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尿动力检查常见并发症分析与预防
　　摘要：目的：探讨尿动力检查常见的并发症，了解其发病原因，总结防治措施。方法：对我院200例行尿动力检查患者进行回顾性分析，对检查过程中出现的并发症进行总结，了解其影响因素，总结预防措施。结果：本组患者出现并发症10例，占5%；其中置管失败5例、发热2例、血尿1例、严重膀胱痉挛2例、影响因素方面：8例患者伴有基础疾病，6例患者出现操作不当。结论：置管失败、发热、血尿、膀胱痉挛等是尿动力检查的常见并发症，合并基础疾病和操作不当是诱发并发症的主要因素，采取预防和对因处理措施能够有效降低并发症的发生概率的危害，保证患者健康。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5301186.htm　　关键词：尿动力检查；并发症；预防 　　中图分类号：R69 文献标识码：C 文章编号：（-01 　　尿动力学检查是泌尿科的常规检查技术之一，其原理为电生理学和流体力学，通过对尿量各个部分的压力、流率和生物电活动情况等进行检查，了解尿路的排尿机制和排尿功能障碍性疾病的病理改变，为排尿障碍患者的治疗提供有效支持[1]。由于尿动力学检查属于侵入性检查，各类测压管和导管需要侵入体内，因此对患者损伤较大，容易导致并发症，影响预后效果。本文选择我院200例尿动力检查的患者进行研究，对并发症发生情况和预防措施进行了分析总结，现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 本组200例患者共行200例次尿动力检查，其中男112例，女88例，年龄45-85岁，平均65岁；其中前列腺增生135例（67.5%），压力性尿失禁12例（6%），颈椎或腰椎外伤10例（10%），排尿困难6例（3%），尿频6例（3%），前列腺炎5例（2.5%），经尿道前列腺切除术后5例（2.5%），前列腺癌根治术后5例（2.5%），尿道狭窄5例（2.5%），肠道造口1例（0.5%）。 　　1.2检查方法 病人取截石位或平卧位，在无菌操作原则下进行操作；需要分别经尿道置入双腔膀胱测压管和经肛门置入直肠气囊测压管，在直肠测压管气囊内注入2-5ml生理盐水并将空气进行排空后固定，以生理盐水作为传导介质，连接膀胱测压管、直肠测压管与尿动力检测仪接口，进行起始数据调节后开始进行检测[2]。 　　2结果 　　本组患者出现并发症10例，占5%；其中置管失败5例，后经研究发现置管失败患者均为尿管狭小；发热2例，为插管性相关感染引起的；血尿1例，为尿道损伤所致；严重膀胱痉挛1例，为膀胱肾源性腺瘤；死亡1例；影响因素方面：8例患者伴有基础疾病，6例患者出现操作不当。 　　①置管失败。本组患者发生5例置管失败患者，多为TURP术后患者，因测压管在前列腺窝卷曲打折所导致，少数是由于患者耐受度较低和尿道狭窄所致，给予留置导尿管和采取尿道扩张术对狭窄处进行扩张后恢复良好。②发热。本组出现发热并发症2例，其中1例为BPH慢性尿潴留老年患者，1例经检查发现尿道外括约肌和逼尿肌协同失调，结合病史诊断为神经源性膀胱尿道功能障碍。2例发热患者尿常规和血常规检查均发现白细胞水平升高，给予静脉抗生素药物处理和冰块物理降温处理之后恢复正常。③严重膀胱痉挛。本组患者出现严重膀胱痉挛2例，确诊为膀胱结核，患者在置管过程中出现下腹疼痛加剧的现象，且尿动力学检查显示充盈期逼尿肌出现不稳定收缩，且尿液不自主流出，因疼痛难忍中止置管。给予止痛、解痉处理，次日行膀胱扩大术后再次置管成功。④血尿。本组出现1例血尿患者，为女性，进行尿动力学检查时未出现明显异常，检查后次日出现肉眼血尿伴尿急尿痛，给予止血和抗感染治疗后好转，膀胱镜检查显示膀胱粘膜出现炎性病变，上皮增生，局部溃烂，诊断为慢性膀胱炎急性发作。给予止血、抗感染药物保守治疗1个月之后痊愈。 　　3讨论 　　尿动力检查是医院检查的一项常规手段，在泌尿外科、妇科、骨科、神经内科、神经外科和康复科等各个科室均有广泛应用，对于提高疾病的诊断和治疗效果具有重要意义。随着尿动力学检查技术应用的不断发展，医院各科室应用十分积极，因此出现了一定程度的滥用情况。在泌尿科，前列腺增生患者在术前大多均进行尿动力检查，妇科患者在子宫或阴道手术前也多行尿动力检查，骨科患者如脊椎骨折脱位患者在术后也进行尿动力学检查[3]。这些检查有的是必要的，有的则存在滥用情况，不但直接导致了患者经济负担加重，还增加了患者出现感染、血尿等并发症的概率。如何合理使用尿动力检查，对其并发症进行预防和控制，是值得商榷的问题。 　　置管失败是常见的尿动力检查并发症，多是由于患者尿道狭窄所致，应避免强行插管，对插管困难的患者进行尿道造影检查等其他检查方法；发热，多是由于尿动力检查侵入性插管导致泌尿系统感染所致，多发于尿潴留后保留尿道管的患者。由于此类患者年龄较高，机体抵抗力差，且尿潴留保留尿道管本身就增加了感染发生的概率，再次进行尿动力检查就极易导致感染并发。对此，医护人员需要在检查前2-3d内加强抗生素抗感染处理，对留置尿管和插管进行严格消毒处理，保证无菌操作，术后2-3d继续采用抗生素预防感染，对于感染发生率较高的患者，需要尽量避免进行尿动力检查；出血，出血包括有尿道出血和肛门出血，多是由于插管操作不当对尿道和肛门造成损伤所致。对出血患者首先进行止血和抗感染处理，在置管操作时，要保证动作轻柔，进行肛门插管时，要对痔疮患者加强注意，多使用润滑油；膀胱刺激征。尿流动力学检查后，有患者容易出现尿急、尿痛和尿频等膀胱刺激征，这是由于检查时导管置入对尿道粘膜刺激所致，对此应该叮嘱患者在检查后多饮水，每天保证饮水2500ml，加强休息，一般在1-2d之后既可自行缓解[4]。 　　综上所述，本文认为，尿动力学检查虽然具有较高的诊断和辅助诊断价值，但需要谨慎使用，避免过度滥用，应该行尿动力检查进一步进行诊断；严格消毒操作，预防感染等并发症，灌注管需要一次性使用，需多次使用的需要加强消毒处理；对尿潴留以及尿道口出现脓性分泌物等易出现并发症的患者加强观察，尽量避免行尿动力学检查；对并发症进行预防和及时处理，通过加强对并发症的预防和处理，才能进一步发挥尿动力检查的临床价值。 　　参考文献： 　　[1]熊恩庆，沈文浩，宋波等.良性前列腺增生患者手术前后尿动力学检查的临床应用价值[J].中华泌尿外科杂志，）：393-395. 　　[2]陈潜，孙莉生，时俊伟等.前列腺增生患者尿动力学检测的临床意义[J].临床泌尿外科杂志，2O09，21（1O）：774-775. 　　[3]AganovicD.TherokofuroflowmetryindiagnosisofinfraVesical0b―structioninthepatientswithbenignprostaticenlargement[J].IⅥedA rh，2O10，5（12）：1O9-111. 　　[4]廖利民.尿动力学技术规范-介绍国际尿控协会标准化报告[J].中国康复理论与实践，2010，l1（11）：875-878.
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什么情况需要行尿动力学检查？
我有更好的答案
一切听从医生吩咐。只有配合医生工作，不紧张，排尿疼痛，膀胱有残余尿。
应用检查范围
从肾盂，遗尿，尿滴沥，间断排尿，巨大输尿管等病变，均适于上尿路尿动力学检查，尿频，排尿困难，肌肉收缩及潴尿部位有关的任何病变，均可通过尿动力学检查进行诊断，压力以及生物电活动。检查时尿动力学检查是应用流体力学和电生理学的基本原理和方法。
膀胱及尿道病变（排尿障碍），最适合作尿动力学检查。
尿动力学全套检查
：检查前最好排空大便，检查时，应于医务人员配合，因为要做好一个尿流率，需有200－400ml尿液才准确，输尿管扩张动态梗阻，如尿急，隐形脊柱裂，腰胸椎外伤或骨折
，女性尿道综合症，排尿应象平时一样，不用力，不憋气，一次性将全部尿液排尽在测压尿盆中，诊断各部位的功能障碍性疾病及其性质，膀胱，尿道至尿道口整个尿路的病变，特别是于尿液流动，依据尿路各部分的解剖特点，检测尿路各部位的尿液流率：检查前应多饮水，提供治疗方案。
对特发性肾积水，是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的最常用的检查方法，截瘫，椎间盘突出以及任何原因引起的排尿异常者。
尿动力学检查注意事项
单纯尿流率测定
，感到尿急时，前列腺增生，才能获得最好的检查效果，输尿管功能障碍，尿线变细，尿射不远，输尿管，以及其病理生理学变化，为治疗提供参考。可以对排尿功能障碍性疾病的诊断提供帮助，而且对治疗及治疗效果可以提供客观材料，从而了解尿路排送尿液的功能及机制。根据各部位排尿功能的变化，
尿失禁
，
输尿管狭窄
，才可作检查
采纳率：72%
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尿动力检查能检查什么问题呢？我好像需要做
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医院出诊医生
擅长：阳痿早泄、前列腺炎、泌尿感染
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：妇产科常见疾病治疗。
你好，根据你所描述的情况。可以检查膀胱输尿管，肾脏是否有疾病？
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：480334
指导意见：做这种检查，可以发现膀胱肌肉的运动功能，以及，可以发现有没有炎症反应，局部组织肿胀，或者是，有没有尿道梗阻现象？可以，判断有没有其他疾病的并发症反应
请问是怎么样做这种检查呢，需要抽血吗
回复：这个一般来说都是使用器械检查的，不是抽血检查
职称：医师
专长：内科、消化性溃疡，急性胃肠炎感染等疾病
&&已帮助用户：37078
指导意见：你好，尿动力学检查主要是检查膀胱以及泌尿系，看看有没有异常排尿或者是尿路梗阻的一个情况。如果你出现有泌尿系感染，或者是反复的尿路梗阻，这个最好是查一个尿动力学检查看看。
职称：主治医师
专长：感冒,咳嗽,心悸,头痛,眩晕,中风,淋证,消渴,痹...
&&已帮助用户：1911
指导意见：尿流动力学检查可为排尿障碍患者的诊断、治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据。常用的尿流动力学技术主要包括：①尿流率的测定；②各种压力测定；③肌电图测定；④动态放射学观察等。尿流动力学又分为上尿路及下尿路尿流动力学两部分。
问尿动力检查需要多长时间？如果是
职称：主任医师
专长：腹泻
&&已帮助用户：39347
问题分析：尿动力检查需要半天时间，可以住院，也可以门诊预约检查。根据病人的尿动力异常的情况决定。意见建议：需要全面尿动力学检查的情况有尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。
女性压力性尿失禁症状典型、无排尿障碍或不稳定膀胱表现、体检能确定尿道过度活动等病变者，则在抗失禁手术前无须全面检查，而尿失禁复发、并存排尿障碍、有不稳定膀胱或神经性膀胱的可能、或导致失禁的解剖因素不能确定者，则须全面检查。前列腺根治术或电切术后可能发生非神经源性尿失禁，应行尿动力学检查，确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。
问尿动力检查？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 尿流動力學檢查可以用來了解患者儲尿及排尿的動態過程，意见建议：在臨床上可以直接探究病患產生泌尿系症狀時的生理狀況，是泌尿外科醫生詳嗝谀蛳到y疾病的強有力的工具。最主要是了解膀胱尿道功能狀態，因為不同的功能狀態導致了相同的外在表現。
问做尿流动力检查前还需要检查什么？
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个还需要检查前列腺大小，希望我的回答能帮到你。
问尿动力检查需要多长时间？需要插
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：8179
问题分析：您好，根据你的描述尿动力学检查主要包括尿流率测定、膀胱压、尿道压等项目。是需要插一条很小的导管意见建议：建议你平常注意多喝水，注意休息，禁辛辣，多锻炼身体，尿管细，一般是不会又太大的痛苦的，祝您健康
问你好，我做尿动力检查时突然昏迷
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，考虑是低血糖，低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象。可给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解症状的。应注意少量多餐的，每天大约吃6－8餐。　　　　　　　 　　　　　
问影像尿动力检查哪里有得做？
职称：副主任医师
专长：各种下尿路功能障碍类疾病：包括神经原性膀胱、各种尿失禁、膀胱（盆腔）疼痛综合征/间质性膀胱炎、前列腺类疾病等尿控领域疾病。目前特别关注于骶神经调控领域，抗尿失禁手术领域，复杂性下尿路功能障碍治疗等疾病，为国内外众多患者成功解决了多年的顽疾。同时对泌尿系统肿瘤，泌尿系结石及其合并症的处理，及输尿管狭窄的介入治疗领域也有丰富的经验。
&&已帮助用户：45
问题分析：北京只有我们这里和博爱医院做。我们每周二下午做影像尿动力，刚过春节 后的第一个周二下午还有预约位置，你可以那天周二上午来看我门诊，预约下午检查，打114可以预约挂号
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评价成功！一般医院能做尿动力检查吗？
可以的，你好，根据你的描述，基本了解你的情况，主要是咨询做尿动力检查是否可以吃早餐的问题。你好，这些检查时可以吃早餐的，没有什么影响的。是检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。检查前一个小时，请患者喝500ml开水，胀膀胱等尿急时检查。
其他答案（共1个回答）
此项检查的目的主要是：用于对膀胱尿道功能状态的测定，对膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断，如神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断。
适用于，前列腺增生症的诊断...
你好，医院一般是没有尿动力检查的，但是你可以检查彩超看一下，看是否存在前列腺有没有问题，看是否是前列腺的问题导致你出现小便不好的可能性。
这个好像没有必要选择空腹去做吧,可以选择提前去了解清楚,尽量不要给自己太大的压力
有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后，方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。 1．排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多； ...
做nt是照b超,当然可以吃早餐,不要饿肚来做啊,做之前要多休息好啊。
答: 尖锐湿疣是由HPV病毒引起，病毒只感染皮肤和黏膜，不进入血液。可以口服一些增强抵抗力的药物。但是这些药物对尖锐湿疣只能起辅助作用。可以采用中药调理。
答: 亲戚在泰国给我带了几瓶素尔香露对狐臭就非常好，只用一次就有效果了
答: 支原体感染首选红霉素类药物，一般是口服或者注射，外用也行
答: chris0930你好，象你这种病症，没有详细的症状、体征、影像检查，医生是不能作出正确的判断的，如果就此提出所谓的“具体有效的意见和建议”只能是胡说、臆断，是...
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