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患胆囊炎时，口服药物如何到达胆囊？
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病情描述：
患胆囊炎时，口服药物如何到达胆囊？
想得到怎样的帮助：就是这个问题的答案
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
指导意见：
通过胃肠的黏膜吸收入静脉，再到门静脉，肝脏，上腔静脉，心脏，经动脉到肝动脉及胆囊动脉。
病情分析：
胆囊发炎一般与胆结石的存在密切相关，如果没有有结石可以通过保守的药物治疗。
指导意见：
建议您可以去当地医院查个彩超，保守治疗可以用左克加消炎利胆片，如果有结石，特别是泥沙样结石不易排出，可根据彩超的情况选择药物还是手术。
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体循环的静脉
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胆囊炎静脉注射药物
健康咨询描述：
我因为平时工作很忙，总是不能按时吃早餐，天长日久成了胆囊炎了。我吃了很多药也不行的。我想用点静脉注射药物来治一下。
想得到怎样的帮助：不知道哪种治疗方法效果更好一点呢，一般是怎么治好？
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&&&&&&胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。 　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。 　　（一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。 　　（二）手术疗法 　　1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术。 　　2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病 灶，均应择期手术切除。 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下： 　　(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。 　　(2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳（千卡）。　　(3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。　　(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。　　(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。 　　(6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。 　　(7) 忌用刺激性食物和酒类。 临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。 　　当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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静脉淋巴(级医I).ppt 99页
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局部淋巴结引流某器官、部位淋巴的第一级淋巴结局部淋巴结的肿大常反映其引流区域内有病变**(2)脾位于左季肋区，9～11肋的深面长轴与第10肋一致质软而脆?*形态：内、外侧面(内侧面有脾门)上、下缘(上缘有脾切迹)前、后端功能：①产生淋巴细胞，参与免疫反应②胚胎期有造血功能③贮存血液*(3)胸腺位于上纵隔产生T淋巴细胞和分泌胸腺素成年后被脂肪组织代替思考题名词解释：静脉角、胸导管、乳糜池问答题：1.从手背静脉网注射药物，经怎样的循环途径到达甲状腺？2.从臀部注射药物，经怎样的循环途径到达胆囊？3.口服药物，经怎样的途径到达肾后排出体外？4.肝门静脉系组成、结构特点及收集范围是怎样的？肝硬化门静脉高压时容易出现哪些症状？为什么？*手背静脉网→甲状腺手背V网贵要V头V肱V腋V锁骨下V头臂V右心房右心室左、右肺A及其分支左心房左心室升主A主A弓头臂干左颈总A左锁骨下A右颈总A右锁骨下A右颈外A左颈外A右甲状颈干左甲状颈干右甲状腺上A右甲状腺下A左甲状腺上A左甲状腺下A甲状腺肺泡cap左、右肺V及其属支↓肘正中V上腔V肺A干①肾V②肾上腺V△左侧以直角注入左肾V③睾丸/卵巢V△左侧以直角注入左肾V④肝V左睾丸V肝V左肾V(2)脏支左肾上腺V组成：肝门V及其属支功能：将消化道吸收的物质运至肝进行合成、分解或储存4.肝门静脉系肝门V*由脾V和肠系膜上V在胰头后方合成分两支经肝门入肝(1)位置及组成肝门V胰V肠系膜上V*(2)特点肝门V→肝血窦→肝V→下腔V①肝门V的始端和分支末端都与毛细血管相连②主干和属支都无V瓣*(3)收集范围除肝以外腹腔内不成对器官的V血：食管下段、胃、小肠、大肠(直肠下部除外)、胆囊、胰、脾的V血*①脾V②肠系膜上V③肠系膜下V④胃左V⑤胃右V⑥胆囊V⑦附脐V(4)肝门静脉主要属支肝门V胃左V胃右V肠系膜上V肠系膜下V脾V*肝门V肠系膜上V肠系膜下V脾V*口腔→咽→食管→胃→右心房→十二指肠→右心室→肺A干→左、右肺A及其分支→肺泡cap→左、右肺V及其属支→左心房→左心室→升主A→主A弓→胸主A→腹主A→肾A及其分支→肾小体→肾锥体→肾乳头→空肠→空肠cap→空肠V→肠系膜上V→肝门V→肝血窦→肝V→下腔V口服药物经何途径从肾排出体外？→乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外*(4)与上、下腔静脉的吻合1)食管V丛2)直肠V丛3)脐周围V丛4)脊柱V丛1)食管V丛↗奇V→上腔V↘胃左V→肝门V食管V丛↗直肠上V→肠系膜下V→脾V→肝门V↘直肠下V→髂内V→髂总V→下腔V↘肛V→阴部内V↑直肠V丛2)直肠V丛↗胸腹壁V、腹壁上V→上腔V→附脐V→肝门V↘腹壁浅V、腹壁下V→下腔V脐周围V丛3)脐周围V丛*4)脊柱V丛*因临床治疗需要，从右颈内V插入导管至肝V，试问经何途径抵达该处？*下腔V髂外V髂总V髂内V腹腹后壁、成对脏器的V部不成对脏器的V→肝门V→肝→肝V浅V大隐V下小隐V肢胫前V深V胫后V腘V→股V→髂外V→髂总V盆盆壁V→髂内V部盆腔脏器、外生殖器的V下腔静脉系下腔静脉淋巴系统一、淋巴液的产生↗动脉↘心毛细血管←→组织液←→细胞↖静脉↙?↓↑———毛细淋巴管(淋巴液)二、功能1.协助静脉运送体液回归血循环。2.转运脂肪和其他大分子物质。3.滤过淋巴液、产生淋巴细胞、产生抗体参与免疫过程。三、组成1.淋巴管道：(1)毛细淋巴管(2)淋巴管(3)淋巴干：9条(4)淋巴导管：2条2.淋巴器官：(1)淋巴结(2)扁桃体(3)脾(4)胸腺3.淋巴组织：含大量淋巴细胞的网状组织，主要分布于消化道、呼吸道的粘膜内。起防御屏障作用。*(1)毛细淋巴管以盲端起于组织间隙。通透性大，大分子物质易进入。(2)淋巴管由毛细淋巴管汇集而成。瓣膜多，外观呈串珠状。浅淋巴管:与浅V伴行深淋巴管:与深部血管神经束伴行*下肢的浅淋巴管下肢的浅静脉*(3)淋巴干左、右颈干：头颈部的淋巴左、右锁骨下干：上肢和胸壁的淋巴左、右支气管纵隔干：胸腔器官和胸腹壁的淋巴左、右腰干：下肢、盆部、腹腔内成对器官和腹壁的淋巴肠干：腹腔内不成对脏器的淋巴淋巴管汇合成9大淋巴干*①右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干合成注入右V角胸导管右淋巴导管(4)淋巴导管*收集范围:右头颈部、右上肢、右胸部；即右侧上半身，全身1/4的淋巴。②左淋巴导管(胸导管)起自乳糜池，由左、右腰干和肠干在L1前方合成穿主A裂孔上行注入左V角沿途接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干的淋巴乳糜池胸导管胸导管(4)淋巴导管*收集范围:左头颈部、左上肢、左胸部、腹部、盆部、两下肢的淋巴；即全身3/4的淋巴。*三、组成1.淋巴管道：(1)毛细淋巴管(2)淋巴管(3)淋巴干：9条(4)淋巴导管：2条2.淋巴器官：(1)淋巴结(2)脾(3)胸腺(4)扁桃体3.淋巴组织：含大
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