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除胆结石一定要切除胆囊吗
　　近年来，人们饮食结构和生活方式发生改变，的发病率逐渐升高。办公室一族由于特定的日常工作、生活方式，成为胆结石“攻击”的对象群体之一。一般来说，如果胆囊内出现结石，生长的“小石头”就会随胆汁运动，阻塞胆囊管，使胆汁排出不畅，出现继发细菌感染，形成胆囊炎。有的胆结石还可能会引起胰腺炎，因此患者感到腹部疼痛、恶心呕吐、发热、大小便异常、不同程度的右上腹部胀闷不适、厌油腻、饱闷感。有时，患者甚至会出现胃灼热、嗳气、泛酸及腹胀等消化道症状。一旦发现上述不适，应及时做B超检查确诊，尽快清除这些“定时炸弹”。
　　在摘除胆囊结石的过程中可借助腹腔镜与胆道镜，将结石清理干净，同时还可以通过腹腔镜观察术后胆汁回流情况以及腹腔内可能发生的其他病变。通过腹腔镜与胆道镜处理结石时切口较小，基本不会影响腹部皮肤的美观。对于胆囊切除后胆囊结石和胆总管结石复发的患者，可以采用体外冲击波在体外将结石击成粉末或小米粒状后随胆汁、尿液排出体外。
(责任编辑：何波)
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胆结石到底要不要切除胆囊
　　45岁的王女士一年前被查出患有胆结石，并做了保胆取石手术。心想既治了病又保全了胆囊，真是两全其美。可最近她总感觉肚子疼，还伴有恶心、呕吐等不适。到医院经过一系列检查后，被确诊为胰腺炎。医生说可能是当时手术碎石清理不彻底引发的。
　　胆结石是中老年人常见病。40岁之后，胆囊功能减弱，加上高脂肪饮食等不良饮食习惯，易诱发胆结石。目前胆结石的治疗，以手术切除为主，可一次性根治结石，防止复发。不过，也有患者希望保留胆囊，对于这种保胆取石手术，临床上有严格的标准。一般年龄50岁以上，且胆囊萎缩、功能退化或癌变的患者，治结石务必切除胆囊；胆囊单发结石、胆囊功能良好、胆囊壁小于4毫米者才可考虑保胆手术。保胆取石术后有复发危险，一般复发率为2%~10%，且易引发胰腺炎等疾病。
　　要预防胆结石或结石复发，大家最好养成健康的饮食习惯，忌早晨不吃饭。食物荤素搭配，低胆固醇饮食，勤于锻炼。建议接受了保胆取石的患者每年复查一次B超，如有复发需及时治疗。武汉市中心医院肝胆胰外科主任 李明杰
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胆囊结石手术到底要不要切除胆囊？
胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看，胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统，以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化，在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶，这就是胆结石。胆结石若是很小，患者一般没有明显的感觉；胆结石若是较大，患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变，因此，对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石，手术切除最可靠目前，治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术，其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。　　其中，口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意，已经被淘汰，手术成为治疗胆结石最安全有效的方法，微创保胆取石术和胆囊摘除术随即产生。在1990年左右，国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮，但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常，导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石的金标准，目前各大医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。保留病态胆囊弊大于利　　胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为，胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但在临床中发现，除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外，其余表现很罕见，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上，得了胆囊结石后，很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。保胆取石术后胆囊结石易复发　　若是胆囊已被切除，不可能再有胆囊结石，所谓“皮之不存，毛将焉附”。而保胆后2年的结石复发率，国内外报道均在40％～80％之间，多数患者会被迫进行第2次手术，而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。由此可见，胆囊患者坚持选择保胆手术，是没有多大必要的。　　若患者执意保留胆囊，一般来说应符合以下4个条件，否则结石复发率很高：　　1.症状轻微或没有明显症状；　　2.B超检查提示胆囊壁无明显增厚，胆囊收缩功能正常；　　3.口服法胆囊造影胆囊显影良好，且胆囊收缩功能正常；　　4.结石为单发。胆囊切除术后如何康复？　　胆囊切除后，由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的改变，患者更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。　　因个体差异不同，消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解，这时饮食也就能逐步过度到正常了，因此不必担心胆囊切除后胆汁无法存储的问题。　　胆囊切除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素A、D等，能抑制或减少胆酸的分泌。
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胆结石27mm，算不算大，能不切除胆囊吗？？？？？？
在线时间 小时
{:soso_e183:}各位
体检查出有胆结石27mm，说要切除，身体也没异常啊
你怎么看？？？
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本帖最后由 zmw0510 于
22:01 编辑
等发起来痛得要死，不是胆区痛，而是有的是背痛，有的是胸口痛，反正够难受的。27mm不算小了，医生的观点总归是一刀了结。
但我的观点是早开比晚开好，趁年轻开开落拉到。
我隔壁病床的一个老老头79岁，开刀后廿来天再见咧，活剥鲜跳的一个老头，过年还要做80大寿呢。是并发症，年纪大了，心脏什么的都吃不消了，所以晚开不如早开。
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的确，暂时不会发，怕的是年纪大了开不起的时候发，腹腔镜应该是选择。
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要是cT做出来胆总管里没结石，只要肚皮上打三个洞，微创手术，反之肚皮上拉一刀，十来公分，缝个十一针。
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石头越大越安全，因为只有石头卡住胆总管才会发炎。大石头只要稍微注意别太过劳累就没事。反倒是小石头容易导致炎症。
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本帖最后由 zmw0510 于
21:29 编辑
胆结石分结石型还有泥沙型。
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zmw0510 发表于
胆结石分结石型还有泥沙型。
泥沙型最惨，很难解决。
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zmw0510 发表于
等发起来痛得要死，不是胆区痛，而是有的是背痛，有的是胸口痛，反正够难受的。27cm不算小了，医生的观点总 ...
不影响的话尽量不要开
开刀伤元气缩短寿命的，而且有风险的，开死的事情也不是没发生过
关键是，胆结石和体质有关，很多人开掉之后胆囊之后在胆管里面还会再长
短的甚至开掉一年多就又长了，难道不断去开？
人的身体吃不消的，如果第二次开了之后再长出来，想死的心都有了
实际上人也吃不消反复开刀的，真会开死的
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不影响的话尽量不要开
开刀伤元气缩短寿命的，而且有风险的，开死的事情也不是没发生过
关键是，胆结石和体质有关，很多人开掉之后胆囊之后在胆管里面还会再长
短的甚至开掉一年多就又长了，难道不断去开？
人的身体吃不消的，如果第二次开了之后再长出来，想死的心都有了
实际上人也吃不消反复开刀的，真会开死的
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zmw0510 发表于
等发起来痛得要死，不是胆区痛，而是有的是背痛，有的是胸口痛，反正够难受的。27cm不算小了，医生的观点总 ...
谢谢，开刀时把胆摘除，就没胆了，呵呵
另外纠正下27mm不是27cm
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张浦笑扬 发表于
谢谢，开刀时把胆摘除，就没胆了，呵呵
另外纠正下27mm不是27cm
我的建议是能不开就不开，不影响的话尽量不要开
开刀伤元气缩短寿命的，而且有风险的，开死的事情也不是没发生过
关键是，胆结石和体质有关，很多人开掉之后胆囊之后在胆管里面还会再长
短的甚至开掉一年多就又长了，难道不断去开？
人的身体吃不消的，如果第二次开了之后再长出来，想死的心都有了
实际上人也吃不消反复开刀的，真会开死的
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<font color="#08 发表于
不影响的话尽量不要开
开刀伤元气缩短寿命的，而且有风险的，开死的事情也不是没发生过
关键是，胆结石 ...
8哥这一说，我有些怕怕啊
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罗技专卖店 发表于
石头越大越安全，因为只有石头卡住胆总管才会发炎。大石头只要稍微注意别太过劳累就没事。反倒是小石头容易 ...
是的，小石头卡在胆总管里造成堵塞和胆汁倒流黄疸很危险，会引发急性胰腺炎甚至有生命危险
所以石头大了反而安全
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小石头卡在胆总管里造成堵塞和胆汁倒流黄疸很危险，会引发急性胰腺炎甚至有生命危险
所以石头大了反而安全
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大家都只是建议，仅供参考，不承担责任
主意要楼主自己拿
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zmw0510 发表于
要是cT做出来胆总管里没结石，只要肚皮上打三个洞，微创手术，反之肚皮上拉一刀，十来公分，缝个十一针。
感觉你很专业，能详细说下嘛。三个洞？
能保胆吗？
另外无锡哪个医院做的好，推荐下！
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有一种手术，通过胃镜，从胆总管和肠子的连接处进去，可以取出石头的，不用切掉胆囊。
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奶奶的，进了医院就由不得你了，我开出来结石也不多，完全能不开，但想想那个难过啊，就依医生了嚄。
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张浦笑扬 发表于
感觉你很专业，能详细说下嘛。三个洞？
能保胆吗？
他说的是腹腔镜手术，不能保胆
而且打洞后要往腹腔内灌气
还有一种RECT手术是麻醉后从口腔进去，都不要开刀，但麻醉后人都及其痛苦，生不如死，要好几个小时甚至大半天
去年我一朋友做这个手术，前面做这个手术的人做手术时死了
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他说的是腹腔镜手术，不能保胆
而且打洞后要往腹腔内灌气
还有一种RECT手术是麻醉后从口腔进去，都不要开刀，但麻醉后人都及其痛苦，生不如死，要好几个小时甚至大半天
去年我一朋友做这个手术，前面做这个手术的人做手术时死了
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胆结石手术一定要切除胆囊吗？影响大吗？
健康咨询描述：
请问医生，我体检检查出胆结石了，医院说要微创切除胆囊，我想知道做胆结石手术一定要切除胆囊吗？会不会对人的身体产生不好的影响啊？
想得到怎样的帮助：想知道是不是一定要切除胆囊，切除了会不会产生坏影响？
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擅长: 消化,风湿,妇科月经类疾病,男科的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不需要手术，用中药调理，有很好的效果，中医诊断考虑为肝胆湿热引起的胆结石，湿热气滞，气机不畅，肝胆相为表里，引起胆泌不畅，积为结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&可选用中成药龙胆泻肝丸配用消炎利胆片调理，清肝化湿消炎利胆化石，服药期间禁食辛辣生冷食品。
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擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊结石治疗方式需要根据结石的大小、数目、患者的症状及胆囊功能等多方面因素选择相应治疗方式，&&&&&&指导意见：&&&&&&并不是所有的胆囊结石都需要手术切除，如果结石没有超过1厘米、属于胆固醇结石时，可以先服用溶石药物、排石药物，如果胆囊功能良好也可以考虑保胆手术治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！胆结石手术切除是依据患者的病情来判断的。一般胆结石大于1cm建议手术切除。如果胆囊收缩功能比较好的话，还可以做微创保胆取石手术，这样能避免胆囊切除后消化不良、胃胀、胆汁反流术后遗留症状。如果胆囊功能损失过大，还是建议手术切除胆囊的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先，胆囊切除后术后护理得当，基本不会有太大的副作用，这个可以放心。具体的治疗方案还要根据你现在的状况制定。如果符合保胆条件，也可考虑做微创保胆取石术。希望我的回答能给你带来一定帮助！&&&&&&以上是对“胆结石手术一定要切除胆囊吗？影响大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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