强直性脊柱炎患者之家论坛
& &&& &&& &&& &&& &&& &&
今日社区之星
等级：新手上路
今日发帖：1
输入您的搜索字词
提交搜索表单
========闲暇点击，不代表本站观点！
您的IP:222.191.191.124强直性脊柱炎竟然会出现脊柱骨折？_北京治疗强直&&
【北京国康医院风湿科免疫吸附疗法】强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病，主要影响中轴关节，包括脊柱、骶髂关节及髋关节等，引起局部疼痛及进行性关节僵硬，最终导致关节的骨性强直与畸形。
由于强直性脊柱炎本身的病理特点，使强直性脊柱炎病人易于伴发脊柱骨折，而且一旦发生骨折，常导致严重的后果。强直性脊柱炎伴发的脊柱骨折在损伤机制、发生率、好发部位、影像学特征、诊断、治疗及合并症等方面，均有其特点，与一般的脊柱骨折有某些不同。因此，误诊、漏诊或处理不当的报道屡见不鲜。
正常的椎间盘和韧带富有弹性，使脊柱有可能朝各方向活动，且有减缓震荡力的作用。强直性脊柱炎病人椎间盘和韧带骨化后，间盘和韧带弹性及活动度明显减少，加之这种骨化的韧带质地常较脆，脊柱用力后伸时易引起骨化的韧带断裂。此外，强直性脊柱炎还常引起椎体的骨质疏松，使椎体抗压及抗张能力明显减弱。这些变化均使强直性脊柱炎病人发生脊柱骨折的危险性明显增加，轻微外伤或慢性劳损就可引起椎体横断骨折，或骨化的椎间盘及韧带的断裂。
由于脊柱的前纵韧带、椎间盘、后纵韧带、棘间韧带及关节囊韧带等均可发生骨化，使强直的脊柱向一根长骨，因此，强直性脊柱炎病人一旦发生骨折，常同时累及脊柱的前、中、后三柱，使骨折非常不稳定。同时由于强直性脊柱炎常伴发后突畸形，使脊柱的杠杆力增大，强大的杠杆力集中于骨折线，使骨折容易引起脱位及假关节形成。
有关强直性脊柱炎脊柱骨折的发生率，各家报道不一，1.5%～23%不等。尽管总的发生率并不算太高，但AS合并脊柱骨折的发生率，比正常人发生脊柱骨折的机率高3.5倍。
本病最好发于下颈椎及颈胸交界处，可能与该处的解剖特点有关，下颈椎、颈胸交界及胸腰段为相对固定的胸椎与活动度较大的颈椎、腰椎的交界处，应力相对集中。
导致强直性脊柱炎脊柱骨折的外伤往往较轻。损伤机制多为过伸伤。多为三柱骨折，且容易伴发脱位。
强直性脊柱炎脊柱骨折容易并发脊髓(神经)损伤，尤以颈椎骨折伴发颈脊髓损伤多见。这可能是由于强直性脊柱炎合并的脊柱骨折多同时累及前、中、后三柱，故骨折常常相对不稳定，加之骨化的脊柱象一根长骨，强大的杠杆力使骨折后容易伴发脱位。此外，强直性脊柱炎患者椎体骨质疏松，骨折后松质骨出血较多，容易并发硬膜外血肿，可能也是其骨折后易致神经损伤的原因之一。相对于颈椎，强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并神经损伤的发生率较少。
强直性脊柱炎脊柱骨折的死亡率高。死亡原因主要为肺功能衰竭及脑血管意外。
强直性脊柱炎脊柱骨折多为经椎间隙骨折，此处为强直脊柱的最薄弱处。
以上就是对于脊柱骨折的介绍，北京国康医院杜鹏主任提醒广大强直性脊柱炎患者们在治疗过程中正确的认识疾病，谨遵医嘱，积极配合治疗，坚持锻炼，祝大家身体健康!
医院详情，在线咨询，更多文章，请访问：
医院地址：北京市丰台区靛厂村甲410号
门诊时间：早8:00-晚17:00(节假日无休)
被转藏 : 0次
被转藏 : 0次还没有账号，
或使用第三方账号登录
简洁无广告 号源更新快
扫描下载APP
已有账号，
还没有账号，
已通过邮箱注册账户
验证后可完成注册
按照科室分类找医生（如: 骨科）
找擅长治疗某种疾病的医生（如: 高血压）
找指定的医生 （如: 娄卫海）
指定医院内的找医生（如: 北京协和医院 乳腺癌）
按照科室分类找医院（如: 骨科）
找擅长治疗某种疾病的医院（如: 高血压）
找指定的医院 （如: 广东省中医院）
按"高血"相关的疾病找
名字与"高血"相关的医生
与“高血”相关的指定医院内找
您的位置：
&强直性脊柱炎
为您找到26家在北京擅长治疗强直性脊柱炎的医院
按科室类别找：
如何找到正确的科室分类？
根据自己的情况或者已就诊过的科室名称。通过科室名称拼音的首字母来进行检索确定。鼠标移入科室分类名称后，将会显示该科室分类的介绍，帮助您进一步确认。
点击科室分类名称后，将为您推荐擅长治疗该科室分类下疾病的专家。
按擅长疾病找：
按字母筛选
绿色通道(含约号）
8773人成功预约
三级甲等/ 综合医院 / 医保定点
8830人成功预约
三级甲等/ 中医院 / 医保定点
5598人成功预约
4897人成功预约
2611人成功预约
三级甲等/ 中医院 / 医保定点
3255人成功预约
2650人成功预约
1995人成功预约
三级甲等/ 综合医院 / 医保定点
2386人成功预约
三级甲等/ 综合医院 / 医保定点
6904人成功预约
1共3页到第页
强直性脊柱炎就诊必看
就诊科室：
是否医保：
治疗费用：
市三甲医院约（3000 —— 8000元）
就诊准备：
准备各种检查报告单，CT和MRI的片子
相关检查：
并发疾病：
强直性脊柱炎常用药品
以下为热门推广内容
下载就医助手APP随时随地抢约专家
就医助手APP
掌上预约挂号、问医生、用药查询，与万千病友交流
就医助手微信公众号
第一时间知晓新鲜热辣的健康资讯，不错过任何一次精彩活动。&&&&&& & 正文
强直性脊柱炎真的可怕吗？专家为你揭开三大认识误区
是一种常见的慢性疾病，严重者可发生和关节强直，如果不及时诊断与治疗，对患者的生活、工作等方面会造成很大的影响。然而，人们对强直性脊柱炎的治疗认识存在着很多误区。强直性脊柱炎真的可怕吗？编辑采访到了骨科专家李想博士为大家解疑，并且揭开患者们常见的认识误区。广东省中医院骨科副主任医师、医学博士 李想发现：如何做到早期发现、早期诊断呢？关键：正确认识强直性脊柱炎的早期症状强直性脊柱炎是一种结缔组织疾病，据李想博士介绍，目前我国的发病率大约是0.3%，它主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱和关节强直、畸形。典型的病例一开始该疾病侵犯骶髂关节，沿脊椎缓慢向上进展，如会累及到腰椎、胸椎、颈椎；向下发展会出现髋关节强直，最严重的是膝关节与髋关节都发生强直，李想博士表示，在临床上也见过不少这样的案例。那么，如何做到早期发现、早期诊断呢？李想博士详细地为大家介绍了强直性脊柱炎的一些早期症状，一方面表现为腰背部、骶髂部的，但李想博士表示，在强直性脊柱炎的早期症状中，比较有特征性的症状是，如果你发生晨僵的时间大于一个小时，就要高度怀疑强直性脊柱炎了。此外，它还会表现为翻身困难，久坐后腰部僵硬感明显，但活动后，这些症状都会减轻。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形，甚至出现胸廓活动受限。另一方面，大多数患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变，其中髋关节居多，其次为膝、踝和肩关节，肘及手、足小关节偶有受累。另外，比较少见的症状还有在病程中会发生牛眼色素膜炎，单侧或双侧交替，可反发作甚至致障碍。诊断：强直性脊柱炎容易确诊吗？关键：诊断依据不是单一，需综合考虑谈到强直性脊柱炎的确诊问题时，李想博士说道，“强直性脊柱炎一开始出现的症状不典型，且多变。有文献记录，一个病人从一开始发现症状，到最后确诊为强直性脊柱炎，可能需要5-10年。”可见，这不是一个容易确诊的疾病。李想博调，诊断强直性脊柱炎并不是“一锤定音”，特别是早期的病例，需要综合多因素，根据诊断标准评判，才能最终确诊，否则就可能有病人失去早期治疗的机会。那么，到底如何确诊强直性脊柱炎呢？第一步，了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史。第二步，对于临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像（MRI）检查。由于CT的辐射较普通X线大，应仅作为诊断使用，不一定需要反复检查。第三步，医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性；需要注意，因为部分健康人也有阳性，并非“一锤定音”；另一方面，HLA―B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎的可能。以上的诊断检查，需要综合因素考虑，不能根据某一方面而贸然决定。治疗：强直性脊柱炎的治疗目的是为了根治吗？关键：认识强直性脊柱炎患者存在的治疗误区李想博士对家庭医生在线编辑说，病人问我最多的一个问题是：“这个病能不能根治？”人们对于根治的需求和愿望非常强烈，而人们对根治的理解也存在着定式思维。李想博士向大家举了个例子，高血压能根治吗？大多数人都知道那是不能的，但大家都会坦然接受这个事实。为什么呢？李想博士认为这是一个健康宣教问题。“我们很有必要向病人解释，强直性脊柱炎是一个慢性病，你可能会减少吃药，或者是甚至一段时间内不用吃药，但不代表它根治了，因为它还可能会反复，是持续存在的。我们要从心理上认识到这是一个长期性、需要坚持治疗的疾病，但是大部分病例都是可以良好控制的。”人们对强直性脊柱炎的治疗误区还存在不少，以下李想博士根据临床上的经验，列举了三个比较常见的误区，请大家一定要警惕。误区一：强直性脊柱炎并不能根治，不需要花费功夫治疗。既然强直性脊柱炎并不能根治，那为什么还要花时间、花钱去治疗呢？很多人都不理解。“强直性脊柱炎并不像大家想的那么可怕，我们最重要的是要清楚治疗的目的到底是什么。”李想博士说，“从发病年龄来讲，强直性脊柱炎多数都是在40岁以下发病，这正是工作的一个黄金时期，如果你不对疾病治疗，实际上会对你的生活、工作产生很大的影响，并且当畸形、僵直发生后治疗的费用更高、效果可能更差。所以说，治疗的目的首先是缓解症状，减少疼痛，减少身体功能受损，防止关节损伤，防止脊柱的并发症，提高生活的质量。”误区二：对于强直性脊柱炎的治疗，要求速成的方法。在李想博士的临床经验中，遇到很多病人是希望医生开的药是快速有效的。然而，李想博士表示，治疗强直性脊柱炎用的风湿性药，并不一定达到速效的效果。“在治疗过程中，我们并不强调速效，而是要逐步地控制。我们发现很多追求速效的病人，不停地奔波各大医院，不停地换医院，不停地换医生，实际上这样对病人、对医生都不好的。因为医生了解病人的病情是需要时间的，知道患者对药物反应也需要时间。如果你不给医生足够的时间，那也等于不给自己足够的机会去治疗。”误区三：某些特效药可以治疗强直性脊柱炎。此外，还有一个误区就是很多患者特别相信所谓的“特效药”，不断地去找寻特效药。例如，经常会有病人会拿一些药给医生看，说这是从香港或者其它地方带过来的特效药，吃了很舒服。李想博士在此特别叮嘱大家，一种药物的好坏，不光是看吃完过后的效果，更重要的是看它的副作用。强直性脊柱炎患者是长时间吃药控制的，如果这个药的效果再好，它的副作用比较大的话，长时间吃药带来的后果与对身体的伤害更大。另外，据李想博士介绍，强直性脊柱炎在长期药物治疗中，不以激素为主要的药物治疗方法，当症状很严重的时候，医生才考虑使用激素来降低它的炎症。虽说没有根治的方法，但如果是及时的诊断，合理的治疗，那是可以控制病情的进展，改善患者的生活质量的。此外，如果强直性脊柱炎已经导致了髋关节强直，严重影响到了病人的生活与工作，李想博士建议病人还是及时采取外科手术治疗，置换人工关节。在采访的最后，李想博士特别强调对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，这有助于患者主动参与治疗并与医师的合作，并取得有效的治疗效果。扩展阅读：强直性脊柱炎患者的日常生活注意事项1、对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。2、劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。3、站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。5、炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。本文指导专家：李想，广东省中医院骨科副主任医师，医学博士，广东省创伤学会青年委员。擅长：关节运动损伤，关节镜微创治疗膝半月板、膝交叉韧带、肩袖、髋关节、踝关节损伤等；髋膝关节疾病（股骨头坏死、髋关节发育不良、膝骨关节炎等）；风湿性关节病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等）、骨质疏松等关节疾病的中西医治疗，以及针灸、中医手法治疗。
家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-
（责任编辑：宁果容 ）
文章关键词：
相信大家对强直性脊柱炎并不陌生，在生活中经常能听到。但是据一项调查显示，很多人对此病存在几个误区。强制性脊柱炎对身体的那些部位会造成影响……
有些人对强直性脊柱炎的认识上存在着不足，从而影响疾病的康复，导致不良后果。正确认识强直性脊柱炎疾病是很重要的。因此专家把影响疗效的主要方……
强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率达90以上，反应性关节炎中约60，银屑病关节炎中约50，而正凡人中仅有6~8。HLA-B27阳性个……
药物治疗的部分目的是使病人能够参加正规的运动锻炼计划。脊柱和髋关节病变引起胸腰椎后凸和僵硬屈曲畸形。因设计一个姿势锻炼计划使脊柱和髋关节……
西医认为，导致强直性脊柱炎的病因有感染因素、遗传因素以及年龄、体质、外伤等其它因素。同时还认为强直性脊柱炎与类风湿病症在病症早期，虽然都……
相关健康数据
擅长：对冠心病、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺栓塞、肺血管病、肺动脉高压、心力衰竭及心律...
擅长： 冠心病、急性心力衰竭、心脏性猝死、心肌病等疑难危重症的诊断与治疗,特别擅长冠心病的介入治疗,在国内...
副主任医师
擅长：主要致力于冠心病、心功能不全及心脏内分泌激素的基础与临床研究。擅长各种疑难及急危重症心血管疾病的诊治...
擅长：冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的诊断和治疗。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……强直性脊柱炎害苦年轻人 治疗不死的癌症要趁早
核心提示：研究发现14岁左右人群的强直性脊柱炎发病率非常高，这可能与青春期性发育有关系。青春期的少年身体内的激素水平发生了改变，会引发强直性脊椎炎，因具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。
　　近日，院长肖正权在做客人民网，就“早中晚期的正确治疗方法”与网友进行深入交流时强调，不要以为年轻就可大意，强直性脊柱炎害苦年轻人。早期发现非常重要，有遗传史的家庭尤其应注意。 　　十七岁的男孩明明，两年前被诊断患上强直性脊柱炎。受此疾病困扰，明明经常感觉腰骶部疼痛明显，脊柱活动也受到限制，不能自由扭转，非常不舒适，寻访了多家医院，疾病还是反复发作，这让明明和家人痛苦不已。　　目前在我国，和明明一样的患者已超过400万，且正以每年数10万人的速度增长。强直性脊柱炎是全身性免疫系统疾病，因具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。如没能得到及时治疗或治疗不当，三年致残率为45.5%，五年致残率高达70%以上，其中青少年是高发人群。肖正权介绍，青少年指的是14岁左右，研究发现14岁左右发病率非常高，这可能与青春期性发育有关系。青春期的少年身体内的激素水平发生了改变，会引发强直性脊椎炎。　　早期诊断并不难　　14岁到25岁青春期是强直性脊柱炎的高发期，为了能够及早发现孩子是否存在病情，肖正权给家长们介绍了几种简单诊断病情的方法。　　第一个方法是看是否存在家族遗传史，也就是看家族当中有没有腿脚不好的，瘸的或者的，父亲和母亲的直系亲属当中有没有残疾人，这种残疾人是不是关节不好的残疾人？如果有这样的人，马上要想到必须及时做检查，这样可以早期发现。如果得到早期治疗，可以不留后遗症。　　第二是如果出现关节等疼痛，不要简单下结论，要做两个检查，一个是骶髂关节的检查，做CT检查骶髂关节。另一个是检查过程当中做一个HLA-B27的检查化验。化验结果呈阳性可以确定强直性脊柱炎。第三是寻找一下是否有家族遗传的倾向，也就是家里有没有这样的人。　　早期症状很明显　　 根据强直性脊柱炎的后遗症，可以将该疾病分成早、中、晚三期。恢复起来很好，不留后遗症的属于早期；留有轻度后遗症属于中期；晚期则是骨骼都已经完全破坏，后遗症很多，生活自理困难。　　 早期的症状非常凶猛，分急性发作期和慢性发作期两部分，凶猛是急性发作期，青少年发生的都是急性期，出现膝关节红肿、积水，髋关节疼痛难忍的症状，甚至全身疼得在床，关节不能动，有些患者会出现症状。同时，有的人还怕冷，比如吹点风就感觉到关节疼，有时候感觉到下半身和背部冰凉。慢性发作会感觉腰背和关节不舒服，早上起来有僵痛，活动后会得到缓解。　　 整体医学帮助及早治疗
　　 肖正权介绍，强直性脊柱炎的早期在治疗上分几种，“第一种是止痛治疗，没有别的办法，诊断不出来，只好吃止痛药缓解症状。”　　 第二种是中医中药治疗法，但效果不普遍。　　 第三种是整体医学疗法。整体医学是把这些解决疾病的手段整合起来使用。根据病情选择使用植物药还是化学药。在病症的早期或者急症时使用化学药，在慢性期或者去根期，用植物药把全身的进行纠正，使其恢复免疫功能，代谢量再平衡。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于类风湿关节炎。[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
10月18至19日，中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”，据悉，此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
强直性脊柱炎是一种慢性关节炎症性疾病，因其症状隐匿、致残率极高以及无法根治的特点被很多患者称为“不死的癌症”。广东省人民医院风湿免疫科的张晓教授提醒家庭医生在线网友，我国现已有超过500万的强直患者，强直性脊柱炎多发于18-35岁青壮年男性，致残率和误诊率非常高。强直性脊柱炎早期症状不明显，因此若有晨僵、足跟痛、膝关节疼痛、背痛等症状，应及早提高警惕，以免耽误治疗时机。