注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氯化钠注射液和盐酸左氧氟...
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氯化钠注射液和...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氯化钠注射液和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出
&&已帮助用户：9
问题分析： 头孢酮钠舒巴坦钠和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液广谱抗生素.氯化钠注射液是用来配制头孢酮钠舒巴坦钠的.意见建议：是用来消炎的.用之前须做皮试.皮试阴性者方能用.
问去医院开的治疗尿路感染的氯化钠注射液，盐酸左氧氟沙...
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：69366
问题分析：你好,考虑尿路感染，治疗的话建议司帕沙星，司帕沙星是新一代的喹诺酮类，效果好意见建议：要均衡膳食，多吃蔬菜，不要经常大量摄入高热能食物，如鸡、鸭及其他油炸食物，祝健康
问我奶奶注射啦注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氯化钠注射液...
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：32
病情分析： 这可能是输液引起的水肿或者是其他潜在因素引起的意见建议：这两种都是消炎药，抗感染用的，你要明确是什么问题要用药，如果是为了伤口抗炎用药水肿，可能是因为伤口感染引起的，用药后会慢慢好转，如果是其他的，你可以咨询看诊医生，了解病情，引起水肿的因素很多的，祝你及家人健康
问盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与左氧氟沙星片？盐酸左氧...
职称：医师
专长：擅长不孕不育、子宫肌瘤、月经不调、
&&已帮助用户：26592
病情分析： 它们的杀菌范围是一样的，但效果还是会有些许区别的意见建议：因为二者的含量和剂型是有区别的，所以药物的吸收，达到血药浓度峰值的时间也不同的，效果自然会有所不同
问大夫您好请问盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和乳酸左氧氟...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：12177
问题分析：你好，这两个药物肯定是不一样的，但是治疗效果是一样的，药物的功效是一样的，这一个可以肯定的。意见建议：我建议使用这些抗生素，最好是在医生的指导下使用或者是在医护人员的帮助下使用或者是直接在护士下使用这样最好。
问打了两瓶盐酸左氧氟氯化钠注射液沒味口，身...
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70254
病情分析：你好，有小便的感觉，可能是泌尿系感染较重引起的，与你使用的消炎药物关系不大意见建议：建议你可以坚持使用以上药物，同时要多喝水，可能就会很快改善的，不要太担心了
问吃了盐酸左氧氟多久可以要孩子
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
病情分析： 你好。怀孕早期尤其是前3个月和怀孕前的3个月任何药物,毒物和,放射线,酒精,感冒都可能导致卵细胞和胚胎发育受到影响的.意见建议：优生优育的角度考虑有一定的影响，如果想继续妊娠,建议你在6个月之后。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
引发风湿有很多种病因，北京侯丽萍风湿病医院风湿科医生在线为您解
我右腿歧关节和两侧疼痛，蹲着或是起来时吃不上劲还疼得厉害，其他
我有梗椎病，怎么治疗呢
风湿治疗方法有很多种，其中中医治疗是常见一种，北京风湿医生解答
关节炎肥胖的人犯得比较多吗？北京类风湿、风湿科医生在线解答》》
妈妈去医院里面做检查的时候医生说我妈妈得上了风湿关节炎请问风湿
得了痛风已经很多年了，老复发应该去看哪个科？
妈妈天阴下雨,全身疼痛,不能下床行走.其中脚踝与膝盖肿胀,得病
风湿和关节炎区别在哪，这是患者经常问到的问题
百度联盟推广
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！当前的位置： &
英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
山西振东泰盛制药有限公司
山西省大同市经济技术开发区第一医药园区,山西省大同市经济技术开发区湖滨大街56号
关注度排名92628
只显示不同
已有0人点评
已有1人点评
已有13人点评
本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：1）上、下呼吸道感染；2）上、下泌尿道感染；3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染；4）败血症；5）脑膜炎；6）...
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃...
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下...
0.75g(1:1)
0.1g(以C18H20FN3O4计)
100毫克(按头孢克肟计算)
山西振东泰盛制药有限公司
上海迪赛诺生物医药有限公司
浙江莎普爱思药业股份有限公司
本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：1）上、下呼吸道感染；2）上、下泌尿道感染；3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染；4）败血症；5）脑膜炎；6）皮肤及软组织感染；7）骨骼和关节感染；8）盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌及相互作用氨
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急笥支气管炎并发作细菌感染、支报管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）猩红热；中耳炎，鼻窦炎。
1&成人用药： 头孢哌酮/舒巴坦成人每日推荐剂量（比例1:1）如下： 头孢哌酮/舒巴坦(克)2.0-4.0 头孢哌酮（克）1.0-2.0 舒巴坦（克）1.0-2.0 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，头孢哌酮/舒巴坦的每日剂量可增加到8克（1：1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4克）。病情需要时，接受1：1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最
口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。
用法：加水分散后口服，或含于口中吮服或吞服。成人及体重公斤以上儿童用量：口服，一次片），一日二次；成人重症感染者，可增加至一次片），一日二次。儿童：口服，按一次每公斤?计算给药量，一日二次。或遵医嘱。
剂型_注射剂
剂型_胶囊剂
1&一般而言，患者对本品耐受性良好，大多数不良反应为轻度至中度，可以耐受，不影响继续治疗。从约有2500位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应：胃肠道反应：与其它抗生素一样，使用本品时最常见的不良反应是胃肠道反应。有报道，腹泻（稀便）腹痛最为常见，其次是恶心及呕吐发生率为3.6～10.8％。皮肤反应：与所有青霉素类和头孢菌素类一样，本品可引起过敏反应，表现为斑丘疹，寻麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热。发生率为0.8～1.3％，易发生于有过敏病史，特别是对
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
在总病例例中，发现包括临床检查值异常在内共例（的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状例（，皮疹等皮肤症状例（，另外，临床检查值异常包括升高例（升高例（，嗜酸细胞多例（。严重不良反应：①休克：由于引起休克的可能性，应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置；②过敏样症状：有出现过敏样症状（包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等）的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置；③皮肤病变：有发生皮肤粘膜眼症候群（症候群，，中毒性表皮坏死症症候群，的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药采取适当处置；④血液障碍：有发生粒细胞缺乏症，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、车「械龋苎云堆（，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状），血小板减少（，早期症状：点状出血、紫斑等）的可能性，且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置；⑤肾功能障碍：由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置；⑥结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎，例如伪膜性结肠炎等（。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置；⑦间质性肺炎：症候群：有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部线异常，嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎，症候群（分别等的可能性，如有上述症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置；其它不良反应：不良反应发生率在?为常见，在以下为少见。过敏：常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、浮肿；血液：常见（?嗜酸细胞增多，少见粒细胞减少；肝脏：常见血清谷丙转氨酶（升高，血清谷草转氨酶（升高、少见黄疸；肾脏：少见尿素氮（升高；消化系统：常见有腹泻、胃部不适，少见恶心、呕吐，腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘；菌群失调症：少见口腔炎、口腔念球菌症；维生素缺乏症：少见维生素缺乏症（低凝血酶原血症，出血倾向等），维生素缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）；其它：头痛、头晕。
对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。
对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。
关注或联系我们
官方微信公众号：39药品通
联系邮箱：ypk@mail.39.net
合作电话：020-(媒体&市场合作)
掌上用药查询、预约挂号、问医生，随时与万千病友交流。
更多药品信息扫描二维码查看探讨头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效
& &【中图分类号】R177 【文献标识码】A 【编号】（-01
& &肺炎是老年人群常见的呼吸系统疾病，主要由细菌、病原体及支原体、真菌等引起，死亡率与发病率均较高，严重影响了老年患者的生活质量。患者的临床症状多不典型，因此易出现误诊或漏诊，而错失最佳治疗时间，长此以往，会严重损伤患者脏器，导致脏器功能丧失，且预后效果不佳。目前，老年肺炎的抗菌治疗多遵循适当、足量、早期及短程原则。在此次研究中，主要便是针对头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星的应用，了解其临床的治疗效果，并且评价起临床的基本症状，为后续的临床治疗提供依据。
& &1.资料与方法
& &1.1 一般资料：
& &选取我院2015年6月到2016年6月患者，共计例，纳入标准：（1）患者年领确定为65以上；（2）经诊断，确定为老年肺炎。在案例选取中，排除精神患者或者对药物过敏者，将患者分为观察组和对照组，每组各40人，其中观察组男29例，女11例；对照组男31例，女9例。在此次患者挑选中，一切行槎加梢皆郝桌砦被崤迹⑶矣苫颊吡私狻
& &1.2 治疗方法：
& &对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦（进口药物，舒普生）2～4g/d+5%葡萄糖注射液50ml静脉滴注，每12h给药1次；观察组患者在对照组基础上联合应用左氧氟沙星注射液（宁波市天衡药业股份有限公司，批准文号：国药准字Hml/次，1日1次，静脉滴注，全长应该在40分钟左右。2组患者的疗程均为2周。除却最基本的治疗方法外，两组都不设置其他治疗。
& &1.3 统计学方法：
& &采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，以（x±s）表示计量资料，计数资料行χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
& &1.4 观察及治疗标准：根据《抗菌药物临床指导原则》评定抗菌疗效。治愈：临床症状及各种检查均恢复正常；显效：临床症状消失，实验室及细菌检查明显好转，仅1项出现异常；有效：临床症状好转，实验室及细菌检查有2项未恢复正常；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈病例数+显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。
& &通过固定的治疗后，观察组患者治疗有效率为92%，对照组总治疗有效率为97%，两组的差异具有统计学意义，p《0.05.
& &老年人由于自身原因，通常身体素质较弱，而且在老年人常见的病症中，感冒本身也是常见病症，更是容易出现的病症之一。一旦感冒较为严重，便有可能引发后续的肺炎，老年人肺炎也是属于常见病症，很大一部分原因便是由于身体综合素质下降，引发病原体入侵。可以说在老年人常见的病症中，肺炎本身便属于常见病症，很多肺炎一旦处理不好，进一步变化成为肺结核，严重的甚至会威胁病人的生命。因此，针对老年人展开治疗时，首先应该确定肺炎的可能性，另外一方面也确定其是否为相应的病症而言，更是应该从全局出发，了解起危害性，促进临床治疗的先进性，更是做好相关工作。
& &老年人免疫功能降低，呼吸道黏膜的屏障功能被削弱，纤毛活动能力降低，导致咳嗽反射性差，排痰能力有所下降，易使细菌进入呼吸道引起肺炎；此外，老年人各脏器储备功能下降，受多种慢性疾病影响或营养不良，在疾病初发期症状不显著，不利于临床诊治。
& &根据老年患者自身特殊性与药动学相关因素，应综合考虑，尽量选择作用迅速、排泄迅速、
& &毒性较小的药物；此外，老年患者消化道黏膜萎缩、胃动力不足等因素会影响口服药的吸收，而皮下注射则会因老年患者局部循环能力减弱而影响药物吸收，因此，一般选择静脉给药。
& &左氧氟沙星为氟喹诺酮药物，具有抗菌活性强、耐药性小等特点，属于广谱抗菌药物，具有较高的生物利用度及良好的组织细胞内渗透性。左氧氟沙星作用于机体后，主要通过快速阻断脱氧核糖核酸复制而起到灭菌作用。体外细菌活性培养试验结果显示，左氧氟沙星对大多数革兰阳性菌及阴性菌、衣原体、支原体等具有抗菌能力，不易引发不良反应，可作为经验用药。
& &头孢哌酮舒巴坦为舒巴坦和头孢哌酮的复方制剂，头孢哌酮为广谱β-内酰胺类抗菌药物，对革兰阴性菌有较好的抗菌活性，但对β-内酰胺酶不够稳定；舒巴坦为竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阴
& &性菌（除绿脓杆菌外）及革兰阳性菌所产生的β-内酰胺酶均有抑制作用，两者结合后可显著提高抗菌敏感性，抗菌谱更广，能杀灭革兰阳性杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌。王洪泉等研究结果显示，左氧氟沙星是目前呼吸道感染治疗的首选药物，与头孢哌酮舒巴坦钠联合应用，可增强疗效。
& &本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），与文献报道的结果基本一致。
& &综上所述，左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎，效果显著，安全性好，值得推广。
& &参考文献：
& &[1]张丽华. 头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎疗效分析[J]. 当代医学， 2014（27）：150-151.
& &[2]高兵. 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究[J]. 世界临床医学， 2016， 10（6）.
& &[3]谭宇筠. 左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2016， 16（5）：596-597.
& &[4]王洪泉. 左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床研究[J]. 中国实用医药， 2012， 07（3）：140-141.
相关常见疾病左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响论文 - 360期刊网
客服电话： 客服在线时间：09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱：在线投稿：
左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响
360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务，如您需要发表医学论文可在栏目查找您需要投稿医学杂志
　　左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响
　　张怡 朱鹏 董玮
　　(1.咸阳市中心医院老年病科，陕西咸阳.咸阳市计划生育指导中心男性科，陕西咸阳712000)
　　【摘要】目的探讨左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦治疗老年社区获得性下呼吸道感染的临床疗效。方法120例老年社区获得性下呼吸道感染患者，依据数据表法分为观察组及对照组各60例。比较两组临床疗效、细菌清除率、治疗前后炎性因子水平及不良反应发生率。结果治疗后两组痊愈率、有效率、细菌清除率以及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P&0.05);两组治疗后PCT、CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P&0.05)，且观察组显著低于对照组，差异具统计学意义(P&0.05)。结论左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦均是治疗老年社区获得性下呼吸道感染安全有效的药物，均可改善患者炎性因子水平。
　　关键词 左氧氟沙星; 头孢哌酮舒巴坦; 老年社区获得性下呼吸道感染; 炎性因子
　　中图分类号：R714. 253 文献标识码：B 文章编号：17)10-1046-03
　　下呼吸道感染在老年患者中较为常见，其发病呈&膨胀化&趋势。病毒、细菌及其他微生物均可引发该疾病，其中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。其病因普遍认为是老年人呼吸系统功能下降，对外界疾病侵袭的抵抗能力减弱，呼吸道内炎性介质不易被清除，从而导致了其反复发作。研究表明，革兰氏阴性菌该病的主要致病菌，对左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦的耐药率较低。本研究旨在探讨左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年社区获得性下呼吸道感染临床疗效。现报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料 选取2013年2月至2015年5月于我院收治的老年社区获得性下呼吸道感染患者120例作为研究对象，均符合人选标准并排除具有药物过敏史，肝肾功能不全及精神病史患者。依据随机数据表法分为观察组及对照组各60例。对照组男37例，女23例，年龄65～77岁，平均年龄(69.7&4.1)岁，包括社区获得性肺炎28例，慢性支气管炎急性发作18例，急性支气管炎10例，支气管扩张合并感染4例。观察组男32例，女28例，年龄65～79岁，平均年龄(70.7&4.5)岁，社区获得性肺炎30例，慢性支气管炎急性发作14例，急性支气管炎10例，支气管扩张合并感染6例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。本研究符合医学伦理学标准，并经批准，所有患者及家属均知情同意。
　　1.2入选标准
　　1.2.1社区获得性肺炎判定标准 (1)原有呼吸道疾病加重或新近出现咳嗽咳痰(脓性痰)，伴或不伴胸痛;(2)发热;(3)肺实变体征或闻及湿性哕音;(4)白细胞水平( WBC》10&l09/L或&4&l09/L;(5)胸部X线片检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上4项中任何一项加第五项，排除外肺结核、肺部肿瘤、肺水肿等疾病外，即可诊断。
　　1.2.2慢性支气管炎急性发作判定标准 咳嗽或伴咽痒咳痰;发热、反复发作，病程较长，听诊可闻呼吸音增粗，或伴散在于湿性哕音，肺部X线片检查正常或肺纹理增粗。
　　1.2.3急性支气管炎判定标准 临床症状表现为咳嗽、咳痰、鼻部症状轻微，血白细胞增高，胸片显示肺纹理增粗。
　　1.2.4支气管扩张合并感染判定标准 具肺部感染病史，存在遗传疾病史，临床表现为反复咳嗽、咳痰(黄痰)、咯血，肺部CT可见典型支气管扩张病变。
　　1.3治疗方法 对照组：采用左氧氟沙星注射液(200mg/100mL)治疗(浙江新昌医药厂生产，批号H)，100mL/次，治2次/d，疗14d。两组患者治疗同时给予止咳化痰、止喘退热、支气管扩张剂等药物治疗。观察组：采用静脉注射头孢哌酮舒巴坦(0.75：0.75)治疗(山东罗欣药业集团公司，批号H)，3.0g加入0.9%的100mL氯化钠溶液中，待混合均匀后静脉注射，2次/d，治疗14d。
　　1.4检测指标与检测方法疗效判定：(1)痊愈：临床症状、体征、病原学检查及实验室检查均完全恢复正常;(2)显效：病情明显好转，但上述检查中有一项及以上未完全恢复正常;(3)进步：上述检查都有改善，但仍未达到显效标准;(4)无效：病情未见好转甚至加重。有效率一(痊愈十显效十进步)/总例数&100%。细菌清除率：所有患者均在应用抗生素之前及治疗停止后ld取其痰液标本进行细菌培养，对比两组患者对细菌菌株的清除情况。(1)清除：在治疗后标本中细菌完全被清除;(2)部分清除：患者样本中的细菌至少一种被清除;(3)未清除：治疗后细菌无变化;(4)替换：原有的细菌被清除，出现新的细菌，并伴有临床症状。血清炎性因子检测：分别于治疗前后抽取患者外周静脉血，部分离心取血清处理以检测血清降钙素原( PCT)及C一反应蛋白(CRP)，PCT检测采用VIDAS全自动免疫分析仪及配套检测试剂盒，CRP检测采用竞争法ELISA进行检测，试剂盒由南京都莱基因技术有限公司提供，白细胞(WBC)采用URIT-2900全自动血细胞分析仪及配套试剂盒检测，操作严格按照说明书进行。不良反应：观察并记录治疗过程中及治疗后两组患者的不良反应，包括恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕等。
　　1.5统计学方法经SPSS17.0软件进行分析，计量资料以(x&s)表示计数资料以，z表示，两样本均数比较采用独立样本￡检验，计数资料采用卡方分析。
　　2.结果
　　2.1两组患者治疗后疗效比较 对照组治疗后痊愈41例(68.33%)，显效13例( 21.67%)，进步4例(6.67%)，无效2例(3.33%)，有效率96.67%;观察组治疗后痊愈43例(71.67%)，显效10例(16.67%)，进步6例(10.00%)，无效1例(1.67%)，有效率98.33%。比较两组患者的痊愈率及有效率差异无统计学意义(P均&0.05)。
　　2.2两组患者细菌清除率比较 细菌培养共分离出70株细菌，其中革兰氏阴性(G-)菌57株(81.43%)，包括铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌，阴沟肠杆菌及不动杆菌;革兰氏阳性( G+)菌13株(18.57%)，包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。两组细菌分离结果比较，差异无统计学意义(P&0.05)。治疗后两组细菌清除率比较，差异无统计学意义(P&0.05)。见表1。
　　表l两组患者细菌清除率比较(n-60)
&&&&观察组
&&分离／株
&&清除／株
&&清除率／%
&&&&铜绿假单胞菌
&&&&肺炎克雷伯菌
&&&&大肠埃希菌
&&&&阴沟肠杆菌
&&&&不动杆菌
&&金黄色葡萄球菌
&&&&表皮葡萄球菌
　　(续表) 两组患者细菌清除率比较(n一60)
&&分离／株
&&清除／株
&&&&铜绿假单胞菌
&&&&肺炎克雷伯菌
&&&&大肠埃希菌
&&&&阴沟肠杆菌
&&&&不动杆菌
&&金黄色葡萄球菌
&&&&4 &&&4
&&&&表皮葡萄球菌
　　2.3两组患者治疗前后炎性因子水平比较 治疗前两组PCT、CRP及WBC水平比较，比较差异无统计学意义(P&0.05)。治疗后，两组的PCT、CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P&0.05)，且观察组显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P&0.05)。见表2。
　　表2两组患者治疗前后炎性因子水平比较[(x&s)，n=60]
　　组别 治疗时间PCT(ng/mL) CRP( mg/L) WBC(&l09/L)
3.23+0.28 &&12.31土1.08
1.74土0.29& &6.49+1.37
13.44&1.32
& 8.26&0.98&#39;
3.26士0.34 &&12.29+1.13
0.57土0.17 & 3.62+0.41
13.37+1.29
6.16土0.87
　　注：与治疗前比较P&0.05。
　　2.4两组患者不良反应发生率比较对照组出现6例不良反应(10.00%)，包括注射局部反应3例，恶心呕吐2例、头晕1例;观察组出现5例(8.33%)，包括注射局部反应及恶心呕吐各2例，头晕1例，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P&0.05)。两组患者均未出现明显的肝肾功能损害以及腹泻等其他不良反应。
　　3.讨论
　　社区获得性下呼吸道感染的治疗以采用抗菌药物为主，然而由于其广泛使用，常导致病原菌耐药性的发生，因此筛选广谱高效抗菌药物是关键。左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物，其作用机制是通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ活性以阻碍细菌DNA的复制。具广谱，组织渗透性好，不良反应发生率较低等优点，常被用于呼吸科疾病的治疗，其抗菌作用较强，但对肠球菌和厌氧菌的抗菌作用稍差。头孢哌酮舒巴坦是一种复合剂，头孢哌酮是第三代头孢菌素，可抑制敏感细菌细胞壁的合成，对G一内酰胺酶稳定性较差。舒巴坦是一种广谱酶抑制剂，对p一内酰胺酶具有较强的不可逆抑制作用，二者联合后可有效增加头孢哌酮对多种|3一内酰胺酶的降解能力，研究表明联合药效是单独使用头孢哌酮的4倍口1。本文结果显示，左氧氟沙星治疗的痊愈率及有效率分别为68.33%和96.67%，头孢哌酮舒巴坦治疗分别为71.6%和98.33%，结果略高于许晓霞等的研究结果，其可能原因为因地域不同，致病的病原菌及耐药性也不相同。本地区分离细菌以革兰氏阴性菌为主，与报道内容相符。左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对细菌的清除率以及不良反应发生率比较，无显著性差异。进一步证实了两种药剂在治疗老年社区获得性下呼吸道感染中可获得相近的疗效：此外研究发现，头孢哌酮舒巴坦对PCT、CRP及WBC水平的改善显著优于左氧氟沙星，差异有统计学意义，可能与头孢哌酮舒巴坦对病原菌不可逆的抑制作用有关。
　　综上所述，左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦在治疗老年社区获得性下呼吸道感染的疗效相似，均是治疗老年社区获得性下呼吸道感染安全有效的药物。
　　参考文献
　　[1]张贤春，陈鼎，陈海明.莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年患者下呼吸道感染的评价[J].中华医院感染学杂志，)：.
　　[2]赵海伶，老年呼吸道感染108例门诊治疗分析[J].海南医学，)：39-40.
　　[3]李艳红，金铁俊.老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国现代医生，)：66-67.
　　[4] 马小琴，胡蓉蓉，许金菊.血清降钙素原与C-反应蛋白及内毒素对社区获得性肺炎诊断的研究[J].中华医院感染学杂志，)：.
　　[5]丁晓英，李强，吴雪燕.中西医结合治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期的临床研究[Jl.中华中医药学刊，):.
　　[6]刘强.急性支气管炎应用止咳散加减治疗的临床分析[J].中医临床研究，)：118-119.
　　[7] 张腊梅，朱华.支气管扩张合并感染患者病原学及药敏分析[J].现代医药卫生，)：.
　　[8]张晓调，夏菲，慈晓，等，头孢哌酮/舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病患者口咽部菌群的影响[J].中国药物与临床，):556-558.
　　[9]许晓霞，陈懿，静脉注射大剂量左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及安全性[J].中国基层医药，):.
　　[10]黄晓军，费敏，吴升，等，综合性干预预防老年患者社区获得性下呼吸道感染的研究[J].中华医院感染学杂志，)：.
　　[11]时俊霞，秦文婧，徐欣，等，头孢哌酮/舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎的疗效及对炎性因子水平的影响[J].中华医院感染学杂志，)：.
本文由360期刊网整理发布，如果还有更多问题，可以免费咨询我们线上资深编辑，一定会为您推荐容易发表的呼吸科期刊发表。
我们的服务
360期刊网为您提供最优质快速的服务，专业的学术与，360期刊网期待与您合作！
客服经理咨询电话：025- 客服经理咨询QQ
客服经理咨询Email：
建议及投诉电话：025- 建议投诉QQ
建议及投诉Email：
期刊合作QQ
期刊合作Email：
360期刊网运营商：南京孜文信息咨询有限公司
国家信息产业备案号码：苏ICP备号
【免责声明】：360期刊网所提供的信息资源如有侵权、违规，请及时告知