简介/早产儿
早产儿或未成熟儿(premature&infant)是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。少数确恬早产儿而体重超过2500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿，small-for-date&infant,&infant,dysmaturity)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿(low&birth&weight&infant)，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿(very&low&birth&weight&infant)，其中都包括早产儿和小于胎龄者。中国早产儿的发生率为8.1%，每年约有180万早产儿出生。现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素，但糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。
特点/早产儿
外表特点(1)头部：头大头长为身高的/囟门宽大颅缝可分开头发呈短绒样耳壳软缺乏软骨耳舟看好不(2)皮肤：呈鲜红薄嫩水肿发亮胎毛多(胎龄愈小愈多)胎脂丰富幸运皮下脂肪少趾(指)甲软不超过趾(指)端(3)乳腺结节：方案不能触到周后触到直径小于mm的结节(4)胸腹部：胸廓呈圆筒形肋骨软肋间肌无力吸气时胸壁易凹陷腹壁薄弱易有脐疝(5)跖纹：仅在足前部见～条足纹足跟(6)生殖系统：男性睾丸未降或未全降女性大阴唇不能由于盖住小阴唇病理生理特点(1)体温：①体温调节中枢不成熟稳定不知性很差不好②体表面积相对较大散热多③皮下脂肪少贮热能力表情低供应热能的发育未成熟④过冷时肌肉颤动的反应少控制认识血液流至皮肤微血管的血管扩张熟人能力差⑤胃肠发育不全无法摄取足够热量来维持体温⑥汗腺功能不足妊娠周以下出生的婴儿恶劣不会出汗⑦活动力差(2)呼吸系统：①呼吸中枢呕吐反射咳嗽反射均比较挽救微弱不问容易发生吸入性肺炎②肺泡发育不全缺乏表面活性物质导致肺泡塌陷引起肺透明膜病③容易病因发生呼吸困难也不不规则的呼吸暂停及发绀④胸廓及呼吸肌无力需较强的刺激才能起反应(3)循环系统：①由于当然肺部小动脉的肌肉层发育未完全使左至右的分流增加易有开放性动脉导管愈早产的婴儿其开放性动脉导管发生的比例愈高②缺氧酸中毒易引起持续性肺动脉高血压因由右至左的分流而引起发绀③凝血酶原不足维生素C不足使血管脆弱易致出血如颅内出血上消化道出血④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿()血液系统：早产儿体重越小出生后血红蛋白红细胞的降低暂时开始越早周后血红蛋白可跌至～g/L(足月儿于～周后低至g/L)有核红细胞持续出自以现在周围血象中的时间因为也越长(4)排泄系统：①愈不成熟的早产儿其肾小球滤过率愈低早产儿若有严重医院窒息合并低血压的发生因肾血流减少肾小球滤过率更降低早产儿会出现无尿或少尿②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力今年病人有限易有水中毒或脱水的危险语气(5)中枢神经系统：①脑室周围的微血管希望比较不成熟而易破裂故在妊娠周不说以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂造成脑室出血②黄疸药物严重时因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸导致脑部中枢神经系统的损伤③对刺激的反应较慢④吸吮吞咽及张力反射不好报着易致喂食困难很差⑤咳嗽反射微弱或无⑥呼吸体温中枢发育不好伤人(6)消化系统：①呕吐反射不良食管贲门括约肌功能不佳和吸吮吞咽反射不良易患吸入性肺炎的专家危险②出生时长回复时间的缺氧使肠道血流减少易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎③胃容量小所以进食量少只能影响到营养热量及水分的需求不同体重早产儿的胃容量有一段明显差异如表所示到出生周以后蛮好胃容量才希望明显增加④对脂肪的消化吸收差对蛋白质碳水化合物的消化吸收较好⑤肝功能差(7)免疫系统：①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得)使早产儿易受感染②皮肤易受损和感染(8)眼睛：视网膜血管成熟度不佳过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩刺激血管增生引起视网膜玻璃体的出血及纤维化进而导致视网膜剥离和失明称早产儿视网膜病变(9)生长发育：生长发育快早产儿体重增长的倍数较足月儿为大岁时足月儿的体重大致等于初生时的倍～g早产儿岁时的体重可达初生时的倍半～g者可达倍由于表情生长特快极易发生低血钙和佝偻病
病因学/早产儿
早产儿由于引起开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。　1.早产的原因可能是胎膜早破，不恰当的围产期保健，胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全，子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形，营养不良，另有工作过度、生产过多或产前照顾不良等，受教育程度低，及突然发生且尚未治疗的疾病或感染。其他危险因素包括母亲未治疗的细菌性阴道炎和既往早产史、患有先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。2.早产另一方面也与胎儿有密切关系。例如胎儿先天、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少等。3.早产儿由于全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体。主要有以下几个方面的原因：(1)咳嗽反射较弱，粘液在气管内不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎;(2)肌和膈肌都较弱，胸廓较软，扩张不好。肺泡发育不全，肺泡壁较厚，毛细血管少而肺泡空隙较小，吸气时较难扩张，气体交换。(3)皮肤表面血流分布的调节反向功能较差，具有隔热作用的皮下脂肪层缺少，内脏到皮肤的热传导距离短，体表面积相对地较大。(4)早产儿出生体重越小，其血红蛋白、红细胞降低越早，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小越低，增加也越慢。(5)早产儿因为肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，所以肾功能低下。(6)肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低。铁及维生素A、D的储存量减少。肝糖原变成血糖的功能减低，对胆红素的结合和排泄不好，容易诱发代谢性疾病。(7)早产儿的毛细血管脆弱，易于破裂。(8)来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素,造成免疫力低下，容易生病。(9)中枢神经系统发育未成熟。
发病机理/早产儿
早产儿皮肤表面血流分布的调节反向功能较差，具有隔热作用的皮下层缺少，内脏到皮肤的热传导距离短，体表面积相对地较大。
全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，中缺少抗体。①未成熟。②咳嗽反射较弱，在内不易咳出，因此容易引起或吸入性肺炎③和都较弱，胸廓较软，扩张不好。肺泡发育不全，壁较厚，毛细血管少而肺泡空隙较小，吸气时较难扩张，气体交换困难。早产儿吮奶及吞咽能力均弱，括约肌松弛。早产儿的脆弱，易于破裂。早产儿出生体重越小，其、降低越早，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小越低，增加也越慢。对胆红素的结合和排泄不好。不成熟，肝功能不全，、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低。铁及、D的储存量减少。肝糖原变成血糖的功能减低。肾功能低下由于、不成熟，肾小球滤过率低。特点中枢未成熟。免疫功能低下母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足，补体水平低下，缺乏调理素。
六大合病症/早产儿
早产儿1.心血管疾病：若早产儿肺部问题逐渐好转时，会因尚未关闭，而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺，造成心脏衰竭及肺功能变差。
2.呼吸系统疾病：因早产儿的发育不全，因此会造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有，而有呼吸急促、发绀的现象。3.肠胃系统疾病：早产儿容易有营养吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶；即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量渐近式的喂食方式。此外，有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎，需要特殊的治疗。4.周脑室及脑室内出血：因早产儿脑室构造不成熟，血管构造相当脆弱，很容易易因脑压升高，而破裂出血。一般可分为四级，若是轻微出血，且未造成脑室扩大，多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血，造成脑室扩大或扩及脑组织，就有可能影响神经功能，造成动作发展迟缓或行为障碍。应于出生后，作脑部超音波，若有问题则需定期追踪检查。5.视网膜病变：早产可能导致的正常发育受阻，而造成眼部发育不良，较易有等问题，应至儿童眼科追踪检查。6.感染问题：早产儿因免疫系统尚未发育完全，较没有对抗病毒的能力，非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成败血症，甚至于，需要特别注意。
临床表现/早产儿
早产儿1.早产儿越早产则越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、少、指甲短软，同时的胎毛越长、毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小越分开而突出。手足底皱痕少。
2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。3.抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成等严重后果。4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。6.当外伤、缺氧、感染、受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出早产儿血。7.①早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。②由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。③铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。④使变成的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。 8.由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，、、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、和环境温度的改变而导致平衡失调。9.中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，、吮吸、吞咽等反射均差。10.早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，g者可达7倍。11.早产儿通过胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。
护理要点/早产儿
防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒)，洗净双手。母亲患感冒时应戴哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。
注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷，要注意洗澡时的室内温度和水温。精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。有下列情况时，应及时与医生联系：①下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生、抽搐时。在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。
心理问题/早产儿
早产儿早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的状况不同，不能一概而论。发育特别好的低体重儿，在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿，在5年内才能达到正常儿的水平。
早产儿智力和运动的发育情况，一般要比正常儿迟一些。其原因是本应在内发育，由于过早出生，没有得到足够的发育，出现了时间差。如能这样考虑，可以说无多大差别。早产儿出生后较小，需要特别地、精心地哺养，千万不要因生了早产儿感到失望。早产儿出生时，要用送往医院早产儿出生时，如需要送专门医院护理，可与当地新生儿急救医疗机构的医生联系，用专车送往早产儿医疗中心。病症严重者可送新生儿集中治疗室治疗。出院后有保健的巡诊，如发现问题时，可与护理过婴儿的医生或护士商量。
治疗措施/早产儿
早产儿产时处理
早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、内的粘液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消吸清，必要时用内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤粘膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%或0.5%滴眼，预防结膜炎。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。护理方法初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。早产儿在脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时，上半身在暖箱内进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在g以下者，可用消毒或粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。护理中着重做好下列三点：1.保暖早产儿由于困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。 早产儿早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用和。睡暖箱者，除测体重外，护理工作尽量在暖内进行，操作时应边门内进入，非万不得已才打开箱盖，以免箱内温度波动过大。凡体重增达2.000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24℃时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。2.由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或应用全和部份高营养液，情况好转后才改口服。喂奶间隔时间：可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，g者1.5小时1次，1，501～2，000g者2小时1次，g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。喂奶方法：按早产儿具体情况而定。1）直接哺喂母奶：出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。2）奶瓶喂养：也只能用于体重较大的并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶，奶液不易转冷。要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快，来不及吞咽，易致窒息；流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。 早产儿3）胃管喂养：适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。插时不宜过急，先用将插入1～2cm后，再插入1～2cm。一般通过后即无多大阻力，插好后检查咽喉是否见该管直线往下；再将体外端管口置入温开水中查看有无，该气泡是否与呼吸有关；若无关，再试注2ml温开水入管内。用上述三步即可检查鼻胃管是否插入胃中。胃管体外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，挂于奶架上，即可灌奶。胃管内空气向上排除后，奶液便可自动渐渐流入。每次流奶完毕，再倒2～3ml温开水，冲洗管腔。孕周小于32周，体重小于1，500g者，输入各种和人奶近似的氨基酸和、10%葡萄糖、各种和，65～100ml/kg/d，最多勿超过3天。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的，低体重儿等摄入量不足者，也可采用消化道外颈静脉补充营养。喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好，其次为，对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。3.防止感染早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助和防止。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。
易发疾病/早产儿
主要见于是早产儿以及剖宫产的新生儿，成熟度越差，此病的发生率也越高。它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、 早产儿感染等有关特别由于肝缺少酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。并发情况如下：
早产儿可以并发哪些疾病?1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。2.IVH、：约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)，而达50%。3.贫血现象：由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。4.：钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。5.：早产儿体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。6.视力影响：吸入高浓度的氧，可使血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而。对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。
早产多久的孩子得脑瘫几率大？/早产儿
美国研究者表示，和足产婴儿相比，早产四到六个星期的婴儿患脑瘫的几率要高出两倍以上。此项研究关注的是与晚期早产儿（34到36个星期出生的婴儿）有关的严重神经问题。美国晚期早产儿人数呈上升趋势。流行病学家、研究负责人Joann&Petrini与March&of&Dimes机构对2000年到2004年美国出生的141,321名婴儿进行调查，发现晚期早产儿患脑瘫的几率大概是足产儿的3.4倍。他们在学习、语言等方面出现发展迟缓的几率也要比足产儿高出25%。Petrini在接受电话采访时说：“我们知道，据已有的研究显示，早期早产儿患脑瘫的几率更高，但这份研究证实，晚期早产儿患脑瘫的几率是足产儿的三倍。”此前的研究曾显示，晚期早产儿患呼吸窘迫症、黄疸、癫痫和进食问题的几率也更高。Petrini还指出了导致晚期早产婴儿数上升的一些因素，例如在准妈妈中，妇女年纪过大、患肥胖、糖尿病和高血压的妇女，接受不孕治疗後怀孕的妇女增多，以及越来越多的剖腹产婴儿。
出院前/早产儿
早产儿假如你的宝宝是个早产儿，相对于其他新生儿更弱小，那么在你们带他回家之前，应该认真地向医生咨询一些注意事项和喂养方面的特殊需求：学习如何安抚宝宝，帮他尽快适应周围的生活环境；详细了解宝宝出院后是否需要特殊的药物或，并且学会如何喂给宝宝；询问医生是否在家中需要给宝宝一些特殊护理，如果需要，尽量在医院里学会；如果宝宝需要带着，确保你们曾经接受过操作培训，能够熟练掌握使用方法；如有必要，学会使用氧气瓶的使用方法，并保证一旦给宝宝用，不会让他感到不舒服；和你宝宝的建立联系，在需要的时候，你们可以直接找到他；了解宝宝在医院里已经做了哪些免疫，将来还要做哪些免疫注射或给药，并检查宝宝的免疫记录，然后带回家；咨询医生宝宝在医院里做过的测查结果，询问是否出院后还需要做这方面的检查；询问医生适合早产宝宝的位置和环境；从医生那里了解早产宝宝可能出现的问题，为此而让自己保持警惕。
治疗措施/早产儿
早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的粘液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤粘膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。
护理方法/早产儿
初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内粘液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可。如体重夺1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。放氧过事、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿&的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。
早产儿易发哪些疾病/早产儿
主要见于是早产儿以及剖宫产的新生儿，成熟度越差，此病的发生率也越高。它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。并发情况如下：&　　早产儿可以并发哪些疾病&　1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。&　　2.IVH、PVL：约7%的早产儿发生脑室内出血（IVH）或脑室周围白质软化（PVL），而达50%。&　　3.贫血现象：由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。&　　4.佝偻病：钙、磷及维生素D的较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。&　　5.硬肿症：早产儿体温调节功能差，体表面积相对地大，较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。&　　6.视力影响：吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa（10mmHg）以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。&　　7.由于早产儿一般都有肺发育不良的问题，也就容易患早产儿慢性肺部疾病。一般都是到了一个月不能脱氧要考虑这个疾病。
照料早产儿的新型方法/早产儿
在何塞·妇产科医院主持这项护理计划的苏科鲁医生说，自1999年以来，他们采用“袋鼠法”取代传统的暖箱对早产儿进行护理，早产儿的夭折率显著降低了30%。&　　她指出，这种护理早产儿的优点是：早产儿的心跳和体温能够保持平衡，因母体温度比暖箱温度变化小；母婴皮肤的接近有助于哺乳期的延长；由于同母亲的接近，减少哭闹次数，有助于婴儿体重的增加；而且经济实惠，减少开支。&　　其做法简单，只需用棉布将婴儿包裹在母体胸前，使两者的皮肤紧贴在一起即可。参与护理的不仅局限于母亲，父亲或其他亲属也可以，而且经实验证明，父体的效果也很好。&　　这种护理一般每天需要18小时将早产儿紧贴于母体胸部，只能在洗澡、和休息时将婴儿放下。
早产儿-居家照顾须知/早产儿
早产儿住院期间依赖医护人员及特殊的医疗器材照顾，不需父母费心，但出院后的一切养护责任必须由父母承担，因此建议父母应具备以下居家照料宝宝的能力：1、 预备必须的装备：如氧气筒(机)、抽痰管、喂食管及喂食空针等，视宝宝出院时的状况而定，需于出院前即事先准备。2、 熟练胸背部的拍痰：这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。3、喂食量：刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。4、喂食方式：一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。5、 喂食特殊配方的奶粉(如)：可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。6、 维持合宜室温：早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。7、 定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。8、 与医师保持联系，以便随时咨询：原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手;如果换别的医师，对宝宝是不利的。9、 熟练幼儿急救术：如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
预防早产儿RDS/早产儿
导致早产新生儿死亡的最主要原因是肺发育不全引起的呼吸窘迫综合症（RDS）。人们对其预防已有30余年。1969年Liggins在动物实验中证实皮质醇类激素有预防RDS的作用。1972年Liggins又报道以随机方法用糖皮质激素预防早产儿RDS获得良好。但在以后的年代中，对糖皮质激素预防RDS一直有争论。首先是预防效果，其次是对胎儿及母亲的副作用。至1995年Crowley严格地选择了以糖皮质激素预防RDS的诊断明确的有对照组的各项统计完整的文献作了荟萃分析，其结果是RDS的发生可减少50%，新生儿死亡可减少一半。因此，美国国家健康研究院1995年召开的用皮质类激素促胎儿肺成熟认可了糖皮质激素可改善胎儿肺成熟的结论。支持应用糖皮质激素改善肺成熟度的根据项目 根据
新生儿死亡率 良好
脑室内出血 良好
胎膜早破 较好
在24—28周分娩 良好
在29—34周分娩 良好
34周以后分娩 不恰当或
处理与分娩的间隔
&24小时 尚好
24小时至7天 良好
基于上述多年的研究结果，当早产孕妇住院后即应考虑给予糖皮质激素，包括有早产倾向的，以及因妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等需及早终止妊娠的。药物有：地塞米松、倍他米松、氢化可的松等。效果则以地塞米松略优。用法：在24—32周可用6mg，每12小时一次，注射共4次。
万方数据期刊论文
中国实用儿科杂志
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中华眼底病杂志
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中国实用眼科杂志
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