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哪些新生儿应该及早进行眼底筛查
来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示，近4O％患有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊，许多患儿因此错过了早期有利的治疗时机。所以，在欧美等发达国家，新生儿在出生后6周之内便接受常规眼底检查。那么哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢？(1）早产儿低体重儿：早产儿胎龄越短，视网腆病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、多胎妊娠儿、酸中毒、、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿，更应该进行规范的眼底筛查，排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生。(2）新生儿窒息、等高危儿：进行眼底检查排除缺血缺氧性视神经视网膜病变。(3）进行了蓝光照射的新生儿黄疸患儿：进行眼底检查，排除眼部晶状体及视网膜损伤。(4）先天性梅毒及巨细胞病毒感染者：排除视神经视网膜病变，并可以帮助疾病诊断和预后判断。(5）出生后2个月仍不能追光者：排除先天性白内障、青光眼及其他组织发育异常和功能异常。(6），多有脑组织损伤或颅内出血，行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。肺瘫患儿多要进行高压氧治疗，在高压氧治疗前进行眼底检查，排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌证。另外，早产的新生儿必须常规到医院进行眼底检查，原因是：早产的新生儿视网膜血管发育不成熟，生后1个月内仍继续发育至完全血管化。有以下情况的早产儿或者低体重儿，其早产儿视网膜病变的发生率和严重程度更高：①体重小2000g；②胎龄小于32周；③有明确的吸氧史。这种情况下家长更加应当积极主动配合医师给孩子定期查眼底。首次检查应在患儿出生后4~6周，或矫正胎龄31~33周，检查可能需要数次，请严格遵照医师的医嘱给孩子复查眼底，直到视网膜发育成熟，以免延误治疗造成严重后果。（天津眼科医院）
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眼科分类问答提醒：早产儿要筛查视网膜病变-中新网
提醒：早产儿要筛查视网膜病变
&&&&江苏省妇幼保健院眼科 杨 翎&&&&欢欢（化名）出生时才28周，体重也只有950克。出生6周来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院眼科做眼底筛查，发现患有早产儿视网膜病变2期，由于欢欢的生命体征还不是很平稳，杨翎医师建议宝宝两周之后复查。复查发现，宝宝的视网膜病由2期转为3期，杨医师建议崔女士赶紧带欢欢做手术，因为3期是手术治疗的最佳时期。&&&&近年来，随着我国围产医学水平的提高，早产儿成活率明显提高，但随之而来早产儿视网膜病变发生率也不断增加，成为导致儿童盲和低视力的重要原因。早产儿视网膜病变特征是视网膜新生血管形成，视网膜出血，临床上可导致视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种严重并发症，最终导致失明及眼球萎缩。&&&&据杨医师介绍，目前，对早产儿视网膜病变的发病机制还不完全清楚，防治上有很大困难，主要是要早检查、早发现、早治疗。早产儿视网膜病变1、2期一般无需治疗，90%的患儿经随访病变可以逐渐稳定。3期是治疗的最佳时期，一般通过冷冻或激光治疗，减少血管内皮生长因子的分泌，控制病情，防止病变继续发展。4期以后的晚期病变主要是进行玻璃体视网膜手术或巩膜扣带术，但成功率很低，视功能恢复也非常有限。因此，对早产儿进行早期筛查并及时治疗是非常重要的。
&&&&卫生部在2004年制定了早产儿视网膜病变筛查标准：1、对出生体重＜2000克的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、对于患有严重疾病的高危因素的早产儿筛查范围可适当扩大到出生体重＜2200克或孕周低于34周的早产儿；3、首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄（孕周+出生后周数）32周开始。&&&&陶燕 杨彦 整理
【编辑:刘虹利】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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早产儿怎么做眼底筛查
随着早产儿，低体重儿存活率的明显提高，早产儿视网膜病变（ROP）在我国的发病趋势日益整增高。ROP严重时可导致失明，是儿童盲的首位原因。ROP发生的原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有关，氧气吸入是抢救的重要措施，又是致病的常见危险因素。ROP最早出现在矫正胎龄（出生孕周+出生后周数）32周，早期筛查和正确治疗可以阻止病变的发展。对于以下早产儿应进行眼底筛查：对出生体重&2000g，或出生孕周&32周的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；& span=&&&对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史，儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大范围首次筛查应在生后4-6周或矫正胎龄31-32开始确诊阈值病变或1型阈值前病变后，应尽可能在72h接受治疗筛查时要适当散大瞳孔，使用间接检眼镜或广角眼底照相机当视网膜血管化，矫正胎龄45周，无阈值前病变或阈值病变，视网膜血管已发育到III区，视网膜病变退行后可停止筛查。
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斜视弱视专科好评科室早产儿视网膜病变筛查结果分析--《宁夏医学杂志》2017年04期
早产儿视网膜病变筛查结果分析
【摘要】：目的对银川市早产儿进行视网膜病变(ROP)的筛查,以了解该地区早产儿ROP的发生情况。方法对608例NICU住院早产儿,采用间接眼底镜或眼底数码相机进行ROP筛查,并随访其预后。结果 608例早产儿中有59例发生ROP,ROP的发生率为9.7%;出生体重1 000 g~、1 500 g~、2 000 g的早产儿,ROP的发生率分别为45.4%、28.6%、6.8%,其中Ⅰ期ROP 34例、Ⅱ期ROP 13例,经过复查在矫正胎龄42~44周时病变退行消失。Ⅲ期ROP 8例,Ⅰ型阈值前病变2例,阈值病变2例,及时激光治疗痊愈。结论出生体重1 000 g及胎龄28周是发生ROP的高危因子,进行正规筛查可以早期发现重度ROP,及时给予干预,以降低ROP的致盲率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R774.1【正文快照】：
早产儿视网膜病变(ROP)是指早产儿和低出生体重儿未发育成熟的视网膜血管异常发育和纤维增生导致的病变,可引起患儿视野缺损、视力下降,甚至失明。随着银川市NICU技术水平的提高,早产儿尤其是极低和超低出生体重儿的成活率逐年提高,国内ROP的发生率也在逐年增加[3]。目前ROP已
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