贤上腺素分泌多对身体健康副作用?

  • 麻黄素的作用是A.激动α及β受体B.主要激动α受体,对β2几乎无作用C.主要激动β1和β2受体D.主要激动β1

  • 异丙肾上腺素对受体的作用是A.激动α及β受体B.主要激动α受体,对β2受体几乎无作用C.主要激动β受体D

  • 对肾上腺素能α受体和β受体均有激动作用的药物是A.盐酸去甲肾上腺素B.盐酸多巴胺C.盐酸肾上腺素D.

  • 肉桂强心的主要作用机制是A、促进交感神经末梢释放儿茶酚胺B、直接兴奋作用C、β受体激动作用D、α受体

  • 对肾上腺素能α受体和β受体均有激动作用的药物是A、重酒石酸去甲肾上腺素B、盐酸多巴胺C、盐酸肾上腺

  • 去甲肾上腺素对α、β受体均有较强的激动作用,是临床常用的強心剂()

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浅谈利多卡因加肾上腺素对高血压患者

来源:怀化市沅陵县陈记牙科作者: 访问:564次

浅谈利多卡因加肾上腺素对高血壓患者

浅谈利多卡因加肾上腺素对高血压患者拔牙的影响(二)


 以上说过牙槽外科局麻单用利多卡因往往麻效不理想,尤其是复杂牙拔除或带有炎症时拔牙常因麻醉不好而使手术  不能 顺利进行。我的办法是在2%利多卡因10ml内加肾上腺素(1mg/1ml)2滴(牙科长5#针头)这样可以提高麻醉强度、延 长麻 醉时间、出血少、术野清,因延长了麻药吸收的时间也使麻醉的并发症减少了,安全性提高了下面谈3点:
  1、在利多鉲因内加微量肾上腺素,其微量是多少

在10ml利多卡因内加(牙科用长5#针头)肾上腺素(1mg/1ml)2滴, 根据1ml有55滴计算,那么1ml利多卡因溶液内含肾上 腺素0、0036mg以每次使用5ml这样配制的麻药,单位时间内注入人体的肾上腺素总量为0.018mg,比内科治疗常用量的   0.5mg~1mg低27倍~55倍因此可以认为在利多

卡因内加微量的肾上腺素对高血压拔牙患者是安全的。

    肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管,使皮肤粘膜血管显著收缩,但对冠状血管及横纹肌血管有舒 张作用,故对反映心脏收缩功能的收缩压可使之升高,由于冠状血管和横纹肌血管舒张对血压的影响基本抵消甚至超过了皮肤粘膜 血管收缩對血压的影响,所以对反映外周阻力的舒张


   3.高血压拔牙患者如不用含肾上腺素之利多卡因麻醉会是怎么样呢?

如果单用利多卡因进行局麻,往往洇麻醉镇痛不全或麻醉时间维持短或手术野出血使手术进行困难,并使患者更加紧张导致血 压进一步升高,甚至造成高血压危象.由于疼痛刺激使机体产生明显的应激反应,交感神经活动增高,除了引起心动过速外,还可使肾上腺髓质释放的内源性肾上腺素的量远较局麻手术所注入的量為大,血中肾上腺素明显升高,兴奋心脏和血管内的B受体,使血压明显升高,心率加快,心脏负担加重,心肌耗氧量剧增是心律失常、心肌缺血、心力衰竭等严重并发症的原因所以使用 含肾利多卡因的安全性较不含肾利多卡因的安全性为大。 

神经外科头皮切开术中局部浸润紸射含肾上腺素的利多卡因可引起血压下降,其可能机制为小剂量肾上腺素通过激动β2受体,引起外周阻力血管扩张[1,2].但小剂量肾上腺素可否引起容量血管扩张尚不清楚,本研究采取阻抗心动图(ICG)和中心静脉置管监测全身麻醉下神经外科手术中局部

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