胃病三联疗法是用甲硝唑好还是克拉霉..._百度宝宝知道我的图书馆
三联疗法三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。应用领域医疗治疗疾病杀灭幽门螺旋杆菌最有效的方法目录123胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如）+ 克拉霉素（阿莫西林）+ 甲硝唑（奥硝唑）。一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。抗菌药物有：有、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。三联疗法对胃炎患儿更有益在成人由幽门螺杆菌 (Hp)引起的消化道疾病中，大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和组成的三联疗法 (OAC)可有效根除Hp，完全消除临床症状。然而，在儿科文献中缺乏有关三联疗法的对照性临床试验。法国研究人员2001年在JPediatr(∶664)上发表一项随机、双盲的临床试验结果。该研究发现，用三联疗法治疗 1周，可以使四分之三胃炎患儿的Hp得以根除。该研究纳入 73例平均年龄10.8岁 (3.3～15.4岁)、有症状的儿童。这些儿童没有的症状，但有胃炎的组织学证据，尿素呼吸试验阳性或有血清学、组织学Hp感染的证据，或Hp培养阳性。研究组使用三联疗法，对照组使用没有奥美拉唑的二联疗法，奥美拉唑的剂量为每天10～20mg，疗程 7天。研究者在患儿完成治疗后4周重复 (13)C标记的尿素呼吸试验。他们发现，接受三联疗法患儿的Hp根除率为74.2%，而单用两种抗生素组的根除率为9.4%。少数患儿的Hp对耐药，但并未增加治疗失败的危险。然而，耐人寻味的是，用药前和用药后两组患儿之间用测定的消化不良症状和疼痛并无差异。研究者认为，对于评价儿童胃炎的消化不良症状而言，他们的随访时间过短(4～6周)，因为在成人至少需要随访12个月。但也有人认为，在儿童中进行尿素呼吸试验不可靠，尤其是2岁以下的儿童，有可能因为口腔中存在的产尿素酶微生物，导致假阳性结果。应该如何评价这项研究的结果呢？目前国内是否也在使用三联疗法治疗儿童胃炎呢？相关专家认为，多数患儿经抗Hp治疗后，临床症状很快随Hp根除而消失或好转，说明Hp活动性感染是部分的原因，但也有些患儿在Hp根除后症状并不缓解，这可能因为是一个慢性炎症过程，而且的原因比较复杂，除Hp感染外 ,还受精神和饮食等因素的影响，所以，在某些病例中，根除Hp不一定能完全达到临床症状消失。现在用于治疗儿童Hp感染的最佳方案是短疗程、低剂量，达到较高的根除率。目前认为，单一用药根除Hp的疗效差，为提高治愈率多采取联合用药方法，而且三联疗法的效果优于二联疗法。奥美拉唑可抑制胃黏膜壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，降低抗生素降解，抑制Hp的生长，与抗生素联用时可增强抗生素的疗效。法国研究者应用的奥美拉唑三联疗法治疗儿童胃炎，国内已经有人做了大量研究，并应用于临床 ,证明该疗法清除Hp有效，副作用少，根除率可达85%～95%。近半个世纪以来，溃疡病病因的研究均着重于胃液对粘膜的消化与损伤。自80年代开始，又发现的感染和定植不但是慢性胃炎的病因，也是溃疡病，特别是的主要因素。这是溃疡病病因研究的新概念。胃内有幽门螺旋杆菌感染的人和没有感染的人相比较，发生十二指肠溃疡的机率是20∶1，长期的随访观察表明，抗菌治疗可以改善溃疡病的自然病程，促进溃疡的愈合和避免溃疡的复发。为什么幽门螺旋杆菌的感染会引起溃疡病呢？幽门螺旋杆菌的感染和定植可刺激胃酸分泌。有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡病人，胃酸的分泌一般都增高，感染控制后，幽门螺旋杆菌消失，胃酸也下降。胃酸增高会损伤胃粘膜屏障，影响粘液细胞的分泌功能，使粘液减少，粘膜层变薄或消失，防御功能受损。幽门螺旋杆菌感染可以促使十二指肠，出现胃上皮细胞的形态特征，这在80%-90%的十二指肠溃疡患者中都能见到。因为幽门螺旋杆菌只能感染胃上皮细胞，因此，这种生化现象使幽门螺旋杆菌有机会入侵十二指肠并削弱粘膜抵抗力，加上胃液的腐蚀，导致粘膜糜烂、发炎，以致溃疡形成。治疗怎样治疗螺旋杆菌感染呢？单一药物治疗。常用呋喃唑酮(痢特灵)、、甲硝唑、四环素、铋剂(、次水杨酸铋)。据报道，以呋喃唑酮悬液疗效最好。二联疗法。采用铋剂与一种抗菌素联用或羟氨节青霉素与另一种抗菌素联用。三联疗法。第九届世界胃肠病大会推荐了一个二周治疗方案：胶态次枸橼酸铋120毫克，每天4次;甲硝唑400毫克，每天4次。国内初步应用证明疗效较好，可使幽门螺旋杆菌根治率达82.3%，但副作用大。最新调查显示，三联/四联+新型卫舒元益生菌疗法效果最好，已受到广泛关注和认可。应指出的是，虽然幽门螺旋杆菌的发现，为溃疡病的病因与治疗开拓了新思路，但对此菌的致病作用仍有争议。因为无论在人体或动物试验中，口服幽门螺旋杆菌并没有引起溃疡。在美国的一些地区，黑人中的幽门螺旋杆菌高于白人，但十二指肠溃疡的患病率却低于白人。抗菌素的滥用易于产生耐药菌株，目前又没有一个公认的有效根治方案，三联疗法的副作用较大。故目前并不主张广泛采用抗幽门螺旋杆菌疗法，只主张用于有活动性胃炎或难治性溃疡，经H2受体阻滞剂长期治疗无效且反复发作者，应在医生的指导下使用。药方目前用的较多的三联组合药方1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次．奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程.2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用.上述两组药物你可任选一种，在治疗期间，不用其它药物，忌食刺激性食物。如果有的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.任选一种药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑两周,剂量和服法同上.溃疡病因消化性溃疡的病因过去一直被认为是胃酸分泌过多，所以有“无酸无溃疡”的说法。但令人不解的是，该病经制酸剂或抑酸剂的治疗虽可使溃疡愈合，但复发率极高(一年内达70%—100%)，很难彻底治愈。近10多年来，经国内外专家们潜心研究，发现在胃和十二指肠内存在有一种叫做“幽门螺杆菌”(简称HP)的细菌，证实此菌与消化性溃疡的发病关系极为密切。因此，对消化性溃疡的治疗，既应重视抗酸，也应重视抗菌，只有这样才能取得最佳疗效。目前，学者们推崇三联疗法，即三种抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用。最常用的三联疗法如下：治疗溃疡药物组合(1)洛赛克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒，每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片，每片含200毫克)。(2)洛赛克20毫克+红霉素500毫克(4片，每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。(3)洛赛克20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克。治疗溃疡用法任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次)，7—14日为一疗程。一疗程结束后，要再继续单独服用洛赛克2周，剂量和服法同前。毒副作用进行三联疗法时，应注意药物(特别是抗HP药物)的毒副反应，如甲硝唑可发生恶心和毛刺舌；阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、、、皮疹和等，故应在医生指导和监视下用药。
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& 胃病三联疗法我不知这样的治疗对吗？...
"网友求助"胃病三联疗法我不知这样的治疗对吗？...已回复
我因肚脐上方有规律的疼痛每天上午10点左右和下午4点左右疼医生就说我是胃病建议用三联疗法治疗给我开出了三种药:奥美拉唑镁肠溶片20毫克（早餐前一天一粒）克拉霉素缓解片（餐中一天一粒）不理解为什么餐中吃就是饭吃到一半就吃药我没有做到在饭前吃的阿莫西林卡拉维酸钾分散片2:1（早晚餐前一天二次）我不知这样的治疗对吗？我不知这样的治疗对吗？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共1位网友提供帮助
会员9228240 20:32:48
你好胃三联治疗方案使用的药物就是你所描述的这几种它们主要是治疗因为幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎、消化性溃疡等疾病的你的治疗方案和药物是正确的克拉霉素饭中吃主要是减轻其副作用奥美拉唑最好是早晚各一粒这样效果较好同时你需要注意合理的调整饮食保持饮食中性避免辛辣刺激和冷热刺激避免喝酒和零食保持舒畅心情这样有利于胃病的痊愈
问吃奥美拉唑镁肠溶片20毫克可以喝酒吗？本人一直有胃病...
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：46114
病情分析： 你好！奥美拉唑镁肠溶片在治疗期间是不建议饮酒的，意见建议：饮食最好以：清淡易消化营养丰富为主忌食：酒辛辣刺激不易消化太冷或太热的食物
平时饮食规律些。
问请问我胃病药奥美拉唑镁肠溶片和
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好,最好饭前服用。是药三分毒,任何药服用不当都会有一定的副作用.具体的用药建议你详细咨询临床医生的意见,最好遵医嘱用药
问老胃病 胃病恳请帮助？
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
你好,建议采用中医动态疗法服用中药治疗,通过中草药消除肿瘤,增加免疫力,杀死癌细胞,防止癌细胞的复发和转移等,有效的控制病情.达到最理想的效果
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：51909
你好，不妨去当地的中医院采用辩证法调理一下，对胃病的治疗效果佳。
问胃病的问题，
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：13114
你好，应该是胃病的可能最大。 建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊， 疼痛加上颠茄片，藿香冲剂解痉止痛， 而且一定要禁烟 ，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃含淀粉类的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯，凉粉 ，苏打饼干，碳酸饮料等，少食多餐，按时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。 注意饮食 ，否则治疗效果不好的
问是胃病吗、有药吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
你这个有可能是微量元素及维生素缺乏.建议你口服葡萄糖酸锌,或者同时服用维生素b2.平常一定要多喝水.多吃蔬菜.也有可能是病毒感染.建议抗病毒治疗
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