隔日一片力平之隔日一片立普妥阿托伐他汀钙片对肾有影响吗

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药品及医用耗材招标公告
药品及医用耗材招标公告
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加入日期:截止日期:招标业主:苏州科技学院 地 区:苏州市内 容:采购周期:一年。关键词: 药品
&招标公告正文
苏州科技学院药品采购招标公告
我校因工作需要拟采购一批药品及医用耗材(详见清单),现面向社会进行公开招标采购,欢迎符合条件的医药公司参加投标 。
一、招标品种范围:所需各类药品及医用耗材见附件。
二、采购周期:一年。
三、招标要求:
1、 应标单位应出具资质证书、有效企业代码、卫生许可证、药品经营许可证等复印件以及服务承诺书。
2、 应标单位按我校提供的药品目录报药品及医用耗材的最低实价。
3、 标书用牛皮纸档案袋密封并在封口处加盖单位公章。
4、 发标工作由学校药品招标工作小组负责,接标工作由后勤管理处和校医院负责。
5、 投标人按以上要求于2012年5月 18 日下午四点前将应标书递交我校江枫校区(滨河路1701号 邮政编码215011)校医院办公室。
四、联系人: 谢医生
联系电话: 55243
招标药品目录
头孢氨苄缓释片
0.25*10#/盒
0.25*24#/盒
头孢克洛缓释胶囊
0.125*12#/盒
0.25*12#/盒
0.25*24#/盒
0.25*24#/盒
0.25*24#/盒
0.1*40#/盒
0.1*12#/盒
0.25*10#/盒
乙酰螺旋霉素
0.1*24#/盒
琥乙红霉素
0.125*24#/盒
150mg*10#/盒
0.25mg*6#/合 0.25mg*12#/合
0.125g*12#/合
盐酸小襞碱片
0.1*100#/瓶
0.2*21#/板
0.2*48#/盒
替硝唑片剂
0.25*20#/合
0.1*100#/瓶
0.1g*24#/盒
0.15g*20#/盒
0.25*7#/盒
阿司匹林肠溶片
25mg*100#/瓶
拜阿司匹灵&
0.1*30#/盒
0.5*10#/盒
12#*2板/盒
元胡止痛片
60#/瓶(薄膜衣)
0.5*12#/盒
0.5*100#/瓶
300mg*20#/盒
氨咖黄敏胶囊
5mg*100#/瓶
10mg*30#/盒
400mg*10#/盒
0.15*30#/瓶
20mg*7#/盒
10mg*7#/盒
0.2*100#/袋
庆大霉素普鲁卡因胶囊
口服补液盐
0.15*100#/瓶
500mg*20#/盒
110mg*56袋/盒
&&& 复方地芬诺酯
3g*10袋/盒
0.25*20#/瓶
100mg*100#/瓶
口泰含漱液
200ml/瓶&&
10mg*100#/盒
25mg*100#/瓶
5mg*100#/瓶
10mg*100#/瓶
2.5万u*100#/盒
0.5mg*10#/盒
0.5mg*10#/盒
0.1*30#/盒
10mg*100#/瓶
0.1*100#/瓶
5mg*100#/瓶
曲克芦丁片
60mg*100#/瓶
5mg*20#/盒
复方降压片
复方罗布麻
复方芦丁片
依那普利胶囊
5mg*8#*2板/盒
氯沙坦(科素亚)
100mg*7#/盒
缬沙坦(代文)
80mg*7#/盒
酒石酸美托洛尔
50mg*20#/盒
25mg*20#/盒
倍他乐克缓释片
47.5mg*7#/盒
10mg*100#/瓶
硝苯地平缓释片
10mg*30#/瓶
20mg*30#/盒
30mg*7#/盒
5mg*14#/盒
2.5m*10#/盒 &5mg*10#/盒
2.5mg *14#/盒
150mg*7#/盒
&0.3g*12#/盒
多烯酸乙酯
0.25*60#/盒
0.2g*10#/盒
40mg*7#/盒
40mg*5#/盒
20mg*7#/盒
50mg*100#/瓶
20mg*100#/盒
2.5mg*30#/盒
25mg*100#/瓶
10mg*100#/合
0.5mg*100#/瓶
10mg*100#/瓶
鲁南欣康片剂
20mg*24#/合&
2.5mg*100#/瓶
1mg*20#/盒
50mg*12#/盒
5mg*100#/瓶
4mg*100#/瓶
开瑞坦(氯雷他啶)
10mg*6#/盒
1mg*60#/瓶
10mg*12#/合
0.1*100#/瓶
25mg*100#/瓶
2.5mg*20#/合
舒喘灵片剂
2.4mg*100#/瓶
舒喘灵气雾剂
14g200次/瓶
0.25mg/喷*400喷/瓶
强力安喘通
8mg*100#/盒
盐酸氨溴索片(沐舒坦)
30mg*20#/盒
葡萄糖酸钙
0.5*100#/瓶
600mg*30#/瓶
0.2g*10#/盒
40mg*100#/瓶
保列治(非那雄胺)
5mg*10#/盒
速力菲(琥珀酸亚铁)
0.1g*20#/盒
10mg*48#/盒
25mg*100#/瓶
50mg*100#/瓶
50mg*30#/盒
0.25g*48#/盒
0.5*20#/盒
80mg*60#/盒
5mg*30#/盒
5mg*14#/盒
5mg*60#/盒&&
抗病毒冲剂
12g*10袋/盒
正柴胡冲剂
3g*10袋/盒
板蓝根冲剂
10g*10袋/大袋
香菊感冒颗粒
15g*6包/盒
羚羊感冒胶囊
0.42*10粒/板*盒
双黄连口服液
10ml*10支/盒
清热解毒口服液
10ml*10支/盒
清开灵胶囊
0.25g*24#/盒
0.5*12#/盒
复方鱼腥草片
30mg*100#/瓶
复方甘草片
50#/瓶&&& 100#/瓶
牛黄解毒片
黄连上清丸
黄连上清片
10粒*6支/盒
六灵解毒丸
30粒*10支/盒
广西金嗓子
黄氏响声丸
西瓜霜润喉片
0.6*12片/板*2板/盒
西瓜霜喷剂
12片/板*2板/袋
0.02*50#/盒,&30#/盒
清咽润喉丸
3g*10袋/盒
草珊瑚含片
健民咽喉片
养血安神片
0.25*100#/瓶
安神补心丸
安神补脑液
10ml*10支/盒
消炎利胆片
浓缩当归丸
乌鸡白凤丸
9g*10丸/盒
益母草颗粒(膏)
15g*20包/盒&& 250ml/瓶
妇科千金片
18#*6板/盒
霍香正气丸
霍香正气液
10ml*5支/盒
霍香正气滴丸
十滴水胶囊
0.425g*12#/瓶
王氏保赤丸
0.3g*10#/盒
三七伤药片
云南白药胶囊
0.25g*16粒*1板/盒
云南白药粉
15g*3袋/盒
三九胃泰胶囊
3.7g/瓶*20瓶/大盒
香砂养胃丸
健胃消食片
0.4g*36#/盒
0.4g*24#/盒
0.3g*24#/盒&&
珍菊降压片
0.6g*48#/盒
复方丹参片
复方丹参滴丸
速效救心丸
20#*5板/盒
麝香保心丸
地奥心血康
参松养心胶囊
0.4*24#/盒
垂盆草冲剂
六味地黄丸
六味地黄软胶囊
0.38*60#/瓶
金匮肾气丸
知柏地黄丸
杞菊地黄丸
0.3*12#/盒&
复方甘草合剂
伤风止咳糖浆
蛇胆川贝枇杷膏
牛黄蛇胆川贝枇杷液
10ml*10支/盒
橘红痰咳颗粒
神奇止咳露
桂龙咳喘宁片
先声咳喘宁
0.3g*20#/盒
季德胜蛇药
0.4g*20#*3袋/盒
洁霉素注射液
0.6g*10支/盒
庆大霉素注射液
8万u*10支/盒
丁胺卡那注射液
0.2g*10支/盒
头孢拉定针剂
0.5g*50瓶/盒
甲硝唑注射液
克林霉素针剂
头孢噻肟钠针剂
左氧氟沙星氯化钠注射液
100ml:0.2:0.9/瓶
替硝唑注射液
0.4*100ml/瓶
利巴韦林注射液
0.1g*10支/盒
阿昔洛韦注射液
炎琥宁注射液
聚肌胞注射液
转移因子注射液
100ug*5支/盒
复方氨基比林注射液
2ml*10支/盒
止血敏注射液
0.5g*2ml*10支/盒
胃复安注射液
10mg*10支/盒
阿托品针剂
0.5mg*10支/盒
654--2注射液
10mg*10支/盒
氨茶硷注射液
0.25g*2ml*10支/盒
地塞米松注射液
5mg*10支/盒
氢化可的松注射液
扑尔敏注射液
10mg*10支/盒
安定注射液
10mg*10支/盒
2%5ml*5支/盒
25mg*10支/盒
1mg*2支/盒
0.375*10支/盒
3mg*10支/盒
19mg*2支/盒
0.4 mg*5支/盒
黄体酮注射液
20mg*10支/盒
注射用辅酶A
100u*10支/盒
500ml/瓶&250ml/瓶
500ml/瓶&250ml/瓶
500ml/瓶&250ml/瓶
20ml*5支/盒
0.9%氯化钠
250ml/瓶&500ml/瓶&&
10ml*5支/盒
10ml*5支/盒
10%氯化钾注射液
10ml*5支/盒
10%葡萄糖酸钙
10ml*5支/盒
VitC注射液
0.5*10支/盒
VitB6注射液
0.1*10支/盒
生脉注射液
10ml*5支/盒
香丹注射液
20ml 、10ml/支
丹参注射液
&& 糜蛋白酶针剂
4000∪/支&&&
复方土槿皮酊
解痉镇痛酊
云南白药气雾剂
红霉素软膏
肤轻松软膏
克霉唑软膏
鱼石脂软膏
复方咪康唑软膏
达克宁霜剂
皮炎平霜剂
20ml*2支/盒
复方康纳乐霜
美宝烫伤膏(湿润)
京万红软膏
扶他林乳胶剂
云南白药膏
云南白药创可帖
麝香壮骨膏
麝香追风膏
复方南星止痛膏
诺氟沙星眼液
氧氟沙星眼液
利福平眼液
红霉素眼膏
金霉素眼膏
白内停眼液
病毒唑眼液
阿昔洛韦滴眼液
珍珠明目液
氯霉素眼液
盐酸羟苄唑滴眼液
呋嘛滴鼻液
马应龙痔疮膏
复方洗必泰洗剂
阿昔洛韦软膏
脚癣一次净
炉甘石洗剂
痤疮王乳膏剂
雷夫奴尔溶液剂
氧氟沙星滴耳液
&&&&&&&& 支
&&&&&&& 安尔碘
&&&&&&&&&&&&&&&& 60ml/瓶
&&&&&&& 碘酊
&&&&&&&&&&&&&&&& 20ml/瓶
&&&&&&& 碘伏
&&&&&&&& 500ml/瓶&&
&&&&&&& 双氧水
&&&&&&&&&&&&&&& 100ml/瓶
&&&&&&& 95%酒精
&&&&&&&&&&&&&&& 500ml/瓶
&&&&&&& 75%酒精
&&&&&&&&&&&&&&& 500ml/瓶
&&&&&&& 药棉
&&&&&&&&&&&&&&& 500g
&&&&&&& 纱布
&&&&&&&&&&&&&&& 500g
无菌纱布块
&&&&&&& 包
凡士林纱布
&&&&&&& 绷带
&&&&&&&&&&&&&&& 6*600/卷
&&&&&&&& 7.5*225cm/卷
&&&&&&& 胶布(无纱)
&&&&&&&&&&&&&&& 筒
&&&&&&& 胶布(纸质)
&&&&&&&&&&&&&&& 筒
&&&&&&& 棉签
&&&&&&&&&&&&&&& 20根/包、100根/包
&&&&&&& 一次性输液器
&&&&&&&&&&&&&&& 付
&&&&&&& 一次性注射器
&&&&&& 1ml、2ml、5ml、10ml、
&&&&& 20ml、50ml、60ml
&&&&&&& 一次性头皮针
&&&&& 5、5.5、 6、6.5、
&&&&& 7、12号
&&&&&& 医用输液贴
&&& 200贴 /包&
&&&& 一次性 乳胶手套
一次性手套
&&&&& 一次性咬嘴
一次性鼻氧管
高压灭菌指示胶带
含氯泡腾片
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                                        法律顾问:大成律师事务所 马玲律师→ 力平之和立普妥能一起服用?
力平之和立普妥能一起服用?
女 | 0个月
健康咨询描述:
你好:& 请问力平之和立普妥能一起服用??有的医生说可以,有点医生说不可以,我不知道哪个是正确的.我的血脂和总胆固醇都偏高,请告知解决办法!谢谢!
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&&&&&&最好不要,贝特类药物和他汀类药物联用,可能会导致横纹肌溶解症,是很危险的.尽管概率不大,也不值得冒险.&&&&&&建议先用力平之2周左右,它对甘油三酯和胆固醇都有作用,若满意,继续服用.若胆固醇不能降低,换用立普妥.
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用药指导/吃什么药好
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如遇紧急情况,请致电400-男性服用力平之、立普妥降脂,如要生育。
男性服用力平之、立普妥降脂,如要生育。
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):男性服用力平之、立普妥降脂,如要生育。想得到怎样的帮助:这两个药会影响胎儿吗?如有建议停药多少时间生育?谢谢
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:护士
专长:临床护理
&&已帮助用户:189902
问题分析:一般准备怀孕的夫妻最好在备孕半年内做孕前检查,然后避免使用对胎儿有副作用的药物,禁止烟酒,放射线的接触等,孕前检查是由资深的妇产科专家对与孕育相关的因素进行有针对性系统规范检查及全身健康评估,排除染色体,传染病,家族病史等禁孕因素,干预流产,宫外孕等难孕问题,治疗不孕疾病,保障健康的传承。意见建议:提前一年避免烟酒。锻炼 身体。加强营养。准备怀孕前三个月开始吃叶酸。
问吃了大半年力平之后,副作用太大,肝和肌肉都有不同程...
职称:药师
专长:副作用,药物过敏
&&已帮助用户:141
病情分析:你好,任何病人服用力平之过程中出现与肌肉有关的症状都应考虑包括弥散性肌肉痛肌肉触痛以及肌源性CPK大量增加(超过正常浓度倍以上),在此种情况下应立即停止用药。意见建议:力平之特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者及型糖尿病合并高脂血症的患者。建议及时检查后根据病情换药。
问力平之和立普妥降脂的区别?
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户:135993
病情分析: 胆固醇正常是5.18,甘油三酯正常是1.7。从检测结果看出两都都升高,属混合型高脂血症。介意联合用药降脂 立普妥是他汀类药主降胆固醇,而力平之是贝物类药主降甘油三脂,但两者都是西药,其副作用相同,意见建议:联用可能会加重副作用 建议服用他汀类药物联合其他药物,可选用一些安全性好的中药。具体可咨询相关医生
问我是一个中度脂肪肝患者,医生让口服降脂药物。力平之...
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:42896
病情分析: 脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.意见建议:只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.祝你健康!
问没的高血压的人把力平之吃了三片会有什么反应
职称:医师
专长:中西医结合治疗消化系统疾病及高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等常见病的诊断和治疗。
&&已帮助用户:9566
病情分析: 您好,力平之是降血脂药,又叫非诺贝特,该药主要是降低甘油三酯,兼能降低胆固醇。意见建议:如果您的血脂异常,特别是甘油三酯高,可以吃该药,饮食清淡,少吃油炸食品及动物内脏,适当运动。希望我的回答对您有所帮助!
问我的血脂降下来了,是不是还要吃力平之?
职称:医师
专长:中医科,湿气重等疾病
&&已帮助用户:8874
病情分析:你好师傅,一般血脂正常以后,再服用他的维持剂量比较好,因为血脂高还是由于身体的新陈代谢机能减退导致的,只有服用维持剂量才能防止其再生高。意见建议:如果不想继续服用降血脂的药物,就需要在日常的生活与饮食当中来强化的调节了。生活当中需要规律的休息与运动、且运动量需要力所能及的前提下增强锻炼,饮食当中需要尽量少吃油腻肥甘及高碳水化合物---少吃多动就可以。
问他汀类降脂药,可定八个月,立普妥十个月,就开始左腿...
职称:医师
专长:肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户:22493
问题分析:你好,根据你的描述,考虑可能是横纹肌溶解症的情况,需要进一步查查肌酸肌酶,明确诊断。意见建议:建议要暂时停药,最好是拍个双膝关节正侧位片,明确诊断后针对病因治疗。
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状态:就诊前
明医生,您好!我是之前有跟您电话交流过的宁波患者家属,王珺。我父亲目前已经从宁波第一医院出院,此次住院,不知是否是因为医生打了一种补铁的重组红细胞生成素,我父亲又出现脑梗。目前肌酐是189,我想请问下,一个52岁年龄的患者,这样的状态,是不是已经没有希望再做移植手术了,我现在好无奈,好无助的。医生,救救我们吧
脑梗主要与糖尿病引起的血管病变有关,能不能移植,请来我院检查、评估!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
我已买好下周一的票,不知我们是否可以直接住院.异地就医的证明也已开出.到时是否需要挂号才可见您,具体该如何操作请告知.冒昧问下可方便给我您办公室电话或其它联系方式.
状态:就诊前
明医生如果你周六周日也可以安排我们住院,我们可以本周曰就到您处报到.我父亲不知是否因为血压高还是心理压力大,昏昏沉沉,思路也不太清楚.目前我们都用轮椅推他行走,我们想近可能快的到你处,如果您说做不了,我也就死心了.在没见到您之前,我还想抱着一丝幻想.哪怕一丝丝希望
那就周日来武汉,直接到同济医院外科大楼23楼西区
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
明医生,我们已经准备充分,明天晚上会到武汉,预计周日早上10点前到达您处。虽然知道,我不能抱有太大的希望,但我还是很感谢您。谢谢您很耐心的接听我的电话,谢谢您愿意接收我爸爸前往您处住院。明医生,周日见。
我周日可能不在病房,请上午9:00前到外科大楼23楼东区或西区找朱兰医生或宫教授收入院,如果来晚了就找值班医生。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
明医生您好!我是去年在同济医院做术前检查的宁波患者王tongzhou的女儿。我们已经按照您的建议,于2月14日在杭州邵逸夫医院,通过旋磨术,安装了三个进口心脏支架,基本解决血管狭窄的现象。主刀医师周斌全告知,我们需要服用3-6个月的抗血小板的药。自武汉返回宁波后,父亲一直都有跟在同济医院结识的病友联系,他也不只一次的问我,等心脏好了,是不是就可以回去找您了,似乎您能给他生的希望。我当下觉得父亲的求生欲望是很强大的。现在他坚持透析,按您的建议一周三次,两周一次血滤,并严格控制摄水,透析完毕的体重都能保持在60.5公斤。精神状态也非常的好,每天都通过上下楼梯和小区散步,锻炼身体。在离开武汉前,您给我详细的讲了父亲的身体状况,我也很清楚父亲的手术条件和风险,也曾想过放弃手术。但是回来这段时间,看见父亲的积极性,以及经常听到他说起您和同济医院。作为一个女儿,我真的觉得很心酸,我很清楚父亲再透析下去,会是一个什么样的结果---不断的跟各种并发症斗争。我想既然父亲有做手术的意愿,我们还是希望能够去赌一把,就像王玲阿姨说的,就算只有万分之一的机会,我也会陪着我爸爸去尝试。我希望您看在一个病人这样求生欲望下,救救他。再次谢谢您!
您全家人的心情我完全可以理解,在武汉时我们交流过,为了将风险降至最低,建议:
1.先将十二指肠溃疡(移植的禁忌证)治愈;
2.可考虑先做肾移植;
3.如肾移植成功,根据身体恢复情况,再看能不能做胰腺移植。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
明医生,谢谢您。上周我带父亲去邵逸夫医院做心脏支架术后复查。医生说支架处再狭窄的可能性不大,且不建议我们现在做胃镜检查,怕有出血危险,建议是6到8个月之后。所以我们现在无法确定胃的情况。胃药一直还是使用在武汉期间您所开的达喜和施维舒。目前我们还是在宁波的鄞州二院做透析治疗,一周三次,两周一次血虑,血糖控制情况良好,饮食和排便都顺畅。父亲现在精神状态良好,自觉的控制进水,还坚持运动(台阶练习和散步)。求生欲望很强烈,经常问我什么时候可以去武汉找您?为了将风险降至最低,我们接受您的治疗方案,先做肾移植,我们全家目前只信任您,不知道我们什么时间可以再去武汉找您做术前评估,以及排队等供体?给您添麻烦了,再次谢谢您!
等停用抗凝剂一段时间后复查胃镜,治疗溃疡病除达喜和施维舒还需加用耐信 20mg,每日1次
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
明医生,我们已经按要求服用耐信。1 附件是今天的化验单,白蛋白偏低,对于植入心脏支架的患者是否可以使用白蛋白?
2 我父亲目前日均排尿量大概有500ml,您以前跟我们说过排尿过程也是在漏蛋白,是应该有尿好还是无尿好?
3 现在还在排尿是否意味他的透析还是不彻底(透完含睡衣重62kg)?
4 透析过程中还在使用补血针,左卡,我们的透析用药是否要再做调整?谢谢!
P.S. 父亲让我代他向您问好!
1. 总体情况不错,但血糖控制不佳,应该根据血糖变化调整胰岛素用量
2. 甘油三酯较高,可服用力平之,如果入水量控制好些,尿量会减少
3. 左卡继续用,促红素+铁剂+叶酸& 等不用调整
4. 复查心脏彩超,注意下EF值,如果EF不低,输蛋白没什么问题,只是不能太快
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明长生大夫本人 发表于
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明医生,我们昨天做了一个血常规和心脏彩超,附件已经上传。(EF值在武汉的时候是70,在杭州邵逸夫医院的时候是85,昨天的是57,是不是意味着透析后出现心衰??针对这份检查结果,是否还要调药。)万爽片和依姆多在杭州时医生给停用
目前用药1 早上 :力蜚能,波立维(75mg),施维舒,达喜,耐信,倍他乐克半粒,络活喜,弥可保,多贝斯,阿司匹林。14-16的胰岛素
2 中午与晚上:达喜,施维舒,多贝斯,弥可保
14-16的胰岛素
3 晚上九点 :立普妥
14胰岛素
钙剂以及乳果糖
透析用药,铁剂一周一次可以吗?促红素每次都用?明医生,我父亲说做大机舒服,我们可不可以调整一周一次大机。白蛋白,这边医生说不是很低,不让我们使用。
每次透析脱水多少?铁剂需按说明书服用,大机透析1次/周可以,关键是透析科的医生能不能执行,心脏方面,可以服喜格迈 5mg& 每日3次
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
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明医生您好!好大夫网站联系我说可能是网络问题,所以导致我5月22日提交的咨询,您可能没有看到,让我再次提交下。还麻烦明医生您抽空回复。附件是这个月的化验单,您开的喜格迈,我们宁波的医院没有,您看,我们是需要换什么同等的药。
1、肌酸激酶,比上个月高出1000多,以前也出现过,是否是因为我们服用立普妥和立平之降血脂的药?目前血脂为2.17,我们是否还需要两个药一起服用?
2、铁饱和度那种化验单,数值偏高,是否因为们服用力蜚能的关系?(近两个月透析未使用铁剂和白蛋白)
3、钾的数值为5.01,体内没有积水,为什么钾还会偏高?是否会加重心脏负担?
4、上周您问的脱水情况,如下:
周一下午,周三上午,周五下午。一般周一脱最多:平均2.6--3.5kg;周三最少,平均为1.6;周五平均为2.5。透析过程中流量一开始为2.3,后期由于血压下降改为1.8(我们这里的一个医生说肌酐不高,流量不用那么快,这个说法正确吗?)大机流量维持在2.3,且血压不太会下降。
5、透析过程中均使用益比奥(3000)和左卡,我们是否需要使用10000的益比奥?
6、胃药目前还是达喜,适维舒,耐信。
P.S.目前精神状况良好,心态积极,运动量适中。
状态:就诊前
明医生您好!好大夫网站联系我说可能是网络问题,所以导致我5月22日提交的咨询,您可能没有看到,一直处于等待回复的状态。网站让我再次提交下,还麻烦明医生您抽空回复。
附件是这个月的化验单,您开的喜格迈,我们宁波的医院没有,您看,我们是需要换什么同等的药。
1、肌酸激酶,比上个月高出1000多,以前也出现过,是否是因为我们服用立普妥和立平之降血脂的药?目前血脂为2.17,我们是否还需要两个药一起服用?
2、铁饱和度那种化验单,数值偏高,是否因为们服用力蜚能的关系?(近两个月透析未使用铁剂和白蛋白)
3、钾的数值为5.01,体内没有积水,为什么钾还会偏高?是否会加重心脏负担?
4、上周您问的脱水情况,如下:
周一下午,周三上午,周五下午。一般周一脱最多:平均2.6--3.5kg;周三最少,平均为1.6;周五平均为2.5。透析过程中流量一开始为2.3,后期由于血压下降改为1.8(我们这里的一个医生说肌酐不高,流量不用那么快,这个说法正确吗?)大机流量维持在2.3,且血压不太会下降。
5、透析过程中均使用益比奥(3000)和左卡,我们是否需要使用10000的益比奥?
6、胃药目前还是达喜,适维舒,耐信。
P.S.目前精神状况良好,心态积极,运动量适中
目前用药,以及透析用药都依照您上次开具的。
1.肌酸激酶 升高与心肌缺血或肌肉萎缩有关,需结合心肌酶谱和心电图考虑
2.铁饱和度偏高与肝脏制造较少运铁蛋白有关
3.钾5.01,是正常范围
4.水分摄入还是偏多
5.血红蛋白还不错,治疗贫血方案不必更改
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
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明医生,附件是这个月的化验单以及心电图结果,请查阅!
1
我们的肌酸激酶回复正常了,除了跟心脏有关系,是否与我们减少降血脂的药也有关系(上个月开始只服用立普妥,将力平之停掉)?
心脏心电图的结果,心脏还好吗?(我们距离2月14日心脏支架已经快半年时间,预约是下个月去邵逸夫医院复查。)
化验结果胆红素都偏低,这个问题大不大?是否说明肝功能不好?
我们目前在药物和治疗上还需要哪些调整?
5 白天的空腹血糖都挺好的,只是晚上睡前血糖都普遍在8左右,怕出现低血糖,我们都不太敢打多怕出现低血糖(睡前打16)。空腹血糖近两周普遍都在8,9这样。睡前的量我们还要做调整吗?
P.S.明医生,我超级开心的,因为我们全家都达成一致,努力协助父亲恢复身体,在您认可我父亲的身体状况符合手术,我们将全力支持他手术。只是恳求您别放弃我们!谢谢您!祝好!
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明医生,附件是这个月的化验单。请您查阅!
1
不知道是不是近期饮食补的太厉害了,甘油三酯和脂蛋白偏高。目前降血脂的药还是晚上8点吃一粒立普妥,之前您有加过一粒力平之,但是吃完后那个肌酸激酶就高的很厉害,您看下我们在饮食上吃清淡的前提下,降血脂的药怎么调?
宁波医院的医生说这个血红蛋白对于一个透析的人来说太高了,说要减少补血针的量,一周只打一次。但是目前这个血红蛋白是124,这个指标是离正常值低的,我们减少补血之的量可以吗?
3 关于睡前胰岛素的剂量:睡前的血糖都只有6点多,我妈妈不太敢打16的计量,都会减少一点,所以,近段时间空腹血糖都在7,8。明医生,您看,我们夜间胰岛素的量如何打?
谢谢您! 祝好!
状态:就诊前
明医生,您好!我父亲于10月8日前往杭州邵逸夫医院复诊,周医生觉得目前身体状况尚可,没有必要半年再次造影。建议我们2月份(即支架手术满一年)再入院接受全面检查。需待心脏及胃部检查结果出来后,再跟您沟通下一步治疗方案。
附件是本月的常规及血液凝度化验结果,请查阅!
目前父亲整体状态良好,一周三次透析,每次脱水量控制在2000左右,只是透析过程中流量多保持在1.8-2.0 ,否则血压下降明显。
1 降压药目前服用的是倍他乐克,依姆多服用后血压降得尤为明显,故已经很久没有服用,该药物不知道该如何服用?
2 铁饱和度已经连续两个月高于常规值,想请问这个反应身体什么信号?我们该如何用药调整?
3 血红蛋白119(低于常规值),当地医生说这样偏高,让我们减少一次补血针,是否对于血透病人血红蛋白不能太高?
4 血液凝度的化验结果,是否正常?
谢谢明医生!祝好!
一般情况较好
暂停口服铁剂
复查心脏彩超
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
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明医生,您好!目前按您的要求暂停服用力蜚能一周多。附件是心脏彩超及铁饱和的度的化验单,请查阅!
关于降压药的服用,有些疑惑,可能由于换季问题,最近父亲的血药在透析前一天不是很高,母亲就不太敢给他吃倍他乐克。是否降压药可以根据当天血压情况,再判断是否服用?其他方面和精神状态良好!
天气转凉,请您注意休息,保重身体!祝好!
可以根据当天血压情况服药
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
明医生,附件是3号的化验结果,请您查阅!(粪便培养结果一拿到就会发送给您。)
具体情况如下:2号晚上8点,大便干硬呈棕色,很用力排出:9点左右轻松排出带鲜红色血粘状物;10点排出类型粘状物,3日凌晨2点排出如同果酱般的紫红色物体100ml.腹部无明显疼痛。
1:自2号11点开始入院禁食至今。
2:除服用立普妥,波立维,根据血压情况服用被它乐克,其他用药停止。
3:已经挂了400ml的半托拉唑。
4:3日早上体重与之前透析后基本持平,无肝素透析两个小时,脱水200ml.
5:当地医院医生,觉得我们病症太多,肠镜和胃镜目前都没有开具医嘱,只是说禁食观察。
明医生,若明天医院还是要求我们禁食,周六的血透我们是否还要一定做?目前还能做些什么?
我昨天是情急之下给您发的短信,打扰到您,不好意思!很意外和兴奋您能回复我。虽然我们很想直奔您的地方,但是床位有限要给更急迫的病人。我现在是想在宁波观察下,是否粪便还出血,若您地方有床位,可否告知我们。
明医生,我现在变的很坚强,我感觉已经在黑暗中爬行了很久,背上的东西也很重。但是我再怎么无助和愤怒,心中始终还是觉得有希望的。您是我希望的源泉,父亲是我坚持的动力,我自己是最坚实的基石。我不断的告诉自己也许这次跟心脏支架一样有惊无险,人需要信念才能存活。上天的每一次折腾,都应该是有它的意义的。
检查的情况还不错,出血量不多,继续观察吧,注意血色素的变化
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
明长生大夫本人 发表于
状态:就诊前
明白!我会定时向您发送结果!看到您的回复以及爸爸现在还不错的状态,心安了好多!明医生,我们禁食三天了,体重没有增加,根据现在的肌酐情况,明早的血透,若一定要做,是否可以还只做2小时!
状态:就诊前
明医生,附件是最新的化验单及检查报告,请查阅。
1 住院已经一周,目前依旧是服用波立维,立普妥,每天注射200ml的半托拉唑,上周五开始食用以米汤稀饭为主的流质食物。
2 大便已经没有明显鲜血,为黄色稀状粘稠物。
3 本周一,已经开始恢复4个小时的血透,补血针于上周三开始未使用,故此次血红蛋白为104。
请问明医生,我们下次血透可以使用少量肝素及补血针吗?
4 阿司匹林已经停用整一周,是否还需要观察再决定使用?
5 今天下午作了一个尿素13C呼气试验。
6 我已经预约下周浙江省第一医院消化内科门诊号,下周我将先前往杭州,咨询是否可以通过内镜检查确定出血点。这样的安排您看可以吗?还是您觉得内镜的检查现在还不合适?
下次血透可以使用少量肝素及补血针
内镜检查有胃镜和肠镜,先做胃镜吧!
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明长生大夫本人 发表于
状态:就诊后
找明长生大夫就诊的王***患者,成功报到医生诊断疾病:尿毒症就诊类型:住院最近一次看门诊日期:门诊/住院病历号:最近一次大夫门诊做的检查项目:最近一次大夫门诊时给您的处置方案:一周三次血透,心脏支架植入。
状态:就诊后
明医生您好!好久不见!鉴于上月鲜红粘血便,我们上周在浙一医院做了胃镜和肠镜等检查。医生认为上次出血是由于毛细管扩张引起的。附件是检查报告和出院记录,请查阅!
1 心脏支架将于2月14日满一年,我们已经约好床位年后前往医院复查,届时再给您报告情况。
2 目前病人总体情况良好,排便通畅。
3 消化内科医生认为现在要恢复阿司匹林的使用也是可以,明医生我们是否可以恢复阿司匹林的使用?
p.s.已从王阿姨处获得您胜诉的消息,这是一个法理和情理之中的结果。
谢谢明医生!
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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明长生大夫本人 发表于
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明长生大夫本人 发表于
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您好!附件是我父亲目前的一些状况,我汇总了一下,主要是13年12月份同济插管后已经用了3年了,最近裸露在外面的管子跟皮肤分开了,似乎有往外出的迹象,我们这边的医生只是说不换掉会得败血症。我们想回到武汉去,即便最终还是要换管子,也想争取在同济医院做。
请问您在病床不是很紧张的情况下,能否给到我们一个床位,由于我们已经没有希望换肾了,我们绝对不会占着床位,不知道您是否还愿意接收我们。谢谢您。
因为透析管由我院透析室放置,透析室属肾内科,如果准备来同济置换透析管,到武汉后,可直接到透析室找宁主任!
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明长生大夫本人 发表于
状态:就诊后
明医生:我父亲今天在当地医院做了长期管置换,医生说颈部右侧已经狭窄了,这一次是直接长期管插在大腿上的,大腿上的管子是不是用不了很久?腿是不是也不能走路?我父亲的状态远没有4年前好了,就想管子用的时间稍长点!麻烦明医生了.
大腿长期管插不是最好选择,但病人的情况也只能允许这样,不是不能走路,只是不太方便
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明医生,我们昨天出院了,管子插在大腿上确实对于我父亲来讲又多了一个不愿意走路的借口,但好在现在可以血透维持证明。我们会注意腿部的清洁卫生,谢谢明医生!
状态:就诊前
真情寄语:
感谢您的无私帮助!
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明医生:您好!我父亲十月一日晚上吃完晚餐后吐了3次,然后这整个假期都是食欲不佳,吃饭以及吃药后都会出现恶心反胃的现象,但是也吐不出来,血透室的医生说这是糖尿病胃病的表现,并且目前没有好的办法,给我们开了马丁林和莫沙次利分散片。药吃了有四天了,可还是会有反呕但是也吐不出来的现象。已经好几天都只是吃水蒸蛋,估计野瘦了不少,想请问您我父亲这种状况有没有什么比较有效的缓解方法?!谢谢您
是不是出入水量没有控制好,现在每周透几次,每次脱多少水?
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明长生大夫本人 发表于
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还是1,3,5血透,每周五大机子,除了周一的量会多一点,其他都没有超过1.5公斤。可能真的是体重轻了,但我们还按原来的64.8kg 算,周三早上我们脱了1公斤,目前透完62.7kg,中餐和晚餐都有吃进一些东西,反呕的状况目前没有出现!谢谢明医生,附件是周三血透前的化验报告
结果还可以,马丁林和莫沙次利继续吃一段时间,还可加用胃粘膜保护剂达喜,多脱一点,保持透前体重在62kg以下可能对他更好
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明长生大夫本人 发表于
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出停诊:元月2日(周二)下午门诊照常!
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明长生大夫本人 发表于
科室: 器官移植外科
职称: 主任医师 教授
擅长: 胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治
明长生 留德博士
主任医师 博士生导师。1982年毕业于武汉医学院(即同济医科大学),1988年获硕士学...

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