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抑郁症该如何用药
1、治疗焦虑症的药物
它的治疗药物是有很多的，但是主要的都是具有镇静安神的作用。利眠宁对于抗焦虑抗惊厥有不错的效果，阿米替林对于抗焦虑的效果比较强，你患者的情绪有非常明显的改善，未来将属于一种精神病药物，毒性比较低，对于症状性的焦虑与不错的效果。无论是患者使用哪种药物进行疾病的治疗，都必须要做到安全用药，在医生的指导下才能服用，这样可以减少药物对人体的副作用，另外多给患者进行沟通，也是一种康复的方式。
2、抑郁症的自我治疗
这是一种最好的治疗方法，不会对人体产生副作用，但是必须做到坚持治疗。首先要做到运动，这样可以改善患者的，由于早上的轻松自然的空气，对于消极负面的情绪也会一扫而光。第二就是要多多的与人进行沟通，该疾病主要的症状就是，情绪低落不和他人说话，所以可以通过参加一些活动，多和朋友进行接触，多和家人聊聊天。还可以通过阅读书籍来进行改善自己的症状，从书中体会到生活的乐趣。
3、抑郁症药物的副作用
无论治疗什么疾病服用什么药物都会有一定的副作用。长期服用药物首先就会对药物产生依赖性，就是服用药物症状就会得到缓解，暂停药物症状又会复发。自己心里也有很大的影响，因为长期服用药物都会对大脑的神经造成一定的刺激，使得大脑记忆中枢造成危害，降低。还会对身体的其他器官造成疾病，最主要的就是胃部和疾病。对于疾病的治疗最好是使用自我疗法，这样效果比较好，而且还不会有副作用。
4、抑郁症药物治疗
这是很常见的疾病治疗方法，但是在用药的时候也要注意尽量选择副作用低、疗效好的药物，并且要在医生的指导下安全服用。使用药物治疗疾病，还需要注意，药物的量回去用，这样会有助于疾病的康复，但是对于具体的药物用量还需要根据医生的判断。药物治疗疾病的副作用是很大的，所以患者一定要谨慎用药，对疾病的治疗也多多注意一些生活和饮食上的注意，帮助疾病康复。
5、精神病药物
这些药物的作用主要就是对疾病产生镇静作用，预防疾病的复发，对于精神病所产生的妄想幻觉都有一定的作用。这种的药物是有很多，对于这些药物的注意事项也必须要做到了解，小孩儿老年人都要慎重使用。那在服用这些药物的时候也必须要根据医生的建议才能进行，做到安全用药非常关键，因为这些药物，给人体带来的副作用有很大，所以要谨慎用药。
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&究竟有没有最好的抗抑郁药？
究竟有没有最好的抗抑郁药？
作者：Steve Balt, MD, MS目前，FDA批准上市的抗剂已有20多种。我们有理由问：哪种抗药效果最好？我们已经进行了数十年的临床研究，开了数以百万计的处方，总该有一两种药从抗剂大家族中脱颖而出了吧。遗憾的是，事实并非如此。一般认为，尽管作用机制不同，各种抗剂的总体效果似乎差不了太多。这一事实已被临床指南所强调，同时也成为限制昂贵药物处方的理由。因此，临床医师在选用抗剂时，所考虑的往往并非疗效，而是医保、副作用及的某些特殊方面，比如内源性、型特征、合并焦虑等，不同抗剂针对这些方面的疗效确实存在一定差异。效能和疗效我们可以从效能（Efficacy）和疗效（effectiveness）两个方面对抗剂的表现进行评价。效能试验告诉我们的是，某种药物在标准理想状况下的效果如何。虽然时长往往较短，所采用的也是较为固定的标准化干预措施，但效能试验的结果却是FDA行使生杀大权的基础。疗效所指的则是真实世界中药物治疗的成败。疗效试验告诉我们的则是，某种药物在常规情况下的效果如何。疗效试验所纳入的个体异质性更强，常常共病其他精神科诊断，如物质使用障碍，而医生针对这些共病的治疗选择较为自由。因此，对于真实的患者群体而言，疗效研究的结果往往更具有普遍性，外部效度也更高。疗效试验有助于临床医师及政策制定者确定，哪种药物在真实世界中治疗某一特定适应征的效果最好。奇怪的是，尽管已经用了数十年，针对抗剂相对疗效的信息仍然匮乏，而治疗成本仍在攀升。因此，业内一直在强调相对疗效研究，以比较各种治疗方式的临床预后、治疗成本及不良反应。疗效研究疗效研究的样本量往往较大，成本高昂，持续时间也很长。此类研究常采用临床研究的形式，即在较大的受试者群体中比较多种具有临床相关性的治疗方案。其中一项具有里程碑意义的研究为抗序贯疗法研究，即著名的STAR*D研究。该研究由美国国立精神卫生研究所（NIMH）提供资金支持，共纳入了超过4000名患者。这些受试者来自门诊及基层医疗机构，服用的抗剂为西酞普兰，为期12周，此为第一步；部分应答不佳的患者进入了研究的下一步，他们接受了增效治疗，或转而使用另一种抗剂或心理治疗。结果显示，研究第一步的缓解率仅为28%，且随着序贯疗法的进行越来越低。三分之二的受试者在四步治疗后达到缓解。由于缺乏随机化及统计效力，研究者无法直接比较研究中所使用的抗药疗效。研究显示，没有哪种单一或联合的抗药治疗方案显著优于其他方案。其他疗效研究的结果与之类似。一项为期24周的随机对照研究显示，舍曲林和西酞普兰无显著差异。另一项为期24周、纳入了234名患者的随机对照研究同样显示，舍曲林和氟西汀也无显著差异。2001年开展的一项研究中，573名患者被随机分入舍曲林、帕罗西汀和氟西汀组，结果再次显示，三种SSRIs类药物无显著差异。在一项德国研究中，住院患者随访10周后的应答率及缓解率分别为68.9%和51.9%，而在各种抗剂之间，研究者同样未能发现显著差异。疗效研究似乎验证了一般的观点，即单一抗剂疗效大抵相当，难分高下。效能研究：Meta分析效能研究几乎不能代表真实世界的情况，且常高估药物的表现。然而，多项效能研究数据的集合则可以提供关于抗药相对疗效的信息。2005年，针对抗剂及其在治疗重性（MDD）中的使用，美国医疗保健研究与质量局进行了一项详尽的研究，共纳入了近300项研究，其中有很多比较一种抗剂与其他同类药物的效能研究。有四组抗剂之间足以进行比较，其中3组无显著差异，第4组显示，在Montgomery-Åsberg量表减分方面，艾司西酞普兰略优于西酞普兰（1.25分）。结果证明，尽管起效时间及剂量有所不同，各种抗剂的疗效之间并无显著差异。2011年的更新显示，舍曲林和文拉法辛均略优于氟西汀，而艾司西酞普兰略优于西酞普兰的事实也得到了进一步证实。在一项纳入了117项随机对照研究、25,928名受试者的系统综述中，Cipriani及其同事确定了某些特定抗剂之间的轻微差异，即“网络分析”。这一技术通过将两种药物分别与某种常见药物进行比较而间接比较这两种药。研究显示，与其他抗剂相比，有四种药物诱导应答的比例更高，分别为米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛和舍曲林。根据脱落率的高低，研究者还比较了各种药物的接受度，结果发现艾司西酞普兰及舍曲林的接受度最高，但与其他药物之间的差异很小，临床意义存疑。鉴于Meta分析的质量由其所纳入的研究决定，选择及发表偏倚的影响不可小觑。毕竟，利好结果更容易被发表，而阴性或中性研究的结果则常常湮没在故纸堆中。在一项针对年间FDA注册的74项抗剂研究的分析中，Turner及其同事发现，接近一半（48项，48.6%）的研究结果为阴性，这些研究中的绝大多数均未获发表，或以一种对该药较为有利的方式发表。同样，药企赞助的研究往往倾向于“提携”药企方的药物，这一效果常通过研究设计中的微妙之处得以实现。尽管大部分研究者试图纳入未经发表的研究结果，未发表阴性结果所导致的“文件柜现象”可能影响分析所得到的结论。信源：Assessing and Enhancing the Effectiveness of Antidepressants，Psychiatric Times
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精神科分类问答6种抗抑郁症药物的优缺点6种抗抑郁症药物的优缺点唯ta命百家号来源：逸仙药学V作者：中山大学孙逸仙纪念医院 黎培玲审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 伍俊妍据世界卫生组织报告：过去十年内全球受抑郁症影响的人数增加了18％。抑郁症在所有人群中都很常见，据估算，全球大约有3亿多人患有抑郁症，如果按人口比例来计算，占到全球人口的4.4%。抑郁症是一种疾病，是一种以持久的抑郁心境为主要临床症状的一种精神障碍，临床表现以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主，对愉快事物的兴趣丢失，有罪恶感或无价值感，甚至严重时产生自杀观念和行为。除了上述的典型症状外，抑郁症还有一系列的伴随症状，如精力减退、食欲改变、睡眠更多或更少、焦虑、注意力下降、躁动等。抑郁症的病因和发病机制至今尚未完全阐明，按抑郁症的神经单胺改变来分析，中枢神经系统单胺类神经递质传递功能下降是抑郁症的主要病理改变。治疗抑郁症的药物有许多，目前上市的抗抑郁药物主要见表1。目前。由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI 类) 对5-HT有高度选择性、对NE、多巴胺(DA)、组胺及胆碱能神经影响较小，口服吸收良好，生物利用度较高 ，耐受性好 ，依从性佳，适用于各种类型抑郁症。在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。其中，SSRI 类的5个产品被我国精神医学界形象地称为 SSRI 类的“五朵金花”，它们分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及西酞普兰。而在2015年上市的艾司西酞普兰被喻为“第六朵金花”。氟西汀（百忧解）氟西汀主要适用于抑郁症及强迫症，并可作为神经性贪食症的治疗。氟西汀的起效较慢，有些患者甚至服用了6周才起效。研究表明，氟西汀容易使人头痛、恶心和失眠，对性功能的影响比较大，因此，有失眠困扰的患者不适用氟西汀。氟西汀的停药通常会产生撤药症状，如头昏、感觉障碍，睡眠障碍，乏力等，因此，当氟西汀治疗需要停止时，建议逐渐地减少剂量。氟西汀宜早上服用。帕罗西汀（赛乐特）帕罗西汀可治疗各类型的抑郁症，对伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症疗效较好。服用帕罗西汀的剂量通常是 20mg/日，服用后根据病人反应调整剂量，可每周以 10mg 量递增。根据国外经验，每天最大剂量可达 50mg。同样，在停药的时候，也是每周逐渐减量。患者应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月。帕罗西汀有轻微抗胆碱作用，这是 SSRI 中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。帕罗西汀宜早上服用。舍曲林（左洛复）舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无狂躁史的抑郁症。舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林尤为适宜女性和老年人。由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。舍曲林每日一次给药，早或晚服用均可以。氟伏沙明（兰释）氟伏沙明是唯一有镇静作用的五羟色胺再摄取抑制剂，经常用于治疗伴焦虑和失眠的抑郁症患者。因此，氟伏沙明适合晚上服用，其有促进睡眠的作用。由于氟伏沙明阻断五羟色胺回收较弱，故常需要较高剂量才能起效（100mg/d以上）。氟伏沙明的性功能障碍率在 SSRI 是最低的。西酞普兰（喜普妙）西酞普兰对除５-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，其选择性高，副作用也相对来说较少。西酞普兰在治疗忧郁症方面优于阿米替林，显效时间早，不良反应少而轻，尤其对心血管影响较少，是安全有效的抗抑郁药。西酞普兰每日一次给药，可在一天的任何时候服用，不需要考虑食物摄入情况。艾司西酞普兰艾司西酞普兰高效、选择性、剂量依赖性抑制 SERT ，抑制在中枢神经系统神经末梢突触前膜5-HT的再摄取。艾司西酞普兰起效快，治疗 1 周末就表现出显著疗效症状改善明显。艾司西酞普兰作为一个新型抗抑郁药，在我国刚刚上市，还需要在临床实践中进一步验证和探索。从总体上来说，这些 SSRI 类药物的疗效相近，这与它们的作用机制相似有关。这类药物的剂量—效应曲线平坦、意味着剂量增加，效应的变化很少。目前很难说哪种SRI类药物在总体上疗效好于另一种，在实际应用时，往往还要考虑多种因素，包括安全性、耐受性及费用等。需要注意的是，此类药物严禁与单胺氯化酶抑制剂 (如吗氯贝胺、司来吉兰、利奈唑胺等)合用，在停用单胺氧化酶抑制剂 14 天内也不能服用，因为可导致严重的副反应，有时是致命性的，这些病例类似于5-羟色胺综合征的表现。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。唯ta命百家号最近更新：简介:感情来源于生活，你为谁而活？作者最新文章相关文章得了抑郁症最怕不用药或擅自停药(图)_网易新闻
得了抑郁症最怕不用药或擅自停药(图)
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　　“轻度的抑郁情绪，可通过情绪调节来缓解，但如果抑郁症严重到影响生活了，就必须通过药物治疗。”杭州市七医院院长张永华说，目前，抑郁症患者占总体人群的5%至6%，许多人惧怕服药或擅自停药，结果导致疾病越来越重，甚至走上自杀的道路。目前已知抑郁症等精神、心理疾病，都伴随着大脑功能的改变，但究竟有哪些改变，医学上的认识还比较模糊。
　　患上抑郁症打算轻生
　　昨天，40岁的王先生，在姐姐的陪同下来到市七医院复诊。他自称前两年在医院被诊断为中度抑郁症，吃过药，还去过各种心理咨询机构参加培训，但怎么也好不起来。
　　“我的孩子已经上初中了，我一点也不爱我的妻子。我知道自己的情况，也在服用心理医生开的药，但吃过几个月，还是解决不了自己胡思乱想的问题，遇到什么事情就很焦虑。”王先生抱怨，自己现在根本无法工作，也没有朋友。“我现在对任何事情都提不起兴趣，感觉已经被这个世界抛弃了，还经常莫名其妙地紧张，身边没有人能理解我。”
　　心理医生通过交流得知，王先生在幼年时，父亲管教非常严厉，造成了他害怕与陌生人接触，在重大问题上不敢做决定的性格。因为身患抑郁多年没有好转，他经常会产生结束自己生命的想法。前两天，王先生打算轻生，幸好被姐姐及时发现，这才强制带来医院。
　　重度患者必须服药治疗
　　“抑郁症占正常人群的5%到6%，越是文化程度高，从小认真、好强、感性的人，就越容易得，比如作家、诗人等。”张永华院长说，市七医院每年出院病人有13000个，其中抑郁症患者就占了一两千。许多病人不愿服药，有的认为任何药物都无法拯救自己，有的对药物的副作用过于敏感。
　　“我经常碰到一些重度抑郁症患者，在医院的时候，会在医生的指导下服用药物，一旦出院回家，认为自己的情况好转了，就擅自停药，导致症状时好时坏。”张永华说，一般轻度抑郁的患者，可以通过情绪调节来解决，但重度抑郁症患者，病情已经影响生活了，就必须进行药物治疗，可惜这个比例，在国内还不到20%。
　　得了抑郁症的患者，许多人思维还很有逻辑性，反应灵敏且智商高，这样的表现往往让病人自己和家人意识不到这是种病，这其实是个误区。一般在就诊后，医生会判断病人是出现了抑郁情绪还是抑郁病症，如果达到了疾病的程度，仅仅靠自我排解根本解决不了。一般需要中长期的持续治疗，服药数月甚至终身。
　　抑郁与家庭和社会环境有关
　　一般患上抑郁症等精神、心理疾病的人，大脑功能结构或多或少会有所改变，但到底哪里有改变，目前医学上还存有争议。
　　“我碰到一些病人，因为家里的直系亲属有精神分裂症、抑郁症等疾病，自己整日非常焦虑，害怕因为遗传而发病，影响自己的交友和婚恋。”张永华说，其实，遗传只是其中一个因素，究竟这类疾病与哪几个基因有关，目前还不清楚，但家庭和环境的影响不可估量。“因为家庭中有这样的病人，往往会遭受亲人和社会的歧视，在这样的环境下成长，会增加正常人的发病概率。”
　　张永华院长说，哪怕我们身边的人出现了抑郁症状，我们也不应该抱着歧视的态度疏远对方。更不应该抱着说服患者的心态，去教育对方。“你不该这样想”、“为什么不振作一点”、“你怎么这么软弱没用”，常说这类话，反而会刺激出现抑郁情绪的人。
　　正确的方法应该是建议他们去医院就诊，减轻他们就医的心理障碍，站在对方的角度调整谈话方式，鼓励他们坚持治疗。对于抑郁症患者，可以说一些鼓励的话语，比如“我能做什么让你舒服一些”、“我一直陪在你身边”等。
　　《杭州日报》
本文来源：浙江在线-绍兴县报
责任编辑：王晓易_NE0011
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患者信息：男
病情描述：我抑郁症5年.了.吃了三年的药，还没好怎么办.我抑郁症5年.了.吃了三年的药，还没好怎么办.
最佳回答百姓健康网53225位专家为您在线解答
病情分析：你好，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
回答时间：
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病情分析：首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间,再配合心理医生进行心理治疗.中医讲究辨证论治,要了解个体情况方可准确用药!进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.
意见建议：一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的.多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益
回答时间：
上海阿伟女
32岁提问时间：
病情描述：产前抑郁症的症状
医生建议：产前抑郁症的症状跟抑郁症的临床症状是类似的，没有什么特别的地方
32岁提问时间：
病情描述：什么是嗜睡抑郁症
医生建议：嗜睡抑郁症其实在医学上没有这个说法。嗜睡其实被称为非典型抑郁，这类患者表现为多吃多睡不想动，只想躺床上，并且伴有消极的想法。这类抑郁可能在后期可能发展为双向抑郁，也就是双向情感障碍，且抑郁会演变为躁狂和轻躁狂。
雪豹之心女
30岁提问时间：
病情描述：抑郁症自杀前的征兆
医生建议：抑郁症自杀前兆主要有给亲人交代后事，拜访长期不联络的人以及默默准备自杀工具
有天想你男
40岁提问时间：
病情描述：弟弟出现了抑郁症，情绪非常的不好，有的时候和我们说话都很大声，情绪上面也没有办法很好的控制，有抑郁症要注意些什么问题啊？
医生建议：抑郁症也就是心灵感冒了，所以要及时的治疗，有抑郁症出现之后，要注意的地方就是对情绪的控制，比如减少不开心的情绪，多带患者出门和人接触，适当的时候可以带患者旅游，让患者进入到一个新的环境里面，时间一长就可以改善抑郁症的问题。
七夕鹊桥女
29岁提问时间：
病情描述：抑郁症怎么治疗
医生建议：抑郁症需要综合治疗，以药物治疗为基础，再配合心理治疗，见效会快一点。除此以外现在还有很多非药物治疗的物理治疗手段，比如经颅磁刺激，生物反馈，对于缓解焦虑也是很有帮助的。对于特别严重的抑郁症患者还可以进行电休克疗法。