来自产科护士的呐喊：产后，这些很重要
来自产科护士的呐喊：产后，这些很重要
如题所见，本文来自一位产科护士，在一家公立医院工作十年有余，十年见证了医学发展、见证了医技精进，见证了几次大规模疫情的汹涌危机和人类的精准扑灭，然而我们科室的所见所闻，十年以来，依然……在工作中见到最多的是分娩头三天内的妈妈和宝宝，以及他们身边的家人。今天最想讲的就是大家最需要关心，也最容易走入误区，却又是让宝宝有奶吃，妈妈少吃苦最关键的内容。大部分婆婆妈妈的传统观念里：宝宝手脚冷了:一层两层的包裹，恨不得身上衣服全脱下来给娃盖上！乳房软软的:妈妈没有奶！现在哪有奶呀！宝宝哭了:宝宝饿了，来来来，快点泡奶粉！妈妈奶胀了:哎呀，终于来奶了！．．．作为产科专业人员，对此很想大声呐喊：不！是！这！样！的！呐喊一：宝宝的早期肌肤接触真的很重要！很重要！很重要！情景回放：护士将婴儿抱到妈妈身边，全家人非常欣喜，非常兴奋“好可爱的宝宝哦”，护士将包被全部打开，衣服脱掉，将裸露的婴儿置于妈妈的胸前，帮妈妈和宝宝同时盖上毯子，这时候—不行的！不行的！宝宝这样要冷的~~哎呦呦，宝宝这样会闷到的~~或者勉强接受这种行为，等护士十分钟后去看的时候已经把宝宝穿好衣服抱回了小床~~~（护士姐姐很有挫败感）护士姐姐想说：早期肌肤接触有数不尽的好处！早期的肌肤接触是指在产后即刻/尽早将没有包裹、没有穿衣物的新生儿放在妈妈裸露的胸前，需要时可以温毯一起覆盖母婴，时间持续至少一小时，并鼓励母亲辩认出婴儿要吃奶的表现，需要时提供协助。越来越多的研究表明，早期足够的肌肤接触可以很好的稳定新生儿的体温、呼吸、血糖等各项生命体征。所以妈妈们不用担心宝宝没穿衣服会冷到宝宝，反而在肌肤接触的过程中，宝宝能运用踏步反射的蹬脚、蠕动爬行，自主地找到妈妈乳房并尝试含乳吸吮，有利于之后的顺利有效哺乳，这样的过程也让宝宝喝到最重要的初乳，为宝宝提供肠道保护，促进肠道发展，提供免疫因子保护宝宝。婴儿的吸吮也帮助妈妈启动泌乳机转，及时建立泌乳量。更重要的这种亲密的肌肤接触能够强化母婴之间的感情，减少了妈妈的焦虑，使其平静及增进对婴儿的回应，也让宝宝出生后回到类似子宫的环境，使其感受到信赖与安全感，减少了宝宝的哭闹。顺利进行宝宝生命中的第一次旅行对其将来的影响也是不可估量的。除了妈妈以外，爸爸、姐姐、哥哥也可以充当妈妈的角色哦！全家人的互动能够更好地营造全家和谐幸福的气氛呢！这件重要的事也慢慢被大家所了解，不少明星也认识到肌肤接触的重要性，都在分娩第一时间，在专业人员的指导下完成标准的skin to skin呢!呐喊二：宝宝的第一口奶真的很重要！很重要！很重要！情情景回放：宝宝与妈妈在肌肤接触过程中，妈妈非常享受与宝宝之间的情感连结，然而不到半小时，家里人就跑过来：护士姐姐想说：宝宝的第一口奶是宝宝走好健康人生的第一步！唉！为什么那么执着并钟情于奶粉呢？婴儿配方奶是牛奶、羊奶加工而成的，要将本来适合牛宝宝羊宝宝的乳汁变成适合人类的乳汁，需要经过非常多的调整，虽然这一调整始终是以人乳为标准，但目前对人乳所知仍然有限，婴儿配方奶与人乳比较，差距甚远。人乳中有些成分无法复制并且找不到替代，比如IgA（免疫血球蛋白素）：人体肠壁的组织细胞紧紧地聚集在一起，潜在过敏源就不能通过它们渗透到血液中去。但是婴儿的肠道未发育完全，肠壁就像个筛子，潜在的过敏源能通过肠壁进入血液，造成婴儿过敏或感染。母乳中的IgA（免疫血球蛋白素）就像是消化道的封闭剂，有了它的保护过敏源和病菌就没那么容易透过肠壁了。而配方奶不提供这种保护肠道的覆盖层，过敏源很容易通过肠壁进入血液，引起被称为“肠漏”的症状，这也解释了为什么喂养配方奶的宝宝过敏的几率比较高。加工过的奶粉是没有活性的，不含活的白血球或抗体，也没有其他抗感染因子，就算剩余一点免疫球蛋白，但仅存的一点也只是反映牛妈妈、羊妈妈接触过的病源，预防的都是牛和羊的疾病！并且由于物种差异性的存在，物种对乳汁要求不同，小牛小羊在出生伊始，发育的侧重点是在强健的肌肉及骨骼，因为它们一生下来就马上需要学习站立以及跑步。而人类婴儿时期头两年发育的重点是脑部，两岁时就达到成人脑的80%了，视力一岁时就已经和成人一样，更关键的是人类宝宝的免疫力只能通过人类的乳汁来帮助增强。所以母乳才最适合我们的宝宝哦！说到这里第一口奶给宝宝母乳还是配方奶，大家还需要犹豫吗？在宝宝体重增加不理想，大小便减少的情况下，咨询专业的泌乳顾问后，如果仍需要额外添加，配方奶也不是首选，添加的顺序以母亲挤出的奶水为优先，其次是母乳库的奶水，最后才是配方奶，同时需要有持续的追踪。呐喊三：妈妈挤不出奶真的不代表没有奶！护士姐姐想说： 妈妈的奶不是挤出来看的，是给宝宝来吸的！有没有奶看宝宝大便、小便就知！那我们先来看一下泌乳机转。泌乳机转第一期发生于产前16-22周（差不多4、5个月的时候）到产后两天，泌乳细胞开始活跃，制造乳汁，所以怀孕中后期就开始制造初乳了，初乳在婴儿出生时即已经储存在乳房中了，然而体内高浓度的黄体酮抑制了乳汁的分泌，所以导致头三天初乳量不会很大，也是为了配合孩子当时阶段非常小的胃容量。早期频繁地有效吸吮可以促进泌乳激素及催产素的分泌，泌乳激素帮助制造乳汁，催产素帮助排出乳汁，让奶水量跟着孩子的胃容量不断大起来，这才是母乳充足的关键。另一方面，胎儿晚期，体内累积大量棕色脂肪层，就是为了应对出生后的前三天能量消耗，再加上适量的初乳，足够满足孩子正常生理需求。前三天，孩子更需要通过吮吸妈妈乳房和肌肤接触，快速建立体内的基本菌群平衡，建立起肠道的屏障系统，才能好好的吃喝！这是孩子的身体正在初乳的帮助下不停地为之后的生长发育准备。而我们需要做的就是注意观察的宝宝的排尿、排便以及体重情况来判断是否摄入足够，需要注意的是这些指标只是一个指引，而不是哺乳婴儿需要遵守的准则，不需要刻板地套用于所有的母亲。呐喊四：奶胀了才是有奶吗？没有哪个妈妈一生完孩子就会奶水哗哗流的！护士姐姐想说：&妈妈的奶水总是跟宝宝的胃容量相配合的，相信自己！相信宝宝！我们来看下泌乳机转第二期，是产后第3天到第8天，母体黄体素骤降，泌乳激素分泌增加，奶水分泌开始充沛，乳房饱满。宝宝出生前几天也是学习吸奶的阶段，所以妈妈也不用着急，只要放松心情、频繁有效地让宝宝吸奶，妈妈的奶量自然会多起来了！到了产后第三天左右，也就是咱们前面提到的泌乳第二期，妈妈的泌乳量经常会超过宝宝的需求，还怕到时宝宝吃不完呢！呐喊五：宝宝哭闹真的不只是因为饿了护士姐姐想说：宝宝哭闹总是有原因的，妈妈要读懂宝宝的需求，理解宝宝的感受！首先如果宝宝在刚吃完奶后仍哭闹不停，我们就要看看宝宝是否为有效吸吮，如果含乳姿势欠佳，宝宝即使吸了很长时间也吸不到足够的母乳，这时需要帮助妈妈调整下哺乳姿势及含乳姿势，千万不要宝宝刚吃完还哭闹不止就急着加奶粉。其次新生宝宝，特别是出生前几天的宝宝，对外界环境不适应，即使宝宝吃饱了，仍然会通过吸吮来获取安全感，宝宝经常会吃完奶后出现很浅很快地吸吮来帮助自己平静下来，这时将宝宝抱走，宝宝当然不愿意啦！除此之外，可以看看宝宝是不是尿湿了，是不是拉粑粑了，宝宝在房间里是不是太热了，房间里是不是太吵了，这时可以把宝宝带出房间，经常可以有很好的效果。实在没辙就把宝宝放在妈妈身上，来个肌肤接触吧！这是宝宝感觉最安全、最温暖的地方了！当然宝宝哭闹的时候还要注意观察宝宝脸色、呼吸、是否腹胀等情况，感觉有异样还是要及时找医生哦！参考资料1.《母乳哺育—理论与实务》杨靖莹等作，第二版。台北市：台湾母乳哺育联合学会，民104.112.《西尔斯母乳喂养全书》玛莎.西尔斯、威廉.西尔斯著3.图片来源于网络4.娃咋养平台（微信id：wazayang）
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作者最新文章什么样的女人不能娶 为什么护士不能娶
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什么样的女人不能娶 为什么护士不能娶
什么样的女人不能娶？为什么护士不能娶？每一位男性朋友都想娶一位贤良淑德的好妻子，当一位男人真心想娶你的时候，也许就是爱情的完美结果。很多女性朋友也希望自己的男朋友能够娶自己，那么什么样的女人不能娶呢？为什么护士的名声不好，为什么护士不能娶呢？下面小编就为你揭秘。什么样的女人不能娶？1.抢最好朋友的男朋友的女人你看着吧，她今天抢来你，明天也会再抢别人的男友。对她来说新鲜和刺激才是需求。这种女人最大的兴趣爱好可能就是挖墙脚，每挖一个就好像是中了大奖。她把你从别的女人那里抢来，过几天兴许就看上了你的好哥们，这样一来，挖墙脚游戏又可以继续了。2.象颗牛皮糖一样粘着你没有独立意识和没有独立人格的人是一样的。这种女人看起来小鸟依人，只要你在身边，一丁丁点儿小事情都会作出要昏倒的样子。生活中更是没你不行，从赵什么样的工作到穿什么样的丝袜，大大小小的事情都要你来做主。如果有一天，你先她而去，难以想象她该如何活下去。为了你们两个人的生命，趁早分手吧！3.在她经济有困难的时候打电话给你无论几千或几百甚至几万，都是量你的经济实力而定的，然后跟你要钱不过是借口，至于还钱，你等着吧。抛出几个媚眼然后要来你的电话，存到手机里的时候，兴许就把你放在“移动银行”这一栏里面。一年到头联系不了几次，等到财政出现赤字才想起你。4.她以往的男友记录足以编成纪录片如果你不介意随便在街上碰到的一个男人是她前男友的话，你随意了。挎着你上街的时候，经常会对你说：这个饭店很好，我前男友去吃过；这家店的鞋子很好，我和前男友去买过……直到有一天，路过一家酒店，她对你说，这个酒店的床很舒服，我和前男友睡过，到时候你怎么办？这种女人当然不能要，先别说她有多少前男友，就凭她这毫无保留的傻样，怎么都不能要！5.自以为很NB的女人自以为很NB的女人，走路的时候永远把头安在脖子上面，而且很好的利用这个高度，再把眼睛安在头顶上。这种女人还是离她远点为好。一般来说，做出这样举动的女人都是：年龄超过30岁，体重超过60公斤，皱纹超过8条，至今未婚。6.在你面前哭鼻子，而且没完没了哭有时候是感情极至的表达，除了婴儿，没人会哭起来不停的。这种女人，一直希望要对方来哄，跟孩子差不多，你想当爸吗？更何况，男人都没这耐性。7.最好的朋友都离弃她不管出于什么原因，最好的朋友都离她远去，而且她的朋友不会对她有高的评价，你要仔细考虑是其他人有问题，还是你女友有问题。8.说话和办事一样毫无逻辑没大脑的女人偶尔等于漂亮女人。胸大无脑，胸大无脑，就怕是胸也不大，脑容量有很小。到时候就有苦头吃喽！9.在你的面前贬低自己的好友或许是自己的女友很优秀，在你面前贬低他人以抬高自己。或者这种女人就喜欢嚼舌头，以后你们结婚了，她也会到外面去说你，比如她会说：我老公啊！不行的，床上功夫不好，而且时间只有那么一点点……10.在你有与女同事一起的时候，打电话询问你跟其它女人在做什么小肚量和难缠一样的不懂如何为人的技巧，实为蠢女一现。这种小心眼的女人，最后会导致——如果你的身上出现一根出她意外女人的头发，她立刻歇斯底里，寻死上吊。虽然那根头发只是你妈妈和你拥抱时留下的。11.前男友不明原因的和她分手多半是无疾而终，幼稚又首当其冲成为理由。当然，如果你和她一样的幼稚，那你们就一起长大吧。为什么护士不能娶？为什么护士不能娶的原因 护士为什么名声不好,人们常把护士誉为白衣天使，将“纯洁、温柔、美丽、可爱”等词藻诗赋于她们，其实在奉献爱心的背后，她们默默地承载着繁重的工作。当她们走出病房，有着你不曾了解的疲惫的身心，哭泣的眼泪……当然，因为职业的关系，男病患们常常会和护士零距离接触，有时不免想入非非，甚至想娶个护士做老婆，享受终身的呵护与温暖。其实，有这样的想法无可厚非，不过，你最好先多了解一些护士的生活，探究一下护士的内心世界。如果你不了解护士，你不要去娶她，因为你喜欢的那位护士可能有以下十大缺点：第一，护士老婆不浪漫。学医的人，对人体的了解太透彻，少了一层对你朦朦胧胧的神秘感。她看你的眼光不仅不够艺术，还会很快地发现你身体或者生理上的缺陷和瑕疵。护士老婆会在你带她去吃烛光晚餐时，突然和你聊起她的病人的病情。第二，护士老婆不懂得照顾人。不要以为学医的人一定会对你的身体照顾得无微不至，事实上，她对太多病得厉害的人已见惯不怪。你抱怨说你不舒服，她可能会漫不经心地给你随便找点什么药吃。你真的生病了，你也别指望她嘘寒问暖，你得学会自己照顾自己，因为她永远有比你严重得多的病人需要照顾。第三，护士老婆不愿做家务。因为在医院工作过于辛苦，她一回到家会往沙发上一躺，等着你开饭。别以为吃完饭她会帮你收拾碗筷，她会纹丝不动地坐在那里，找份时尚杂志翻翻或是去看电视。虽然你有一肚子的火，但是想到她连上了十几个小时的手术，或者刚刚值了夜班，也就不忍心说什么了。第四，护士老婆看的你很紧。她们通常勤于观察，注意到各个方面的细节，并将资料分析总结，从中发现重大问题。因此如果你刚有点花心，很难瞒得过她们犀利的观察力。第五，护士老婆有职业病。像外科护士的不拘小节，内科护士的琐碎，妇产科护士的强悍，传染科护士的洁癖……这些，你得有心理准备才行。第六，护士老婆的身体较差。工作的压力和辛劳会使她的青春美貌更快的溜走。不要以为护士就一定很懂得保养，事实上，学校只教会了她们如何护理，却没有教她们如何防病。繁重紧张的工作，使她们承受了身体和心理的双重压力，所以她们比一般人更容易得胃溃疡、高血压。第七，护士老婆的脾气不好。除了繁重的工作和压力外，面对病人，护士得像对“上帝”般的尊重，回到家里，需要发泄一下，当然要翻身当主人，你难道还能指望她回到家对你温柔体贴，甚至低三下四做小鸟依人状？你要习惯性的接受时而出现的“河东狮吼”。第八，护士老婆的收入不能养家糊口。护士与医生的经济地位有很大差别。医生们通常学历高，职称晋升快，工资涨得也快。更主要的是，医生们总能吃到红包。而护士们只能拿到那一点可怜巴巴的工资和时有时无的奖金。第九，护士老婆很可能与医生关系暧昧。有的医生对漂亮的女护士眼馋了，会利用自己的职业之便，占护士便宜。如果你的老婆正处在实习期间，或与她配对的医生决定着她的表现和经济效益，而恰恰这个医生又是个色狼，在这样的境地下值夜班，你的老婆恐怕就凶多吉少了。第十，护士老婆时常面对出轨的诱惑。社会上美女傍大款的故事太多，而且她的身边很可能就有高官或大款的“二奶”和“小三”做榜样。看着小姐妹过的太滋润，再加上你的收入太寒酸，她偏又遇到了“宋思明”式的患者纠缠，你的老婆很可能经不住诱惑，义无反顾地成了“海藻”。
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喜欢该文的人也喜欢　　想问一下,护士是不是一定要修出个临床或者公共卫生什么的专业才可以考医师资格证的呀,　　　　这样子拿到证最快几年阿　　　　就从现在算起，可以精确的月么？请好心人帮忙算算
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　　考公卫没什么意思，有个公卫医师的名号，其实没啥意思，很多人都想转行。　　考临床的话，最少上个大专，三年。可大专能找到工作么？上本科都未必有工作。而且医生也得倒班，压力比护士大多了。建议你要么彻底转行，离开医护行业，要么发挥自己的优势。毕竟本科护士还是有就业的优势的。护士的工作是很丰富的，相比你应该很清楚，不要被社会上一些怨妇给吓怕了，找到一个有编制的护士岗位，比上不足比下有余。尤其在金融危机的现在，护士还算是铁饭碗。不想倒班就争取去供应室等部门，想有成就感就去做助产，想学东西去ICU和急诊，想远离病人家属就去手术室。总之，护士没什么不好，不要自我评级过低。所谓中国护士的不如意，主要指没有护理专家、护理医生这些层级，不能落实护士处方权，给一些资深的、高学历的护士制造了发展瓶颈，我想，你现在还谈不到要面对这个问题。也许等你做过几年普通护士之后，就会有相关政策了。现在不是试点专业护士培养了么？护理门诊也很多了啊。作为一名护士，要加强医疗政策的学习。　　本科护士，大有作为。不要做没有恒心的挖井人，一辈子尝试新的水源，一辈子挖不到井。
　　另外，不要总是一味的抱怨，天上没有馅饼。要利用自己的学历优势，眼界优势，技术优势，多做一些宣传工作，让社会理解护士，尊重护士。如果每一名护士都能有这个责任感，我想，社会会正确评价护士和护理的。就是因为大家都因循，没有做“呐喊人”的魄力，才使人对护士评价过低，很多人压根不知道还有本科护士，难道不需要宣传么？　　护理的明天掌握在每一名护士手中，而不是其他什么人。中国护士，不要做志气上的矮子，更不要做怨妇。要做革新护理事业的推动着。建议多去一些专业论坛，有很多优秀的护士一直在努力着。读读她们的文章你会发现，护理原来如此美丽，我们要做的原来还有这么多，怎能不奋起直追？
　　我是一名转行政的医生，尚且孜孜不倦关注护理事业，奈何许多护士如此气短？！　　要努力啊，你的出路是护理医生。但首先要做一名合格的普通护士。就像医生，助理医生，住院培训是必不可少的。
　　谢谢医护药技，我的两片帖子您都很关心。　　　　我在临床干了2年，然后因为家庭原因退下来了（家庭原因是在分身无术），现在我的工作需要一份执业医师的执照，要不然我可能现在不会丢掉这份工作，但是不久的将来会丢掉这份比较清闲并且可以让我照顾家庭的工作。　　　　我在近几年是无法真正顾及我的事业的，虽然以前也有过梦想，奈何人无三头六臂。
　　不想倒班就争取去供应室等部门，想有成就感就去做助产，想学东西去ICU和急诊，想远离病人家属就去手术室 ?
除非院长是你爹
事实是没完没了的夜班
上班跑到下班
蛮不讲理的病人以及家属 同事之间翻不完的是非
还有护士长 科主任的关系得时时走 拿指标与工作能力基本无关
没有收获的快乐
　　不想倒班就争取去供应室等部门，想有成就感就去做助产，想学东西去ICU和急诊，想远离病人家属就去手术室 ? 　　----------------------------------------------------------　　这位大哥，你说得太轻巧了，医院不是护士开的，不是你想去哪就可以去哪的，特别是领导看不顺眼的护士，就是没人愿意去的地方，你申请去了也不批准，因为你也去，所以他不准。现实就这样子。
　　上面说错了：“因为你想去”，不是“因为你也去”
　　有护理专家、护理医生这些层级，不能落实护士处方权　　天方夜谭的事！这玩意太牛了，亏你想得出来，我熬了二十多年才能行医，一个中专护士也来行医，乱套了吧。大姐，美国都没这么先进！等地球爆炸就有了
　　护士还算是铁饭碗。不想倒班就争取去供应室等部门，想有成就感就去做助产，想学东西去ICU和急诊，想远离病人家属就去手术室。　　 你以为护士想去哪就去哪吗？护士本科毕业找不到工作进不了公家医院甚至公家医院外聘都进不去的不是大有人在吗？现在什么形式了一个公立医院一个月就给外聘护士几百圆钱还挑三减四呢还你想去哪科就去哪科？
　　护士就是没有处方权的，就是护理专家也是没有处方权的也不可能改医疗，学了也考不了职业证，不是全日制毕业就不能考，成考也不能考；没证就不能行医。
　　讲不清理还乱
　　回复第1楼，@医护药技　　考公卫没什么意思，有个公卫医师的名号，其实没啥意思，很多人都想转行。 　　考临床的话，最少上个大专，三年。可大专能找到工作么？上本科都未必有工作。而且医生也得倒班，压力比护士大多了。建议你要么彻底转行，离开医护行业，要么发挥自己的优势。毕竟本科护士还是有就业的优势的。护士的工作是很丰富的，相比你应该很清楚，不要被社会上一些怨妇给吓怕了，找到一个有编制的护士岗位，比上不足比下有余。尤其在金融危机的现在，护士还算是铁饭碗。不想倒班就争取去供应室等部门，想有成就感就去做助产，想学东西去ICU和急诊，想远离病人家属就去手术室。总之，护士没什么不好，不要自我评级过低。所谓中国护士的不如意，主要指没有护理专家、护理医生这些层级，不能落实护士处方权，给一些资深的、高学历的护士制造了发展瓶颈，我想，你现在还谈不到要面对这个问题。也许等你做过几年普通护士之后，就会有相关政策了。现在不是试点专业护士培养...　　--------------------------　　超赞！　　
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