结核病治疗过程中慢性乙型肝炎炎病毒感染能预测肝毒性吗

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得过肺结核已经治疗好也是乙肝病毒携带者的
健康咨询描述:
你好我有个大学得过2011年肺结核现在已经治好了他还是乙肝病毒携带者他的精液有病毒吗会传染吗
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擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好!乙肝是通过体液传染的,您这位同学是乙肝病毒携带者,因此,他的精液是有乙肝病毒的。如果你们有性接触,是很有可能被传染的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您最好到医院做乙肝五项的定量检测,如果身体没有乙肝抗体,最好注射乙肝疫苗。如有感染或其它情况,尽快治疗。&&&&&&祝安康!
擅长: 高血压,冠心病,感冒,发烧,消化不良,腹胀,胃部胀
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,很高兴为你解答。根据你的描述乙肝携带者的精液是可以传播的。&&&&&&指导意见:&&&&&&肺结核是不会通过精液传播的但是乙肝是可以通过通过精液传播的。祝早日康复。
范县第三人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据您提供的信息来看,你说的这个人的精液是不携带病毒的。&&&&&&指导意见:&&&&&&主要是他现在只是个乙肝病毒的携带者,乙肝病毒正在休眠期,没有传染性的;而肺结核已经治疗好了所以也不具有传染性的。&&&&&&以上是对“得过肺结核已经治疗好也是乙肝病毒携带者的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 乙肝
挂号科室:肝病科
温馨提示:管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群:所有人群
常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保:--
治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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替比夫定治疗乙型肝炎病毒感染合并肺结核患者对减轻肝损害的效果观察
□ 郜英 宋茂舟 陈燕
广东省东莞市常平医院,523573
摘 要:我国是肺结核和乙型肝炎的高发国家,近年来肺结核发病呈上升趋势。肺结核患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染比较常见。抗结核治疗过程中,多种药物联合应用会对肝脏产生不同程度的不良作用,常因抗结核药造成肝损害而被迫中断治疗,严重者甚至发生急性药物性肝衰竭,
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文档介绍:
乙型肝炎病毒标志物阳性患者抗结核过程肝功能观察.doc乙型肝炎病毒标志物阳性患者抗结核过程肝功能观察
【摘要】对50例肺结核伴乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者抗结核治疗过程肝功能测定、肝功能损害率达50%,而阴性者为2:0%,P&0.01,两者有显著差异。提示结核病患者在抗结核治疗前,必须查HBVM,对阳性者选择对肝功能无损害或损害小的抗结核药物。
【关键词】结核/肺乙型肝炎病毒标志物抗结核药物
1.1病例来源对来诊初治浸润型肺结核病人进行HBVM检验,随机选取HBVM阳性患者及阴性患者各50例,其中男性76例,女性24例,所有病例均在20周岁以上。100例肺结核病人均无乙型肝炎病史。
1.2观察组和对照组病例治疗前HBVM及肝功能检验结果黄疸指数(Ⅱ)、麝香草酚浊度试验(TTT)、谷丙转氨酶(GPT)均正常。
对照组50例HBVM检验各项指标均为阴性。
观察组50例HBVM检验各项指标阳性情况:13例HBsAg(+);15例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+);8例HBsAg(+)、HBcAb(+);8例HBeAg(+)、HBcAg(+);6例HBcAb(+)。
1.3抗结核治疗过程肝功能检验100例肺结核病人均用2SRZH/4RH方案治疗,剂量相同。患者依临床需要或定期复查肝功能。
50例HNVM阴性患者抗结核治疗3个月后1例GPT增高,其他指标正常,占2.0%,复查HBVM仍为阴性。
13例HBsAg(+)患者治疗3个月后5例增高,且均高于100μ,最高者达250μ(我所正常值&25μ);但Ⅰ及TTT均正常,加测抗.HBcIgM结果为阴性。
15例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者治疗1个月后4例GPT超过150μ,另育6例于3个月后GPT增高,且均高于100μ。所有10例患Ⅱ及TTT检验值均正常。加测抗-HBclgM均为阴性。故本文认为HBVM三项阳性者,抗结核治疗过程出现肝功能破坏基本上都为药物引起。
8例HBsAg(+)、HBcAb(+)患者抗结核治疗后1个半月后1例GPT增高,但&100μ,停药半个月后恢复正常。3例治疗2个月后GPT增高,检验值均为150/μ左右,此4例测抗-HBcIgM为阴性。
8例,HBeAg(+)、HBcAb(+)患者治疗1月后4例GPT增高,检验值最高者达220μ,测定抗-HBcIgM为阴性,可见4例肝功能异常患者均为药物所致。
6例HBcAb(+)患者抗结核治疗4个月后2例GPT增高,但检验值均&120μ此2例患者未加测抗-HBcIgM。
1.4停用抗结核药物后肝功能变化情况50例HBVM阴性患者治疗过程1例肝功能异常,经停用抗结核药物半个月后肝功能恢复正常。50例HBVM阳性者抗结核治疗过程共出现25例肝功能异常,占50%,且停用抗结核药物后肝功能恢复时间较对照组长。其中HB-VM单项及二项阳性患者肝功能恢复时间为半个月至一个月,三项阳性者肝功能恢复时间均在一个月以上。 2讨论
所有的医务工作者都知道,绝大部分抗结核药物都有不同程度肝功能损害副作用,本文选取50例HBVM阴性患者及,50例HBVM阳性者初治肺结核病人分为两组进行观察,其比疗方案均为2SRHZ/4RH,在治疗过程中定期检测肝功能情况,结果HBVM阴性组1例出现肝功能异常;HBVM阳性出现25例肝功能异常,其比率分别为2.0%及50%,经统计学处理P&0.01,有显著性差异。在所有25例肝功能异常者测定抗-HBcIgM均为阴性,这似乎可以说,不论HBVM阳性与否,其肝功能异常均为药物所致。抗-HBcIgM是乙肝病毒感染和持续复制及诊断乙型病毒性肝炎的标准。国内曾报道1例HBVM阳性结核患者服用RFD、ZNH引起中毒性肝炎异致死亡。说明药物性肝炎也可导致死亡。15例HBVM三项阳性者,其肝功能异常多为药物所致,故临床医生需高度重视。HBVM三项阳性中最重要是HBsAg及HBeAg二项。外国1
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肺结核合并乙型肝炎病毒感染药物性肝损伤的临床观察
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