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子宫内膜癌淋巴结转移因素及特征分析
目的:对该院子宫内膜癌患者进行淋巴结转移因素及特征分析.方法:宫颈未受累者行筋膜外子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴结清扫手术,宫颈受累者行广泛或次广泛子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴结清扫手术.应用Elivision Plus二步法对Snail、E-cadherin与MMP-2蛋白因子进行免疫组织化学染色,标本以10％甲醛溶液固定,常规石蜡包埋切片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察.结果:所有86例患者平均清扫淋巴结19枚.36例淋巴结转移患者中单纯腹主动脉旁淋巴结转移者6例,单纯盆腔淋巴结转移者20例,腹主动脉旁及盆腔淋巴结同时转移者10例.以闭孔转移数最多.通过单因素分析病理分级、深肌层浸润及宫颈受累与淋巴结转移有密切的关系,差异均有统计学意义(P＜0.05).对手术患者随访3年,发现淋巴结清扫数越多,预后越差,死亡率越高;转移数越多,预后越差,死亡率越高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Snail、E-cadherin与MMP-2蛋白因子患者阳性表达均与淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:深肌层浸润、病理分级及子宫受累是影响子宫内膜癌淋巴结转移的重要独立因素,子宫内膜癌的转移途径可以先累及盆腔淋巴结,再转移至腹主动脉旁淋巴结,而闭孔淋巴结最容易易转移.联合检测Snail、E-cadherin和MMP-2蛋白因子的异常表达,对子宫内膜癌淋巴结转移的预后观察中能起到重要的作用.
作者单位：
延边大学附属医院 吉林延吉133000
吉林省医学会秘书处
吉林大学第一医院
吉林省妇幼保健院
上海市古美社区卫生服务中心 201102
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子宫内膜癌子宫内膜癌(carcinomaoftheendometrium），又称为子宫体癌（carcinomaofthecorpusuteri），是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。病因病理病因　　子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有：　　一、肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。　　二、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。　　三、高血压内膜癌伴高血压者较多。　　肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关，而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。　　四、月经失调宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。　　五、初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝经年龄较正常妇女迟6年。　六、孕产次宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。　　七、多囊卵巢综合征表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。　　八、卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。　　九、子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。　　十、外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据临床表现症状　　极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：　　（一）子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。　　（二）阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。　　（三）疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。　　（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。体征　　（一）全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出血时间较长的患者。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶病质。　　（二）妇科检查所见：早期盆腔生殖器官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。（三）转移病灶：晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。辅助检查1.临床检查2.细胞学检查3.B超检查4.诊断性刮宫5.宫腔镜检查6.腹膜后淋巴造影7.CT扫描图象与磁共振成象分期Ⅰ期　Ⅰａ期：肿瘤局限于子宫内膜。Ⅰｂ期：肿瘤浸润深度≤１／２肌层。Ⅰｃ期：肿瘤浸润深度＞１／２肌层。Ⅱ期Ⅱａ期：仅宫颈黏膜腺体受累。Ⅱｂ期：宫颈间质受累。Ⅲ期Ⅲａ期：肿瘤累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性。Ⅲｂ期：阴道转移。Ⅲｃ期：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅳ期Ⅳａ期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。Ⅳｂ期：远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移治疗　　一般采用手术、放疗及药物治疗，单用或综合应用。　　1．手术治疗　是治疗子宫内膜癌的主要方法。术中应仔细全腹探查并行腹水或腹腔洗液细胞学检查。对I期癌一般行筋膜外全子宫切除(或次广泛性子宫切除)及双侧附件切除术。
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特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系子宫内膜癌宫体外转移相关临床病理因素分析--《现代妇产科进展》2007年11期
子宫内膜癌宫体外转移相关临床病理因素分析
【摘要】：目的:探讨子宫内膜癌宫体外转移相关的临床病理因素。方法:回顾分析2000年1月至2006年12月我院收治经手术治疗的196例子宫内膜癌患者的临床病理资料。根据有无转移将患者分为转移组和无转移组,再根据肌层浸润情况将患者分为3组,A组:无肌层浸润组;B组:浅肌层浸润组;C组:深肌层浸润组。比较分析转移组与无转移组患者的年龄、肌层浸润、肿瘤分化、病理类型的差异。结果:196例患者中有转移68例,无转移128例,有肌层浸润、中低分化、非子宫内膜样癌明显较无肌层浸润、高分化、子宫内膜样癌易发生转移,差异有统计学意义;年龄对转移无明显影响,差异无统计学意义;30例无肌层浸润者中1例发生盆腔淋巴结转移,166例有肌层浸润者中16例宫旁组织受侵。结论:子宫内膜癌是否发生宫体外转移与其分化程度、病理类型和有无肌层浸润密切相关;与年龄无关。无肌层浸润者也可能出现盆腔淋巴结转移,应考虑淋巴结活检或切除术。肌层浸润者宫旁组织可能受侵,应适当扩大手术范围。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.33【正文快照】：
近年来子宫内膜癌发病率呈上升趋势。虽然其生长较缓慢,在相当长时间内局限于子宫[1],但一旦扩散或转移至子宫体外,临床期别上升,治疗后复发的危险率增加,预后较差。迄今子宫内膜癌发生宫体外转移与哪些临床病理因素有关尚无定论。我们回顾分析了2000年1月至2006年12月我院经
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
吴鸣;郎景和;;[J];癌症进展;2006年01期
王淑;张凤珍;王彦英;;[J];肿瘤基础与临床;2006年03期
吴少勇;李隆玉;邓克华;;[J];实用癌症杂志;2006年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
周莉;李燕;朱安娜;徐漫漫;;[J];癌变.畸变.突变;2006年06期
邱翠华;朱薛艳;;[J];中医药临床杂志;2006年02期
赵寿科;;[J];安徽预防医学杂志;2006年02期
夏邦亮!243000,黄玉珍,王文萍;[J];安徽医学;2000年05期
陈玲!230001合肥,贾素梅!230001合肥;[J];安徽医学;2001年01期
陶瑞雪,苏燕;[J];安徽医药;2005年07期
王玲君;;[J];安徽医药;2006年01期
陆耘;邓志红;;[J];安徽中医学院学报;2005年06期
梁立治,黄欣,李孟达,尧良清,林素瑕,吴秋良,侯景辉;[J];癌症;1999年05期
裴小青,谢艳君,曾辉,陈孝岳,王悦,刘富元;[J];癌症;2004年02期
中国博士学位论文全文数据库
饶智国;[D];第一军医大学;2002年
刘文苓;[D];北京中医药大学;2003年
熊正爱;[D];重庆医科大学;2003年
吴绪峰;[D];武汉大学;2004年
曾菲英;[D];北京中医药大学;2004年
潘芳;[D];北京中医药大学;2005年
王波;[D];浙江大学;2005年
程昭霞;[D];中国医科大学;2005年
贾艳菊;[D];天津医科大学;2005年
孙云燕;[D];复旦大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
黄秀峰;[D];浙江大学;2002年
杨华光;[D];第四军医大学;2002年
凌莉;[D];苏州大学;2002年
鹿鸣瑞;[D];山东中医药大学;2003年
丁明星;[D];浙江大学;2003年
毛愉燕;[D];浙江大学;2003年
张静;[D];中国医科大学;2003年
赵秀芬;[D];青岛大学;2003年
李冰;[D];河北医科大学;2003年
金善美;[D];延边大学;2003年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
郭华伦,李诚信,刘明圭,邓克华,罗兵,李汉萍;[J];江西医药;2000年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
熊爱保;吴春平;;[J];中外医疗;2011年20期
王秀红;笪冀平;张红雷;;[J];诊断病理学杂志;2011年04期
夏庆欣;赵驰;冯稳;乔思杰;;[J];临床与实验病理学杂志;2011年08期
陈红漫;;[J];中国城乡企业卫生;2011年03期
李丹;周莲娥;;[J];临床误诊误治;2011年07期
王兆平;高志斌;严树宏;鲁洁琼;;[J];现代实用医学;2011年07期
崔晓洁;郭爱桃;李秀丽;;[J];军医进修学院学报;2011年08期
糜若然;;[J];国际妇产科学杂志;2011年04期
余秀华;施红;罗蓉蓉;侍立峰;钱斌;李黎;;[J];临床军医杂志;2011年04期
牛多山;陈海玲;扬杰;孙昆昆;沈丹华;;[J];临床与实验病理学杂志;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库
杨幼易;;[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
何传泰;邢晓芬;王霞;任俊丽;张继东;麻富卯;马晓捷;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
王珂;李文录;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
雷伟华;;[A];中华医学会病理学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
张国福;申宝忠;杨光;;[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
李正伟;王鸿鹤;孙明瑞;;[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年
陈晓明;陆骊工;李勇;胡宝山;罗鹏飞;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
于晓红;揭由坤;魏宝秀;付秋风;邓颖辉;;[A];中华医学会病理学分会2007年学术年会暨第九届全国病理大会论文汇编[C];2007年
蒋忠仆;毛东让;申麒;王海亭;任丽军;黄力光;王军;;[A];第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C];2005年
王海燕;吴美艳;;[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
中国超声医学工程学会计划生育专业委员会主任委员
毓星;[N];中国人口报;2003年
李爱祖;[N];陕西科技报;2000年
张亚兰;[N];云南日报;2000年
健康时报特约记者
朱立明;[N];健康时报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
宋宁;[D];第二军医大学;2006年
王玮;[D];中国医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
霍艳;[D];河北医科大学;2007年
吴伟强;[D];重庆医科大学;2008年
张晓凤;[D];山西医科大学;2008年
吴婉莉;[D];浙江大学;2008年
李晶;[D];大连医科大学;2009年
吴艳萍;[D];青岛大学;2008年
唐磊;[D];四川大学;2006年
陈云;[D];复旦大学;2009年
王永学;[D];山东大学;2008年
向罗珺;[D];南京中医药大学;2009年
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子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色多普勒超声诊断的相关性
　　[摘要] 目的 探讨子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性。 方法 选择2014年6月～2015年6月我院100例子宫内膜癌患者作为临床研究对象。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，检查内容为阴道、肿瘤、子宫以及子宫附件等，另外对彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌患者内部的回声边界进行分析。研究患者子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性，并对其进行讨论。结果 子宫内膜癌患者在经过彩色多普勒超声诊断仪诊断后，100例子宫内膜癌患者诊断结果和手术病理检查结果相似，其中阳性82例，阴性患者18例。诊断准确率为94.25%。另外子宫内膜癌肿瘤的阻力指数和彩超检测血流情况的结果表达均与盆腔淋巴结转移有较大关系，数据间比较差异具有统计学意义（P&0.05）。 结论 超声诊断的总准确率较高，说明子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性较大，可诊断出盆腔淋巴结转移情况。 　　[关键词] 子宫内膜癌；影像学；淋巴结转移；彩色多普勒超声 　　[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] （5-03 　　[Abstract] Objective To explore the correlation between clinical pathological characteristics and color ultrasound diagnosis of pelvic lymph node metastasis of endometrial cancer. Methods A total of 100 patients with endometrial cancer were selected in our hospital from June 2014 to June 2015 as the clinical research subjects. Color Doppler ultrasound diagnostic apparatus was applied for the examination of the patients， including vagina， tumor， uterus and uterine adnexa. The echo rim in the patients with endometrial cancer examined by the color Doppler ultrasound diagnostic apparatus was analyzed. The correlation between clinical pathological characteristics and color ultrasound diagnosis of pelvic lymph node metastasis of endometrial cancer was studied and discussed. Results After the patients with endometrial cancer were diagnosed by color Doppler ultrasound diagnostic instrument， the diagnostic results were similar with the surgical pathological examination results in 100 cases of patients with endometrial cancer. Among them， positive results were shown in 82 patients， and negative results were shown in 18 patients， with the diagnosis accuracy rate of 94.25%. In addition， the stress index of endometrial cancer and the result expression of blood flow tested by color ultrasound were highly correlated to the pelvic lymph node metastasis， the differences were statistically significant（P&0.05）. Conclusion The overall accuracy rate of ultrasound diagnosis is high， indicating that the correlation between clinical pathological characteristics and color ultrasound diagnosis of pelvic lymph node metastasis of endometrial cancer is relatively huge， which is able to make diagnosis of pelvic lymph node metastasis. 　　[Key words] Endometrial cancer； Imaging； Lymph node metastasis； Doppler ultrasound 　　在子宫内膜癌患者临床诊断中，淋巴结转移情况是肿瘤变化的重要依据[1-4]，因此本文选择2014年6月～2015年6月入住本院的部分子宫内膜癌患者，使用彩色超声诊断对子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移情况进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料
　　选取2014年6月～2015年6月间入住我院的100例子宫内膜癌患者作为临床研究对象，年龄23～68岁，平均（50.1&5.4）岁，平均体质量（56.82&9.56）kg，平均身高（164.45&8.15）cm。100例患者中初中学历及以下40例，高中学历45例，大专及以上学历15例。100例患者在绝经后出现阴道不规则流血60例，绝经前月经期紊乱患者60例。100例患者中癌症中期患者45例，晚期患者55例。56例患者出现肿瘤转移情况。患者中腺癌23例，腺癌伴鳞状上皮化生27例，透明细胞癌20例，浆液性乳头样腺癌22例，其他病理类型8例。以上所有患者均在手术进行前使用诊断性刮宫和常规超声检查，手术后均进行病理检查确诊，病情确定无疑。 　　1.2 方法 　　使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，检查内容为阴道、肿瘤、子宫以及子宫附件等，另外对彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌患者内部的回声边界进行分析。 　　彩色多普勒超声诊断仪检测具体方法：彩色多普勒超声诊断仪型号为GE730，将阴道探头频率调整为6.5 MHz，同时将腹部的探头频率调整为2.5～3.5 MHz。首先将患者的膀胱适度充盈，然后进行常规的盆腔多切面扫描，后将患者的膀胱排空。然后分析患者子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性，并对其进行讨论。 　　1.3 评价标准 　　阳性：患者检测结果和检出指标均为阳性。假阴性：检测结果为阴性，但实际检出指标为阳性。假阳性：检测结果为阳性，但实际检出指标为阴性，属性为误报。阴性：患者检测结果和检出指标均为阴性，属性为漏报[5]。检测准确率=超声阳性例数/病理阳性例数&100%。同时，判断子宫内膜癌肿瘤的大小和阻力指数以及彩超检测血流情况的结果表达之间的联系。 　　1.4 统计学处理 　　在实验结束后，将本研究项目所有实验过程中的研究结果数据准确录入到SPSS19.0软件中，计数资料以[n（%）]形式表示，采用χ2检验；计量资料以均数&标准差（x&s）形式表示，采用t检验，P&0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 子宫内膜癌患者手术病理检查和彩色多普勒超声诊断仪诊断情况 　　子宫内膜癌患者在经过彩色多普勒超声诊断仪诊断后，100例子宫内膜癌患者诊断结果和手术病理检查结果相似，病理诊断金标准：阳性87例，阴性13例；患者经彩色多普勒超声诊断后，其中阳性患者82例，阴性患者18例。诊断准确率为94.25%。两种检测结果数据比较差异具有统计学意义（χ2=15.05，P&0.05）。见表1。 　　2.2 子宫内膜癌肿瘤的阻力指数和彩超检测血流情况的结果表达均与盆腔淋巴结转移情况相关 　　淋巴结转移时患者的肿瘤大小和肿瘤阻力指数分别为（4.03&1.23）cm和（0.29&0.08）；淋巴结未转移患者的肿瘤大小和肿瘤阻力指数分别为（3.49&1.07）cm和（0.46&0.11）。肿瘤大小之间比较，差异无统计学意义（t=1.25，P&0.05），而肿瘤阻力指数之间比较差异具有统计学意义（t=4.04，P&0.05）。淋巴结转移时有血流信号为80例（100.00%），淋巴结未转移有血流信号15例（75.00%），数据间比较差异具有统计学意义（χ2=3.86，P&0.05）；淋巴结转移无血流信号为0例，淋巴结未转移无血流信号为5例（25.00%），数据间比较差异具有统计学意义（χ2=3.89，P&0.05）（封三图8）。根据Alder半定量血流分析法进行血流分级，100例患者中AlderⅠ级10例（10.00%），AlderⅡ级50例（50.00%），AlderⅢ 级40例（40.00%）。子宫内膜癌肿瘤的阻力指数和彩超检测血流情况的结果表达均与盆腔淋巴结转移有较大关系（封三图9）。两组患者诊断资料经过检验，差异具有统计学意义（P&0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　研究结果显示：淋巴结转移时患者的肿瘤大小和肿瘤阻力指数分别为（4.03&1.23）cm和（0.29&0.08）；淋巴结未转移患者的肿瘤大小和肿瘤阻力指数分别为（3.49&1.07）cm和（0.46&0.11）。肿瘤大小之间的比较差异无统计学意义（P&0.05），而肿瘤阻力指数之间差异有统计学意义（P&0.05）。淋巴结转移时有血流信号为80例（100.00%），无血流信号为0；淋巴结未转移有血流信号为15例（75.00%），无血流信号为5例（25.00%）（P&0.05），说明两组数据间的比较差异具有统计学意义。据以上研究结果显示子宫内膜癌淋巴结的转移和肿瘤大小没有直接关系，而是和肿瘤的阻力指数和血流信号密切相关[6-9]。 　　根据Alder半定量血流分析法进行血流分级，100例患者中AlderⅠ级10例（10.00%），AlderⅡ级50例（50.00%），AlderⅢ级40例（40.00%）。子宫内膜癌肿瘤的阻力指数和彩超检测血流的结果表达均与盆腔淋巴结转移有较大关系[10-12]。根据以上结果可以发现在超声检查中，可将淋巴结和血管之间的关系直接显示，例如血流类型[13]。在彩色多普勒检测过程中可能研究出的血流分布形式主要为无血流型、中央型、四周型以及中心型联合四周型[14，15]。 　　综上所述，超声诊断的总准确率达到86%，说明通过彩色多普勒超声诊断仪能够发现子宫内膜癌肿瘤情况异常的患者，提高治疗的针对性。 　　[参考文献] 　　[1] 徐珍，彭芝兰，曾俐琴，等. 子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素分析：附358例报告[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，（2）：165-169. 　　[2] 徐珍，彭芝兰，曾俐琴，等. 358例子宫内膜癌手术方式及影响预后的危险因素分析[J]. 实用妇产科杂志，2015， 31（4）：274-277.
　　[3] 赵淑蕊，李怡红，童海潮，等. 子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的超声诊断[J]. 中国基层医药，2015，（10）：. 　　[4] 王莉，杨宁. 影响Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌复发及患者生存预后的相关因素研究[J]. 实用癌症杂志，2015，（10）：. 　　[5] 赵静静，姚丽军，张洁清，等. 系统淋巴结切除在子宫内膜癌治疗中的临床意义探讨[J]. 实用妇产科杂志，2015， 31（5）：369-372. 　　[6] 陈红敏，窦蒙蒙，荣方方，等. 子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移及预后的相关因素分析[J]. 郑州大学学报（医学版），2015，（5）：668-671. 　　[7] 杨军文，倪观太，张莹，等. 子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素临床分析[J]. 安徽医学，2014，（7）：919-921. 　　[8] 杨纪实，周留林，周秋霞，等. 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的临床研究[J]. 实用妇产科杂志，）：225-228. 　　[9] 谢燕. B超、CT与MRI的影像学检查在子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的价值[J]. 医学综述，2015，（21）：. 　　[10] 熊伟立，肖昆，林永开，等. MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断价值[J]. 医学影像学杂志，）：. 　　[11] 刘婷婷，孔为民. 子宫内膜浆液性腺癌51例临床病理分析[J]. 中国临床医生杂志，2015，（9）：74-77. 　　[12] 张蓉. 经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血宫腔内病变的鉴别诊断价值[J]. 宁夏医学杂志，）：740-742. 　　[13] 佟晓晶，王纯雁. 腹膜后淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的演变[J]. 中国肿瘤，）：747-751. 　　[14] 肖林，郭梅，李凤焕，等. 子宫内膜癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4与鳞状细胞癌抗原水平变化及意义[J].山东医药，）：89-90. 　　[15] 安娜，赵宏伟. 子宫内膜及卵巢原发性双癌与子宫内膜癌卵巢转移的比较[J]. 肿瘤研究与临床，2015，（9）：617-619，634. 　　（收稿日期：）
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