诊断肺结核是CT准确，还是PPd，验痰准确？
诊断肺结核是CT准确，还是PPd，验痰准确？
这样是不能确定是肺结核的一般肺结核的胸片显示 会有空洞& 而不是阴影不能很多疾病影像上都可以表现的一样痰里面能查到可信度比较大还得根据查体、体征啥的来明确听医生的吧我还在手上做过个PPD 貌似一般PPD没事就应该不是撒 施主你大可放心撒
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医院检查为肺结核，做了皮试，痰检，不过就是不给我开诊断书，说要住院做曲经管才给开，我现在都大四了，
我现在都大四了，不过就是不给我开诊断书，我咋办啊？不住院不行吗医院检查为肺结核，学校非要诊断书，做了皮试，痰检，说要住院做曲经管才给开
我有更好的答案
我所说的治疗也是临时性的。因为针对肺结核国家有免费治疗的政策，你带户口本和身份证去当时的疾病防疾控制中心免费领取药品（它的药是针对肺结核，疗效也是最好的），看看肺部的情况确认已经全愈，疗程结束后一定要去大医院做个CT（普通拍片看不出）。2，医生同时会给你开护肝的药，个人觉得葵花护肝片是最好的，药店也有卖，价格便宜而且是中药。3、肺结核一般治疗8个月疗程。4，像利福平、异烟井、乙胺丁纯都是，作为过来人给你点治疗经验。1、一定要按时按量吃药，期间不能断断续续吃，这样才有效果。
我曾经也是肺结核、吃药对你的肝会有副作用、不要有心里负担单纯的肺结核不需要住院，拿药回家吃就可以了。而且肺结核都是在当地的专科医院治疗（一般叫肺科医院）
采纳率：62%
我朋友有医治你的偏方，需要吗？
不需要了，现在已经吃药了，就缺个诊断书
哦，祝你好运
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肺结核检查诊断方法36篇
肺结核 检查诊断方法36篇
肺结核的诊断方法主要有：（一）痰结核菌检查：1.痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金标准”，但阳性率低是美中不足之处。2.痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。（二）X线检查胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病...
结核菌素试验包括旧结素(OT)试验(已淘汰)和结素的纯蛋白衍生物(PPD)试验，下面来讲解一下PPD及其意义。
方法：0.1ml(5IU)左前臂屈侧皮内注射，48- 72h测量皮肤硬结直径，测量硬结的平均直径，而不是红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。结果评价如下：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)，≥20mm或虽&20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应(+++～++++)。
& 临床工作中发现好多患者就诊后只重视医生如何用药，忽视治疗前及治疗中痰的化验检查，这是十分错误的，甚至一些医生也没能引起重视，没有及时督促。&&&&& 痰结核菌检查重要性如下：&&&&& 1、是正确诊断的依据。结核病诊断的最重要的金标准就是在痰中找到结核菌，仅凭症状、胸片包括CT诊断结核病不完全正确，有误诊可能。&&&&&& 2、是判断治疗效果的最好指标。有些患者及医生仅根据病人述说的症状表现好坏来分...
患者： 患者男，30岁，以前身体很好，最近检查肺结核，请问有危险吗、 在当地做过CT,医生给开了很多药，麻烦专家给个建议，吃药管用吗、 您能给一些建议吗、南京市胸科医院急诊科王生伟：首先还是需要明确诊断，诊断肺结核，通常进行摄片、PPD皮试、血沉、痰液及血清学等检查，这些都是无创检查，没有什么危险，如果诊断不明，需要进行一些创伤性检查，如纤直镜、经皮肺穿刺等检查，是存在一些风险的。
患者：主要是想咨询下凭ct影像和ppd试验是否可以确诊，有无做T-spotTT的必要
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平：（1）肺结核的确诊条件：一是找到结核菌的细菌学依据，二是典型的结核病病理学依据，三是诊断性治疗有效，只要符合上述三条中之一条即可确诊。（2）影像学检查是发现肺部病变的重要手段，但大多不能仅凭影像学结果确诊肺结核。（3）支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等方法是获取深部标...
血行播散性肺结核诊断要点及鉴别诊断诊断要点：血行播散性肺结核诊断要点包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。1.青少年多见，中老年也可发病。2.患者有结核病密切接触史，或有原发性肺结核与身体其他部位的结核病史。3.诱发因素：急慢性传染病、营养不良、糖尿病、过度疲劳、精神压抑、大量应用糖皮质激素或免疫抑制剂、女患者常有妊娠或分娩等。4.急性发病：如突然出现高烧、极度乏力、盗汗、不思饮食、...
&&&&& PPD全名叫结核菌素试验，其强阳性是指接种后72小时，局部硬结（不是红晕）直径大约等于20mm，或者虽然小于20，但是局部出现水泡，双圈，淋巴管炎，破溃也属于强阳性。
&&&&& PPD反应的是受过结核杆菌感染，阳性程度则表明感染程度，和发病于否不完全对等。其受多种因素影响。反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿诊断越重要，考虑需要治疗的必要性越大。一般来说，对于小儿，看有无症状，有无局部...
结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制，但近年来，随着环境污染、艾滋病的传播、糖尿病肿瘤等免疫抑制...
患者： 60岁男性患者，此前身体健康。晨起咳痰带血，CT检查右肺上叶尖段纵膈旁示大片状不均匀性、前段示淡片状高密度影；支气管肺泡灌洗液未检出抗酸杆菌；结核菌皮肤试验（PPD）强阳性等。 头孢呋辛、阿奇霉素、环丙沙星抗炎治疗12天，CT检查未见好转，现抗结核化疗左氧、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等 能否确诊为“菌阴肺结核”？谢谢！山东省胸科医院结核内科郭新美：你好：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养...
结核菌素（PPD）皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并形成记忆。当同一抗原再次入侵时，致敏淋巴细胞就能识别并启动特异性的免疫反应，并可引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。（1）PPD皮试阳性表示机体对结核杆菌具有敏感性，表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，反应越强，受到结核菌感染的可能性越大。...
结核病的常用诊断检查方法有：
（1）&&& 询问病史和症状，体格检查。
（2）&&& 胸片、CT等影像学检查。
（3）&&& 痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌。
（4）&&& 痰培养找结核杆菌。
（5）&&& 结核菌素（现一般用PPD）试验.。
（6）&&& 抽血查结核抗体。
（7）&&& 当前最热门的对结核特异性反应T细胞的细胞因子释放试验如T-SPOT及QuantiFERON-TB检测方法，有助于鉴别结核分枝杆菌感染，区别于卡介苗接种和其他大...
&&&&&&& 很多病人会提出这个问题，而且觉得理所当然，痰里检查过了，没有结核菌，当然就不是肺结核了。从科学的角度来向病人解释，我会说：因为肺结核病人的痰菌的阳性率较低，只有大约三分之一，其他大多数肺结核病人（约三分之二）痰菌阴性，痰里查不到结核菌，仍然是肺结核。
&&&&&&& 但我发现有好多病人仍然觉得不可思议，可能是老百姓缺乏医学常识，而且没有形成科学的思维模式。于是我又想，或许用一些...
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 年龄32岁，女、已有三岁孩子。九年前患过肺结核已好全，最近两年冬天容易感冒咳嗽，体质不是很好，今年我开年天气变冷感冒咳嗽，时咳脓痰时咳清痰，中间一直有看医生，诊断支气管炎。用药不明显，但也有好转。直到2月16号下午5点钟下班回到家感到不适，晚上8点左右发烧，没量体温。17号没事很精神继续上班，18号下午低烧没量体温伴头重不适，当天下午看...
结核菌素（简称结素）皮肤试验为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段，也是临床诊断结核病的一个有力工具。过去多用旧结核菌素（OT），目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物（PPD）。皮内注射5U OT或PPD 72h后发生5mm或以上的红晕硬结，即认为是阳性反应。试验结果阴性表示：①未受感染：一般OT 1mm阴性可除外结核，但应注意假阴性；②病灶生物学愈合，实际罕见。试验阳性见于：①...
菌阴肺结核诊断标准菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，其诊断标准为：
①典型肺结核临床症状和胸部X线及CT表现；
②抗结核治疗有效；
③临床可排除其它非结核性肺部疾患；
④PPD实验强阳性，血清抗结核抗体阳性；
⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性；
⑥肺外组织病理证实结核病变；
⑦支气管肺泡灌洗（BAL）液中检出抗酸分枝杆菌；
⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。
具备①～⑥中3项或...
菌阴肺结核的诊断定义：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准为：1&典型肺结核临床症状和胸部Ｘ线表现。2&抗结核治疗有效。3&临床可排除其它非结核性肺部疾患。4&ＰＰＤ(5ＴＵ)强阳性;血清抗结核抗体阳性。5&痰结核菌ＰＣＲ+探针检测呈阳性。6&肺外组织病理证实结核病变。7&ＢＡＬＦ检出抗酸分支杆菌。8&支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1～6中3项或7～8条中任何1项可确诊。摘自《...
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11月发病源于心脏不舒服，稍微运动下就心悸，无力，咳嗽无痰。经多次检查发现肺部下叶有大面积呈芝麻状分布的大面积阴影. 做过肺结核的多项检查，医生说很大几率是肺结核二期（无法确定），如果不是肺结核的话就是肺泡癌晚期 现在吃治疗肺结核的药和护肝护脏的药 怎么可以判定是什么病了？希望是肺结核，可是万一是肺泡癌晚期那该怎么样延长患者寿命了?...
纤维支气管镜在肺结核治疗中主要用于：
一、治疗肺结核的支气管内病变：经纤支镜冲洗吸出阻塞支气管的异物、血块、粘稠痰液和分泌物，治疗支气管结核的溃疡性和肉芽性病变；扩张支气管；治疗支气管瘢痕性狭窄；减轻或消除各种原因的肺不张等。
&& 二、局部化疗给药：经纤支镜局部注入抗结核的化疗药物。全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗效果好。经纤维支气管镜局部注射抗结核药可以使痰涂片...
见 中国防痨杂志，）：820-821摘要& 目的& 探讨制订“菌阴”肺结核诊断标准的可能性。方法& 分析造成“菌阴”肺结核诊断困难的原因，评价结核病诊断中临床表现、现有检测手段和处理办法的临床意义。结果& 符合细菌学阳性、典型的结核病病理改变、诊断性抗结核治疗有效三项中一项可确诊结核病。结论& 应制订“菌阴”肺结核诊断性治疗判断标准或专家共识。关键词& 菌阴肺结核；诊断；诊断性治疗Deci...
1、结核分枝杆菌分为人型和牛型，是结核病的主要致病菌。可侵及全身各器官，肺结核是结核病最常见的临床类型。在结核分枝杆菌感染后，细胞免疫与迟发型超敏反应常同时存在，机体可产生特异性抗体，但并非中和抗体。2、结核分枝杆菌抗体阳性阳性提示结核分枝杆菌感染，见于结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、肠结核等，亦可见于结核分枝杆菌隐性感染。3、问题与评价结核分枝杆菌对人的感染率高，但发病率较低。免疫功...
&&& PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。...
结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断确诊。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、月经失调等症状。同时如有以下检查依据可以诊断；1、胸部X线检查出现典型的影像学表现，胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT更可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。 2、PPD试验阳性是...
根据《肺结核诊断和治疗指南》中华医学会结核病学分会
结核菌素( PPD2C 5TU) 皮肤试验:我国是结核病高流行国家,儿童普种卡介苗,阳性对诊断结核病意义不大,但对未种卡介苗儿童则提示已受结核分支杆菌(简称结核菌) 感染或体内有活动性结核病。当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病机率高,可做为临床诊断结核病的参考指征。
&1.可疑肺结核的筛选：对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该进行PPD试验、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X线拍片或CT等检查，以排除肺结核的可能性。大多数肺结核病人是用此方法检查出来的。2.诊断肺结核：痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准，但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现胸部X线拍片或CT异常阴影者，必须进行全面和系统检查，确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结...
菌阴肺结核的诊断定义:菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:1&典型肺结核临床症状和胸部Ｘ线表现。2&抗结核治疗有效。3&临床可排除其它非结核性肺部疾患。4&ＰＰＤ(5ＴＵ)强阳性;血清抗结核抗体阳性。5&痰结核菌ＰＣＲ+探针检测呈阳性。6&肺外组织病理证实结核病变。7&ＢＡＬＦ检出抗酸分支杆菌。8&支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1～6中3项或7～8条中任何1项可确诊。定义:菌阴...
干酪性肺炎（cascouspneumonia）为小儿原发性肺结核中最严重的病型之一。在小儿抵抗力非常低下，对结核菌的过敏反应十分增强的情况下，带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织即可造成干酪性肺炎。最多见为支气管淋巴结干酪样物质破溃入支气管引起；有时可能为原发灶液化崩溃进一步扩散而成；肺内新鲜的血行播散性结核病变可迅速融合溶解变成小叶性干酪性肺炎；此外在续发性肺结核浸润性病变可呈现大量干酪样坏...
结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验，是诊断结核感染的常用参考指标，与旧结核菌素相比，TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以，在临床上诊断结核性疾病时，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。随着结核病发病率的增高，TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断，但在判断PPD试验结果及临床意义时，由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解，患者得不到合理...
临床上好多病人咨询：“结核菌素试验阳性，是不是就是患结核了？”不一定，结核菌素试验阳性，对于不同的人群有不同的意义。
对婴幼儿来讲，结核菌素试验阳性，常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗。一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
对成年人来讲，结核菌素试验阳性，表示曾...
一、概念：结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验），是用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义，是临床常用的用于判断是否存在结核感染的重要指标之一，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。
二、试验机制：机体受结核杆菌感染4～8周后，机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过...
如何鉴别肺癌与肺结核并存?
1.对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。
2.定期做纤维支气管镜检查。
3.对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。
4.对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术。
5.结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不...
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，20岁，以前身体状况良好。此次病情，CT上说：右肺文理增多，右上肺野内见斑片样高密度影，边缘模糊，气管隆突前见肿大淋巴结影。此外，除咳嗽外无其他病症，从未发过烧，验血很正常。 无 麻烦您能否帮忙确定一下是不是肺结核，还是肺炎或其他病？
&& 肺癌与肺结核的鉴别：结核病起病往往发热，并具有咳嗽咳痰、咯血等；而肺癌一般无发热症状，除非合并阻塞性炎症时会引起低热，大部分是体检发现的、或不明原因的肺内肿块或反复同一部位的炎症不易治愈者，一般有肿瘤家族史、吸烟、大于45岁以上的男性好发此病，但女性病人有被动吸烟，以腺癌或肺泡癌多见。
&&&&&&&肺癌与肺结核（结核球）不容易区别，往往误诊，经过气管镜或穿刺后方可确诊。而两种病同时...
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 胸部疾病的X线表现是胸部病理生理及病理解剖的反映，
结核杆菌侵入肺组织后所引起的基本病变是渗出与增殖。&&& 在机体抵抗力低下或未适当治疗时，结核病变可以恶化，发生以下几种改变：
&& ①干酪样坏死，为结核病变坏死的特征性改变，病变在渗出的基础上呈凝固性坏死，变为灰黄色似奶酪，故称干酪样坏死；
&& ②液化及空洞，病变发生干酪样坏死后，继而发生液化，坏死物经支气管排出...
结核病的实验室诊断是发现传染源的主要途径和手段结核病的实验室诊断是发现传染源的主要途径和手段，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。以显微镜查痰发现涂阳病人为主的方法发现病人是世界卫生组织最近推行的现代结核病控制策略（DOTS）中的五大要素之一。痰涂片镜检和培养是全球公认的结核病诊断的基本的和标准的方法。　　我国50多年来，一直沿用和不...
目前结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。肺结核诊断主要依据临床症状、胸部X线表现、痰细菌学检查和PPD试验等，其确诊的“金标准”是痰细菌学。但是对临床症状和体征不明显、胸片所示病变不典型及痰细菌学检查阴性或无痰肺结核患者，确定诊断极为困难，从而延误治疗时机。近年来，随着气管镜介入技术的不断发展，肺结核的诊疗技术得以迅猛发展，在肺结核的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
一、对菌...
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