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验证码输入错误，请重新输入肺结核病人痰涂片中的抗酸杆菌治疗前痰涂阴性和治疗后痰涂阳性的普遍性及其意义--《国外医学.呼吸系统分册》1985年02期
肺结核病人痰涂片中的抗酸杆菌治疗前痰涂阴性和治疗后痰涂阳性的普遍性及其意义
【摘要】：正 由于确诊肺结核最主要的检查是痰涂片查到抗酸秆菌,其次是痰培养出结核分枝杆菌。同样,对疗效的评价首先是痰涂(S)和痰培(C)阴转,其次才是临床和胸部X线改善。但有两种情况使痰涂在诊断或疾病进展方面不能作为标志,如①有22～61％的病例在治疗前痰持续为S-c+,②S+C+者在治疗过程中25～37％活动性肺结核病人出现S+C-。作者对已确诊为活动性肺结核的977例患者进行了回顾性研究。其中250例(25.6％)治疗前反复检查痰涂片均为阴性,痰培阳性(S-c+),727例(74.4％)为S+C+。前者在轻度患者中最常见。治疗期间,727例中148例(20.4％)痰堵较痰涂先转阴(S+C-),这种现象在开始治疗后的4～6周出现,以重度空洞型最常见,且持续6.1±4.0周。用利福平的606例中,有22.6％出现,未用利福平的
【关键词】：
【正文快照】：
121例中,只有9.1%。 痰培阴转情况:细菌对药物敏感的患者,痰为s一c+共232例,其中有空洞与无空洞患者痰培阴转情况无显著差异。此组对怡疗的反应最迅速。痰为S+c+细菌对药物敏感者,治疗一月非重度空洞型c十阴转较慢,重度空洞型阴转率最慢。 作者认为S一c+的重要性是S一并不排
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肺结核的痰
12月7日患感冒,咳嗽吐血,打吊针一直到12月14日,症状没有多少好转,胸透结果显示肺部有阴影打点滴带止血的,吃抗呼吸道感染的西药.想知道化验痰时说没找到抗酸杆菌是何意思?我的胸部有阴影到底有没肺结核呢?
病情分析:胸透示肺部有阴影,咳嗽吐血?痰检是做的多次吗?还是只有一次的结果?有发热盗汗的症状吗?有长期低热史吗?意见建议:
您好,抗酸杆菌阴性就是说这次痰检时没有查到抗酸杆菌,也就是此次痰化验中没有证据表明是肺结核,但不能排除是肺结核,因为痰检并不是每次检测都可以检查到,需要多次结果才有可能检测到的
根据你的描述,结核只是可能疾患的一种,也有可能是肺炎甚至是癌的,至于到底是什么就需要进一步的检查了,因为胸片只能看到患病部位而不能下诊断的,诊断需要病理结果或者痰检,如果病情没有好转的话,建议你到医院再做痰检或者做支气管镜检查,确定肺部阴影是什么病变,以得到及时的救治生活护理:注意休息,加
结核杆菌用苯胺类染色后,不易为酸性脱色剂脱色,所以,又称它为抗酸杆菌痰检中并没有发现抗酸杆菌呢,事实上,就是抗酸杆菌阳性的,其实还是有可能是其他非典型的分支杆菌的,并不能简单的说就是结核杆菌,要进一步确认的. 意见建议: 痰里未查到结核菌,却不能作为排除结核病的依据,因有些结核病人是不排菌的,并且,痰厚涂片发现抗酸杆菌需有很大的细菌数量,其样本,操作等都可影像检查的结果.生活护理:
所以,诊断结核病,不能只依据痰检,要结合病史,症状,X光,PPD试验等综合分析判定.
时间,重感冒.通过X光检查,CT检查,彩超检查,肺部有大面积阴影,第四代头孢输液两个星期,加上口服药,阴影仍未消除,医院提取大,小便,痰液化验,均未发现结核杆菌.病人家属担心:如不是结核病,和其他病人住在一起,恐怕交叉感染.如果医院盲目的用结核病药物,其副作用太大,对老人的身体伤害太大,我们家属也不能接受.请告知结核病到底需要多久时间才能确诊
病情分析：拍片肺部有大面积阴影,消炎2周无效,基本可排除普通炎症感染.痰中未找到结核菌,不能完全排除结核.老年患者,70岁,以上情况可考虑肺结核,肺部肿瘤这两种疾病.意见建议：肺结核的诊断：如果痰检或痰培养阳性,这是肺结核诊断的金指标；如果是阴性,那么就要结合胸片,胸部CT,结核抗体,结核菌素试验这些辅助检查来综合判断；如果确实不好诊断,可按结核做诊断性治疗,1月后复查片子对比,病灶有吸收说明是结核.肺部肿瘤：影像上结核与肿瘤病灶可进行鉴别,其次可以做肿瘤方面的检查排除一下,如：癌胚抗原有情以上所需检查结核菌素3天出结果,其余当天即可出结果.按结核病治疗,可选用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,这几种
病情分析:你好!你家老太太的情况“肺部有大面积阴影”,需要排除肺结核外,还需要排除肺部肿瘤.如果老太太为结核病,因为痰液化验没有发现结核杆菌,所以其传染性较小.意见建议:老太太做过X光检查,CT检查,彩超和化验后,还不能确诊为肺结结核,还可以做PPD试验,查血沉等,以综合分析判断.必要时做痰培养试验,时间需要7--9周,准确率很高.如果考虑为肺结核,有经验的医生会作诊断性抗结核治疗,可以选用对老年人副作用较小的抗结核药物,进行个体化治疗.生活护理:肺结核为慢性呼吸道传染病,若痰菌阴性的患者,其传染性相对较小.平时注意家中经常开窗通风,保持空气对流；餐具最好专人专用,进餐时尽量使用公筷,养成良好
有肺结核,出院了,但还在吃药治疗中,今天早上咳嗽,痰,鼻涕里都带有血丝早晨是因为肺结核复发了,还是别的问题
病情分析:引起痰中带血的原因较多.常见的有支扩,慢支,肺结核,肺炎, 心血管病,血液病,口腔咽喉疾病等等,由于你有肺结核病史,考虑是肺结核引起的咯血.意见建议:肺结核引起的咯血止血治疗并不是主要的方法,关键还是应该控制好感染,只有感染控制后才能治愈出血的现象的,应该慎用镇咳药,镇静药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅.除非是大咯血,一般不会有什么严重的后果的.
病情分析:你好,对于你的情况,主要考虑是结核复发.意见建议:建议到正规医院检查,明确病变性质,按专科医生指导尽早治疗,以免延误诊治,加重病情.平常应戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠.坚持体育锻炼,避免过度疲劳,饮食清淡,保持心情愉快,,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.
咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM希望各位医生能给我解答这种难以确诊的病症,谢谢!
病情分析:一般来说结核病确诊是需要找到结核杆菌的.但是一般是很少有结核病人找到的.意见建议:根据你的情况来看是有结核杆菌感染的可能,所以我们可以采用诊断性治疗,就是先用抗结核的药物治疗,如果症状明显缓解就说明是结核病.生活护理:如果是结核病的话,建议你服药一定要足疗程,不要觉得症状缓解就停药,建议你要注意营养,锻炼身体以增强身体抵抗力.
病情分析:咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧,打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM意见建议:你好!咳嗽咳痰大于等于两周持续低热盗汗,痰中带血就可以怀疑是肺结核.想要确诊的话可以到当地的疾控中心去免费拍x线片+痰检句可以确诊了.如果是肺结核的话现在都是实行免费治疗的.
病情描述（主要症状、发病时间）:2011年8月咳痰有血丝，诊断为结核病。
已经服药一个多月，现在咳嗽多痰，晚上有时就被痰憋醒了。
想请问专家是咋回事？
化验、检查结果:
病情分析：你好，根据你说的情况看，已经确诊肺结核，现在咳嗽、咳痰多，那么考虑是合并了肺部感染的情况，需要抗炎治疗的。指导意见：像你的情况，咳嗽、咳痰严重，考虑是肺部感染造成的，建议复查胸片以及血常规明确诊断，必要时需要服用消炎药的，可以服用头孢氨苄、左氧氟沙星治疗，抗结核药应该继续服用，以后避免受凉，忌酒。医生询问：
抗结核药的副作用太大主要是因为它要先进胃再进血液在体内各器官中走一遍才能到肺里这时有害成分就沉淀在了这些血液经过的器官中，等到达肺里时剩下的药力已经很小所以这种治疗需要数月或更长的时间，而其对身体的危害可以延续一生，之所以肺结核患者治愈很长时间后身体依然难以恢复就是这个原因，也许大家认为可以靠加强锻炼恢复体能其实这是非常危险的，因为内脏已经被损伤已经不能再产生免疫力这时锻炼马上就会导致免疫力急剧下降却得不到补充，这就给肺部结核的迅速复发创造了极好的机会无数病例已经证明了这点,而我的方法则完全没有这些缺陷,除了能轻松治愈一般肺结核还可以迅速填补空洞和治愈耐药结核这些都可以免费看到，所以不存在骗你
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：结核痰涂片检查抗酸杆菌阴性是肺结核吗，什么是诊断性疗法曾经治疗情况和效果：医生开了肺结核丸，护肝宁片，怡诺尼康片想得到怎样的帮助：是不是肺结核，要不要检查肝、肾功能
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：3042
问题分析： 你好，肺结核的诊断一般选痰涂片。阴性无结核。之所以用肺结核药考虑还是结核可能性大，可以试探治疗。意见建议：你好，肺结核的诊断一般选痰涂片。阴性无结核。之所以用肺结核药考虑还是结核可能性大，可以试探治疗。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管病
&&已帮助用户：2634
问题分析： 诊断性疗法 就是用此类药物，以效果为参照。
结核痰涂片检查抗酸杆菌（阴性）并不能排除肺结核意见建议：可以根据效果判定是否结核，当然有条件最好能确诊。肺结核用药，要监测肝、肾功能
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病.可累及全身多个器官.但以肺结核最为常见. 吃药效果比较慢.得了结核病并不可怕.病人只 要能配合医生完成整个疗程.98%的肺结核病人是能治愈的
问痰涂片检查抗酸杆菌结果是-阴性正常吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
病情分析： 抗酸杆菌阴性，这是正常的检查结果，如果阳性，则表示你感染了肺结核。意见建议：你好，此检查结果是正常的，但痰菌检查阴性并不能排除肺结核的可能，建议结合胸片、PPD实验以及血沉等检查结果综合判断。
问痰涂片找抗酸杆菌阴性是什么意思
职称：医师
专长：牙周病、牙体牙髓病、粘膜疾病、口腔颌面外科、口腔修复常见疾病
&&已帮助用户：538
病情分析：你好，抗酸杆菌是抗酸性染色杆菌，说白了就是结核杆菌。
意见建议：你的检验结果是说痰液里面没有检查到结核杆菌。就是说痰液检测不支持结核杆菌感染，需要检查别的方面的。
问确定肺结核是不是一定要检查痰才可以知道
职称：医生会员
专长：高血压、心脑血管疾病
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病情分析： 你好，痰检是肺结核的黄金标准，所以一定要检查病人的痰液意见建议：建议可以到防疫站进行结核分枝杆菌的接种培养，但一定要做痰检
问痰检查出阴性有问题吗是肺结核吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 你的情况这一般痰检查出阴性 是没有肺结核的，这不必担心的。感谢您的咨询，
问你好所有检查都做了医生无法确诊肺结核，痰
职称：二级营养师
专长：伤寒,湿气重
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您好，根据你的描述这种情况主要考虑是需要检查治疗的。不必过于担心，建议及时的检查明确病因后对症治疗，考虑是需要中药调理的，祝健康。
问肺结核的确定是不是一定要检查痰呢
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病情分析： 你好，一般肺结核主要诊断依据就是痰培养，所以一定要检测痰的意见建议：你好建议注意观察情况。
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评价成功！&痰培养抗酸杆菌阳性，但痰涂片阴性，可以诊断肺结核吗？
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擅长：擅长心脑血管疾病以及消化内科！
你好，根据你说的检查结果看，可以确诊是感染了结核，只是还没有发病。
擅长：呼吸内科，传染病，结核病
是否有症状？如咳嗽咳痰？另外，不知道培养阳性是否进行菌株鉴定。我猜还有这样的可能，是否有支气管内膜结核。因为病灶在支气管内膜，CT不容易发现，可通过进行纤维支气管镜检查来发现。
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