锁骨骨折多久取钢板内固定钛金钢跟普通钢板有什么差别

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锁骨骨折钢板内固定术后骨不连的原因分析与预防.pdf
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第 31卷 第 6期
右江民族医学院学报
VO1．31NO．6
2009年 12月
JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dec．2009
锁骨骨折钢板 内固定术后骨不连 的原因分析与预防
覃文报，余永壮 ，韩春 。吴坤芳，刘付胜华
(广西河池市第三人民医院骨科，广西 河池 547000)
摘 要 ：目的 对临床常见的锁骨骨折不愈合进行原因分析 ，并提 出相应的防治措施。方法 对 13例锁骨骨折 内固定
术后不 同原因骨不愈合 ，均采取植骨、坚强内固定。结果 13例患者经随访均获骨性愈合，患者功能恢复 良好。结论
正确的手术方法可有效预 防锁骨骨折不愈合。
关键词 ：锁骨骨折 ；骨折固定术 ，内；手术后并发症 ；骨不连
中图分类号 ：R683．411
文献标识码 ：B
文章编号 ：(17—02
doi：10．3969／i．issn．．0
1998：午3月～2006年 10月 ，我科共进行 了 258例锁骨骨
板受力 由于不与骨折面垂直 ，受力进一步减小，易造成 内固定
折钢板 内固定术 ，其中共有 13例发生 内固定松脱骨不连 ，现对
松动、松脱。③使用普通半环槽钢板 ，固定失败多出现断裂 ，由
其成 因进行分析并将处理情况总结如下。
于锁骨的形状呈 “～”，钢板 需要根据锁骨形状塑性 ，为 了贴合
l 资料与方法
锁骨上方 ，反复折弯 、扭 曲而导致钢板 的力学性能降低 … 。④
1．1 病例资料 本组 13例 ，男 10例 ，女 3例 ，年龄 25～53岁 。
感染 ：本组 1例 ，考虑与伤 口内血肿未及时引流有一定关系 。
损伤类型：车祸伤 9例 ，跌伤 4例 。锁骨 中 1／3骨折 9例 ，中外
⑤术后护理及功能锻炼不当：如 内固定欠坚强，则应局部制动
1／3骨折 2例 ，中内 1／3骨折 2例 。均为粉碎性骨折 。病程 ：3
时间适 当延长 。坚强 的 内固定为早期功能训练创造 了 良好 的
个月 以内，)例 ，3～5个月 6例 ，6个月 ～1年 5例。平均 7个
条件 ，但若忽视锁骨所承受负荷对 内固定的影响，可能导致手
月。临床表现有严重畸形或异常活动 ，以及肩关节活动部分受
术失败。⑥患者因素为 ：术后不遵医嘱，不严格做患肩制动 ，追
限。X线片皆示骨不连 、骨 吸收 、钢板镙钉松脱 、断裂 的征象。
求方便 ，于 1个月 内下床行走时不用前臂带，过早活动患肩 ，3
首次治疗方法 ：均在本科行骨折切开复位 内固定术 ，均为择期
～ 6个月内过分从事劳动 。⑦骨折端有软组织嵌夹 ，手术 中若
手术，使用普通半环槽钢板 10例，重建钢板 3例固定，钢板均置
软组织附丽点和骨膜剥离太多，血供受影响等都将导致骨折不
于锁骨上方。术后例行予前臂 吊带悬挂肩关节制动 1个月，之
后行肩关节功能锻炼 。锁骨骨折造成骨不连 内固定松脱现象
3．2 预防 锁骨骨折手术时，要求术式设计合理 ，手术操作简
f}缶床常见 ，其原 因是多方面的。本组主要原因表现为 内固定方
便 ，避免大范围显露 ，避 免过多次软组织剥离 ，要严格按照 AO
法不当 10例 ，占76．92％，外固定时间过短 2例 ，占15．39％，感
理论进行手术操做 固定，锁骨由于部分承重 ，至少需 6～7孔钢
染 1例 ，占7．69％。
板做固定 ，骨折两端至少各 3枚螺钉。①手术过程 中术者 由于
1．2 治疗方法 本组 13例入院后经积极术前准备 ，根据骨不
考虑尽量减少损伤 ，追求微刨 ，加上骨折粉碎、骨折面长之 因
连的发生原因以及具体病情采取对策 ，对有感染者在炎症控制
素 ，使上镙钉受限制 ，而使用 6孔钢板时未能上 6枚镙钉 ，一般
后 3个月或至
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锁骨骨折术后内固定需要多久可以拆除钢板？
健康咨询描述：
我因一次车祸，锁骨中段粉碎性骨折，做了锁骨内固定手术，现在已经半年了，复查结果是少量骨痂生长，医生说叫我十二月份再回去做钢板拆除手术，我想问问，通常这样的情况需要多久可以愈合？有什么药物可以加速骨头愈合的没有？
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擅长: 治疗创伤骨折, 严重复杂四肢骨折,诊治各种运动损伤
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&&&&&&说骨粉碎性骨折，切开复位钢板螺钉内固定术。半年有少量骨痂生成。建议局部热敷，理疗烤电，改善局部的血液循环，有促进骨折愈合的作用，多吃蔬菜水果及含钙高的食物，奶类豆制品等，也可以口服仙灵骨葆。
沈阳军区总医院&& 医生会员
擅长: 骨科相关疾病咨询,如脊柱外科颈椎,腰椎疾病,关节外
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个主要是考虑当时是粉碎性骨折，可能手术的骨量也不是太多。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前只能是建议避免患肩关节减少负重活动，避免再次骨折。药其实没什么特殊，可以吃点骨肽片吧
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&&&&&&病情分析：&&&&&&锁骨骨折术后内固定需要多久可以拆除钢板？、考虑为、锁骨骨折术后内固定、复查结果是少量骨痂生长、是骨延迟愈合、营养不足、骨的剪切挤压力不足所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、去医院骨科进一步检查。2、锁骨骨折术后内固定需要多久可以拆除钢板？、考虑为、锁骨骨折术后内固定、复查结果是少量骨痂生长、是骨延迟愈合、营养不足、骨的剪切挤压力不足所致。3、加强营养。4、口服、云南白药、钙、鱼肝油。&&&&&&以上是对“锁骨骨折术后内固定需要多久可以拆除钢板？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 各种类型骨折、骨折延迟愈合、骨不连
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&&&&&&看了你的描述你现在的情况是骨折延迟愈合，骨痂生长缓慢，治疗方面建议你配合服用补气补血，滋补肝肾，接骨续筋，通经络方面的接骨宝中药治疗，使你骨髓筋气血等各方面得到调节，促进你补骨物质的吸收及骨细胞的生长，能帮助你骨折尽快愈合，7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以恢复,以X光片为依据。
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