肠镜检查升结肠处有1枚息肉样隆起山田1型大小约0.2*0.3cm表面粘膜光整基底部_百度拇指医生
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齐齐哈尔医学院附属第二医院
您好，根据您的描述，这种肠息肉建议切除处理，可以选择肠镜电切的方式，最好做个病理，术后需要定期复查。
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|科室：外科
行唐县中医院
你好，息肉属于癌前病变，建议肠镜下切除病理活检确诊
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这种情况，通常都需要手术治疗，然后根据情况进行化疗。
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医生，您好，（距肛门12厘米）管状绒毛状腺瘤1级
状态：就诊前
目前结肠腺瘤尚无特殊有效方法来预防，正常饮食，做好定期复查肠镜即可。
状态：就诊前
丁大夫，您好，这是病人从一开始的全部检查结果，他第一次做直乙肠检查， 肛管：充血：1度。内痔：1期。 距肛缘（15厘米）以远可见山田1型息肉，大小（0.2厘米—0.4厘米),表面光滑。 诊断意见：直肠多发息肉，建议电子肠镜。 内镜所见;镜下所见;寻腔进镜，顺利到达回盲部，可见回盲瓣及阑尾开口，退镜观察，肠腔畅通，升结肠、横结肠、降结肠粘膜表面光滑，血管走行清晰，未见溃疡、息肉及肿物。距肛缘20厘米可见7枚山田1型息肉，大小0.3-0.6厘米，表面光滑。20厘米已钳除干净一枚，送病理学检查。余息肉反复换气后，使用混合指数3，行电切术，术中顺利，创面喷洒血凝酶未见出血。距肛缘12厘米以远可见十余枚息肉。（肠道准备差，部分肠段视野不清) 内镜诊断：大肠多发息肉电灼术. 病理所见;灰白色不整形软组织。病理诊断：（距肛门20厘米）炎性息肉。第二次，内镜所见：镜下所见：寻腔进境，找到预切息肉，距肛缘12厘米以远，可见十余枚1型息肉，大0.2—0.4厘米，反复换气后，使用混合指数3，均行电切术，术中顺利未见出血，其中距肛缘12厘米较大息肉已送病理，余息肉焦化未送病理。内镜诊断：大肠多发息肉电灼术。病理所见：灰白色不整形软组织。病理诊断：（距肛门12厘米）管状绒毛状腺瘤1级。病人怎爱排气，放屁的声音是连着的，听起来不是特别畅，求，怎样保养，谢谢，丁大夫，一定给我回话，谢谢......
结肠息肉按病理分不同的类型，腺瘤性息肉长期存在，如超过2cm大小，则癌变的风险增加；3级腺瘤性息肉为癌前期病变。炎性息肉不会癌变。
你的情况是多发息肉，息肉均较小，距肛门12厘米的为管状绒毛状腺瘤1级，其他为炎性息肉。内镜下摘除后就可以了，不用紧张。
不过应该定期复查肠镜，发现息肉内镜下切除即可。无其他预防方法。
排气与息肉无关，注意饮食结构，合理正常饮食即可。
丁健华大夫通知通知:JCO：确诊结直肠癌后，应该怎么吃？
医脉通 医脉通肿瘤科
医脉通编译，转载请注明出处
JCO近期发表了一篇关于结直肠癌确诊患者参与运动及调整饮食对预后影响的综述。关于饮食结构，综述分析了红肉及加工肉制品、奶类和钙、碳水化合物及维生素D的摄入对复发及死亡风险的影响。医脉通编译。
Meyerhardt等通过对CALGB 89803的数据进行分析1发现，在确诊患者中，位于西方饮食结构评分的五分位最高组患者疾病风险是最低组的近3倍（五分位组5 vs. 1：HR=2.85；95%CI 1.75-4.63；趋势P<0.001）；全因死亡率则是2.3倍（五分位组5 vs. 1：HR=2.32；95%CI 1.36-3.96；趋势P <0.001）。该队列研究对西方饮食结构通过以下几个方面进行评分：高或低脂肪饮食、精制谷物（细粮）、调味料、红肉及加工肉制品、甜食以及土豆。未观察到诊断后进行“谨慎”饮食（prudent dietary pattern），即蔬菜、豆类和水果的摄入与直肠癌的复发风险和全因死亡具有相关性。在纽芬兰的一项包括从Ⅰ期至Ⅲ期共529位结直肠癌患者的队列研究2中，尽管研究的是患者提供的确诊前一年的日常饮食结构，但结果与Meyerhardt的研究结果相似：加工肉制品摄入量四分位最高组的患者比最低组增加了82%的疾病复发或死亡风险（HR=1.82；95%CI 1.07-3.09）；同时未见 “谨慎”饮食和高糖饮食与无病生存期的相关性。
结直肠癌确诊后红肉及加工肉制品摄入的影响
CPS II营养学队列研究3的结果显示，确诊后患者摄入红肉及加工肉制品与结直肠癌特异性死亡率或全因死亡率无相关性。然而，结直肠癌确诊前和确诊后摄入红肉及加工肉制品超过中位数的患者比低于中位数的患者结直肠癌特异性死亡风险高79%（HR=1.79;95%CI 1.11-2.89）。确诊前、后患者的红肉及加工肉制品总摄入量的中位数分别为4.7次每周和4.1次每周。极少有患者在确诊后改变摄入量，因此研究者无法检验确诊后摄入量的改变与死亡风险的相关性。除此之外，在此项研究中，确诊前红肉及加工肉制品高摄入的患者全因死亡风险增加（四分位组4 vs. 1：HR=1.29；95%CI 1.05-1.59；趋势P=0.03）但与结直肠癌特异性死亡率无相关。在纳入了共704位女性结直肠癌患者的加利福尼亚教师研究（California Teachers Study）4中，确诊前肉类总摄入量和红肉摄入量也与死亡率无关。
结直肠癌确诊后奶类和钙摄入的影响
另一项CPS II营养学队列研究的结果5显示，结直肠癌确诊后，患者奶类摄入量与全因死亡率成反比，但与结直肠癌特异性死亡率无相关。与奶类摄入量<1次/周的患者相比，奶类摄入量≥7次/每周的患者死亡风险降低了28%（HR=0.72；95%CI 0.55-0.94；趋势P=0.02）。在钙的总摄入量方面，四分位最高组与最低组相比，全因死亡率也表现出同样的结果。但研究结果显示，诊断前奶制品、奶类、维生素D或钙的总摄入量与全因或结直肠癌特异性死亡率无相关。Dik等的包括了3859位结直肠癌患者的研究6也得出了相似的结果：诊断前奶制品、奶类、酸奶类、奶酪或膳食钙的总摄入量与全因或结直肠癌特异性死亡率无相关。
结直肠癌确诊后碳水化合物、血糖负荷、含糖饮料摄入的影响
确诊后碳水化合物的来源及消耗量或许与结直肠癌患者生存期相关。一项CALGB 89803队列研究7结果显示，较高的血糖负荷（GL）及碳水化合物总摄入量（而非较高升糖指数）与结肠癌复发和死亡有正相关。结果显示，确诊后患者中，与GL指数五分位最低组相比，五分位最高组患者复发风险提高了97%（五分位组5 vs. 1：HR=1.97；95%CI 1.39-2.79；趋势P<0.001）；全因死亡风险提高了74%（五分位组5 vs. 1：HR=1.74；95%CI 1.20-2.51；趋势P<0.001）。GL反应了饮食中碳水化合物的数量和质量或饮食对升糖反应的影响，而研究显示相关性似乎取决于数量而非质量。碳水化合物摄入量五分位最高组患者的复发风险和全因死亡风险均是最低组患者的2倍（五分位组5 vs. 1：复发HR=2.06；95%CI 1.45-2.91；P<0.001；全因死亡HR=1.80；95%CI 1.25-2.60；P<0.001）。此外，含糖饮料的摄入同样存在有害影响。结肠癌确诊后，含糖饮料摄入≥2次/日的患者复发风险比摄入量<2次/月的患者高75%（HR=1.75；95%CI 1.04-2.94）8。
结直肠癌确诊后维生素D摄入的影响
维生素D来自于暴露于阳光时皮肤自身的合成以及食物和营养补充品。9食物中维生素D的来源有强化食品（如奶类）、鱼类和蛋类。一项对5项前瞻性队列研究共2330位结直肠癌患者数据的meta分析10结果显示，体内循环25（OH）D含量最高组患者比最低组患者全因死亡风险低29%（HR=0.71；95%CI 0.55-0.91），结直肠癌特异性死亡率低35%（HR=0.65；95%CI 0.49-0.86）。Zgaga等的包括Ⅰ至Ⅲ期共1598位结直肠癌患者的研究11也得出了相似的结果。研究显示，术后血浆25（OH）D含量三分位最高组患者比最低组患者全因死亡风险低30%（HR=0.70；95%CI 0.55-0.89；P=0.003），结直肠癌特异性死亡风险低32%（HR=0.68；95%CI 0.50-0.90；P=0.008）。此外，确诊的进展期结直肠癌患者的维生素D受体（能使维生素D发挥生物学作用）表达量显著的调节维生素D与风险的相关作用。但Yang等的研究5并未发现通过食物或营养补充品摄入维生素D与结直肠癌特异性或全因死亡风险存在相关。因此，关于确诊后结直肠癌患者增加维生素D摄入是否能提高结直肠癌患者生存的问题，仍需进一步研究。
参考文献：
1. Meyerhardt JA, Niedzwiecki D, Hollis D, et al: Association of dietary patterns with cancer recurrence and survival in patients with stage III colon cancer. JAMA 298:754-764, 2007
2. Zhu Y, Wu H, Wang PP, et al: Dietary patterns and colorectal cancer recurrence and survival: A cohort study. BMJ Open 3, 2013
3. McCullough ML, Gapstur SM, Shah R, et al: Association between red and processed meat intake and mortality among colorectal cancer survivors. J Clin Oncol 31:, 2013
4. Zell JA, Ziogas A, Bernstein L, et al: Meat consumption, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and mortality among colorectal cancer patients in the California Teachers Study. Cancer Prev Res (Phila) 3:865-875, 2010
5. Yang B, McCullough ML, Gapstur SM, et al: Calcium, vitamin D, dairy products, and mortality among colorectal cancer survivors: The Cancer Prevention Study-II Nutrition Cohort. J Clin Oncol 32: , 2014
6. Dik VK, Murphy N, Siersema PD, et al: Prediagnostic intake of dairy products and dietary calcium and colorectal cancer survival: Results from the EPIC cohort study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 23:, 2014
7. Meyerhardt JA, Sato K, Niedzwiecki D, et al: Dietary glycemic load and cancer recurrence and survival in patients with stage III colon cancer: Findings from CALGB 89803. J Natl Cancer Inst 104:, 2012
8. Fuchs MA, Sato K, Niedzwiecki D, et al: Sugar-sweetened beverage intake and cancer recurrence and survival in CALGB 89803 (Alliance). PLoS ONE 9:e9
9. Feldman D, Krishnan AV, Swami S, et al: The role of vitamin D in reducing cancer risk and progression. Nat Rev Cancer 14:342-357, 2014
10. Maalmi H, Ordó?ez-Mena JM, Sch?ttker B, et al: Serum 25-hydroxyvitamin D levels and survival in colorectal and breast cancer patients: Systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Cancer 50:, 2014
11. Zgaga L, Theodoratou E, Farrington SM, et al: Plasma vitamin D concentration influences survival outcome after a diagnosis of colorectal cancer. J Clin Oncol 32:, 2014
原文编译自：Role of Physical Activity and Diet After Colorectal Cancer Diagnosis. J Clin Oncol 33:.
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丁健华大夫通知通知:最新研究发现，结直肠癌患者术后应少吃碳水化合物、糖，包括含糖饮料
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疾病名称：肠内息肉管状-绒毛状腺瘤1级
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小腹偶尔疼痛
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：管状绒毛状腺瘤1级&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
6月份体检查出的
曾经治疗情况和效果：
现已经做了电灼术
想得到怎样的帮助：
求，术后怎样保养，饮食上注意些什么，怎样预防复发，需要看中...
疾病名称：直肠，结肠&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
46岁，女。多年大便不成型，前十多天开始便血，鲜红的。间歇性。
曾经治疗情况和效果：
内镜所见：常规进镜至回盲部，回盲部四壁粘膜光滑，回...
疾病名称：大肠息肉&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：升结肠管状绒毛状腺瘤&&
希望得到的帮助：1.本地医生诊断是术后粘连引起的梗阻，与腺瘤相关性可能不大。您怎样认为？
2.这个腺...
病情描述：患者，64岁，20年前做过肝脏部分切除术，当时诊断肝癌。今年6月2日做阑尾切除术，8月26日以来反复腹梗阻6次。今年12月12日做肠镜及病理提示:升结肠管状绒毛状腺瘤，腺上皮呈中度非典型增生。腺瘤...
疾病名称：结肠多发性腺瘤&&
检查及化验：日化验大便正常，心电图正常
治疗情况：3月11日做肠镜检查：直肠：粘膜无充血水肿。乙状结肠：距肛门40厘米处见以大小1.0x1.2厘米带蒂腺瘤样隆起，表面充血。取材弹性可...
疾病名称：直肠管状绒毛状腺瘤散级&&
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2004年2月查出，为直肠管状腺瘤，不典型增生。大便不成形。先后在宁夏自治区医院、宁夏医科大学附属医院、石嘴山市第一医院治疗。
曾经治疗情况...
疾病名称：横结肠管状绒毛状腺瘤&&
希望得到的帮助：横结肠管状绒毛状腺瘤0.6cm，需要手术吗？什么样的手术?需要注意点什么?
病情描述：男,66岁。近3年经常大便失禁，吃培菲康后稍微好点，有时候大便很急又拉不出，无便血症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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各类结直肠癌腹腔镜下微创及开腹根治术；
低位及超低位直肠癌保肛手术；
顽固性便秘的诊治；
肛门失禁，骶神...
丁健华，男，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，全军肛肠专病中心副主任，2017首都十大杰出青年医生获得...
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广州南方医院胃窦胃大弯侧有直径0.5厘米山田1型隆起，...
胃窦胃大弯侧有直径0.5厘米山田1型隆起...
胃窦胃大弯侧有直径0.5厘米山田1型隆起，表面一线型糜烂，良性。保守治疗好，还是手术好？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任护师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248075
你好！建议做病理检查，良性的可以先药物治疗。
问胃大弯恶性肿瘤能化疗几次
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：最好是中西医结合当地医生指导下治疗同时注意多喝水避免油腻食物过多的饮食避免辛辣刺激性食物禁烟酒生活中饮食上的调理很关键需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
问胃大弯恶性肿瘤要怎么治疗？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
你好，可不必过于积极地接受进一步的化疗。粘膜下的早期胃癌复发的可能性很低，而化疗的有效率并不高，以这种有效率不高的方法预防性治疗很低的复发的可能性，同时还要承受诸多的毒副反应很不合适。
问请问胃大弯恶性肿瘤怎么治疗？
专长：脉管炎、内分泌、中风
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你好，可不必过于积极地接受进一步的化疗。粘膜下的早期胃癌复发的可能性很低，而化疗的有效率并不高，以这种有效率不高的方法预防性治疗很低的复发的可能性，同时还要承受诸多的毒副反应很不合适。
问胃大弯恶性肿瘤要怎么治疗呀？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好，可不必过于积极地接受进一步的化疗。粘膜下的早期胃癌复发的可能性很低，而化疗的有效率并不高，以这种有效率不高的方法预防性治疗很低的复发的可能性，同时还要承受诸多的毒副反应很不合适。
问胃窦可见散在隆起性糜烂，小弯侧可见一枚...
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
&&已帮助用户：59955
病情分析：你好，口服奥美拉唑胶囊，养胃舒胶囊， 阿莫西林，蒙拖石散，美尔中颗粒， 莫沙比利片，并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，注意饮食规律。
问胃镜检查别的都好，就是说胃窦幽门管小弯侧见一直径0....
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59096
病情分析：你好：这种情况需要具体看看病理检查结果，现在不好判断。意见建议：具体等病理检查看看，确定病情后具体针对性治疗，注意饮食清淡，少吃辛辣，生硬。放松心情。
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