铁蛋白高是什么,甲胎蛋白高会是什么病

男子体检查出铁蛋白超标 担心肝癌吓得茶饭不思
浙江在线-钱江晚报
“医生,你快帮我看看,我是不是得了肝癌?需不需要做个磁共振?我听说PET/CT是最先进的,你要不也给我开一个。”昨天上午,四十出头的陈先生在妻子陪同下,走进浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任梁伟峰主任医师的诊室,还没等梁医师开口,他就连珠炮似的问了起来。体检查出铁蛋白异常 上网搜索发现“与肝癌有关”陈先生,身高1米7,体重160斤,有“啤酒肚”,去年体检时查出脂肪肝,但身体没有任何症状,相应的指标也只超标了一点点,就没放在心上。上月初,他参加单位体检,发现其他检查结果都和去年差不多,唯独铁蛋白(简称“SF”,一种非特异性的肿瘤标志物)超出正常范围五六倍。“本来我也没太在意的,因为平时身体挺好的,除了有轻度的脂肪肝,没其他基础疾病,也没有肿瘤家族史。可上网一搜,发现铁蛋白和肝癌有关,就被吓到了。”陈先生去专科门诊就诊,先后做了B超、CT、生化等一系列检查。结合检查结果,当地医院医生一句“不排除肝癌的可能”把他吓得够呛,慕名找到梁伟峰医师。就诊时,陈先生特地拿出网上关于铁蛋白与肝癌表述的截图给梁医师看:“铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值,男性80-130ug/L(80-130ng/ml),女性35-55ug/L(35-55ng/ml)。血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%。”陈先生说,这段话他还是没怎么明白铁蛋白到底是什么?但看到“肝癌”两个字确实触动了他的神经。为此,他担心得茶饭不思,天天焦虑、失眠,连着半个多月都提不起精神,还瘦了两斤。“放心回去吧,磁共振、PET/CT都不用做,回去控制一下饮食,加强锻炼,减减肥就好了。”梁医师说,“你这是脂肪肝引起的铁蛋白升高,和肝癌一点关系都没有。”听到这句话,陈先生紧锁的眉头瞬间舒展开了。铁蛋白是一种肿瘤标志物除了肝癌 炎症也会导致其升高“门诊中像他(陈先生)这样的人并不少见,尤其是体检季,他们都是被网上的信息吓来的。最后检查发现,真正和肝癌有关的很少很少。”梁医师说,“铁蛋白是一种敏感性很高,但特异性不高的肿瘤标志物。说得通俗一点就是,很多情况都容易引起铁蛋白升高,如,各种炎症(包括脂肪肝)、溶血性贫血、肝癌等,所以,体检中查出铁蛋白升高比较常见。所谓的特异性不高指的是,它的升高很难直接与某种疾病相关联。”铁蛋白的临床意义在于辅助诊断和效果监测。“以前,甲胎蛋白(AFP)被认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,但临床发现,部分肝癌患者,直到去世,其AFP也还是正常的。此时,就需要铁蛋白来辅助诊断。”梁医师说,“大部分肝癌患者的铁蛋白是升高的,经过治疗后,若该指标呈下降趋势,意味着治疗是有效的。”梁医师说,肝癌的发生是多因素的。光靠一个指标是很难诊断的,需要结合B超、肿瘤标志物、肝功能生化等多项检查来看。若体检中,仅仅是铁蛋白一个指标异常,不要过于紧张。不过,有以下几种情况的,需要引起警惕,如,肝区有肿块、甲胎蛋白升高,同时,又是乙肝病毒携带者,或丙肝病毒携带者,建议及时就诊,必要时做进一步检查。
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肝功能检查铁蛋白高是什么原因
在肝功能检查项目中,除了转氨酶、白蛋白、球蛋白等,铁蛋白也是非常重要的检查项目之一,铁蛋白是一种可以贮存铁的可溶组织蛋白,主要分布在肝中,少部分可分布在脾中,正常人血清中铁蛋白含量是很低的,然而检查中经常会有患者出现铁蛋白高的情况,出现铁蛋白高是一种不正常的情况,我们需要找出原因对症治疗,那么肝功能检查铁蛋白高是什么原因呢?对此,肝病专家表示,肝功能检查中铁蛋白高的原因无非是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍,具体来说有以下几个方面:一、患有某种肝脏疾病:如肝坏死、各类慢性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝肿瘤、肝癌等。二、患有各种贫血:如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血,溶血性贫血等。三、患有其他疾病:如炎症或感染、甲状腺功能亢进、急性粒细胞白血病、淋巴瘤、胰腺瘤、肺癌、胰癌等,或者是由于铁负荷过多,如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等。以上就是对肝功能检查铁蛋白高是什么原因的相关介绍,最后提醒患者,在临床医学中,血清铁蛋白做为测定肝癌的重要指标之一,一般和甲胎蛋白检测配合使用。如果甲胎蛋白检测值大于甲胎蛋白正常值,即大于400单位/L,就表示很有可能是肝癌了。因此,患者检查出铁蛋白高是一定要引起重视,尤其是乙肝患者,一定要及时的结合其他相关检查,找出具体原因,对症治疗。
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fallingstar
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