得布病治疗方案的母牛要流产能治吗?用什么方法。谢谢

&您好有什么治疗布病的偏方吗?谢谢了急用
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发病时间:最近一个月
您好 有什么治疗布病的偏方吗?谢谢了 急用
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你好,这个没有什么偏方的,应该规范治疗的,给与抗菌素以及中医治疗
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑布氏杆菌病防控及疫苗使用的探讨
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摘要: 布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。该病以引起雌性动物流产、不孕等为特征,又称为传染性流产;雄性动物则出现睾丸炎。人也可感染该病,表现为长期发热、多汗、关节痛、神经痛及肝、脾肿大等症状。 ...
&&& 布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。该病以引起雌性动物流产、不孕等为特征,又称为传染性流产;雄性动物则出现睾丸炎。人也可感染该病,表现为长期发热、多汗、关节痛、神经痛及肝、脾肿大等症状。该病严重损害人和动物的健康,OIE将其列为B类动物疫病,我国将其列为二类动物疫病。该病流行范围广泛,遍及世界各地。据报道家畜中存在该病的国家和地区有160个,其中的123个国家和地区的人有该病感染发生。我国通过多年的多方努力,坚持检疫和淘汰扑杀措施,该病曾一度得到控制,但近年发病率又有上升的趋势。因此,加强该病的防控势在必行。 &&& 要有效预防和控制布鲁氏菌病,必须严格执行国家《布鲁氏菌病防治技术规范 农办牧(2002)74号》。非疫区以监测为主;稳定控制区以监测净化为主;控制区和疫区实行监测、扑杀和免疫相结合的综合防治措施。 &&& 一、一般性防控措施 &&& (一)疫区的防控措施 以就地扑灭、防止传播、逐步肃清为原则。确诊布鲁氏菌病患畜后,要划定疫区、疫点,及时封锁、隔离,对病畜和阳性畜全部扑杀。并抓好定期检疫、隔离、消毒、杀虫、灭鼠、病畜及污染物的无害化处理、幼畜的培育和免疫接种等项工作。 &&& (二)受威胁地区的预控措施 在邻近疫区的地区,应采取与疫区划分水源、草场、加强驱虫灭鼠和消毒,防止该病的传入。同时定期免疫接种。对畜群应定期进行检疫,以便及时发现和处理可能发生的病畜。 &&& (三)定期检疫和分群隔离 疫区用凝集反应或变态反应法定期普遍检疫。每次检出的阳性和可疑病畜,均应及时隔离。曾检出病畜的畜群在未达到净化以前,应视为可疑染疫畜群另予隔离管理。严禁与假定健康家畜接触。 &&& (四)消毒 畜群每次检出和隔离阳性病畜后,必须将被污染的用具和场所进行彻底消毒,并定期做好隔离场所和用具的常规消毒。由于病畜主要在流产和分娩前后大量排菌,所以最好有专用产房。流产胎儿尸体、胎衣、羊水及产道分泌物、乳汁、粪便等尤应妥善消毒和处理。消毒可用10%~20%石灰乳或2%氢氧化钠等药物。皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等。粪便可堆积发酵消毒,乳汁可煮沸利用。 &&& (五)病畜处理 病畜以淘汰屠宰为宜,肉煮熟或高温处理后可以食用,但生殖器官及乳房须销毁或作工业用。如病畜数量很多,或有特殊价值,暂时不宜淘汰屠宰时,可在隔离的条件下给以适当治疗。例如流产伴发子宫内膜炎的母畜,可用0.1%高锰酸钾溶液等冲洗阴道和子宫,每天1~2次,直至无分泌物流出为止。必要时可用抗菌素和磺胺药治疗。 &&& (六)幼畜培育 约占50%的隐性病畜,在良好的隔离饲养条件下,可经2~4年而自然痊愈。因此在隐性患病母牛较多的牛群,可用健康公牛的精液行人工授精,从而培育健康牛犊。犊牛出生后食母乳3~5 d,然后送犊牛隔离舍喂消毒乳或健康牛乳。六个月后,间隔5~6周进行两次检验,如均为阴性反应者即可认为健康无病,送入健康牛群;有病者则送入病牛群。这样可用培育的健康牛逐渐更新牛群,达到疫场净化的目的。 &&& (七)免疫接种 疫场经过上述一系列措施后,在最后一头病畜痊愈、死亡或淘汰后,以三个月的间隔连续三次定期检疫,均为阴性反应,又无流产及其他明显症状,即认为已达到“净化”。如经多次检疫仍有新的病例出现,则可对阴性反应的家畜进行免疫接种,以后每年定期免疫一次,数年后可达到“净化”的目的。 &&& 二、做好布鲁氏菌病的监测工作 &&& (一)加强对牛、羊、猪、鹿等动物的定期监测 &&& (二)监测方法采用流行病学调查、血清学方法,结合细菌分离进行监测 &&& 1. 流行病学调查。了解该地区不同畜群的发病率和不同动物种别、年龄和性别等特定因素累计发病率,流行方式等调查 。该病的流行特点是人和多种动物对布鲁氏菌易感。动物中羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜发病多,成年畜比幼年畜发病多。在母畜中,第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物,尤其是病畜、流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径,也可通过损伤的皮肤、黏膜感染。常呈地方性流行。 &&& 2. 血清学方法。是抽查一定数量的动物用布病试管凝集试验或布病补体结合试验的方法检查其特异性抗体的阳性率。判定时应排除其他疑似疾病和菌苗接种引起的血清学反应。 &&& 3. 细菌分离。对疑似病例采集流产胎衣、绒毛膜水肿液、肝、脾、淋巴结、胎儿胃内容物等组织,制成抹片,用柯兹罗夫斯基染色法染色,镜检,如果发现有红色球杆状小杆菌时,而其他菌为蓝色,即可确诊。 &&& (三)监测范围和对象 &&& 1. 免疫地区。对新生畜、未免疫畜、免疫一年半或口服免疫一年以后的牲畜进行监测。监测至少每年进行一次,牧区县抽查500头(只)以上,农区和半农半牧区抽查200头(只)以上,交通不便的边远地区抽查3个乡9个村50%的牲畜进行血清学监测。
2. 非免疫地区。监测至少每年进行一次。达到控制标准的牧区县抽查1000头(只)以上,农区和半农半牧区抽查500头(只)以上;达到稳定控制标准的牧区县抽查500头(只)以上,农区和半农半牧区抽查200头(只)以上。 &&& 3. 所有的奶牛、奶山羊和种畜每年必须进行两次血清学监测。 &&& 4. 监测时间。对成年动物监测时,猪、羊在5月龄以上,牛在8月龄以上,怀孕动物则在第一胎产后半个月至1个月间进行;对S2、M5、S19菌苗免疫接种过的动物,在接种后18个月(猪接种后6个月)进行。 &&& 三、牛、羊、猪布鲁氏菌病的防控措施 &&& (一)牛布鲁氏菌病的防治 到目前为止,对牛布鲁氏菌病尚无实际有效的治疗方法,因此要消灭该病,只能从综合防制入手。在布鲁氏菌病发病率不高的牛群中,通常采用血清学检验和淘汰病牛的办法来防治该病的流行。北欧一些国家通常先采用全乳环状试验法检查各个牛群的混奶,以查明病群,然后对病群牛逐头进行血清学检验,阳性者淘汰处理,并对场地清理消毒,以后每隔一段时间继续全群血清学检验,经连续2~3次全群血检均为阴性,即认为布鲁氏菌病已经受到控制。瑞典、丹麦、挪威等国就是采用这个方法消灭牛布鲁氏菌病的。我国有些牧场及养殖场采取血检和隔离饲养方法来防治该病,也收到良好的效果。但有些饲养场不具备隔离条件。 &&& 对于无该病牛群必须防止感染,特别要注意购进新牛时发生感染。新购入的牛必须是接种过布鲁氏菌苗的犊牛或未怀孕的处女牛。如果是成年牛必须是无该病的牛群。而且血检必须为阴性。这些牛在进入畜群前要隔离饲养30 d以上,在此期间要进行几次血检,阴性者方可进入牛群。 &&& (二)羊布鲁氏菌病的防治 羊布鲁氏菌病传播很快,而且布鲁氏菌病羊是人布鲁氏菌病的主要传染来源。因此若发现羊群中有布鲁氏菌病发生,必须立即采取有效措施,迅速扑灭该病,以免造成严重后果。 在没有发生过羊布鲁氏菌病的地区,由外地引进羊只时,必须严格检查,并须隔离饲养一个时期,证明确无此病时,方可与本地羊群混群饲养,以防布鲁氏菌病扩散。 &&& 在本病普遍流行的地区,则应采取菌苗接种方法进行预防,据国外经验,菌苗预防的效果是很好的。 我国培育成功的羊种布鲁氏菌5号菌株弱毒苗,对羊的免疫效力很好。在非怀孕期,无论采取气雾方法或注射方法接种,每年一次,连续三、四年,即可控制布鲁氏菌病的发生。均可产生良好的免疫效果。过去西北各省使用本菌苗对羊群进行免疫,基本上控制了该病的流行。 &&& (三)猪布鲁氏菌病的防治 猪布鲁氏菌病的防制一般多采取检疫和淘汰的方法来清除猪群布鲁氏菌病。&&& &&& 1. 全群屠宰。这是最快、最可靠和最经济的办法。屠宰后,将饲养场地彻底清扫和消毒,并空场(停止使用)2个月以上,然后由无本病猪群购买健康猪苗组群饲养。 &&& 2. 检疫隔离。在纯种猪场中,为了保留有价值的种猪,可采用检疫隔离的办法。具体做法是:⑴将刚断奶的6周龄以上的仔猪放在干净的场地上隔离饲养,猪群中其余的猪尽快淘汰屠宰。⑵隔离饲养的小猪长大到配种年龄时血检,只有阴性猪留下。留下的小母猪用无布病公猪配种。⑶小母猪产仔后必须重检,若发现感染,则重复以上步骤。 &&& 病公猪是本病的主要传播者。病公猪的精液经常带菌。用病公猪作本交或取其精液作人工授精将会传播该病,对种公猪必须严格检验,阳性者立即淘汰,不得作种用。 &&& 也可采用菌苗接种方法来预防猪布鲁氏菌病。猪种布鲁氏菌弱毒株S2菌苗给猪注射或口服,均可产生良好的免疫。在实行检验隔离或淘汰措施的同时,给阴性小猪接种菌苗,是清除猪布鲁氏菌病的必要措施。 &&& 四、预防布鲁氏菌病的几种疫苗 &&& 目前,我国用于预防牲畜布鲁氏菌病的疫苗有牛种布鲁氏菌A19菌株弱毒菌苗、羊种布鲁氏菌M5菌株弱毒菌苗和猪种布鲁氏菌S2菌株弱毒菌苗。分别介绍如下。 &&& (一)牛种布鲁氏菌A19活疫苗 牛种布鲁氏菌A19菌种于1923年由美国自牛奶中分离,原毒力很强,在室温保存多年后,其毒力自行变弱,成为一株毒力稳定的弱毒菌种,从1940年后就在我国推广应用。在布鲁氏菌病流行比较严重的地区和牛群,一般多采用菌苗接种的办法来防制该病。国内外常用的牛种布鲁氏菌A19菌株活疫苗对牛的免疫效力是很好的。在国外,本菌苗仅用来接种犊牛,成年牛不接种。本菌苗的优点是:产生的免疫力保持的时间长,给3~8月龄的犊牛接种一次,到配种前再接种一次,到第6~7胎怀孕期,免疫力无明显下降。该疫苗对牛和绵羊免疫效力较好,对山羊免疫效果不理想,对猪免疫无效。但是,怀孕牛、泌乳牛及孕羊不能接种。
&&& (二)羊种布鲁氏菌M5菌株弱毒活疫苗 羊种布鲁氏菌M5菌株是1962年由中国农业科学院哈尔滨兽医研究所用羊种强毒菌通过鸡体连续传代培育出的一株弱毒菌种。本菌苗的特点为免疫原性好,残余毒力低,被接种动物的血清凝集素消失快。对牛、羊、鹿均有很好的免疫力,对猪免疫无效。山羊的保护率平均为92.68%;绵羊的保护率为94.03%,2年半免疫期的保护率为85.69%。对牛的保护率为83.34%;14个月仍有80%的保护。鹿皮下与口服免疫一年的保护率为66.7%~75%。家畜在配种前1~2个月免疫为宜,但孕畜不能进行接种。 &&& (三)猪种布鲁氏菌S2弱毒活疫苗 是由中国兽药监察所1953年由进口猪种的流产胎儿中分离出来,在人工培养基上移植7年后变成弱毒株的。作为弱毒活菌苗具有使用范围广和使用方便的特点。可供猪、牛、牦牛、山羊和绵羊等多种动物免疫使用,可以使用皮下注射、肌肉注射、口服免疫多种方法接种。最适宜作口服接种,使用方便,对绵羊的保护率为80%;对山羊的保护率80.3%;牛的保护率61.4%。据相关资料,对犊牛进行免疫期试验,给6~11月龄的育成牛口服500亿猪二号菌苗,于第一胎、第二胎和第三胎怀孕时任抽部分牛经口腔注入强毒牛种布鲁氏菌进行攻击,在非免疫对照牛全部感染情况下,第一胎试验牛71.4%(5/7)获得保护,第二胎试验牛80%(4/5)获得保护,第三胎牛60%(3/5)获得保护,由此证明犊牛的免疫持续期为三年半。该菌苗注射法不能用于牛、孕畜及小尾寒羊的免疫。 &&& 五、家畜用布鲁氏菌病菌苗预防接种中的问题 &&& 在疫苗接种过程中,有些菌苗的制苗菌株毒力过大,接种反应强烈,有些菌苗效力还不十分理想,有些菌苗不能用于怀孕动物,还有的菌苗不能用于成年动物,种公畜和患病动物等。这些因素限制了菌苗的应用,造成接种密度不高而影响防制效果。 &&& (一)菌苗接种后的诊断问题 接种A19弱毒活疫苗后,特别是成年动物的诊断抗体不易消失。牛接种菌苗后所产生的凝集抗体可以维持很长时间,这与牛的年龄有很大关系。年龄越大,凝集素消失越慢。 &&& (二)成年牛接种菌苗后的流产问题 有人报道成年母牛接种A19弱毒活疫苗容易引起流产,但有学者试验,在母牛怀孕的各阶段对1000头以上母牛接种A19弱毒活疫苗,发现流产率低于1%,部分学者认为流产影响取决于接种剂量、接种方式、畜群有无感染发生。 &&& (三)乳房感染和公共卫生问题 有不少报道称,A19弱毒活疫苗接种后引起乳房感染和由乳汁中分泌病菌。有人曾对接种A19弱毒活疫苗后2~3个月,对700头以上的泌乳牛从乳汁中分离细菌,发现有2%以下的牛从奶中分离出不能与A19菌株相区别的细菌,并发现在接种牛中,至少在6个月以内有1%以下的牛排出A19菌。 因接种A19菌苗不慎将菌苗浅入眼睑或口腔的事也时有发生,这样难免会造成感染。兽医防疫人员及生物制品工作人员应加强个人防护,规范操作。 &&& 有技术人员曾报道接种A19弱毒活疫苗对产奶量的影响,观察表明菌苗接种后2~3d产奶量损失较大,9 d之内恢复正常。接种后2 d,看到牛产奶量下降11%以及食草量减少15%。 &&& (四)公牛不接种菌苗问题 在国外规定不给公牛接种A19弱毒活疫苗,理由之一是公牛接种菌苗所产生的凝集抗体比母牛持续时间长。其次,有报道说从接种过A19菌苗的公牛生殖道中分离出A19活菌。另有推测公牛的睾丸炎和受精率低,可能是由于接种菌苗的原因。 &&& 以上资料是以A19弱毒活疫苗为例,介绍国外在使用菌苗中出现的问题,以便引起兽医工作者的注意。 &&& 六、防控布鲁氏菌病存在的问题 &&& 1.目前,由于国家未将防制布鲁氏菌病纳入强制免疫的范畴,部分地方因此放松了布鲁氏菌病的防制,导致布鲁氏菌病近年来呈上升流行趋势。各地方政府都应重视布鲁氏菌病的防制工作。 &&& 2.加强市场检查监督力度。当前,在市场经济条件下,牲畜的流动量大、流动频繁和个别地区市场检验检疫的不规范,造成人为的疫情传播。特别是乳用牲畜和种用牲畜的检疫更应加强管理,否则,该病将严重威胁人、畜的身体健康。 &&& 3.疫源不能及时清除。有些地方既是发现有患病动物,由于补偿机制不健全,补偿资金不到位,患病动物不能及时扑杀,污染物不能彻底消毒处理,而成为重要的传染源。 &&& 4.防控意识薄弱。目前,很多大型集约化养殖场特别是奶牛场归个人经营,再加上奶牛的价格较高,即使发现有布鲁氏菌病牛,让经营者主动淘汰处理病牛实在是一件不容易的事。殊不知,阳性牛的存在是重要的传染源,特别是急性期的病牛及流产病牛,每天向外界排出大量的病原菌,势必造成健康牛的感染。笔者看到有的奶牛经营者零售鲜奶,但从不做奶牛的布病检疫,一旦奶牛有该病存在,牛奶就可能成为传染给人布鲁氏菌病的重要传染媒介。因为大多数病牛在流产或正常分娩之后由奶排出布鲁氏菌,特别是在流产或产犊后一周内排菌最多。此问题应引起相关部门的高度重视。大力普及布鲁氏菌病知识,让广大的群众了解布鲁氏菌病对人、畜的危害。提高认识,让防制布鲁氏菌病成为人们的自觉行动。 &&& 5.制定监测、检疫、免疫程序,监督实施。各地区应严格按照国家《布鲁氏菌病防治技术规范【农办牧(2002)74号】》文件制定当地的监测、检疫、免疫程序,并认真逐级监督、检查实施,从而逐步达到有效控制和进而消灭家畜布鲁氏菌病的目的。
布病疫苗 简介
牛专用布鲁氏杆菌(A19)号菌苗1、分离布鲁氏杆菌,接种反应小。
2、保护期长达6—8年。
3、低剂量皮下注射只需10亿活菌。
4、40余年的生产经验,农业部定点厂正式批准产品。
Powered by基本信息/布氏杆菌病
1814年Burnet首先描述地中海弛张热,并与疟疾作了鉴别。1860年Marston对本病作了系统描述,且把伤寒与地中海弛张热区别开。1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”,首次明确了该病的病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征,建议称“波浪热”。后来,为纪念Bruce,学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应,称为Wright凝集反应,从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。我国古代医籍中对本病虽有描述,但直到1905年Boone于重新对本病作正式报道。
传染病/布氏杆菌病
布氏杆菌病 是由布氏杆菌引起人畜共患的一种,呈慢性经过,临诊主要表现流产、、和关节炎,
病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成。&&
病原/布氏杆菌病
& 布氏杆菌病 &共分为、、、、和六种。在中国发现的主要为前三种。
布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状,不产生芽孢,革兰氏染色阴性的杆菌。布氏杆菌对热敏感,70℃10分钟即可死亡;阳光直射1小时死亡;在腐败病料中迅速失去活力;一般常用消毒药都能很快将其杀死。&&
病菌为革兰阴性短小球杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌(羊型)、流产布鲁菌(牛型)、猪布鲁菌(猪型),另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强,次为猪型,牛型最弱。
流行特点/布氏杆菌病
&自然主要见于牛、、绵羊和猪。母畜较公畜易感,成年家畜较幼畜易感。病畜是本病的主要传染来源,该菌存在于流产胎儿、胎衣、羊水、流产母畜的阴道分泌物及公畜的精液内,多经接触流产时的排出物及乳汁或交配而传播。本病呈地方性流行。新疫区常使大批妊娠母牛流产;老疫区流产减少,但关节炎、于宫内膜炎、胎衣不下、屡配不孕、睾丸炎等逐渐增多。&&
症状/布氏杆菌病
&短者两周,长者可达。母牛流产是本病的主要症状,流产多发生于怀孕5—7个月,产出死胎或软弱胎儿。母牛流产后常伴有胎衣不下或子宫内膜炎,阴道内继续排出红褐色恶臭液体,可持续2—3周,或者子宫蓄脓长期不愈,甚至因慢性子宫内膜炎而造成。患病公牛常发生睾丸尖或附皋炎。&&
病理变化/布氏杆菌病
母牛的病变主要在内部。在于宫绒毛膜间隙有污灰色或黄色无气味的胶样渗出物;绒毛虞乏皱毛有坏死病灶,表面覆以黄色坏死物或圬灰色脓液;胎膜因水肿而肥厚,呈胶样浸润,表面覆以纤维素和脓汁。流产的胎儿主要为败血症变化,脾与淋巴结肿大,肝脏中有坏死灶,肺常见支气管肺炎。流产之后母牛常继发1lE性于宫炎,子宫内膜充血、水肿,呈圬红色,有时还可见弥漫性红色斑纹,有时尚可见到局灶性坏死和溃疡;输卵管肿大,有时可见卵巢囊肿;严重时乳腺可因间质性炎而发生萎缩和硬化。公牛主要是化脓坏死性睾丸爽或跗皋炎。卑丸显著肿大,其被膜与外浆膜层粘连,切面可见到坏死灶或化脓灶。可以出现红肿,其黏膜上有时可见到小而硬的结节。&&
诊断/布氏杆菌病
&本病之流行特点、临惨和病理变化均无明显特征。流产是最重要的症状之一,流产后的子宫、胎儿和胎膜均有明显病变,因此确诊本病只有通过、、变态反应等手段。&&
防治/布氏杆菌病
&防治本病主要是保护健康牛群、消灭疫场的布氏杆菌病和培育健康幼畜三个方面,措施如下:&&①加强检疫,引种时检疫,引入后隔离观察一个月,确认健康后方能合群;&&②定期预防注射,如布氏杆菌19号弱毒菌苗或冻干布氏杆菌羊5号弱毒菌苗可于成年母牛每年配种前1—2个月注射,免疫期1年;&&③严格消毒,对病牛圬染的圈舍、运动场、饲槽等用5%克辽林、5%来苏儿、10%一2096石灰乳或2%氢氧化钠等消毒;病牛皮用3%一596来苏儿浸泡24小时后利用;乳汁煮沸消毒;粪便发酵处理,&&④培育健康幼畜,约占50%的隐性病牛,在隔离饲养条件下可经2—4年而自然痊愈;在奶牛场可用健康公牛的精液人工授精,犊牛出生后食母乳3—5天送犊牛隔离舍喂以消毒乳和健康乳;6个月后作间隔为5—6周的两次检疫,阴性者送入健康牛群;阳性者送人病牛群,从而达到逐步更新、净化牛场的目的。 对流产后继续于宫内膜炎的病牛可用1 96高锰酸钾冲洗子宫和阴道,每日1—2次,经2—3天后隔日1次,直至阴道五分泌物流出为止。严重病例可用抗生素或磺胺类药物治疗。中药对母牛效果良好,益母草30克、黄芩18克、川芎15克、当归15克、热地15克、白术15克、双花15克、15克、15克,共研细末,开水冲,候温服。
实验室检查/布氏杆菌病
1.血象&白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞相对或绝对增多,分类可达60%以上。血沉在各期均增速。久病者有轻或中度贫血。& 2.细菌学检查&患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。因牛种菌初分离困难。要求严格的环境,故各种标本最好采集两份,一份用含肝浸液的肉汤做培基,在CO2孵箱中培养;另一份放一般环境中孵育,培养时间不得短于2周。急性期阳性率高,慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。有人建议慢性布鲁氏菌病患者的血液接种到鸡胚卵黄中可获较高阳性率。& 3.免疫学检查& (1)血清凝集试验(Wright试验)&试管法较灵敏。患者多在第二周出现阳性反应,1:100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴度的凝集素;某些传染病的假阳性率可达30%以上,如兔热病该凝集效价升高;注射霍乱疫苗的人90%可呈假阳性;接种布鲁氏菌活菌苗者,凝集效价也增高。诊断时要注意分析。另外由于抗体IgA、IgG、IgM量的比例不同,如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性,高稀释度反为阳性的所谓前带现象。因此做该实验时应增大患者血清稀释范围。& (2)补体结合试验补体结合抗体主要为IgG,出现较迟,持续较久,一般1:16以上即为阳性。对慢性患者有较高特异性。& (3)抗人球蛋白试验(Coombs’tist)&用于测定血清中的不完全抗体。不全抗体可阻断完全抗体与抗原的凝集反应,使凝集试验呈假阴性。Coombs试验是使不完全抗体与不可见抗原结合的复合物通过抗人球蛋白血清结合成块,直接可见。故凝集试验阴性者可作此检查。1:160以上为阳性。& (4)酶联免疫吸附试验(ELISA)&1:320为阳性。此法比凝集法敏感100倍,特异性也好。目前又发展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法检测,特异性更好。& (5)皮肤试验为细胞介导的迟发型变态反应,一般发生在起病20天以后。其方法是以布鲁氏菌抗原作皮内试验,阴性有助于除外布鲁氏菌感染。阳性仅反映过去曾有过感染。接种疫苗也可呈阳性,所以对无症状的阳性者可视为本病病人。& (6)其它实验检查&琼脂扩散,对流电泳、被动血凝试验,放射免疫及免疫荧光抗体试验等均可应用。& 特殊检查&并发骨关节损害者可行X线检查;有心脏损害可做心电图;有肝损伤做肝功能检查。对于肿大的淋巴结必要时可做淋巴结活检,镜下看有无特异的肉芽肿。有脑膜或脑病变者可作脑液检查及脑电图。脑脊液变化类似结核性脑膜炎者,应当注意。
诊断要点/布氏杆菌病
全身性布鲁氏菌病:白细胞总数不升高,但淋巴细胞比例升高。特殊的血清凝集素反应,效价1:100为可疑,1:300者以上即可诊断。有时血培养阳性。接触性布鲁氏菌病:患者以布鲁氏菌抗原作皮试为强阳性,但既往有接触史的人,皮试也可出现阳性。补体综合试验具有较高的特异性,在病程第3周出现阳性。[2]编辑本段疾病治疗
治疗原则/布氏杆菌病
①早治疗。诊断一经确立,立即给予治疗,以防疾病向慢性发展; ②联合用药,剂量足,疗程够。一般联合两种抗菌药,连用2~3个疗程; ③中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医; ④综合治疗。以药为主,佐以支持疗法,以提高患者抵抗力;增强战胜疾病的信心。
基础治疗和对症治疗/布氏杆菌病
①休息。急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多。 ②饮食。应增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质。 ③出汗要及时擦干,避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。 ④高热者可用物理方法降温,持续不退者也可用退热剂;中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素;关节痛严重者可用5~10%硫酸镁湿敷;头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。 ⑤医护人员应安慰病人,做好患者思想工作,以树立信心。
感染事件/布氏杆菌病
2011年3月至5月间,东北农业大学的27名学生和1名教师相继被确诊感染了布鲁氏菌病。经查,28名师生均是因为在实验中使用了未出具检疫合格证明的山羊而染病。&  2010年12月间,东北农大动物医学学院相关教师从哈尔滨市香坊区幸福镇纪家村青喜养殖场分3批购入4只山羊作为实验用品,此后共有4名教师、2名实验员、110名学生用这些山羊做了5次实验。今年3月至5月间,东北农大27名学生和1名教师,相继被确诊感染布病。 经学校查实,造成此次事故的原因为:一是购买实验山羊时,相关教师未要求养殖场出具相关检疫合格证明;二是实验前相关教师未对实验山羊进行现场检疫;三是在指导学生实验过程中,相关教师未能严格要求学生遵守操作规程、进行有效防护。学校认定此次事故是一起因相关教师在实验教学中违反有关规定造成的重大教学责任事故。此后,学校及时向学生及家长公布了事故调查报告,并承诺对事故承担全部法律责任。 事故发生后,东北农大立即对已发生疫情的2个实验室进行了全面消毒,并查封停止使用。此后,学校又按照实验课的开课日期对日至日期间,所有以山羊为实验动物以及在被污染的2个实验室做过实验的181名学生进行了全面排查。经布鲁氏菌血清学检测,均未感染布病。 患病师生于3月14日至5月25日在黑龙江省农垦总局总医院接受治疗。经专家会诊,25名患者达到临床治愈,1名患者好转,2名患者核磁共振检查仍提示关节腔少量积液,医生建议住院观察或门诊随访。全部患者均未发生睾丸炎、骨质改变、脑膜炎、脊髓炎等布病常见并发症。 事故发生后,东北农大成立了由校长牵头的学校布病防控领导小组及后续处置工作领导小组,经反复多次与学生及家长协商,提出了善后问题处理的解决方案: 一是由学校承担学生本次治疗期间的医疗费及住院伙食补助费。 二是经司法医学鉴定,若出现由本次布病引起的伤残,学校按伤残等级赔偿标准予以全额赔偿,鉴定费用由学校承担。 三是经权威医院(三级甲等医院专科)诊断,布病复发或由本次布病感染转入慢性期,学校依法支付治疗期间的医疗费等相关费用;如出现并发症,经司法医学鉴定并发症的出现与本次布病感染存在因果关系,学校依法支付治疗期间的医疗费等相关费用;如出现由此次布病引发的不孕不育,学校依法承担法律赔偿责任。 四是学生按照医院医嘱定期做针对布病的复查,由学校承担检查费、交通费等相关费用。 五是通过给予学生一次性补助3万元,以及免除一年学费6000元、毕业时提供创业基金1万元、给予营养费(康复费)1万元、争取社会捐助5000元等形式,累计给予学生补助6.1万元。 六是学生完成学业毕业时,学校将积极帮助推荐工作。&  东北农大对事故相关责任人也作出了严肃处理:对2名实验指导教师分别给予了降级、记大过处分,调离教师岗位;对2名实验员及1名实验指导教师分别给予了记大过、记过处分;停发上述5人本年度校内津贴和年终一次性奖金,2年内不得晋升专业技术职务,并分别追偿经济责任1万元至5万元;免去了该校动物医学学院院长和院党总支书记职务。
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