宫颈癌切除一年后腹痛腹壁种植转移请问医生,患者属于临床几期宫颈癌切除一年后腹痛

宫颈癌转移到肠那是什么意思
宫颈癌转移到肠那是什么意思
宫颈癌转移到肠那是什么意思
医院出诊医生
擅长:肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:脑血管疾病、癫痫、神经系统感染性疾病、退行性疾病、...
&&已帮助用户:22309
问题分析:这是一个描述性的术语了,就是宫颈的癌细胞有扩散转移的情况,到达了肠道了。是有晚期的宫颈癌了。意见建议:一般这种分期的宫颈癌,已经失去了手术治疗的时机了,是可以考虑放疗结合化疗来综合的治疗的。一般预后不是很好的。
问这是宫颈癌转移了吗
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:218717
病情分析:
意见建议:你好,宫颈癌化疗后白细胞低,而此时CA125正常是好的,此时转移的可能性不大的。
问宫颈癌转移腹壁,有肠梗阻。
职称:护士
专长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户:160132
问题分析:你好,你现在这种表现主要是由于身体出现了一些宫颈的病变并且由肠道梗阻应该及时的调整和治疗防止身体不必要的伤害。意见建议:给你的建议是,针对于这种情况你可以及时地通过手术方法治疗并且定期做放疗化疗同时多补充一些免疫系统的药物进行调整也都有缓解的作用。
问宫颈癌转移腹壁,伴有肠梗阻,怎么治疗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:60647
问题分析:肠梗阻就好比输水软管不通,程度不同表现不一:腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气和排便。一般根据症状、查体结合腹部立位平片,肠梗阻诊断不难。但梗阻原因和程度需斟酌。就你所述,有腹部放疗史和腹膜转移,肠梗阻原因需考虑上述两个因素。意见建议:治疗难度较大,可在当地综合医院胃肠外科住院系统治疗。治疗方案需根据病情变化及时调整。
问一年前宫颈癌做了子宫全切术,一年后的今天检查出移形...
职称:副主任医师
专长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户:93867
指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 考虑复发的可能的
问肠粘膜脱落
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户:0
这个不好说的绝对性的主要还是需要采取活检及病理确诊疾病的性质祝患者早日康复不要吃辛辣刺激性食物
问淋巴结转移总数1/32是什么意思
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户:29544
问题分析:淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,
只有意见建议:在人体抵抗力下降时,才容易发生本病中药在治疗淋巴结炎上有着独特的疗效,是以金银花、蒲公英、夏
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评价成功!请问一下宫颈癌一期B的患者治愈的成功率是多少???
手术时有没风险 听说术前3年如果不复法的话才算是康复 是真的吗??
术后的护理是不是影响这3年能不能复发???
我心理很害怕 我怕失去这最亲的人
我母亲才41岁
希望专家们能帮我解答一下
全部答案(共2个回答)
期的预后还是很好的。去做手术治疗。
但无论自我感觉多良好,都要定期复查。
化疗对宫颈癌的作用得到肯定
手术和放疗作为宫颈癌最常用,也是最主要的治疗手段,疗效是肯定的。一般来说,手术主要用于早期患者,放疗多用于中晚期患者。但是,在相当的一段时间,无论是手术技巧和方法的改进,还是放疗设备和技术的进步都没有明显提高宫颈癌总的5年生存率。尤其对中晚期宫颈癌患者来讲,仍未解决局部复发这一难题,因此,探索手术、放疗和化疗相结合的综合治疗就成为临床医生研究、探索的新课题。通过近10余年的努力,综合治疗已显露出良好效果,正成为当今宫颈癌治疗的趋势。
过去许多学者认为宫颈癌,尤其是鳞癌对化疗药物多不敏感,因此化疗效果不好,而且大部分中晚期宫颈癌及复发癌经过手术和放射治疗后,盆腔癌灶周围组织纤维化,血供差,药物难以进入发挥疗效。此外,晚期宫颈癌及复发癌常因肿瘤浸润和压迫,造成输尿管不同程度梗阻而影响肾功能,医生担心化疗药物对肾脏有毒性作用会加重肾脏损害,而不愿意使用化疗。随着化疗新药物的不断开发及给药途径和方法的改进,近10年来,化疗对宫颈癌取得了一定疗效,复发癌化疗的有效率达到25%~60%,完全缓解率达到29%。目前,化疗在宫颈癌综合治疗中的地位已得到肯定。
常用的化疗药物
单一药物化疗:目前临床应用单一药物进行化疗者少有。这种化疗方法主要用于早期或预防性化疗。对于宫颈癌较有效的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、博莱霉素、丝裂霉素、阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂等,疗效各医院报道不一,其反应率在6%~25%之间。在各种化疗药物中,顺铂是治疗宫颈癌应用最广和比较有效的药物,它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用,对宫颈癌的缓解率可达25%左右。化疗药物的联合使用可以提高缓解率,如应用单一顺铂的缓解率则小于30%,而联合用药时可达60%。近年来,泰素的应用也受到关注,如国外有专家应用泰素治疗了32例晚期和复发宫颈癌,总缓解率为25%。
联合药物化疗:目前对晚期癌、复发癌或与手术、放射治疗并用时,多采用联合药物化疗,较单一药物化疗有更好的效果。在联合用药中,应注意5个原则。一是,联合用药中的药物在单一用药时应有效;二是,要选用抗肿瘤机制不同的药物;三是,毒性作用不能累加;四是,每一种药物的剂量尽应可能与常用有效剂量相近;五是,联合用药的药物之间不能有减效及拮抗的作用。目前,应用联合药物化疗治疗宫颈癌的有效率,各医院报道的结果相差悬殊,有效率从32%~89%不等。
用药途径及方法
为了提高宫颈癌化疗的效果,可通过选择不同的给药途径提高肿瘤局部的药物浓度,减少药物进入血液循环,以达到提高疗效、减轻毒性反应的目的。
全身用药化疗:最常用的方法,包括口服、肌肉注射和静脉给药。用于杀灭肿瘤细胞活性、防止术中血行播散、杀灭术后残留的肿瘤细胞。口服抗癌药由于许多药物不适宜在消化道吸收,疗效不稳定而较少应用。静脉给药疗效确实,目前常用于联合手术或放射治疗的综合治疗。但是,目前尚无一定的用药规范和疗程规定。
动脉插管化疗:已有40余年的历史。通过动脉插管灌注抗癌药物,可提高肿瘤内的药物浓度,使肿瘤缩小;在控制盆腔肿瘤的同时,减少对机体免疫系统的影响,从而提高疗效。常用的插管动脉有腹壁下动脉、闭孔动脉、髂内动脉、旋髂深动脉等。常用的方法有髂内动脉插管、腹壁下动脉插管、子宫动脉插管等。用上述方法在动脉插管后,将抗癌药物经导管向肿瘤区域灌注。采用本法后,局限于盆腔肿瘤的药物浓度比全身及腹腔的药物浓度高,为全身药量的8.9倍、腹腔药量的8.6倍。
动脉栓塞化疗:是广泛应用于临床的有效化疗方法。其主要原理是经动脉给予化疗药物的同时,应用血管栓塞剂。栓塞化疗的疗效,主要是梗塞作用,同时降低了全身药物的浓度和毒副作用,提高了局部药物浓度,延长了药物作用时间。
腔内灌注化疗:通过置入导管向腹腔灌注抗癌药物,液体量需在1000ml以上,使药液均匀分布于腹腔或盆腔。宫颈癌患者手术时,腹腔冲洗液中癌细胞检验阳性者,可考虑采用腔内灌注法进行化疗。
肿瘤部位的直接给药化疗:在肿瘤基底部或其周围直接注射抗癌药物,用于宫颈癌局部癌灶,可取得近期疗效。但有报道,由于此种方法可使肿瘤内部压力增高,发生远处转移,如肺转移较多,故其方法不宜单独应用于宫颈癌化疗。
化疗合并手术治疗
化疗对于临床晚期癌和复发癌可作为一种治疗手段与手术治疗并用。其目的是扩大手术的适应症、杀灭术中游离的肿瘤细胞、杀灭术后残存的肿瘤细胞,控制潜在的肿瘤转移。手术与化疗并用的时期,分术前、术中、术后。术前辅助化疗的适应症主要用于有预后不良因素的高危患者、局部晚期组织学分化差的鳞癌、黏液腺癌以及小细胞癌等特殊类型的宫颈癌。术前化疗的目的是缩小瘤体,有利于肿瘤的完整切除;降低肿瘤细胞活力,消灭微转移灶,减少术中播散及术后转移;清除亚临床病灶,减少复发的潜在危险;改善局部情况,提高手术切除率。此外,术前化疗是用在肿瘤血管床尚未被破坏前,因此,化疗药物易进入瘤体,可提高肿瘤对化疗的反应,更有利于消灭微转移灶、降低术后转移。术前化疗还可客观地评估肿瘤对化疗的反应。应用较多的化疗方案是:PVB方案,即顺铂、长春新碱、博莱霉素;PBM方案,即顺铂、博莱霉素、丝裂霉素。术前化疗的疗程不确定,一般为2~3个疗程,以肿瘤可手术为标准,遵守“见好就收”的原则。但由于治疗时间较长,目前国内外应用术前化疗较少。
对于有盆腔淋巴结转移、手术切缘有肿瘤残存、手术切除肿瘤不够彻底、伴有预后不良因素、分化差的肿瘤和特殊类型的宫颈癌,可采用术后辅以化疗,目前国内外均有报道。术后化疗方式常采用静脉给药。术后辅助治疗的目的是:补充治疗,提高局部肿瘤控制率;减少复发转移,改善生存质量。
1982年,国外学者对新辅助化疗进行了首次定义。20世纪90年代,宫颈癌术前也开始应用新辅助化疗。关于新辅助化疗的药物、方案和用药途径,文献报道各异。在新化疗方案中的药物有IFO、紫杉醇、托普替肯、健择等。其方案有:BIP方案,即博莱霉素、IFO、Mesna、顺铂;FIP方案,即氟尿嘧啶、IFO、Mesna、顺铂。新化疗方案给药途径一般采用动脉灌注。
化疗并用放射治疗
近年来,人们将同时放、化疗视为宫颈癌治疗的一个新战略。化疗与放疗联合主要用于中晚期宫颈癌和复发癌的辅助治疗和晚期癌的姑息治疗。其目的是提高中晚期宫颈癌疗效、减轻症状、延长生存期。
化疗与放疗的综合治疗方式有:先化疗后放疗,即在放疗前给予患者先期化疗,待肿瘤缩小再行放疗,多数患者可获得很高的临床缓解率,但应用这种序贯疗法的患者预后并不比单纯放疗好。因此,在20世纪90年代以后,不少学者采用了同时放、化疗方式。这种以顺铂为基础的放疗与化疗同步进行的治疗使宫颈癌患者的死亡危险下降了30%~50%,改善了宫颈癌患者的预后。1999年2月,美国癌症研究所肯定了同时放、化疗治疗宫颈癌的疗效,并提出凡接受放射治疗的宫颈癌患者均应同时给予以顺铂为主的化疗。
其常用的化疗方案有如下几种:
一、放疗同时用小剂量顺铂,如每平方米体表面积20mg化疗,每周1次。
二、PF方案:顺铂每平方米体表面积20mg,第l~5天;氟尿嘧啶每平方米体表面积600mg,第l~5天,静点。
三、BIP方案:博莱霉素 15mg,第1天;IFO每平方米体表面积 lg,第1~5天;Mesna200mg,静点,0、4、8小时,第1~5天;顺铂每平方米体表面积50mg,静注,第1天。
综合治疗是肿瘤治疗的新趋势,化疗在宫颈癌综合治疗中的作用日益受到重视。人们对化疗药物、化疗方案和治疗途径的选择,以及对患者个体差异情况的了解等,都期待着更进一步的研究成果。
病情分析:
宫颈癌IaI期是仅仅比原位癌略重的早期癌症,因此切除宫颈和子宫应该可以彻底切除癌症病灶。
指导意见:
不过有一点需要注意,子宫全切术前有过leep刀...
应给予化疗。Ⅰb1期的宫颈癌手术后,给予直线加速器X线放疗50GY(也就是5000CGY)后,只是为了减少局部复发转移的机率,包括局部淋巴结转移,而一般患者术后...
病情分析:
你好,宫颈原位癌是在做全子宫切除后是可以彻底治愈的,一般原位癌病变指局限于宫颈,所以子宫全切后不会有残留或扩散的。
指导意见:
建议你放松心情,避免...
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宫颈癌切除手术,现确定为腹壁转移。该怎么治疗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想到肿瘤医院做手术。请问您该怎么治疗?
所就诊医院科室:
301?? 肿瘤科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:子宫卵巢切除,放疗
&副主任医师
宫颈癌术后放疗后复发,且目前怀疑有肠梗阻,这种情况再次手术需谨慎。由于肿瘤主要位于腹壁,可考虑304医院就诊进一步咨询手术的可能性。
疾病名称:宫颈癌&&
希望得到的帮助:7.24已经送活检,报告7.31号出来,请问这种情况是确认宫颈癌了吗?如果是,请问能看出...
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好大夫在线电话咨询服务晚期宫颈癌病人的全身表现
宫颈癌进展到后期,患病者除继发如尿毒证等全身症状外,往往出现身体极度、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现,有些患者除淋巴转移外、较多见于肺转移及骨转移而出现相应的。癌症早期症状不明显,一般发现已经到了晚期。如发现身体异常应及时的到正规医院进行诊断、检查。
本病最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多
1.阴道流血 约有81.4%的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少量,并经常自行停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,甚至量多如冲出而危及生命,年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。
2.白带增多 约有82.3%的患者有各种不同情况和程度的白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。
3.压迫症状 宫颈癌至晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为41.1%,多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状;若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而导致输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。
4.全身症状 病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
5.转移症状 除淋巴转移外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移而出现相应的症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。
早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。宫颈癌的症状分析:
阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
宫颈癌的晚期症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
宫颈癌的诊断主要根据病史和宫颈癌的症状,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗,但并非唯一选择,子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等,都能避免切除子宫,而且可以在不影响生存的前提下,尽量保留女性病人做妈妈的权利。
防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。
子宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。
由于子宫位于女性之腹部,是一个介于膀胱和直肠之间,中空的器官。子宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份即为子宫颈,子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障,另外也还能抵挡性交时受到的刺激引起炎症反应。如此一来,夫妻生活无法融洽进行。
子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。
子宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。
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