受听力学和医学评估,确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查,必要时并进行医学和影像学评估,做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童,应根据可能发生的迟发性听力损失状况,制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿,至少3岁内每6个月进行1次听力随访,若可疑有听力损失,应及时进行听力学评估。
问宝宝42天(第二次)听力筛查没有通过怎么办?
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
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指导意见:这个一般有一个通过就挺好的,这个就滋补以后过一两个月去检查就行了,有的会被羊水耳积这些粘上听力会弱一些,去检查有耳积的掏了就行了。
问我宝宝十六天了婴儿听力筛选有一只耳朵测不出来是什么意思?筛查了三次都没通过
职称:医师
专长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户:57587
病情分析: 宝宝的听力一个耳朵测不出来的话,可能和宝宝先天性的耳聋有关意见建议:建议你先带着宝宝去做个检查,看看是否存在外耳道先天性的闭锁可能。
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让孩子参加丰富多彩的活动,使他们能有机会宣泄过剩的精力……
急性单纯性儿童抽动症、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语…
小儿多动表现在:注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
主要有:发病年龄;食欲极佳,多食,喜甜食;皮下脂肪分布均匀;青
言语障碍突出;小儿自闭症喜欢不理他人;孤独离群,不与其他……
医生建议:别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
据医生讲:感染与免疫因素;遗传因素;孕期理化因子刺激……
主要有药物治疗和心理治疗两方面,药物治疗可分为针对抽动症状…
按国际标准:婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神……
医生解释:有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
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