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做增强ct医院确诊为胰腺癌
健康咨询描述：
胰腺后方见长径约2.4cm不规则软组织结节影，三期增强后病灶密度均比胰腺实质密度低。肝脏形态、大小如常，轮廓光滑，肝实质内多发小结节状钙质密度影，未见异常强化灶，肝内胆管未见扩张，血管走行清晰，胆囊大小正常，囊内密度均匀，囊壁无增厚。脾脏形态完整，密度均匀。未见异常强化灶，腹膜后未见肿大淋巴结。右肾盂肾盏见长径约1.2cm钙质密度影。
想得到的帮助：
请问医生这个胰腺癌属于早期还是晚期？患者是76岁的男性，是否适合做手术，还是化疗？谢谢
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医生回复区
河南中医学院第三附属医院&& 副主任医师
擅长: 脑瘤，食道癌，肺癌，肝癌，喉癌，胃癌，胆囊癌，胰腺
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&&&&&&你好，患者是否有糖尿病，高血压等慢性病史，胰腺癌是消化道恶性肿瘤，早期症状不明显，多数有厌食，体重减轻，腹泻等，早期的胰腺癌患者，体质允许的话，本病的治疗认争取手术根治为主，结合中医中药综合治疗。建议运用中药：当归，人参，熟地，白芍，白术，茯苓，陈皮，生姜，大枣，柴胡，木香，肿节风，半枝莲，炙甘草等，腹胀痛者加：隔山消，延胡索，郁金具体是根据病人的虚实寒热等针对性加减
合肥凤凰肿瘤医院&& 医师
擅长: 肿瘤内外科手术,微创,放化疗的诊治：食管癌,肺癌,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者检查存在胰腺肿瘤疾病，边界不清的话则是需要考虑为胰腺癌的可能性，一般来说胰腺癌则是可以出现CA199数值高的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&患者76岁的话则是不建议采取手术治疗，可以采取化疗治疗，其次的话则是需要采取中药辅助抗肿瘤治疗。
擅长: 上呼吸道感染,气管炎,胃炎,风湿病,小儿支气管肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，像你这种情况的话，属于胰腺癌早期是可以进行手术切除治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以进行手术治疗，同时术后可以吃点中药汤剂，比如说膈下逐瘀汤进行治疗，祝你早日康复，谢谢！ &&&&&&以上是对“做增强ct医院确诊为胰腺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
做手术切除的话能治愈的可能性是多高，我查阅相关信息说的是存活期只有五年是这样么？是不是在手术的过程中也有可能会引起扩散，反而导致病情恶化？
18:04医生回答：
像目前这情况只有手术治疗，这样中的概率会更大些。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，这种情况属于早期，如果患者身体较好需要采取手术治疗切除癌细胞，再根据病情发展决定是否进行局部辅助化疗治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&患者缺硒时使患者免疫力下降，免疫力低下更容易使病情进一步或复发，建议患者长期补硒，饮食上多吃些芦笋、蘑菇、牡蛎、桑葚、葡萄等来补硒，但食物中的硒有限，需要配合服用硒维康口嚼片一起补硒，效果更好，平时要注意健康的作息时间，以及适当的运动：散散步、打打太极，加强锻炼增强体质，对病情的治疗有很大帮助！
疾病百科| 胰腺癌（别名：症瘕）
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，要防止病从口入。生活规律，戒烟限酒，保持良好的精神状态，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。
&&&&&& 胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上...
好发人群：50岁以上、有“三高”饮食习惯、有慢性胰腺炎、长期吸烟、长期饮酒者
常见症状：消化不良、腹痛、黄疸、腹痛一般和饮食无关
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗
参考价格：131
参考价格：47
参考价格：266
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用药指导/吃什么药好
高自身免疫功能，增强抗病能力。是食道癌、胃癌、鼻...
参考价格：￥238
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如遇紧急情况，请致电400-终生不得癌症的铁律，你能守住几条？
除非你修道成仙
总有一天你我相见恨晚！
世界癌症研究基金会曾明确指出，不良饮食习惯和消极心态可导致30多种癌症，每年因癌症死亡的患者中，有1/3和不良饮食习惯有关。
因此，预防癌症可以从生活的点滴小事做起。
1．吃「鲜」
多项国际研究指出，多吃新鲜食物有助于防癌。
世界癌症研究基金会发现，多吃新鲜水果和蔬菜可降低咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症的发生几率。
新鲜果蔬所含的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物以及其他活性成分有抗癌之效。选择蔬果要尽量选深色的，不同种类通常颜色越深的蔬果，其营养价值越高。
2．吃「淡」
高盐饮食与胃癌的发生有着密切关系。
日本癌症中心研究所针对4万名中年人进行为期11年的随访发现，对男性而言，食盐多者患胃癌风险比食盐少者高一倍，而在女性中，食盐多者患胃癌风险也显著高于食盐少的人。
研究者表示，这是因为人体食用过量高盐食物后，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，随之发生一系列病理改变。
烹调时还要注意「隐性盐」的存在，比如味精、酱油、酱料、调味包中也含盐，需要控制用量，少用。
美国国家科学院报告指出，脂肪与癌症关系最为密切，特别是乳腺癌、大肠癌与前列腺癌。尽量少吃荤的，或者不吃。特别是已经身体出现问题的家人，不吃肉，身体会相对好的快。
3．吃「粗」
缺乏膳食纤维是近年来癌症增多的重要原因之一。各种粮食本来都是膳食纤维的来源，但受到加工的影响，加工越精细，膳食纤维损失越多，所以最好刻意吃点「粗」。
但要注意不论哪种粗粮都以蒸煮等少油、少盐的烹饪方法为佳。
膳食纤维进入体内后，可刺激胃肠道蠕动，促进排便，减少肠道吸收致癌物，预防大肠癌。富含膳食纤维的食物包括：
黑米、玉米面、莜麦面、鲜玉米、小米等主食；
香菇、金针菇、毛豆、蚕豆、蒜薹、茭白等蔬菜；
石榴、桑葚、梨、猕猴桃、鲜枣等水果；
黑芝麻、松子、干杏仁、干核桃等坚果（坚果一定要选择原味）。
4．吃「酸」
——乳酸能吞噬致癌物质。
研究证实，食醋中含有一种酶，具有杀菌作用，能抑制癌细胞生长，降低黄曲霉素的强致癌性。
此外，醋还能预防高血压、高血脂、高血糖，减轻疲劳等。除了醋，酸奶也是常见的酸味食品。美国研究证实，常喝酸奶可抑制肿瘤。
研究人员先人为的使老鼠患上肿瘤，再将它们分为两组。一组饲料中加酸奶，另一组不加。
结果显示，前者肿瘤明显得到抑制，与后者相比，肿瘤细胞减少30%-35%。
研究人员认为，乳酸有助于抑制大肠杆菌等有害细菌滋生，并能吞噬致癌物质，削弱其致癌性。酸奶虽好但不能过食，成人每天喝酸奶别超400克，除非是钙需求量很大的孕妇、乳母或发育期青少年。
最后提醒大家：要吃全部的食物，吃食物的全部！
吃全部的食物即食物的种类要丰富，营养才均衡；吃食物的全部即要吃掉食物的整个部分，如谷类尽量吃全谷（如糙米，全麦），蔬果尽量连皮带肉吃，因为很多的蔬果及五谷的营养都聚集在皮上。
不要担心打蜡的水果，你可以在吃前，先用盐或茶籽粉搓洗，然后用60度的温水浸泡30秒，经第一步没有搓洗掉的蜡质，在第二步温水浸泡后会几乎全部溶出。
如果你还是不放心，那就再用水焯一下果蔬即可安心食用了。
生活方式篇
1．干净舒适的环境
居住的环境要干净、明亮。首先，家里一定要及时的打扫与收拾，客厅养一些植物，因为植物可以净化空气，而且植物充满了生命力；
灯光尽量用暖光灯，暖暖的，让人很舒服。这样的环境其实就是风水，它影响着我们的身体健康和命运。
2．健康的饮食
吃早饭、多吃五谷杂粮、水果蔬菜。不吃肉、不饮酒、不吸烟。
均衡的营养是预防肿瘤的不二法宝，健康的身体来自均衡的营养。
如果你早上不吃早饭，小肠和大肠就会对肠道残留的食物和宿便进行二次吸收，你的血液就会增加毒素，肝脏与肾脏就负担累累。
长期这样，身体就会面临很大危机。如长期便秘，体内毒素也无法排除。
美国营养学家陈昭妃博士的研究告诉我们，植物中的植物营养素、多媒和抗氧化剂，这三种营养是肉食中没有的，这样营养会滋养我们的免疫系统，提升我们的免疫力。
此外饮酒和吸烟也会显著增加胃癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、和卵巢癌的发生风险。
3．充足的睡眠
早起早睡，在睡眠中，体内的肝脏进行排毒、吸收与运行，身体内的器官和我们一样要定时的清理、吸收、运作，晚上只有当我们睡眠时，器官才能越来越好。就会降低得癌症的几率。
4．积极感恩的心态
许多人认为，积极的心态时，有利于身体健康。因为语言文字是有影响性的，积极的心态在影响你的各种器官。
精神治疗协会前任会长卡特博士在谈到一个人持肯定的态度对健康的影响时，他说：
「积极向上的心态是以科学的事实为基础的。
这些事实得自生物学、化学、医学等。将有助于改善你的健康，延长你的寿命，使你精力充沛，倍感幸福，从而在各方面取得成功，并且还能替你保持一件最主要的东西——心灵平静。」
事实上拥有积极心态，仅是重要的第一步；第二步是将这种积极心态付诸行动。当你在做的时候，你心里必须想着，这些都是存在的事实。行动有活力而积极，将会使你很惊讶地发现自己可以享有新的能量及活力。
5．增强体育锻炼
适当的运动，提高免疫力、保持心情愉悦。
适当的运动对于提高免疫力、保持心情愉悦舒畅有一定作用，持续半个小时以上的中强度运动为佳。
6．幸福和睦的家庭氛围
家庭是人的一生中最重要的关系，在我们的生命中，我们的疾病与家庭和睦有着密切的关系。
当家庭其乐融融，当环境充满善意、温暖和欢乐，子女幸福，婚姻和谐，子孙听话。和睦的家庭，我们的身体是就算出现了问题，也会被爱的能量场包围而疗愈。
7．让自己多点正能量
霍金斯博士说：只要看到病人就知道这个人为什么生病，因为从病人身上找不到任何一个和爱相关字，只有痛苦、怨恨、沮丧，包附着他全身。这些的情况，也是导致癌症、心脏病等种种病的原因。
霍金斯博士说他做过百万次案例，在全球调查过不同人种，答案都是一致的。只要振动频率低于200，这个人就生病。200以上的就没有病。
200以上的意念通常表现是：喜欢关怀别人，慈悲心、爱心、行善、宽容柔和等等这些都是高的振动频率，达到400到500。这样的人基本上不会生病。
可见，传播正能量、具有积极乐观的心态、多些正面的念头以及一颗慈爱的心，是健康不可缺少的因素。
编者后记：
预防癌症的生活方式：
干净舒适的环境；
充足的睡眠；
健康的饮食；
积极的心态；
增强体育锻炼；
幸福和睦的家庭氛围；
自己多点正能量；
这些方式其实也就是「美、乐、爱、觉」的生活方式。
我们一起加油，按照上面的几项去行动，你的生活越来越幸福，身体会越来越健康，命运也从此与众不同。
广陵散(茅台镇)酒庄（k9china）编辑转载，意在传播价值，除非确实无法确认，我们都会标注来源及作者；
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今日搜狐热点《胰腺疾病》(二)
胰腺疾病(二)
夏晓凯 &管 弦 & 编著
第二章&&& 吃治原则
1、西医吃治急性胰腺炎的原则是什么？
西医吃治急性胰腺炎的原则主要是：阻止胰腺炎病情的发展，使胰腺处于“休息”状态；预防并发症；全身营养支持及治疗各种并发症。急性胰腺炎的诊断一旦确立，为了防止体内已有病变的胰腺的胰酶分泌，进一步对胰腺造成损害，故采用抑制和减少胰酶分泌的方法，通常为禁食和胃肠减压。在这种情况下，西药给药的途径多采用胃管内注入碱性药物（如氢氧化铝凝胶中和胃酸，间接抑制胰酶的分泌），静脉给药（静脉滴注甲氰咪胍或洛赛克）或皮下注射（皮下注射善得定等）。这时可应用全胃肠外营养（TPN），以脂肪和葡萄糖作热量来源，同时补充氨基酸以保证体内正常生理需求。这跟传统意义上的“吃治某某病”有一些区别。这是急性胰腺炎这个特殊疾病的病理过程决定的。其实任何疾病的治疗过程中，都离不开营养支持这一环节，临床上对急性胰腺炎患者进行综合治疗的种种方法中，营养支持就是治疗过程中一个非常重要的组成部分。特别是重症急性胰腺炎，一些病人已经行胆囊造瘘术及高位空肠营养性造瘘。给予营养支持治疗的方法是：手术后7~14日内实行全胃肠外营养：即使用灭菌的营养物，如采用等渗（等张）或高渗（高张）的葡萄糖，复方氨基酸、脂肪乳剂，同时加入各种维生素及微量元素；如此组成的营养物，经科学方法处理，精制成静脉注射剂；采用浅表静脉穿刺或从颈静脉插管进入中心静脉置管方式，将这些营养物质直接输入血液中，以维持人在危重疾病时期的营养。术后2周，如果病情稳定，可以从全胃肠外营养（TPN）过渡到由空肠造瘘管内注入营养饮食（多以速溶奶粉和糖为基质，同时添加生理盐水、碳酸氢钠、电解质和维生素）；随病情的好转，胃肠功能逐渐恢复，即可逐步转为经口进食。从而达到吃治急性胰腺炎的目的。不过，临床发现，经TPN不能阻止肠黏膜发生萎缩，因为肠黏膜要依赖肠内营养，才能维持其完整性和功能。因此，肠道功能恢复的病人应尽早过渡到经鼻空肠管管饲饮食，以利于肠黏膜的完整性和预防胆道细菌菌群失调，最终是利于肠道功能的恢复。最近多认为，只要腹痛缓解，肠道功能恢复，血尿淀粉酶正常的患者，即可逐渐恢复经口饮食。
2、西医吃治慢性胰腺炎的原则是什么？
西医吃治慢性胰腺炎的原则主要是：预防复发，防止胰腺炎病情的发展，缓解疼痛，对外分泌功能不全的替代治疗，治疗并发症及伴随之疾病，恢复工作和提高患者生活的质量。
慢性胰腺炎是一种渐进性不可逆性慢性疾病，欲达到完全恢复的目的较为困难。不过消除致病因素即能够控制炎症的进一步发展。西药在吃治慢性胰腺炎方面，较急性胰腺炎发挥的作用大得多。
在医师的指导下，学会对慢性胰腺炎病情的监控，包括对腹部疼痛分段治疗原则是：第1阶段的胰酶的替代治疗，能明显地缓解症状；第2阶段可选用对乙酰氨基酚，或服用可待因；第3阶段里，一般药物效果较差，应使用镇静剂，如三氧丙嗪及异丙嗪；为了增强镇痛效果，还可用抗抑郁药；第4阶段可使用鸦片制剂，如戊唑星、叔丁啡，或加服抗抑郁药。注意吗啡可提高肝胰壶腹括约肌的肌张力，加重胆胰管的梗阻，对慢性胰腺炎的恢复极为不利，所以禁用。
在医师的指导下，学会对脂肪泻的治疗。不同的胰酶制剂在脂肪酶含量、剂型和添加剂方面都是不同的。提倡服用一种从猪胰中提取的酶成分，经冻干后外包抗胃酸膜而成的抗酸胰酶制剂。它可以保证药在进入十二指肠后释放出胰酶，发挥其药理作用。
慢性胰腺炎尽管使用了大剂量的胰酶制剂，还是有20%的患者出现明显的脂肪吸收不良。对这部分患者，可以用制酸药西咪替丁、或米索前列醇等，以减少胃酸，增加脂肪的吸收。因脂肪吸收不良或胰腺外分泌不足可造成各种维生素吸收障碍；因此，给慢性胰腺炎患者补充维生素B12、维生素A、D、E和维生素K是必要的。但水溶性维生素在胰腺外分泌不足的情况下是否缺乏，还不能完全确定。不过对慢性胰腺炎患者有一个维生素缺乏的替代治疗方法，即向患者推荐水溶性和脂溶性维生素每日允许量；除脂溶性维生素外，还推荐叶酸、烟酸、维生素C、维生素B1、B2、B6、B12和泛酸钙等。其实，被推荐的所谓每日允许量，只需要充足的饮食供给即足够生理需要。但对于慢性胰腺炎，特别是慢性酒精性胰腺炎患者和反复发生持续疼痛而影响营养吸收的患者来说，维生素的给予，仍是吃治疗法中一个重要的方面。　
3、中医吃治急性胰腺炎的原则是什么？
中医认为急性胰腺炎的发病机制是气机郁滞。所以，中药吃治本病的原则是疏肝理气、通降和胃。
经大量临床研究，发现大黄对胰腺细胞具有保护作用，可改善急性胰腺炎患者局部微循环，抑制其体内厌氧杆菌感染，降低其血液中内毒素的水平。所以中药对本病的治疗，以重用通里攻下药为治疗之关键。
一些学者认为“解毒通瘀”是治疗急性胰腺炎的治疗大法。一些活血化瘀的中药如丹参、当归等，对本病治疗效果好。
对重症急性胰腺炎的中药治疗，据河南医科大学第一附属医院的李白云先生介绍，可在禁食、控制胰酶分泌及输液维持水、电解质平衡的基础上，口服清胰汤加减：金钱草、柴胡、黄连、黄芩、木香、白芍、芒硝、大黄（无胆石症去金钱草）。也可以在营养支持疗法的基础上口服大承气汤加减：枳壳、厚朴、青皮、芒硝、大黄。大黄、芒硝的量，需要调整至患者每日大便1~3次，呈软便及稠糊状大便即可。
4、中医吃治慢性胰腺炎的原则是什么？
慢性胰腺炎病情迁延反复，胰腺的损害呈进行性发展。中医认为是患者脾胃不和，脾失健运；或脾为湿困，气滞血瘀所致。中药吃治慢性胰腺炎的原则是健脾利湿、理气化瘀。方用参苓白术散加减：党参、茯苓、白术、龙胆草、郁金、当归、川芎、枳实、柴胡、鸡内金等。脾胃虚寒加附子，黄疸者加茵陈。
佳木斯铁路医院王冬佳、刘惠琴及秦皇岛卫校孙光华等人介绍，用滋水清肝饮（药用生地、山芋、陈皮、香附、白芍、柴胡、丹参、胆草、山药水煎服）治疗慢性胰腺炎获得较好疗效。他们认为，中医理论中胰与肝所处部位相同，同属中焦；其病因系情志郁结，认为肝喜条达恶郁滞，故用疏肝理气药时不宜过于燥烈而选上方。
5、胰腺炎食疗的原则是什么？
胰腺炎食疗的原则是：根据每个病人的具体病情、疾病的恢复情况及营养需要，制定一个合理而又切实可行的饮食或营养治疗方案。以便病人能在手术疗法的术前、术后，非手术疗法的各种治疗方法中，维持其基本生理需要，增强抗病能力，让其能渡过危险期，减少并发症及恢复胰腺功能。
不论急性胰腺炎或慢性胰腺炎，食疗都是各种治疗方案中一个重要的方面。对于外科急腹症来说，人们在对食疗的认识上，应有一个新的广义的概念，即可以把食疗与营养支持等同起来看待。因为急腹症时，病人禁食，传统意义上的食疗似乎不起作用。但全身的抗抵力，包括正常免疫功能在内的生理功能的恢复，是机体抗御疾病的先决条件。在胰腺炎的综合治疗措施中，营养支持疗法是不可缺少的。这同传统意义上的食疗所起的作用是一致的。如在重症急性胰腺炎患者的治疗中，在禁食的前提下，将脂肪、葡萄糖、氨基酸等营养物质制成全胃肠外营养注射剂（TPN制剂）。将这些成分直接输入患者血液中，以维持人在危重疾病时期的营养。术后2周，如果病情稳定，可以从全胃肠外营养（TPN）过渡到由空肠造瘘管或胃空肠肠管内注入全胃肠内营养（TEN）液，即通常所说的空肠喂养。TEN造价只有TPN的1/3，但也能起很好的作用。全胃肠内营养制剂，多以速溶奶粉和蔗糖为基质，可适当加米汤、炒麦粉、黄豆、胡萝卜、鸡蛋、植物油、氯化钾、氯化钠、菜汤等制成匀浆，去渣过筛备用；以上食品均宜新鲜配制。随病情的好转，胃肠功能逐渐恢复，即可从全胃肠内营养支持疗法，逐步转为经口进食。
经口进食，即是传统意义上狭义的经典的“食疗”。从胰腺炎这种消化系统“自溶”性疾病的发病及治疗过程看，我们或许应该将“食疗”、“吃治百病”的概念引申或放大，扩大其含义，还其在整个外科急腹症或其他需要早期禁食治疗的疾病中的本来面目。因为传统意义上的食疗的基本功能，均在上述的“全胃肠外营养”和“全胃肠内营养”中实现了，只是进入人体的途径不同而已。
管饲饮食，在植物人、外科急腹症病人恢复期、昏迷病人或其他危重病人中经常使用的一种营养支持疗法。它是应用橡胶或硅胶软管，由病人的鼻孔，经鼻腔、咽腔插入，经食管进入胃者即鼻胃管；进入十二指肠者，即为鼻十二指肠管；再往下插而进入空肠者即为鼻空肠管。将食物或维生素等制成全胃肠内营养食糜，经上述管道，注入食物，即为管饲饮食。　
在胰腺炎病情危重时，经鼻胃管、鼻十二指肠管管饲饮食可引起胰液或胰酶的分泌，对疾病的治疗不利；如果采用经鼻空肠管管饲饮食（指空肠喂养）则不会引起胰液和胰酶的大量分泌，这样做对病情恢复有利。
对于已经恢复经口进食的病人，则应该注意，早期（恢复经口饮食的1~5天左右）饮食内应少含脂肪和蛋白质，主要食物宜为米汤、炒麦粉、藕粉、果汁，有条件时可进食安素（ENSURE　美国雅培制药厂），每日6餐。中期（恢复经口饮食后5~8天）在米汤、藕粉、果汁的基础上可加龙须面、蔬菜汁和少量鸡蛋清，仍为每日6餐。后期（恢复经口饮食后8~15天）在上述食物的基础上，可加混合奶、米粥、菜未、豆浆和每日10g以内的植物油，每日5餐。由此而逐渐过渡到肉未、菜未、小汤包、银丝卷。依病情恢复情况，再过渡到普通饮食。　　
6、胰腺炎康复期营养治疗时应注意些什么？
胰腺炎病情复杂，并发症多，有的甚至有多器官功能损害。病人往往是渡过了全身急性反应的第一期，全身感染第二期和腹膜后残余感染的第三期后，才逐渐过渡到康复期的。根据临床经验，胰腺炎病人的康复初期，是在病人的腹部症状消失，体温恢复正常，血、尿淀粉酶降到正常后才能确立的。这时才能开始试行康复初期饮食。
对胰腺炎康复期的营养治疗，多数人认为要严格地按照分期饮食疗法进行。根据胰腺炎病人的恢复情况，对饮食的成分、饮食的量及每日的进餐次数，总热量等，均应按照由少到多、由稀到稠、循序渐进的方法制定。特别注意在康复早期严格控制脂肪及蛋白质成分摄入的量；注意第一次经口进食的量不能多于100ml稀食糜。如发现病人进食后出现腹胀等腹部不适症状者，应立即调整饮食的成分及量。
大多数病人康复期有饥饿感，可能会出现因自作主张增加食物的量而导致胰腺炎病情复发的情况，应告之病人恢复饮食不能操之过急。对出院病人，更应给予用餐指导，包括禁酒、禁高脂肪及刺激性饮食等，特别要强调防止暴饮暴食，以防病情复发。洛阳医专附属医院的邵永春先生将胰腺炎的康复期分为康复初期、康复中期及康复后期等三期，每日供应的热量分别为1430kJ、2180
kJ。饮食的量从100ml、200ml至400ml。质量由最初的米汤、藕粉到鸡蛋清、菜未，到后期的肉未、花卷及小包子不等。遵循少食多餐的原则，初期为每日6餐，逐渐减少至每日5餐、每日4餐，直至完全恢复正常饮食。
7、如何选择急性坏死性胰腺炎术后恢复饮食的时机？
过去，通过禁食减少胰腺的内分泌和外分泌，能使胰腺处于休息状况，这一直是急性坏死性胰腺炎手术后治疗的基础。因食物可刺激胃、十二指肠和胰腺的分泌，加重组织“自溶”，对胰腺炎的治疗极为不利，因此这时禁食是必要的。这时给予全胃肠外营养(TPN)，以保证热量的来源，维持机体在病理状态下的基础代谢。由于TPN不能防止肠道黏膜的萎缩，肠黏膜功能的完整性依赖肠内营养来维持。目前全胃肠内营养(TEN)液从鼻空肠管注入，不会引起胰液和胰酶的分泌量的增加，可以说是比较安全的。而且，人们发现，接受全胃肠内营养的人，与接受全胃肠外营养的人相比，前者抗氧化能力增高，发生全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的比例减少。因此，有理由认为，在急性坏死性胰腺炎手术后，过分强调让肠道休息，比全胃肠内营养饮食刺激胰腺分泌，所带来的对机体的损害更大。一般情况下，急性坏死性胰腺炎患者手术后两周左右，如果生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)平衡，肠蠕动功能恢复，即可转入经空肠造瘘口或经鼻空肠管管饲方法实行全胃肠内营养。
那么上腹部疼痛缓解、肠道功能恢复及血尿淀粉酶降到正常时，即为的急性坏死性胰腺炎术后恢复饮食的时机。
8、什么是重症胰腺炎术后阶段性营养支持疗法？
急性重症胰腺炎患者，经过手术清除胰腺坏死组织，胰周引流，胆总管减压T管引流，营养性空肠造瘘；还包括术后禁食、胃肠道减压等措施以后，患者的病情稍微稳定。在这基础上，要考虑到病人体内的儿茶酚胺、生长激素、胰高血糖素等分解代谢激素释放将增加；由于胰腺本身的疾病，使葡萄糖的利用率下降，促使蛋白质的分解加速；加之外科手术对机体的损害，术后的腹腔引流又加重了蛋白质的丢失等因素，使病人对营养支持疗法的需求更加紧迫。
这时，根据病情，给术后病人全胃肠外营养制剂的量，大约是每日输入20%脂肪乳500ml、7%氨基酸1000
ml，供给热量的葡萄糖约200g，有尿者补充10%KCl 30~40
ml，另外还需补充微量元素及维生素等。临床上一般对重症急性胰腺炎患者采用的全胃肠外营养（TPN），虽不能改变重症急性胰腺炎的病程，但对于纠正营养不良，提高机体免疫力，降低术后并发症的发生率，提高治愈率，却有极其重大的意义。
随着病程发展稳定，全胃肠外营养支持疗法持续7~14天后，如果血尿淀粉酶恢复正常，肝功能检测及肾功能检测恢复正常，肠道功能逐渐恢复，胰腺局部炎症不再继续恶化，即可过渡到全胃肠内营养（TEN）支持疗法。即从鼻空肠管内给予管饲饮食，或从空肠造瘘管内注入TEN制剂（制作方法参见本章第5问）。这一阶段，营养支持疗法的目标，不仅是补充多少热卡和多少g氮，而是促进肠道功能逐渐恢复；这一阶段一般需要持续15~20天。这种营养支持疗法有其合理性，它即可避免因全胃肠外营养引起的感染和肠黏膜萎缩的发生，又可适当促进肠道功能的恢复，对病情的恢复及减少并发症有利。
当患者胰腺炎症基本控制，肠道功能恢复正常，即可开始恢复经口进食。但应注意经口进食不宜过早，也不宜进食辛辣刺激性的食物或难以消化的食物，开始宜进食易消化的流汁，以避免出现病情反复。
以上即是重症胰腺炎术后阶段性营养支持疗法。
9、什么是空肠内营养，在重症急性胰腺炎中有哪些应用？
空肠内营养与空肠喂养、完全胃肠内营养(TEN)、肠内营养(EN)是一个概念，都是指现代外科临床中，对于不能经口饮食而大小肠无实质性(器质性)病变的病人实施的一种经鼻空肠管，或经空肠造瘘胶管注入营养物质的营养支持疗法。
重症急性胰腺炎病情危重，人体处于应激状态，各种分解代谢增强，体内能量消耗增多，病程延长；易出现营养不良，免疫功能低下，并发症发生率上升等情况，如不及时给予营养支持疗法，将会引起严重的营养障碍，患者甚至衰竭死亡。
大量临床实践证明，经空肠给予全胃肠内营养制剂(多选用“能全力”或“能全素”作为主要能源)，可避免大量胰液和胰酶的分泌，可以使患者胰腺保持静止修复状态，符合胰腺炎治疗的需要。前面提到过全胃肠内营养制剂的制作方法(本章第5问)，经管道注入米汤、菜汤和奶粉等营养液后，肠粘膜上皮细胞形态结构均能保持完整，肠道的固有菌群正常生长，肠粘膜的免疫及化学屏障作用不受损害，同时也减少了并发症的发生率。
经空肠内营养管道，除注入营养液外，还可以注入过滤去渣之中药水煎药液。南京中医药大学附属医院的潘立群、陈荣明两老师曾使用中药大柴胡汤经全胃肠内营养管道滴注(遇腹水较多者甚至加入少些甘遂末)，在控制滴入中药液的浓度和滴入速度的前提下，中药经TEN滴注，往往能够收到较好效果。
10、什么是重症急性胰腺炎术后营养支持疗法的三个阶段？
有人将重症急性胰腺炎术后的营养支持疗法分为三个阶段。即静脉营养阶段，即全胃肠外营养(TPN)阶段；空肠造瘘营养阶段，即全胃肠内营养(TEN)阶段；还有口服饮食营养阶段。这三个阶段不是绝对分开的，各阶段有相互间的交叉；如进入TEN阶段的患者，还需要使用静脉途径输入营养；在TEN阶段与进入口服饮食营养阶段之间，也有交叉等。各阶段持续的天数，需要注入的热卡，需要注入营养物质的质与量，以及如何选择时机，将术后即已经实行的TPN阶段转入TEN阶段，最后转入口服饮食营养阶段等问题，前面已经介绍，这里不赘述。
11、重症急性胰腺炎术后全胃肠内营养(TEN)的护理包括哪些内容？
首先需要解决的是全胃肠内营养支持疗法开始的时间，如果患者年轻，一般情况好，手术顺利，术后肠道蠕动功能恢复早，从术后第3天，即可开始试行全胃肠内营养，在1个月内即可恢复到口服饮食营养阶段。如果病情危重，手术难度大，胰腺广泛坏死，且并发重要脏器功能衰竭，则TEN开始的时间可能在术后10天甚至更长时间，其营养管留置的时间也可能要持续3~6个月。
其次是营养液注入的方式，因全胃肠内营养液浓度高，一般需要缓慢注入，费时费力，故多采用营养泵为工具，泵注营养液。全胃肠内营养液可以自制，多以速溶奶粉(或低脂混合奶)和蔗糖为基本原料，适当加米汤、炒麦粉、黄豆、胡萝卜、鸡蛋、植物油、氯化钾、氯化钠、菜汤等制成匀浆，为防止阻塞鼻空肠管或空肠造瘘管，必须去渣过铜筛，营养液必须新鲜配制，特别是夏天，配制好的营养液须冰箱内保存。
开始改用TEN制剂时，在第一次泵注营养液前，应从造瘘口或鼻空肠管内泵注温盐水200ml；这样做既可以检查鼻空肠管或造瘘管是否通畅，又能让患者肠道有一个轻松的适应过程。因病人肠道功能还在逐渐恢复过程中，泵注的营养液必须加温到40~45℃之间才不至于刺激肠道；过冷过热均可能引起腹痛、腹胀、腹泻。用营养泵泵注营养液时，应注意速度均匀缓慢；泵注营养液的量应从少量起，逐渐增多；营养液的质应从清稀开始，逐渐增加浓度。如果发现腹胀，可在营养液中加适量胃或胰酶制剂。为了防止造瘘管、鼻空肠管阻塞和细菌滋生繁殖，每次泵注营养液后，应将营养管及其连接管道冲洗干净。做这些工作的同时还应注意固定好造瘘管，以防止滑脱或滑入肠道内。做好造瘘管周围皮肤的护理，务必保持局部的清洁干燥。在整个泵注营养液期间，需定时测定血尿淀粉酶及血糖，根据检查的数值，及时调整泵注营养液的成分、浓度及泵注的速度。密切观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察腹部体征；观察胰周引流管内引流液的颜色质量，引流液是否在逐渐减少等。以保证全胃肠内营养支持疗法的顺利进行。&
第三章　　中药处方
1、中药处方能治疗胰腺疾病吗？
中药处方肯定能治疗胰腺疾病。特别是在急性胰腺炎的内科治疗过程中，国内很多医院，还少了要在禁食、胃肠减压的前提下，使用能抑制胰酶激活和抑制其活性的柴芍承气汤(根据症状加减)治疗。临床实践还发现，柴芍承气汤、丹参注射液同奥曲肽一样，能够抑制一些炎症细胞因子和物质(包括TNF&a、IL-1、LPS等)的活性，减低胰腺炎患者体内的内毒素水平，从而达到治疗目的。祖国医学中的清胰汤、舒胆和胰汤、通腑解毒汤、大承气汤等中药处方药剂，经大量临床病例证明，其疗效很好。
2、用中药处方治疗急性胰腺炎有何要求？
对急性胰腺炎患者进行中药处方治疗前，首先需要禁食、胃肠减压、静脉输液及抗生素治疗等，重症急性胰腺炎还需要给予氧吸入。必须注意血糖水平、酸碱平衡、水及电解质平衡。可根据病人疼痛程度适当给予解痉止痛药。用中药治疗急性胰腺炎，不能用一个处方通治所有症型的胰腺炎。应该根据患者临床表现的不同，抓住发病过程的关键环节，然后确定中医治法和处方用药，这就要求较为准确的辨证施治。辨证施治是中医治疗急性胰腺炎的优势。
急性胰腺炎的主要辨证分型是：?肝郁气滞证，上腹部阵发性疼痛或窜痛，上腹轻压痛，无腹肌紧张，发热，便秘；舌质淡红，苔薄白，脉弦；采用疏肝理气、通腑止痛方法，给予清胰汤减方。?脾胃实热证，上腹疼痛拒按，持续性或阵发性加剧，或刀割样痛，上腹肌肌紧张，压痛明显，频繁呕吐，高热口干，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔黄燥厚腻，脉洪数；宜用通里攻下，泄热导滞法，给予大柴胡汤加减方。?肝脾湿热证，上腹部持续钝痛，拒按，呈阵发性加剧，或有绞痛，上腹肌紧张，呈横位压痛，伴发热，或呈现寒热往来，轻度黄疸，病重者身黄目黄，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数；可用通腑泻热，清热袪湿之法，方选枳实导滞丸，或用茵陈蒿汤加减方。有关急性胰腺炎的中医辨证分型还有数种不同分型方法，各家学术之争并不奇怪。但一般以通里攻下者居多。特别前面提到的大黄在治疗急性胰腺炎中的作用，已经得到公认，这里不再赘述。
3、用中药处方治疗慢性胰腺炎有何要求？
慢性胰腺炎的临床特点是反复发作或持续性的腹痛，伴有胰功能不全，如脂肪泻或糖尿病。病理形态学上呈现不规则的硬化及永久性的实质破坏，特别是外分泌的实质性破坏比内分泌的破坏更加严重。根据慢性胰腺炎的病情特征，在中药处方治疗之前，应先采用：饮食治疗，包括避免饱食，少食甘肥和戒酒戒烟；对外分泌功能不全的替代治疗，如采用各种胰酶制剂；及时诊治并发症及伴随疾病，如有胆石症、胆道感染、糖尿病者，应积极治疗原发病。中医认为慢性胰腺炎多为脾胃不和，脾失健运；或者脾为湿困，气滞血瘀所致。治疗上宜用理气化痰，健脾渗湿之参苓白术散加减方治疗。
4、常用治疗胰腺疾病的方剂有哪些？
常用于治疗急性胰腺炎的方剂有：清胰汤(金钱草、柴胡、黄连、黄芩、木香、白芍、芒硝、大黄)，大承气汤(生大黄、芒硝、厚朴、枳实)，柴胡疏肝散回味(柴胡、香附、枳实、川芎、白芍、陈皮、加青皮、广木香、厚朴、川楝子、玄胡、丹参)。另外还有：大黄桅子汤、通腑泻热化瘀汤、加减白虎汤、舒胆和胰汤、通腑解毒汤等。
常用于治疗慢性胰腺炎的中药方剂有：滋水清肝饮、参苓白术散等。用于重症急性胰腺炎的中药方剂，除一般急性胰腺炎使用的方剂外，还可以用柴芍承气汤(柴胡、白芍、黄芩、枳实、厚朴、玄明粉冲、生大黄后下)或大承气汤治疗。
5、急性水肿型胰腺炎如何运用中药治疗？
配合禁食、西药消炎、解痉、抑制胰酶药物治疗外，急性水肿型胰腺炎使用中药治疗，往往能获得较为满意的疗效。除前面介绍的使用清胰汤、大承气汤治疗急性水肿型胰腺炎外，如遇血尿淀粉酶高，腹痛，胰腺增大，舌质红，苔薄黄腻，脉弦之肝胆湿热证者，可考虑给予大柴胡汤加减。处方：柴胡、枳实、黄芩、姜半夏、郁金、赤芍、威灵仙各10g，虎杖30g，生大黄(后下)10g，失笑散(布包)15g。患者热盛可加生山栀；腹痛剧烈者加川楝子，木香及延胡索；黄疸加茵陈；呕吐甚者加竹茹；合并蛔虫性胰腺炎者加槟榔及乌梅等。
6、重症急性胰腺炎如何运用中药治疗？
清胰汤用于急性水肿型胰腺炎较多，但也有许多运用它来治疗重症急性胰腺炎的例子。临床医生对重症急性胰腺炎患者除使用禁食、胃肠减压、补液、抗酸抑酶、抗感染治疗外，均可用疏肝清热止痛的清胰汤(柴胡、白芍、木香、黄芩、元胡、茵陈、栀子、大黄等药物组成)治疗。煎液可经鼻空肠管或经胃肠造瘘管注入。其余运用中药治疗重症胰腺炎的方法，如不同的辨证分型，不同的方剂，不同给药途径的给药方法，将在有关章节介绍，在此不再赘述。
7、中药灌肠或中药腹腔灌洗疗法能治疗重症急性胰腺炎吗？
重症急性胰腺炎患者多有恶心、呕吐，加之胃肠麻痹，吸收功能很差，传统中药口服给药治疗受到一定的限制，可采用中药灌肠(或中药肛滴)的方法治疗。一些医院曾经采用以柴岑承气汤为主的中药进行中药高位保留灌肠，即导管插入肛门约25~30
cm，灌肠液的液面高于肛门40~45
cm，进行保留灌肠，疗效显著。另外，还可采用中药腹腔灌洗的方法给予患者治疗。中药腹腔灌洗能使胰腺组织浸泡在高浓度的中药里，通过直接渗透，可充分发挥中药的活血化瘀、疏肝利胆、解毒消炎的作用。为中药抢救重症急性胰腺炎患者提供了一条新的给药途径。
8、怎样运用中药的外治法治疗急性胰腺炎？
杨屈大夫曾经运用芒硝、大黄、冰片以5：3：1研细末后混匀，外敷于患者中上腹部，治疗不愿手术的重症急性胰腺炎患者。在禁食、胃肠减压、补液、抗酸抑酶、抗感染治疗的同时，辅助使用外敷法治疗，收效明显。
第四章　　西药处方
1、治疗急性胰腺炎的西药有哪些？
治疗急性胰腺炎的西药有多种，针对病情变化发展规律，可以将分为：
减少或抑制胰酶分泌的药物：如氢氧化铝凝胶可中和胃酸，间接抑制胰腺分泌；山莨菪碱(654-2)、阿托品、甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑及雷贝拉唑等，通过减少胃酸分泌，从而减少其对胰液分泌的刺激作用。善得定(奥曲肽)、施他宁可抑制胰液、胰高血糖素、脂肪酶及淀粉酶的分泌，同时抑制胃酸和胃蛋白酶的释放，目前临床上广泛应用。抑肽酶和加贝酯(福埃注射液)早期大量静脉滴注可明显地抑制胰酶的活性。爱普尔、乌司他丁有较强的抑制胰酶活性的作用。氟尿嘧啶(5-Fu)是一种抗癌药，但它可以阻止胰腺外分泌细胞合成和分泌胰淀粉酶和胰蛋白酶，且剂量小于抗癌作用的数倍，用药时间也较短，无抗癌化疗时那么多副作用。对于胰腺炎这种自身消化性“自溶”疾病，抑制了胰酶的分泌，即抓住了治疗的关键，可从根本上达到治疗的目的。
补液和营养支持疗法使用的药物：除一般补液，维持水电解质平衡所用的葡萄糖、生理盐水外，如有低钙血症可用葡萄糖酸钙，非高脂血症患者可用脂肪乳剂。在使用全胃肠营养时，按低热、高氮量配方，可使用支链氨基酸和芳香氨基酸。若病人有持续时间较长的低蛋白血症，则需要补充血浆白蛋白。重症急性胰腺炎病人常需要补充谷氨酰胺，以维持水、电解质的平衡。临床上给重症急性胰腺炎病人以“全合一溶液”，即将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素及维生素混合于一个3升大小的输液装置内，从静脉输入营养液。
镇痛及改善微循环的药：吗啡和度冷丁应与亚硫酸异戊酯或硫酸镁合用止痛。改善微循环的药物有右旋糖酐、心痛定、多巴胺等；清除氧自由基可用甘露醇、还原型谷胱甘肽。
抗生素：为防止继发感染，常用头孢噻肟、头孢他定、头孢唑肟、亚胺培南、氯林霉素、环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑、泰能等药物。如用药过久可能导致真菌感染，则使用氟康唑、二性霉素B、酮康唑等治疗。
区域动脉灌注、腹腔灌洗药：区域动脉灌注除奥曲肽外还有亚胺培南-西拉司丁钠。腹腔灌洗液中除含有右旋糖酐外，还有氯化钾、肝素、氨苄西林等药物。
(6) 内镜造影用药：造影前用药为阿托品和地西泮；局部麻醉药包括4%利多卡因、或1%丁卡因；造影剂：60%~70%泛影葡胺。
2、治疗慢性胰腺炎的西药有哪些？
因慢性胰腺炎是一种渐进性不可逆性炎症性疾病，其急性发作期，使用的药物与上述急性胰腺炎大致相同。但慢性胰腺炎有它的独特的发病特点，治疗上，分为一般治疗及疼痛治疗。
一般治疗：有明显糖尿病症状者，可给予胰岛素治疗。一般治疗的方法是戒酒、给予足量蛋白质，易消化的奶制品，要素饮食。另外是试用胰酶制剂。目前使用的高效胰酶制剂有：治疗脂肪痢的Creon25000，英国现在又出现另外三种高效胰酶制剂：它们是：&
Nutrizym22，& Pancrease HL，和&
Panzytrat 25000。另外还有McNeil的胰酶MT25和
MT23。胰腺的外分泌物不足会严重影响脂肪的吸收，这些制剂中，三种主要的胰酶，胰脂肪酶、胰淀粉酶和胰蛋白酶贮存于微球中，含量增加明显；病人只需服用少量胶囊即可治疗严重的脂肪泻。
疼痛的治疗：疼痛的治疗也可分段进行。上述戒酒，限制动物性脂肪及使用胰酶制剂属疼痛治疗的第1阶段；第2阶段则可使用对乙酰氨基酚、阿司匹林、磷酸可待因等；第3阶段应同时使用镇静剂三氧丙嗪、异丙嗪和抗抑郁药丙咪嗪方可增强止痛效果；第4阶段非大将不能去敌，此时需换用鸦片制剂：戊唑星、叔丁啡。因吗啡使胆胰括约肌收缩，一般不用。
脂肪泻的治疗：使用上述高效胰酶制剂治疗。
维生素缺乏的治疗：因脂肪泻，妨碍脂溶性维生素的吸收，故需要补充脂溶性维生素(A、D、E、K)。慢性胰腺炎维生素B&12及其他水溶性维生素障碍，故可依病情适当补充维生素(B1、B2、B6、C)。或使用Vicorat肠衣片和Falk针剂。
3、治疗重症急性胰腺炎的西药有哪些？
与上述治疗急性胰腺炎的西药大多近似，不过用药时间早，使用时间较长。在中毒症状严重时，或者已出现严重的呼吸困难时，有休克加重表现时，可以使用氢化可的松或地塞米松。
并发休克时，如有严重的蛋白质丢失，可补充人血清蛋白。可使用血浆代用品血定安或羟乙基淀粉等。血管活性药多巴胺和去甲肾上腺素可酌情使用。
4、治疗胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症的西药有哪些？
与上述治疗急性重症胰腺炎药物相似，抗感染，使用头孢噻肟、头孢他定、头孢唑肟、亚胺培南、氯林霉素、环丙沙星等药物。抗休克、可补充人血清蛋白。可用血浆代用品血定安或羟乙基淀粉等。血管活性药可用多巴胺和去甲肾上腺素。另外，还有呼吸机疗法、应用激素、维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持等治疗方法。除给予鼻导管、面罩吸氧、行呼吸机辅助呼吸和气管切开外，可使用镇静药物，如安定、潘龙及度冷丁等。应用广谱抑酶制剂，乌司他丁和善得定。有心脏损害者可用多巴酚丁胺、阿拉明等药物。
5、治疗胰腺炎并发假性胰腺囊肿的西药有哪些？
一般非手术治疗6周以后，部分囊肿可自然消退。非手术治疗包括禁食、应用西咪替丁、法莫替丁及善得定，减少胰泌素分泌。预防和治疗胰腺感染，可选用氯霉素、洁霉素、氨芐青霉素、先锋霉素等。体表局部用50%硫酸镁甘油外敷。营养支持疗法可使用新鲜血浆、白蛋白、脂肪乳等。内镜治疗时，可用庆大霉素、甲硝唑溶液局部冲洗。
6、遗传性胰腺炎应用哪些西药治疗？
是指遗传因素所致的先天性胰腺疾病，主要表现为胰腺的病理学上及功能上的变化，或胰腺功能方面的变化。遗传性胰腺疾病包括胰腺囊性纤维性变、Shwachman-Diamond综合征和Johanson-Blizzard综合征等。胰腺囊性纤维性变患者主要是胰腺外分泌功能障碍，治疗方面主要以保守的内科对症治疗。所用的西药是胰酶制剂，如胰酶或多酶片。婴幼儿患者饮食，可用中链甘油三酯、水解蛋白、葡萄糖、多种维生素(可用大剂量的维生素A和维生素D)、微量元素制剂等。为防止肺部感染，可用蒸气吸入疗法，可加入胰蛋白酶，以便促使病人黏稠的痰液排出体外。用环丙沙星、羧芐西林等广谱抗生素治疗。遇到有不完全性胎粪梗阻的病人，可使用胰酶、等渗盐水灌肠。少年病人可用10%的痰易净(N-乙酰半胱氨酸)口服或灌肠。如果合并有糖尿病，则用胰岛素治疗。
Shwachman-Diamond 综合征
(SDS)，是一种罕见的常染色体隐性遗传病。临床表现为脂肪泻、贫血、肝功能损害、发育迟缓、智力障碍、牙齿异常、肾功能障碍、心肌损害、延脑损害及糖尿病等。治疗上多采用口服多种维生素，特别是脂溶性维生素。可用胰酶替代疗法，如治疗脂肪痢的Creon25000和高效胰酶制剂，如&
Nutrizym22和& Pancrease
HL等。对这类病人要加强感染的防治工作，可选用细菌培养及药物敏感试验来选用抗生素。如果发生再生障碍性贫血，则可用环孢素A。
Johanson-Blizzard综合征
(JBS)，是一种罕见的系染色体隐性遗传病。患者存在胰腺组织缺失或被脂肪组织取代病理特征。临床表现为先天性的鼻翼发育不全，耳聋、小颅、直肠尿道及生殖器发育不全及肛门闭锁等。此外尚有甲状腺功能低下、胰腺外分泌功能低下、神经运动性迟缓、消化道吸收障碍等表现。治疗上除对病人进行饮食疗法外，可用胰酶制剂，如Creon25000、Nutrizym22和Pancrease
HL及甲状腺片及甲状腺素等。&&&
7、胰腺疾病患者服胰酶片时有何禁忌？
凡有胰腺外分泌功能障碍的病人，如慢性胰腺炎、胰管癌性梗阻、胰腺大部分切除、胰腺损伤(多为短期功能不全)、胰腺纤维化囊肿病、原发性硬化胆管炎等多种胰腺疾病，均需要使用胰酶替代疗法。如胰腺囊性纤维性变患者，就因多个外分泌功能失常而需要使用胰酶片等胰酶制剂治疗。还有一类是单一胰酶缺乏的胰腺疾病，如胰脂肪酶缺乏、胰淀粉酶缺乏和胰蛋白酶缺乏等，亦需要使用胰酶片等胰酶制剂治疗。
对于因胰酶异常激活而引起胰腺组织“自溶”，最终导致急性胰腺炎的患者来说，急性期是绝对需要抑制或减少胰酶分泌的，不然就会加重病情。这时胰酶制剂的使用即属于禁忌之列。虽然急性胰腺炎可能有短期的胰腺外分泌功能不全，但为了防止胰酶(特别是胰脂肪酶和胰蛋白酶)进一步对胰腺组织造成“自溶”性损害，临床上多使用抑制胰酶活性的药物(如抑肽酶、加贝酯等)治疗。所以，无论是急性水肿型胰腺炎、重症急性胰腺炎，还是慢性胰腺炎急性发作期，胰酶片是禁止服用的。
8、诱发胰腺炎的药物有哪些？
肾上腺皮质激素、消炎痛、降糖灵、硫唑嘌呤、双氢g尿塞、磺胺药、四环素类、噻嗪类等药物可使胰液的分泌及粘稠度增加，对胰酶产生原位激活作用，其直接毒性作用或继发微循环障碍均可使胰腺间质细胞的屏障防护作用受到影响，使胰腺的自身消化机制被启动，引发急性胰腺炎或重症急性胰腺炎。
长期服用避孕药、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、呋塞米（速尿）、硫唑嘌呤及甲基多巴等药物可导致慢性胰腺炎。因此，胰腺疾病患者用药要慎重。
9、为什么要忌盲目使用止痛药？
胰腺疾病患者使用止痛药后会感觉疼痛减轻，但这种舒缓的感觉是暂时的；因为此时患者体内胰腺的自溢并没有停止，胰腺的外溢使胰腺不断进行自溶，还会进一步损伤到肠道和邻近组织，从而使病情加重、恶化。所以，胰腺疾病患者不要盲目使用止痛药，否则会掩盖病情，延误治疗。
第五章　　 饮食疗法
1、怎样合理安排急性胰腺炎患者的饮食？
急性胰腺炎患者往往在饱餐或饮酒后有突然发作的剧烈腹痛，并伴有恶心呕吐、发热、脱水，乃至休克等症状。
由于急性胰腺炎常因饮食不节所致，因此急性胰腺炎患者在饮食方面需要特别注意。在急性发作期为避免过多的胃酸分泌和酸性胃内容物进入十二指肠而刺激胰腺分泌，应完全禁食，可从胃肠外供给营养液。禁食期间，患者口渴可用清水漱口或湿润口唇。
经各项治疗症状逐渐缓解后，患者可进食易消化的含较高碳水化合物的清淡流质饮食和无脂蛋白流质，如稀藕粉、稀汤面、米汤、鸡蛋清水、菜汁、果汁等。每天5~6餐，每餐量不宜多。
患者病情进一步好转后可逐渐增加蛋白质和碳水化合物的量，进食低脂少渣半流质，每日脂肪供给量不超过40g。
进入恢复期后，患者可改用低脂少渣软饭，每日脂肪供给量仍应控制50g以内，仍应禁食高脂饮食。
患者在日常饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，忌食油腻性食物如肥肉、瓜子、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，避免暴饮暴食，并绝对禁烟酒，以防疾病复发。
2、怎样合理安排慢性胰腺炎患者的饮食？
慢性胰腺炎的饮食治疗原则与急性胰腺炎基本相同，急性发作时，要停止一切饮食，待病情缓解后可逐渐恢复进食。非急性发作期应采用对胃肠没有机械和化学刺激的饮食，做到易消化、富营养、少刺激性。可食用高碳水化合物，如多进食红糖、白糖、蔗糖、蜂蜜等糖类食品，碳水化合物是能量的主要来源，每日可摄入300g以上；还可适当补充蛋白质，每日的供给量可达60g左右，其中包括适量的优质蛋白质。
患者要严格限制脂肪的摄入量，可进食低脂少渣半流质饮食，视疾病变化情况，可由每日的20g左右逐步过渡到每日30~40g。禁食富含脂肪的肉类、干果、黄豆、油料子仁、油炸食品和油酥点心等食物。少用易引起胀气的食物，如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。避免进食辛辣刺激性食物。禁用刺激胰、胃液分泌的含氮浸出物，如浓肉汤、浓鱼汤等，可用去原汤的熟肉类、鱼类等汤菜。每日的食盐量可酌情控制在2g左右。
慢性胰腺炎患者平时应坚持少食多餐，每日4次或5次，防止暴饮暴食，忌烟酒。在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、熬、炖、氽等用油少的烹调方法。为保证每日总热量的供给，还应补充足量的胰酶制剂。
胰动脉硬化引起的慢性胰腺炎，或慢性胰腺炎伴有胆道疾病者，应限制胆固醇的摄入，控制在每日300mg以内。慢性胰腺炎患者如果发生糖尿病，则要按糖尿病饮食办理，减少含脂肪量及纤维量饮食的摄入，以免加重病情。
3、慢性胰腺炎急性发作时该如何安排饮食？
慢性胰腺炎急性发作时，要停止一切饮食。待病情好转后可进食清淡、低脂、易消化、无刺激性的流质、软食饮食，以汤、粥、汁、茶作为主食。在短时期内或者一次进餐时不能摄入大量的蛋白质。平时无明显症状期间需要大量摄入不添加脂肪的复合碳水化合物类食物，以及含有脂溶性维生素A、D、E、K、B12和锌元素的食物。
4、何谓胰腺癌？怎样合理安排胰腺癌患者的饮食？
胰腺癌在消化系统恶性肿瘤中发病率相对少见，但恶性程度高，发展较快，是一种预后较差的恶性肿瘤。近几年来，发病率有所增加，男女比例为1.7～2:1，40岁～70岁约占80%。临床所见胰腺癌在世界各地均有迅速增加，居全身恶性肿瘤的第7位，如1989年美国有2.5万人死于胰腺癌。据有关资料显示，长期大量吸烟的糖尿病患者和高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高。胰腺癌与饮食、吸烟摄入的致癌物质及环境污染有关。极少数的慢性胰腺炎有钙化者可演变为胰腺癌。
胰腺癌可发生在胰腺任何部位，胰头癌约占70%，胰体癌约20%，胰尾癌约10%，晚期时可侵犯全胰腺，胰腺癌多属腺癌，因胰腺周围无坚实的包膜，故发展较快，常有早期的蔓延及转移，癌肿可直接蔓延至胃、胆囊、结肠、左肾、脾及邻近大血管，也常沿神经鞘浸润或压迫腹腔神丛，而引起顽固剧烈的腹痛和腰背痛。
早期胰腺癌患者可有上消化道系统疾病的症状，如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状，吃高脂肪和高蛋白饮食时，症状加重。当未诊断为胰腺癌而有上述症状时，应提高警惕，及早治疗。
经确诊为胰腺癌时，就更应注意膳食。首先，就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不要不停地吃零食，这样会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺的负担。其次，膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，食用易消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼。忌食猪肉尤其是烧烤的肉类或腌熏猪肉制品等高脂肪食物和辛辣刺激性食物。严格控制烟酒。另外，不要饮浓咖啡，不吃油腻的煎炸和油氽之物，以防止胰腺过度地分泌胰腺。还要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法为主，不要用油煎、炸、爆炒等方法。
中、晚期胰腺癌时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，患者通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的患者应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。
手术后的患者要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。一般来说，手术后三天内禁食水，通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要；静脉营养时，要注意平衡液体的输入，保持水、电解质平衡，合理应用维生素及矿物质。排气后，可适当地吃些无油全流质食物如米汤、果汁或蔬菜汁等，刺激胃肠道；待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流食或低脂普食。
有的患者不能完全切除病灶，但可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况，延长生命。如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、去骨鸡肉、去刺鲜鱼、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，可将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。
为了提供更多的营养，也可给予要素饮食，要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度，使要素膳1ml的液体，达到1千卡热量，可根据患者所需每日给予500ml至2000ml。应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应该避免。
5、胰腺疾病患者手术后有何注意事项？其饮食该如何调理？&
胰腺如果受到反复发作的炎症、外伤、肿瘤生长等因素的困扰，其功能就会受到影响。有些患者需要施行胰腺手术，以达到更好的治疗效果。对术后的胰腺要特别呵护。
住院期间，患者除了遵照医嘱服用必需的药物之外，还应注意不宜过早拨出胃肠减压管。胃肠减压管是"救命管"，不是可有可无之物。插胃肠减压管的目的，一是抽出患者胃内分泌物，二是减少胃内容物刺激胰液分泌，减少胰肠吻合口漏的机会。
胰腺手术后的患者需要较长一段时间的卧床休息，不要过早下地活动。尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人，他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂，导致突然死亡。
患者手术后不要过早进食和饮水，禁食、禁水时间的长短应根据患者病情而定。要讲究进食种类和方法。一般地说，应先进食白开水、米汤、薄粥等流质，当无不适后再缓慢增加进食量，可选择馒头、烂面条、馄饨以及稀米饭作为主食。进入恢复期，可适当吃些鲫鱼、母鸡、人参、龙眼肉、银耳、甲鱼等，以益气养血，促进健康。还可选用具有保护作用和提高机体免疫功能的食物，例如牛奶、蛋糕、薏苡、鱼面汤、生姜、话梅、人参、蔗汁、鸡汤等。以易于消化为原则，采用炖、煮、烧、烩、蒸的烹调方式进行烹调。避免吃甜食和油腻饮食，更不可暴饮暴食及饮酒。
患者出院后要适当休息，避免受凉。若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食新鲜蔬菜；注意适度锻炼等。
有胰腺外分泌功能不足的患者，应戒酒戒烟，不要暴饮暴食，少进食脂肪，多进食蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果，少食多餐。必要时加用各种胰酶制剂。&
6、急慢性胰腺炎患者饮食中的各类成分该如何搭配？
急性胰腺炎患者饮食要严格限制脂肪量，因为脂肪和油腻食物均能刺激胃液和胰液的分泌，如浓肉汤、蘑菇汤、牛奶、豆浆等。急性胰腺炎患者宜摄入易消化、富含高碳水化合物的食物，如浓米汤、稀藕粉、蜂蜜、白糖以及山楂、姜糖水、鲜橘汁、酸梅汤、菠萝汁等果汁；以及富含维生素B1、维生素C和胡萝卜素等物质的食物，如胡萝卜果茶、麦麸水加白糖、煮红枣汤、莲子糊、甘蔗汁、玉米羹、新鲜小米粥、薏苡仁粥、杏仁露、山楂糕、金橘饼等。
慢性胰腺炎患者由于胰腺机能遭到严重破坏，往往出现明显的消化障碍，常有消化不良、腹泻等症状，平时的饮食应该做到易消化、富营养、少刺激性，可采用高蛋白、低脂肪、高碳水化合物的饮食，如豆浆、豆制品、脱脂奶、鱼、肝、瘦猪肉、鸡肉、牛肉、蛋清等，并配合马铃薯、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、苦菜、橘子汁等新鲜果蔬。
7、胰腺疾病患者应采用怎样的进食方式？
胰腺疾病患者在发作期要严格禁食，缓解期和恢复期要坚持低脂流质饮食、低脂半流质饮食、低脂少渣饮食等，少食多餐，每日可进食5餐左右，这样能使胆汁分泌均衡。严禁暴饮暴食和饮酒吸烟。烹调加工出的菜肴应清淡、细碎、柔软，在烹调方法上，宜采用蒸、煮、烩、熬、炖、卤、氽等技法，禁用油煎、炸、烙、烤等烹制方法。
8、急性胰腺炎患者该如何制定每日食谱？
急性胰腺炎患者一日七餐食谱举例：
早餐：浓米汤（粳米15g、食盐1g，开水加至250ml）1碗；
第一次加餐：冲藕粉（藕粉15g、白糖15g,开水冲至250ml）1碗；
第二次加餐：脱脂牛奶（脱脂奶粉30g、白糖15g，开水冲至250ml）1碗；
午餐：浓米汤（粳米15g、食盐1g，开水加至250ml）1碗；
午后加餐：橘子水（橘子水100ml，开水冲至250ml）1碗；
晚餐：煮米粉（米粉30g，白糖10g，开水加至250ml煮开）1碗。
晚上加餐：蜂蜜水（蜂蜜125g、白糖5g，开水加至250ml）1碗；
一日六餐食谱举例：
早餐：大米粥（粳米50g）1碗，馒头1个（面粉50g），酱豆腐10g；
加餐：冲藕粉加白糖（藕粉30g、白糖15g,开水冲至250ml）1碗；
午餐：烩鱼片加嫩黄瓜片（鲢鱼片75g、嫩黄瓜75g、植物油10ml、食盐1g）西红柿熟猪肉丝汤（西红柿50g、熟瘦猪肉10g、食盐0.5g、植物油3ml），花卷2个（面粉125g）；
加餐：蜂蜜水（蜂蜜125g、加白糖5g，开水加至250ml）1碗；
晚餐：熟瘦猪肉小白菜馅馄饨加嫩黄瓜片（熟瘦猪肉50g、小白菜70g、食盐1g、植物油10ml、面粉125g、黄瓜50g）2碗；
加餐：脱脂牛奶加白糖（脱脂牛奶25g、白糖5g，开水冲至250ml）1碗，甜面包半个（25g）。
一日五餐食谱举例：
早餐：大米粥（粳米50g）1碗，馒头2个（面粉100g），酱豆腐15g；
加餐：冲藕粉加白糖（藕粉30g、白糖15g,开水冲至250ml）1碗；
午餐：软米饭（粳米50g），虾仁肉丸子氽冬瓜加粉丝汤（虾仁60g、冬瓜125g、干粉丝30g、植物油15 ml、食盐1g）
加餐：脱脂牛奶加白糖（脱脂牛奶25g、白糖5g，开水冲至250ml）1碗，甜面包半个（25g）。
晚餐：大米粥（粳米50g）1碗，烩鱼片加嫩黄瓜片（鲢鱼片80g、嫩黄瓜125g、植物油10ml、食盐1g）
9、慢性胰腺炎患者该如何制定每日食谱？
慢性胰腺炎一日食谱举例：
早餐：大米粥(大米125g)，甜蒸饼(面粉40g，白糖10g)，酱豆腐少许。
加餐：脱脂牛奶(脱脂牛奶250g，白糖10g)
午餐：汤面(瘦肉末10g，西红柿50g，面粉125g)，花卷(面粉50g)
加餐：冲藕粉(藕粉20g，白糖10g) 　
晚餐：大米粥(大米125g)，小肉包子(面粉25g，猪肉20g，白菜50g)
全日食用油7g。 以上食谱含热能1894千卡(7910千焦耳)
10、胰腺癌患者该如何制定每日食谱？
胰腺癌一日食谱举例：
早餐：小米粥(小米50g)，馒头(面粉75g)，煮鸡蛋1个(鸡蛋50g)，拌黄瓜(新鲜黄瓜50g)
加餐：苹果1个(新鲜苹果250g)
午餐：米饭或馒头(大米或面粉125g)，肉末油菜(瘦肉末50g，新鲜油菜125g)，素炒豌豆苗(新鲜豌豆苗125g)
加餐：新鲜桃子1个(桃子约250g)
晚餐：大米粥(大米50g)，发糕(面粉75g)，炒豆腐(豆腐125g，新鲜西红柿50g)
加餐：稀藕粉(藕粉30g)
全日烹调用油20g，盐6g。
11、中医治疗胰腺疾病的药膳原则是什么？
中医饮食治疗亦称为药膳。药膳食品，就是将中药与食物相配，通过烹调加工，制作出既具有食品作用，也具有药品作用的美味佳肴，做到药借食味，食助药性，变“良药苦口”为“良药可口”。所以说饮食治疗是充分发挥中药效能的美味佳肴，特别能满足人们“厌于药，喜于食”的天性，且易于普及，取材广泛，可在家庭自制，是中药的一种特殊的、深受百姓喜爱的剂型，是中医饮食保健的一大特色。
“民以食为天”，自古以来我国人民就由此受到启发。春秋战国时期，《内经》中就记载了“半夏粳米汤”治疗胃热呕吐，《金匮》中也记载了“当归羊肉汤”治疗产后体虚等等。药膳经过千百年来的演变和发展，经历代医家的整理、收集，逐渐发展成种类繁多、内容丰富、疗效肯定、影响深远的保健方法。按其形状可以分为：羹汤类、菜肴类、粥食类、米面类、饮料类、糖果类、蜜饯类、精汁类、糕点类等。药膳食疗从营养学角度来讲比普通食品更优越。现代营养学的研究大大推进了药膳的发展，药膳正走上中西医结合的良好发展之路，对百姓健康和生活起到日益重要的作用。
中医治疗胰腺疾病的药膳原则有以下几点：&&
药膳应以中医学理论为基础，注重辨证用料，凡是气虚的，当用补气药膳；凡是血虚的，当用补血药膳。作为辅助治疗，药膳应与药物相互补充，相互辅佐，以达异曲同工之妙。
药膳食物的选择应突出本草学理论的特点。要根据疾病的特点选择食品，如胰腺疾病患者属热性体质者宜选择偏寒凉性质的食品，而属寒性体质者宜选择偏温热性质的食品，等等。
药膳应以传统的烹调艺术为手段，通过蒸、煮、炖、浸泡等方法，尽可能地保证食物成分不被破坏，充分发挥食品、药物的医疗保健作用。
药膳应以辅助治病、保健和强身为目的。药膳与治病服药不同，它是在治疗疾病期间通过适当的进食，对疾病加以调养，增强体质，辅助药物发挥疗效。
12、慢性胰腺炎的配餐原则如何？
慢性胰腺炎的配餐原则如下：
(1)应进食清淡、柔软、细碎、易消化、对肠胃道刺激性小的食物。
(2)要注意补充营养，宜进食高蛋白、高糖、低脂食物。每日摄入的脂肪量控制在30~35g。
(3)禁食含脂肪多的食物，如猪肉、羊肉、肉松、核桃、花生、葵瓜子、芝麻、油炸食品等；可吃含脂肪少的肉类，如鱼、虾、鸡、动物内脏、瘦牛肉及少量蛋类。
(4)多吃富含维生素C的蔬菜、水果，每日维生素C的摄入量在200mg以上。
(5)坚持少食多餐，使胆汁分泌均匀。避免暴饮暴食，绝对禁烟酒。
13、胰腺疾病患者宜多吃哪些食物？
胰腺疾病患者在非发作期，可较多地食用以下食物，以达到防病治病、强身健体的作用。
（1）可多吃新鲜蔬菜和营养食物。
胰腺疾病患者可较多地食用以下食物：菠菜、紫菜、白菜、油菜、芹菜、荠菜、苋菜、苜蓿、豆芽、扁豆、黄瓜、冬瓜、发菜、莲藕、淮山、茭白、萝卜、胡萝卜、空心菜、香椿头等含有丰富维生素和纤维素的食物；牛奶、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、燕窝、海龟、乌龟、甲鱼、蚶肉、牡蛎、鲫鱼、黄鱼、动物肝脏、鹅血、猪肚、鸡肉、兔肉、粳米、藕粉、薏苡仁、全麦粉、马铃薯等含丰富营养物质和具有益气健脾作用的食物；红薯、麦麸、玉米、胡萝卜、卷心菜、大蒜、大蒜苗、韭菜、洋葱、火葱、香菇、蘑菇、金针菇、草菇、猴头菇、茯苓菌、茄子、海带、生姜、花菜等防癌食物；海参、鲍鱼、贝类、瘦肉、干果、谷类、红枣、芥菜和莴苣等富含硒、锰、钙、锌、钼等的食物。
作为“天下第一食品”的
红薯，对胰腺癌的预防作用很明显。有关资料显示，红薯中含有一种糖脂物质，能抑制癌细胞的生长。红薯还可分解肝脏内的农药毒素，大大降低农药残留物对食用者的危害。大蒜、洋葱、韭菜、大蒜苗、火葱等都含有抗癌的化学物质。
特别值得一提的是红枣，它能够有效地预防胆源性胰腺炎或胰腺炎并发肝胆疾病。红枣包括鲜红枣和干红枣两种，前者含糖量高达20%～36%，后者含糖量为55%-80%。普通人每天只要吃5～10颗红枣，就可以起到养肝和护肝的作用。
（2）可多吃新鲜水果，尤其是柑橘类水果和含较多番茄红素的水果。&&&&&
胰腺疾病患者可多吃诸如西红柿、香蕉、石榴、山楂、柠檬、西瓜、樱桃、荔枝、葡萄、橘子、罗汉果、乌梅、荸荠、苹果、芒果、枇杷、龙眼、猕猴桃、无花果、沙棘果、枸杞子之类的新鲜水果；吃水果可以减少因吃猪肉而导致胰腺癌的危险性，水果中的维生素C具有清除肉类遗害的功效。胰腺疾病患者尤其可多吃柑橘类水果。研究发现，每天吃一个柑橘类水果，可使胰腺癌的危险减少1/2～1/3，即使是干果也有预防此类肿瘤的作用。&&&&&&
西红柿含有很多番茄红素，据调查，番茄红素是扼制胰腺癌的一种主要物质。血液中番茄红素含量低的人，要比那些含量高的人患胰腺癌的机会多5倍。番茄红素除了主要存在于西红柿外，在橘子、柑子、橙子、柚子、石榴、草莓、西瓜、红桑葚等红颜色的水果和浆果中也存有不少。
（3）可多吃豆制品。
胰腺疾病患者可多吃黄豆及黄豆制品、赤小豆等豆制品。豆制品中所含有的蛋白酶是抑制胰腺癌的重要成分，所含丰富的卵磷脂和异黄酮对消化系统中的致癌物质也有破坏作用。
14、急性胰腺炎患者常用的食疗方有哪些？
急性胰腺炎常用的食疗方：
(1) 鲜萝卜汁&&
［组成］新鲜白萝卜一个，蜂蜜适量。
［制作］将白萝卜洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，加入蜂蜜一勺即可。或者用新鲜白萝卜60g煮汤加适量蜂蜜服用。
［服法］每日空腹服1～2匙。煮汤则温服。
(2) 鲜荸荠汁
［组成］新鲜荸荠二十颗。
［制作］将荸荠去皮、洗净、切碎，捣烂，用洁净纱布包挤取汁饮用。
［服法］每日空腹服1～2匙。
(3) 鲜马铃薯汁
［组成］鲜马铃薯三个，蜂蜜适量。&&&
［制作］鲜马铃薯去皮、洗净、切碎、捣烂，用洁净纱布包挤取汁，加入适量蜂蜜即可饮用。
［服法］每日空腹服1～2匙。
(4) 醋梨汁
［组成］新鲜梨两个，陈醋一瓶。
［制作］将鲜梨去皮、洗净切片泡入陈醋中，吃梨。
［服法］每日1次，每次30g。
(5) 小白菜汤
［组成］小白菜300g，白糖适量，食盐少许。
［制作］将小白菜洗净，剁碎，加入食盐少许，腌15分钟，用洁净纱布绞取汁液，加入白糖即可饮用。
［服法］每3日1剂，分次温饮。
［功用］清热、生津、消食。
(6) 空心菜汤
［组成］空心菜300g，精盐适量。
［制作］将空心菜洗净，切段，加清水煮熟，放精盐适量，吃菜饮汤。
［服法］每3日1剂，分次温饮。&&&
(7) 芹菜红枣饮
［组成］鲜芹菜500g，红枣150g。
［制作］将鲜芹菜洗净后切成段，与红枣一起加入适量的清水煮汤饮用。
［服法］温饮。每日1次。
［功用］清利湿热。
(8) 萝卜橄榄茶
［组成］新鲜白萝卜1000g，鲜橄榄250g，蜂蜜两勺。
［制作］将白萝卜和橄榄一同洗净后切成小块，置清水中煎煮后加入蜂蜜两勺，煮沸饮汁。
［服法］温饮。每日1次。
［功用］祛瘀通络。
(9) 干姜茶
［组成］干姜丝、绿茶各5g，白糖少量。
［制作］将以上用料以沸水冲泡，加盖、浸泡20分钟即可饮用。
［服法］温饮。每日2次，连服3天。
(10) 马齿苋绿豆汤
［组成］鲜马齿苋150g，绿豆80g，清水500ml，白糖少许。
［制作］将鲜马齿苋和绿豆加清水，煮至绿豆变软，再加入少许白糖稍煮片刻即可服食。
［服法］温饮。每日2次。
(11) 麦芽饮
［组成］炒麦芽30g，白糖适量。
［制作］将炒麦芽置清水中煎煮20分钟，放入适量白糖煮沸即可饮用。
［服法］温饮。每日1次。
［功用］健胃消食。
(12) 醋茶饮
［组成］绿茶10g，醋40g。
［制作］用沸水冲泡绿茶，然后缓缓加入醋，加盖、浸泡20分钟后饮用。
［服法］温饮，每日5次。
(13) 鲫鱼汤
［组成］活鲫鱼1尾约一斤半左右，生姜30g，陈皮10g，胡椒5g，精盐少许。
［制作］将鲫鱼除去内脏及鳞腮，洗净待用。生姜洗净切片。陈皮切丝。用干净纱布将生姜片、陈皮丝、胡椒一并包好扎紧，填入鲫鱼肚内，加水适量。用小火煨熟，再放入少量精盐，煮沸后即可食用。
［服法］空腹吃鱼喝汤。每3日1剂。
［功用］散寒止痛护胃。
(14)豆叶姜汤
［组成］白扁豆、藿香叶各100g，干姜30g，白糖适量。
［制作］将白扁豆、藿香叶和干姜均匀地研成粉末状，加适量白糖，用沸水冲服。
［服法］温饮。每次10g，每日服3次。
(15) 姜米粥
［组成］姜丝40g，粳米50g，清水500ml，
［制作］将姜丝放入清水中，煮沸后再熬20分钟左右，取汁去渣，再加入粳米，煮成粥。
［服法］温服。每日1次，连服3天。
(16) 肉桂米粥
［组成］肉桂5g，粳米、红糖各50g。
［制作］将上述用料共煮成粥。
［服法］温服。每日1次。
(17) 车前子米粥
［组成］车前子50g，粳米30g，清水500ml，白糖适量。
［制作］车前子放入清水中煎30分钟后，取汁去渣，加粳米煮成粥，依个人口味加入适量白糖稍煮片刻即可。
［服法］温服。每次服150ml，每日2次。
(18) 莲子豆仁粥
［组成］莲子30g，白扁豆30g，薏苡仁30g，红糖20g，大枣15枚，粳米200g。
［制作］莲子、白扁豆、薏苡仁用温水泡发后煮熟备用；大枣洗净蒸熟备用；取大碗1个，碗底放莲子、白扁豆、薏苡仁、大枣，最后加熟粳米饭，再蒸20分钟，然后把饭扣于大圆盘中，再用红糖加水熬汁浇在饭上即可。
［服法］每3日1剂，分次温服。
［功用］养胃健脾。
(19) 山药粥
［组成］山药40g，粳米100g，冰糖少许。
［制作］将山药切碎，与粳米共煮成粥，之后加入少许冰糖煮沸即可。
［服法］每日1剂，可作为日常生活的辅食。
［功用］健脾养胃。
(20) 金橘山楂粥
［组成］金橘50g，山楂15g，粳米100g，冰糖适量。
［制作］将粳米煮八成熟后，放入金橘和山楂，煮熟软后，再根据个人口味加适量冰糖稍煮片刻即可食用。
［服法］每日1次。
［功用］消炎止痛，活血化淤。
15、慢性胰腺炎患者常用的食疗方有哪些？
慢性胰腺炎常用的食疗方：
(1) 陈皮丁香粥：
［组成］陈皮10g，丁香5g，粳米50g，白糖适量。
［制作］将陈皮切碎与丁香加水煮沸后，放入粳米熬成稀粥。再依个人口味加糖适量稍煮片刻即成。
［服法］早晚服食，每日1剂。
［功用］温中散寒，健脾开胃。
(2) 京糕小米粥：
［组成］山楂糕(京糕)750g，小米30g，白糖适量。
［制作］将山楂糕切成条或片，待小米粥八成熟时放入。待小米粥热时，加入白糖稍煮片刻即可食用。
［服法］每日1次。
［功用］健脾开胃。
(3) 银耳羹
［组成］银耳30g，饴糖适量。
［制作］将银耳用温水浸泡，泡发后，洗净，去根蒂，放入碗内，加少许饴糖，放入笼内隔水炖熟，即可食用。
［服法］每日1剂，可常服。
［功用］养胃生津，温补脾胃。
(4) 羊肾羹
［组成］羊肾2副，羊脂200g，肉苁蓉50g，陈皮5g，草果10g，荜菝10g，甘草3g，胡椒10g，面粉150g，酱油、精盐、葱适量。
［制作］先将面粉加工成面片，羊肾洗净去臊腺筋膜，羊脂洗净；肉苁蓉、陈皮、草果、荜菝、甘草、胡椒放入布袋，与羊肾、羊脂同入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至羊肾熟透，加入酱油、精盐、葱和面片，煮熟即成。
［服法］佐餐食用。
［功用］健脾暖胃。
(5) 温补鸡汤
［组成］小仔鸡1只，党参30g，黄芪10g，干姜10g，桂皮5g，陈皮5g，草果3g，茴香2g，胡椒2g，葱、酱油、精盐适量。
［制作］先将小仔鸡去毛及内脏杂物，洗净连同其它味药一同入锅，加水适量，炖汤，待鸡肉熟烂后过滤去渣，即成。
［服法］吃肉饮汤。
［功用］补益脾胃，温中散寒。
(6) 带鱼豆豉汤
［组成］带鱼500g，豆豉6g，陈皮3g，胡椒2g，生姜5片，大蒜叶、精盐适量。
［制作］将带鱼去鳞及内脏，洗净切成小块待用。调好豆豉、生姜、陈皮、胡椒置锅中，加清水适量用中火煮。煮沸后放入带鱼，煮至鱼肉熟烂，再加入适量大蒜叶及精盐小煮片刻即成。
［服法］吃鱼饮汤。过敏体质者慎用。
［功用］温中和胃止痛。
(7) 砂仁冬瓜汤：
［组成］砂仁10g，冬瓜300g，精盐适量。
［制作］先将砂仁煮沸后，再放入洗净切成片的冬瓜，待冬瓜熟后加入适量精盐稍煮片刻即可。
［服法］可用于餐后汤饮，也可当作菜肴。
［功用］清热排毒。
(8) 鲤鱼赤豆陈皮汤
［组成］重约1000g鲤鱼1条，赤小豆120g，陈皮6g，甘草3g，精盐、葱花、生姜末、适量。
［制作］先将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，将赤小豆、陈皮、甘草洗净放入鱼肚中，入锅，加清水适量，先用武火煮沸，再转用文火慢炖至鱼熟汤浓，加入适量精盐、葱花、生姜末稍煮片刻即成。
［服法］吃鱼喝汤，每日2次。
［功用］清热解毒，利水消肿。
(9) 五香槟榔：
［组成］槟榔250g，陈皮20g，丁香10g，豆蔻10g，砂仁10g，精盐100g。
［制作］槟榔、陈皮、丁香、豆蔻、砂仁一同放入锅内，再放盐、清水适量，用武火烧沸后；转用文火煎煮，至药液干涸，停火待冷。将槟榔取出，用刀剁成黄豆大小的碎块即成。
［服法］饭后口含少许槟榔即可。
(10) 酒甜蒜头
［组成］白酒150ml，红糖10g，独蒜头3头，
［制作］将上述用料混合后煮沸。
［服法］每日服1头蒜。
(11) 七味饮
［组成］延胡索、生黄芪各200g，白芨、姜丝各100g，甘草400g，海螵蛸80g，附子50g。
［制作］将上述用料放入清水煎服。
［服法］温饮。每日2次。
(12) 雄黄大蒜饮
［组成］雄黄2g，大蒜2头。
［制作］将以上两料混合后捣烂，用温开水冲服。
［服法］温饮。每日2次。
(13) 清热理气汤
［组成］紫苏、陈皮各20g，黄连、伏龙肝各10g，甘草5g。
［制作］将上述用料放入清水同煮，煮沸后再煮20分钟即可。
［服法］温饮。每日2次。
(14) 山楂麦芽饮：
［组成］山楂20g，炒麦芽20g。
［制作］将山楂洗净，切成薄片。将山楂片、炒麦芽放入杯内，加开水，盖上杯盖，泡30分钟即成。
［服法］代茶饮。
(15) 温补清热茶
［组成］藿香、姜半夏、六一散各20g，葛根、黄芩、厚朴各15g，甘草5g。
［制作］将上述用料放入清水煎服。
［服法］温饮。每日2次。
16、胰腺癌患者常用的食疗方有哪些？
胰腺癌患者常用的食疗方：
(1) 龟板黑枣丸
［组成］龟板十块，黑枣肉30g。
［制作］将龟板炙黄研成末，黑枣肉捣碎，两者混合后制成丸即成。
［服法］每日1次，每次10g，用温开水送下。
［功用］滋阴益胃。
(2) 葫芦散
［组成］葫芦把150g，精盐适量。
［制作］将葫芦把置于盐水中浸泡20分钟后，炒干研末加入适量精盐拌均即成。
［服法］每日1次，每次10g。
［功用］止痛散结。
(3) 瓜蒂散
［组成］陈南瓜蒂适量。
［制作］取成熟南瓜阴干后取蒂，用炭火煅红，立即用磁碗盖上防止成炭，20分钟后将其研成细末即成。
［服法］每日2个南瓜蒂，清晨用温开水服下，
［功用］补脾解毒，活血散淤。
(4) 蛇皮鸡蛋
［组成］蛇皮3g，鸡蛋1只。
［制作］将鸡蛋破1小孔，装入蛇皮内，封口煮熟即成。
［服法］每日1只，每日2次，
［功用］解毒化淤。
(5) 紫草煎
［组成］紫苏草根40g。
［制作］将紫苏草根煎熟即成。
［服法］每日1剂。
［功用］清热解毒，凉血止痛。
(6) 桑椹粥
［组成］西洋参5g，桑椹子20g，糯米50g，冰糖适量。
［制作］西洋参研成细末待用。桑椹子、糯米煮粥至熟，再加入西洋参粉和冰糖适量煮沸即可。
［服法］温服。每日2次。
［功用］益气养血。&&&&&&&
(7) 当归补血粥
［组成］当归15g，黄花30g，生薏米30g，白糖适量。
［制作］将当归、黄花、生薏米三味药同煎50分钟，取汁加入适量白糖即可饮用。
［服法］温服。每日2次。
［功用］益气养血。
(8) 绿茶菱薏汤
［组成］绿茶2g，菱角60g，薏米30g。
［制作］将菱角和薏米放入600ml清水中，煮沸30分钟后，加入绿茶泡10分钟即可。
［服法］分3次服，可复煎续服。每日1剂。
［功用］抗癌，益气健脾。
(9) 甜栗糕
［组成］生板栗500g，白糖300g。
［制作］板栗放锅内水煮30分钟，冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟，趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。再以塑料盖为模具，把栗子泥填压成泥饼状即成。
［服法］可连续服用。
［功用］益胃补肾，健脾理气。
(10) 淡豆豉瘦肉红枣汤
［组成］淡豆豉、瘦肉各50g，红枣10枚，清水10碗。
［制作］将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。
［服法］每日1次，每次1剂，可连服3个月，
［功用］清热解毒，活血散瘀。
(11) 鲫鱼苋豆羹
［组成］大鲫鱼500g，马齿苋30g，赤小豆30g，香菇10g，生姜5g，香油、精盐适量。
［制作］先将马齿苋装入布袋；鲫鱼去鳞、鳃及内脏，与赤小豆、香菇、马齿苋袋一同入锅，加生姜和清水，炖至烂熟，去药袋，加适量香油、精盐调味，即成。
［服法］佐餐食用。
［功用］健脾袪湿，利水排脓。
(12) 乌梅海带汤
［组成］乌梅干30g，海带60g，白糖适量。
［制作］先将海带洗净切丝，加水煮至半熟，再加入乌梅干和适量白糖共煮至熟烂，即成。
［服法］经常服用可以防癌。
［功用］消炎止痛，防癌。
(13) 鲫鱼莼菜羹
［组成］鲫鱼500g，莼菜250g，黄酒、精盐、姜末、蒜、葱适量。
［制作］先将鲫鱼去鳞、鳃及内脏，洗净入锅，加入黄酒、精盐、姜末、蒜、葱和清水适量，煮至鱼熟，再加入莼菜，即成。
［服法］佐餐食用。
［功用］补虚开胃，下气止呕，利水通便。
(14) 黄芪红薯藤猪肉汤
［组成］黄芪50g，红薯藤100g，红枣20个，猪瘦肉适量，冰糖适量。
［制作］先将黄芪、红薯藤加清水1000g，急火煮沸，然后用文火熬30分钟，去药渣，澄清药汁，将红枣、猪肉熬至烂熟，加入适量冰糖稍煮片刻即成。
［服法］食肉喝汤。
［功用］补气和中。
(15) 藤梨根薏苡仁鸡蛋汤
［组成］藤梨根100g，薏苡仁100g，鸡蛋5只，白糖适量。
［制作］先将藤梨根、薏苡仁洗净，加水煎取浓汁，放火上煎沸，打入鸡蛋，放入适量白糖，煮成糖心蛋，即成。
［服法］当点心食用，可长期服用。
［功用］清热解毒，活血养血。
(16) 荷蒂芹菜丝瓜汤
［组成］鲜荷叶蒂5个，芹菜250g，老丝瓜1段，冰糖少许。
［制作］先将鲜荷叶蒂、芹菜、老丝瓜洗净，切剪碎，加水适量，煎煮约1小时，取汤加入冰糖稍煮沸，即成。
［服法］温饮，日服2-3次。
［功用］清热，凉血，止血。
(17) 二参当归猪髓汤
［组成］党参40g，水发海参250g，当归40g，魔芋500g，猪脊髓骨500g，精盐、生姜适量。
［制作］先将猪脊髓骨洗净斩碎，党参、当归入布袋，魔芋去皮洗净，海参浸泡洗净；以上5味同入锅内，加水适量，文火煮约3小时，加入适量精盐、生姜调味，即成。
［服法］佐餐食用。
［功用］健脾益气，滋阴补血。
(18) 乌梢蛇黄瓜汤
［组成］乌梢蛇250g，黄瓜500g，土茯苓100g，赤小豆60g，生姜30g，红枣30g，甘草10g，精盐适量。
［制作］先将乌梢蛇剥皮去内脏，洗净后放入沸水锅中煮熟，去骨取肉；黄瓜洗净切成块，与洗净的去核红枣、赤小豆、土茯苓、生姜、甘草、蛇肉一同放入砂锅内，加水适量，先用武火煮沸，再转用文火炖3小时，加精盐调味，即成。
［服法］佐餐食用。
［功用］清热，除湿，解毒。
(19) 生地香蕉汤
［组成］新鲜香蕉2只，鲜生地60g，冰糖适量。
［制作］先将生地洗净切片，加水煮沸20分钟，去渣取汁；香蕉去皮，加冰糖适量，与生地汁同煮，即成。
［服法］饮汤吃香蕉，日服1次。
［功用］清热，解毒，润肠。
(20) 桑菊枸杞饮
［组成］桑叶、菊花、枸杞子各10g，决明子6g。
［制作］将上述四味药用水煎熟即可。
［服法］代茶饮，可连续服用。
［功用］清肝泻火。
甘草茶&&&&&&&
［组成］绿茶2g，甘草10g。
［制作］甘草加水500ml，煮沸10分钟，后加绿茶，泡10分钟即可。
［服法］分3次温饮，每日1剂。
［功用］清热解毒，防治癌症。
(22) 龙眼肉茶
［组成］绿茶2g，龙眼肉30g。
［制作］龙眼肉500g，加盖上锅蒸1小时，备用。
［服法］用时按上量，将绿茶与圆肉置于大茶杯里，加开水400ml，分3次，温饮。
［功用］益心脾，补气血，抗癌。
(23) 绿茶杏仁饮
［组成］绿茶2g，甜杏仁10g，蜂蜜25g。
［制作］甜杏仁加水100ml，煮沸15分钟后，加入绿茶和蜂蜜，泡5分钟即可。
［服法］每次饮200ml，3-4小时1次。
［功用］清热解毒，抗癌。
(24) 绿茶天冬饮
［组成］绿茶2g，天冬15g，甘草3g。
［制作］天冬、甘草加水600ml，煮沸10分钟后，加入绿茶再煮5分钟即可。
［服法］分3次温饮，每日1剂。
［功用］养阴清热，生津止渴，抗癌。
(25) 猪苓茶
［组成］绿茶2g，猪苓25g，甘草5g。
［制作］将猪苓捣碎与甘草加水800ml，煮沸10分钟后，加入绿茶稍泡片刻即可。
［服法］分3次，温饮，饮完后，加开水再泡饮，每日1剂。
［功用］抗癌，清热消炎。
(26) 郁金蜜茶
［组成］绿茶2g，醋制郁金粉10g，炙甘草5g，蜂蜜25g。
［制作］将绿茶、醋制郁金粉、炙甘草三味加水1000ml，煮沸15分钟后，再加入蜂蜜稍泡片刻即可。
［服法］少量多次，徐徐饮之，每日1剂。
［功用］抗癌，行气解郁，凉血祛瘀。
(27) 石苇茶
［组成］绿茶3g，石苇15g，冰糖25g。
［制作］石苇加水500ml，煮沸10分钟，加入绿茶与冰糖，泡10分钟后即可。
［服法］分2次温服，可加开水复泡，再饮，每日1剂。
［功用］抗癌，清热解毒。
升麻蜂蜜茶&&&&&&&
［组成］绿茶2g，升麻20g，炙甘草10g，蜂蜜100g。
［制作］先将蜂蜜煮热后加入切碎的升麻，炒至蜜被升麻吸尽呈红色，冷却待用；再将绿茶和炙甘草放入400ml清水中，煎沸10分钟；最后加入拌蜜升麻，即可食用。
［服法］饭后饮用，每日1剂，分3次温服。
［功用］抗癌，清热解毒。&&&&&&
17、胰腺疾病患者为什么要限制脂肪的摄入？
脂肪是一个统称，亦称脂类，是人体需要的三大营养素之一。脂肪可分为中性脂肪和类脂二大类。人们平时所说的脂肪即中性脂肪，由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，又称甘油三酯，它是人体内含量最多的脂类。正常成人体内的脂肪含量约占体重的20%，女子体内的脂肪含量稍高于男子。脂肪主要分布在皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脏周围等处。
脂肪在人体内可以贮存，很少见到因脂肪缺乏而引起的疾病，因此脂肪供给要适量。
脂肪不易被消化，高脂肪可使肝脏胆汁分泌增多，并刺激胃液和胰液的分泌，导致胰腺疾病的发生。
过食高脂肪能使血液中胆固醇的含量增高，导致胆石症，从而引起胆源性胰腺炎。
过食高脂肪还容易患高脂血症，而胰腺疾病与高脂血症有密切关系。因血脂增高，则胰腺毛细血管内高浓度甘油三酯被脂肪酶大量水解，因而产生大量游离脂肪酸，后者引起毛细血管栓塞或内膜损伤则导致胰腺炎。
因此，胰腺疾病患者要限制脂肪的摄入。
18、胰腺疾病患者脂肪是否吃得越少越好？
脂肪构成了组织、细胞，是人体重要组成部分，有着重要的生理功能。
脂肪在机体氧化时耗氧量大，产热高，是一种富含热能的营养素。它能够提供能量，1g脂肪完全氧化后可释放9千卡能量。
脂肪能供给人体不能合成的必需脂肪酸。必需脂肪酸的供给对人体相当重要，可促进生长、保持皮肤微血管的正常通透性、保持皮肤免遭射线照射、有利于妊娠和授乳、能降低血液中胆固醇的含量、减少血小板的粘附性。
分布在皮下的脂肪不易传热，能减少体内热量流失，保持体温稳定，防止外界辐射热侵入。分布在内脏周围的脂肪组织犹如软垫，可以保护神经末梢、血管，使内脏器官免受机械撞击及磨损。
脂肪是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的溶媒,可促进人对这四种维生素的吸收和利用；还可增加食物美味，促进食欲。
由此可见，人体不能缺少脂肪。作为胰腺疾病患者，要根据其疾病的特点限制脂肪的摄入，但不完全是吃得越少越好。胰腺疾病患者如果脂肪摄入过少，反而会出现营养不良和营养缺乏等不良症状，不利身体的恢复。
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