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单项选择题下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A．胶体次枸橼酸铋B．阿托品C．奥美拉唑D．西咪替丁E．硫糖铝
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五（5）消化性溃疡病的药物治疗（学习笔记）
第五节　消化性溃疡病的药物治疗　　一、消化性溃疡病的概述　　（一）消化性溃疡病的病因　　传统认为：由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的。　　目前认为：更重要的是胃窦部Hp（幽门螺旋杆菌）感染为导致消化性溃疡病的病因　　胃酸分泌过多；或者胃黏膜保护功能削弱，让胃酸入侵而刺激黏膜层下的细胞组织，当其一或两者同时发生时，溃疡便会形成。　　（二）促成消化性溃疡病的外部因素（非药物治疗方案用到）　　1.遗传因素&　　2.地理区域、环境因素。　　3.精神因素 精神刺激、恐吓、工作压力，生活节奏紧张，常引起本病发生及加重。　　4.饮食因素 饮食不当，过冷过热，暴饮暴食及不规则进食等。　　5.药物及化学品的刺激 非甾体抗炎药、抗血小板药。　　6.吸烟&　　二、消化性溃疡病的临床表现　　多数消化性溃疡患者表现为中、上腹反复发作性节律性疼痛，少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状，极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。　　（一）主要症状　　1.慢性过程，反复发作性，缓解期与发作交替，发作时疼痛有规律性：　　上腹痛可为隐痛、钝痛、饥饿样痛、胀痛、烧灼样痛，长期反复发作。　　疼痛多在精神紧张，饮食不当，秋、冬季气候变化等情况下发作；　　疼痛与饮食关系：进食或服碱性药物可使疼痛缓解。　　胃溃疡常在餐后0.5-1h疼痛，持续1～2h渐消失；　　十二指肠溃疡则在餐后2～3h开始疼痛，持续至下次进餐才消失，或夜晚睡前疼痛；&　　2.伴有恶心：呕吐、反酸、嗳气、上腹部饱胀感、消化不良、贫血、消瘦等。　　3.发作期间上腹部常有局限性压痛，但无肌紧张。　　十二指肠溃疡压痛点在中线偏右，胃溃疡压痛点多在中线偏左。　　4.胃液分析可见十二指肠溃疡酸度增高，胃溃疡酸度可高可低，但多数正常；溃疡病活动阶段，潜血试验多为阳性。　　5.X线钡餐检查在病变处可见壁龛，黏膜纹向溃疡集中。十二指肠球部溃疡大多表现为球部畸形，少数可见到点状龛影及周围黏膜纹向龛影集中。Hp感染的临床诊断可通过胃镜取胃黏膜组织作组织学染色（银染法）、13C或14C尿素呼气试验、大便多肽检测法等。　　胃和十二指肠溃疡的主要区别见表5-17：　　发生部位、机率、疼痛时间、压痛点位置、胃酸分泌（PH值）、选择用药　　表5－17&胃和十二指肠溃疡的主要区别区别点胃溃疡十二指肠溃疡发生部位胃十二指肠球部发病几率高较低，相当于胃溃疡的1/3疼痛发生时间餐后0.5～1h餐后2～3上压痛点中线偏左中线偏右胃酸分泌降低或正常升高或正常选择用药增强防御因子药促进胃排空药减弱攻击因子药抑酸药　　（二）并发症（了解，看看即可）　　并发症有大出血，表现为呕血、柏油样便、面色苍白、出冷汗、头昏、眼花、心悸、脉速、血压下降等；穿孔时，突然上腹部剧痛，继而扩散至满腹，伴有出大汗、恶心、呕吐、脉细速、烦躁不安，腹膜刺激征，肝浊音界消失，血白细胞计数增多；幽门梗阻时，规律性上腹部疼痛逐渐消失，伴有饱胀、反复出现发作性呕吐，吐物有隔餐或隔夜食物，上腹部有胃型、逆蠕动波及震水声等；如年龄较大、病期较长，.而近期疼痛性质改变，明显消瘦、贫血等，应考虑有癌变的可能性。　　老年人由于生理原因在表现上有许多特点，大致为：①平时症状较轻微，出血和穿孔往往是首发表现；②溃疡常发生在胃体的上部，其疼痛常放射到背部和胸部剑突上方，出现胸骨后痛，酷似不典型的心绞痛和心肌梗死；③消化道溃疡的穿孔率比青壮年高2～3倍，穿孔后出现全腹压痛、反跳痛、腹部肌肉强直；④合并出现幽门梗阻，老年人在进食后，常感上腹部饱胀和不适，呕吐可见到隔餐和隔日的食物。如老年人的胃部疼痛变成持续性的或不规则的，同时伴有消瘦、食欲减退、贫血、大便潜血等，应警惕有癌变的可能。&　　三、消化性溃疡病的治疗　　（一）非药物治疗（联系发病因素）　　确诊后一般采取综合性治疗，目的是缓解临床症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，减少并发症。无并发症的消化性溃疡患者首先采用内科治疗，包括休息、减少精神刺激、消除有害环境因素，饮食宜有节律，并停用导致溃疡和出血的药物。　　（二）一般常规药物治疗（种类、代表药）　　对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消除症状；②治愈和加速创面愈合；③防止严重并发症（如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻）的出现；④防止溃疡复发。　　1.解除平滑肌痉挛和镇痛　阿托品、溴丙胺太林、曲美布汀（调节胃运动）。　　2.口服抗酸药　包括碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、铝碳酸镁、氧化镁及复方制剂。　　3.口服抑酸剂　　（1）组胺H2受体阻断剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁　　（2）胃泌素受体阻断剂&丙谷胺&　　（3）胆碱受体抑制剂 哌仓西平 于早、晚餐前1.5h服用；　　（4）质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。　　4.胃黏膜保护剂&　　硫糖铝，餐前1h服用。　　前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、替普瑞酮、瑞巴派特等　　铋剂（铝酸铋、碱式碳酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）　　吉法酯 （每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）&　　目前治疗上联合用药，治疗效果更好。　　（三）Hp感染的治疗　　当前推荐的治疗方案可分：　　1、即以质子泵抑制剂、铋剂加用抗生素的三联疗法　　2、以抑酸药为中心加用抗生素的联合疗法，疗程2周。　　【前者可达85%左右的Hp根除率，但不良反应也较高，多达20%左右，症状控制亦较慢；后者多采用奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁，联合应用氨苄西林、阿莫西林、利福布汀、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星等抗菌药物，使Hp的根除率提高至80%-90%。（看看，对抗生素名称有印象）】　　3、质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑加抗生素的4联疗法，对耐甲硝唑的Hp的消化道溃疡病更有效，国外报道有效率可提高至90%以上。　　Hp感染的治疗首先需确定根除治疗的适应证，实施根除治疗时，应选择根除率高的治疗方案，以免引起全国范围Hp及其他细菌对抗生素的普遍耐药性。　　Hp根除推荐的治疗方案有一、二线方案。　　1.一线方案　　（1）PPI／RBC（标准剂量）+阿莫西林（1g）+克拉霉素（0.5g），一日2次，连续7d。　　（2）PPI／RBC（标准剂量）+甲硝唑0.4g）+克拉霉素（0.5g），一日&2次，连续7d。　　（3）PPI／RBC（标准剂量）+阿莫西林（1g）+呋喃唑酮（0.1g）／甲硝唑（0.4g），一日2次，　　连续7d。　　（4）铋剂（标准剂量）+呋喃唑酮（0.1g）+克拉霉素（0.5g），一日&2次，连续7d。　　（5）铋剂（标准剂量）+甲硝唑（0.4g）+四环素（0.75-1g），一日2次，连续14d。　　（6）铋剂（标准剂量）+甲硝唑（0.4g）+阿莫西林（0.5g），一日2次，连续14d。　　也可H2受体阻断剂替代PPI（西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg），但根除率可能会有所降低。　　2.二线方案　　（1）PPI（标准剂量）+铋剂（标准剂量）+甲硝唑（0.4g，一日3次）+四环素（0.75～1g），一日2次，连续7～14d。　　（2）PPI（标准剂量）+铋剂（标准剂量）+呋喃唑酮（0.1 g）+四环素（0.75-1g），一日2次，连续7～14d。　　注：代号PPI为质子泵抑制剂，目前有埃索美拉唑（E）20mg、雷贝拉唑（R）10mg、兰索拉唑（L）30mg、奥美拉唑（O）20mg、RBC（枸橼酸铋雷尼替丁）350mg。　　四、抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护　　1.组胺H2受体阻断剂：禁忌症：对妊娠及哺乳期妇女忌用；对急性胰腺炎者慎用；对有过敏史、肝肾功能不全者和儿童应慎用；严重心脏及呼吸系统疾病，系统性红斑狼疮，器质性脑病者慎用。　　H2受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳，此是因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用；另鉴于相同的原因，不宜与促胃动力药联合应用。　　2.在选择根治Hp药物方案中，注意避免耐药菌株的产生，防范措施有：　　①严格掌握Hp根除的适应证，选用正规和有效的治疗方案；　　②联合治疗，避免使用单一抗生素或抗菌药物，提倡在治疗前作药敏试验，选择对Hp敏感的抗生素；　　③对根除治疗失败者，再次治疗前先做药物敏感试验，避免使用对Hp耐药的抗菌药物；④由于Hp的耐药性，PPI三联方案必要时可使用2周；　　⑤对一线治疗失败者，改用补救疗法时，尽量避免应用甲硝唑类药，应改用其他药物，如呋喃唑酮、胃内滞留型庆大霉素缓释片等；　　⑥间隔治疗；　　⑦寻求新的非耐药的抗生素；　　⑧研制Hp疫苗。　　3.各种抗酸药常见的不良反应：腹泻或便秘，对习惯性便秘者不宜使用。　　PPI餐前立即服用；　　抗酸药宜在餐后1～2h服用，另避免与酸性药、含鞣酸的药物同服。　　4.PPI中：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑的酶抑制作用　　【主要经CYP2C19和CYP3 A4代谢，因此CYP2C19的基因多态性是影响它们药动学、疗效稳定性及药物相互作用的一个重要因素。如奥美拉唑对一些经CYP2.Cl9代谢的药物（地西泮、苯妥英钠、华法林、氯吡格雷等），使上述药物血浆半衰期延长，药效也相应延长；兰索拉唑与奥美拉唑的代谢机制相同，也能延长地西泮、苯妥英钠等药的代谢与排泄。】看看即可&　　而雷贝拉唑主要通过非酶代谢，因而无明显个体差异，与其他药物的相互作用较少。　　埃索美拉唑是奥美拉唑左旋异构体，相比于奥美拉唑，其体内个体差异小，疗效较稳定。&　　5.PPI对孕妇及儿童的安全性尚未确立，对妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用；对严重肝受损者的日剂量应予限制；不推荐用于长期维持治疗，对疑有恶性肿瘤伴发胃溃疡者，必须排除恶性病变后再用，以免误诊。对有药物过敏史者、肝功能障碍患者及高龄者慎用。　　奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应；　　组胺H2受体阻断剂雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍。注意：对驾车司机、高空作业、精密仪器操作者慎用，或服用后休息6h后从事工作。　　6.硫糖铝须空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸药同服，连续用药不宜超过8周；铋剂应在餐前0.5-1h服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象；鉴于多数PPI不耐酸为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎。　　7.对有消化性溃疡者应　　避免吸烟；减轻焦虑和紧张；消除忧伤的情绪；避免口服对胃、十二指肠黏膜有刺激性的药物，如吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药。　　8.消化性溃疡通常预后良好。但注意患者用药依从性的监控，并应在根治Hp 4周后复诊以确定Hp是否被根除。&
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脾胃病资料汇编
治疗消化性溃疡病的常用西药
制酸剂、抗酸药：为临床上应用历史最悠久的一类药物。有中和胃酸、保护胃黏膜的作用，缓解症状迅速，中和胃酸效果好，而且价格低廉。如小苏打片（碳酸氢钠）、碳酸钙、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胃舒平、胃得乐、胃速乐、乐得胃等。止痉剂：可减少胃液分泌、解痉止痛，常用阿托品、654-2（山莨菪硷）、普鲁本辛、颠茄片、颠茄配等，这类药物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮红、腹胀、口干等，故不宜多用和常用，和前列腺疾病患者禁用。胃黏膜保护剂：如丽珠得乐、麦滋林、硫糖铝等。抑制胃酸分泌：①H2受体阻滞剂：阻断组胺与壁细胞膜上H2受体结合，从而抑制胃酸分泌和抗溃疡作用。常用的有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁，疗程为6周。②质子泵抑制剂：它们是新型的抗溃疡药物，主要作用都是减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，效果非常好。是目前最强的抑制胃酸分泌的药物，起通过抑制壁细胞上的Na+-K+-ATP酶的活力，抑制胃酸的作用强大而持久。如奥美拉唑、兰索拉唑。奥美拉唑清晨顿服，疗程4周。③胃泌素受体阻滞剂：与胃泌素受体竞争结合，从而抑制胃酸分泌，但作用不如西米替丁强。丙谷胺，疗程4~8周。也可治疗慢性胃炎，应用了近20年。增强粘膜防御功能：① 胶态铋制剂：作用机制有：隔离溃疡作用，促进前列腺素的分泌，与表皮生长因子形成复合物，聚集于溃疡部位，促进上皮的再生和溃疡的愈合，此外还能杀灭幽门螺杆菌。该药过量可引起急性及神经系统不可逆性损害。铋剂作用机制：1.能与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层保护膜，使之不受胃酸侵袭。2.铋剂能吸附唾液、burnner腺分泌液的表皮生长因子和胃液的纤维母细胞生长因子，使之在溃疡面集中，促进上皮重建。3.促进上皮细胞分泌黏液及HCO3，加强胃粘膜的粘液屏障。4.杀灭幽门螺杆菌。结合上面特点，故使铋剂成为治疗消化性溃疡的有效药物。但铋剂的保护胃粘膜作用是在酸性胃液环境中发挥，若与制酸剂合用，其作用效果明显减弱，所以一般情况下不与制酸剂合用。如果在上消化道活动性出血期间，一般不用铋剂，因铋剂能使大便成黑色，不利于治疗后，有无出血的判断。铋剂不宜与质子泵抑制剂同时口服。若是必须同时应用，应错开服药时间，最好错开2小时以上以免影响疗效。PPI和铋剂均是消化科常用的药物。质于泵抑制剂能阻断胃壁细胞微泌管膜上的质子泵，使氢离子排出受阻，口服后能迅速提高胃内ＰＨ值，提高抗生素对幽门杆菌的除菌效果。铋剂需要在胃酸的作用下，以铋盐的形式沉积于胃黏膜，保护溃疡面并发挥抗幽门杆菌的作用。两者同时口服，铋剂因为失去酸性环境而不能发挥有效功能。因此铋剂不宜与质子泵抑制剂同时口服。若是必须同时应用，应错开服药时间，以免影响疗效。②硫糖铝：是硫糖化蔗糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中，在溃疡表面形成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的侵袭，并能刺激表面生长因子分泌，此外还可吸附胃液中的胆盐。根除HPHP是消化性溃疡的病因之一，根除HP不仅加速溃疡的愈合，也降低了消化性溃疡的复发。对于有HP的消化性溃疡的患儿，都需给予根除HP的治疗。可选用药物有胶态铋剂、甲硝唑、克拉霉素，及奥美拉唑等。目前多采用2-3种药物联合应用的二联、三联疗法。如铋剂+甲硝唑+羟氨苄青霉素，奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑或奥美拉唑+羟氨苄青霉素。胃溃疡的致病因素有两个——胃酸和幽门螺旋杆菌，只有把它们同时抑制住，才能保证胃溃疡的最大治疗效果。如果仅仅抑制了胃酸，而没有杀死幽门螺旋杆菌，无疑就像在胃里留了颗“炸弹”，后患无穷。如果不清除幽门螺旋杆菌， 70%的胃溃疡患者会在1年后复发。
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西医·消化性溃疡消化性溃疡（pepticulcer）主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，此外亦可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠襻以及异位胃黏膜。消化性溃疡是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。流行病学消化性溃疡是全球性多发病，确切的发病率，目前尚缺乏大量人口中的统计，但在不同国家、不同地区，其发病率可相连悬殊。有人根据X线检查和尸体解剖资料分析，估计本病的总发病率可能占人口的10%～12%；也有人估计，每5个男人和每10个女人中，可有1人在其一生中患过本病。在大多数国家和地区，十二指肠溃疡比胃溃疡多见。男性多见，男女之比为5.23～6.5:1。本病可见于任何年龄，但以青壮年发病者居多。胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠胃溃疡约迟到10年，但60～70岁以上初次发病者也不在少数，女性患者的平均龄比男性患者为高。消化性溃疡的病因近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。胃酸分泌过多盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体，即组胺受体（hirstaminereceptors）、胆碱能受体（cholinergicreceptors）和胃泌素受体（gastrinreceptors），分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后，细胞内第二信使便激活，进而影响胃酸分泌。壁细胞内有2种主要第二信使：cAMP和钙。壁细胞膜内受体在与组胺结详见百科词条： [ 最后修订于 23:15:55 共19205字 ]以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。治疗消化性溃疡的中成药如下：中《良方集腋》记载者为常用方，其组成为高良姜（酒洗）9g、香附（醋洗）9g，具有温胃行气疏肝，祛寒止痛之功效。主治属肝郁气滞、中焦寒凝证，是治疗气滞寒凝之胃痛的代表方剂。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡和妇女痛经等病属于气滞寒凝者。《良方集腋》卷上方之良附丸：良附丸组方简明扼要，既能促进胃液分泌，又能保护胃黏膜，既能促进胃排空，又能阻滞腹泻，加入生姜汁又抑制了高良姜的致吐作用，配法合理科学，对...，滤过,滤液挥干，残渣加1%香草醛硫酸溶液1～2滴，即显红棕色，放置后，渐变红紫色。检查：应符合片剂项下有关的各项规定（附录11页）。功能与主治：温中，行气，制酸，止痛。用于胃脘胀满，嗳气吞酸，消化性溃疡。用法与用量：口服，一次3片，一日3次。贮藏：密封。胃疼宁片中药部颁标准：拼音名：WeitongningPian标准编号：WS3-B-3459-98处方：山僵鸡蛋壳粉蜂蜜性状：本品为糖衣片，除去...可用，木板上者不可用）。主治：方出《金匮翼》卷五，名见《温热经纬》卷五之锡类散主治烂喉痧，及乳蛾、牙疳、口舌腐烂，凡属外淫为患，诸药不效者。用法用量：吹患处。制备方法：上为极细末。临床应用：1.消化性溃疡：王氏用锡类散治疗消化性溃疡68例。每次用本方0．6g，氢氧化铝凝胶15毫升，颠茄合剂15毫升，混和后温开水送服，每晚1次，3周为一疗程。结果，三周内症状总缓解率为79.4%，溃疡痊愈率66.2...药，主要成分为紫苏梗、香附、陈皮、佛手等。具有理气消胀，和胃止痛的功效。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有胃苏颗粒的药典标准。胃苏颗粒的药典标准：品名：胃苏颗粒WeisuKeli处方：紫苏梗166.7g、香附166.7g、陈皮100g、香橼1...还能抑制胃液分泌，减少游离酸和总酸度，使胃液pH值上升，防止溃疡发生。蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等所酿的蜜糖，主要成分是果糖和葡萄糖，并含有镁、钙、钾、钠、硫、磷等微量元素。单味蜂蜜具有较好的抑制消化性溃疡生长的作用。黄芪精口服液的适应症：补血益气、固本止汗。用于气虚血亏，表虚自汗、四肢乏力、精神不足或久病衰弱，脾胃不壮等症。主治气虚卫弱所致面色萎黄，头晕目眩，胃脘隐痛，四肢倦怠，食少纳差，易感风...片，除去糖衣后显棕黄色；味微甜、辛。鉴别：取本品4片，除去糖衣，研细，加稀盐酸，即泡沸，产生CO2气，通入氢氧化钙溶液中，溶液即变浑浊。检查：应符合片剂项下有关的各项规定(附录ⅠD)。功能与主治：健脾和胃，理气止痛。用于脾胃虚弱引起的胃烷胀痛，嘈杂吞酸，消化性溃疡和慢性胃炎等症。用法与用量：口服，一次4～5片，一日3次，饭前半小时或睡前服用；胃痛泛酸时，嚼碎吞服。贮藏：密封。河北省药品检验所起草...l，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每袋含白芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于8.0mg。功能与主治：养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕；慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。用法与用量：开水冲服。一次10g，一日3次。规格：每袋装10g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版阴虚胃痛颗粒中药部颁标准：拼音名：YinxuWeitongKeli...仪，测定，即得。本品每袋含白芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于9.0mg。功能与主治：疏肝健脾，生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏；消化性溃疡见上述证候者。用法与用量：温开水冲服。一次1袋，一日3次。注意：忌酒及辛辣，油腻，酸性食物。规格：每袋装3g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版健胃愈疡颗粒说明书：药品名称：健胃...光下检视，斑点变为橙红色或紫红色。检查：除崩解时限外，其他应符合片剂项下有关的各项规定(附录ID)。功能与主治：芳香健胃，行气止痛，止血生肌。用于气滞血瘀、湿浊中阻所致的胃烷胀痛、纳差吞酸等症及消化性溃疡、慢性胃炎见上述证候者。用法与用量：口服，饭前一小时或睡前嚼碎或研末服用，一次2片，一日4次。规格：每片重0.7g贮藏：密封。注：大黄对照药材为中国药品生物制品检定所发放的掌叶大黄对照药材。广东...试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每1g含白芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于4.5mg。功能与主治：行气止痛，舒肝和胃，祛瘀生新。用于气血瘀滞所致的胃脘疼痛，痛经及消化性溃疡、慢性胃炎引起的疼痛。用法与用量：口服。一次5～10g，一日2～3次，或痛时服；寒证腹痛须用姜汤送服。注意：孕妇禁服；月经过多者慎服。规格：每袋装5g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》20...棕红色沉淀；一管加碘化汞钾试液2滴，生成黄白色沉淀。检查应符合片剂项下有关的各项规定(附录11页)。功能与主治养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕，慢性胃炎，消化性溃疡见上述症状者亦可应用。用法与用量口服，一次6片，一日3次，或遵医嘱。贮藏密封。辽宁省药品检验所起草阴虚胃痛片说明书：药品类型：中药药品名称：阴虚胃痛片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用...格：每丸重0.5克用法用量：一次2～3丸，一日3次。禁忌：孕妇禁用；高血压、心脏病及糖尿病患者禁服。不良反应：注意事项：1．饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。2．忌情绪激动及生闷气。3．患有消化性溃疡病人，出现胃脘痛应去医院就诊，并在医生指导下服用。4．服药3天症状无缓解，应去医院就诊。5．严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．本品...符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录IL)。功能与主治：益气养阴，扶正固本。用于五脏虚损所致的头晕耳鸣，失眠健忘,心悸气短，阴虚咳嗽，食欲不振，倦怠无力，腰脊疼痛，阳痿宫冷，消渴糖尿以及慢性肝炎，消化性溃疡，冠心病，神经衰弱，各种癌病，贫血等慢性疾病的辅助治疗。用法与用量：口服，每日一次，每次1粒，或遵医嘱。规格：每粒重0.48g贮藏：密闭，置干燥避光处。天津市药品检验所起草强力蜂乳浆胶丸说明书：...开剂，展开，取出，晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。检查：应符合片剂项下有关的各项规定(附录ⅠD)。功能与主治：疏肝清热，凉血活血，祛瘀生新，和胃止痛。用于消化性溃疡及胃痛腹胀，嗳气泛酸，恶心呕吐等症。用法与用量：口服，一次4片，一日4次。注意：青光眼、外感初起的喘咳患者禁用。心脏病或高血压患者、肝肾功能不正常或体弱以及孕妇慎用。贮藏：密封。...忌：婴儿忌服。孕妇禁用；糖尿病患者禁服。不良反应：注意事项：1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.本品含氯化铵。肝肾功能异常者及老年患者慎用；哺乳期妇女及消化性溃疡患者应在医师指导下使用。4.高血压、心脏病患者慎服。5.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.严格按用法用量服用，儿童应在医师...意事项：1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.服药期间不宜再受风寒。3.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。4.肺热、肺燥之干咳及咳痰带血者慎用。5.本品含氯化铵，肝肾功能异常者及老年患者慎用。消化性溃疡患者应在医师指导下使用。6.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。7.有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。8.儿童应在医师指导下服用。9.服药期间，...8Na2O7)应为4.0～6.0mg，盐酸小檗碱(C20H19NO4Cl)应为4.0～6.0mg。功能与主治：补气健脾，行气止痛，活血和肌。用于脾虚气滞血瘀所致的胃脘胀痛，食少体倦，嗳气吞酸以及消化性溃疡。用法与用量：口服，一次5片，一日4次。贮藏：密封。注：0.02mol/L磷酸盐缓冲液的制备精密称取磷酸二氢钾1.088g及磷酸氢二钾2.088g，加水使溶解并稀释至1000ml，摇匀，即得。广...气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。3.心脏病、糖尿病患者慎用。4.儿童、体质虚弱及胃肠功能差者慎用。5.本品含氯化铵、盐酸麻黄碱。运动员慎用；肝肾功能异常者及老年患者慎用；消化性溃疡患者应在医师指导下使用；青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用；服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。6.服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳...相色谱仪，测定，即得。本品每片含白芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于0.60mg。功能与主治：疏肝健脾，生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏；消化性溃疡见上述证候者。用法与用量：口服。一次4～5片，一日4次。注意：忌酒及辛辣、油腻、酸性食物。规格：薄膜衣片每片重0.3g贮藏：遮光，密封，置干燥处。版本：《中华人民共和国药典》2010年版...或利用障碍所致贫血、缺铁或铁利用障碍性贫血。二是红细胞破坏过多性贫血，如溶血性贫血。三是失血性贫血，又分为：①凝血性疾病如特发性血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病；②非出凝血性疾病如支气管扩张、消化性溃疡、各种外伤等。贫血病因固然各不相同，但共同特点是血红蛋白下降，临床特点也有共同之处，即面色、口唇苍白，四肢乏力，纳差，严重时可并发贫血性心脏病，由于组织器官供血不足、缺氧及营养障碍而发生一系列症...，加水5ml使溶解,取1滴置滤纸上,喷以三氯化铁试液,显淡紫色。检查：应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录ⅠC）。浸出物照浸出物测定法项下的热浸法（附录ⅩA）测定。用甲醇为溶剂,不得少于33.0g。功能与主治：舒肝止痛,养阴润肠。用于消化性溃疡,慢性胃炎所致的胃脘痛。腹胀、嗳气、口喝、便秘等症。用法与用量：口服，一次3g，一日2次。规格：每袋装3g。贮藏：密封，置干燥处保存。湖南省药品检验所起草...三七、川芎、元胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活。腰痹通胶囊的功能主治：活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛、痛有定处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述症候者。注意事项：1.消化性溃疡者慎服或遵医嘱。2.老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女使用安全性：孕妇忌服。腰痹通胶囊的用法用量：口服，每次3粒，3次/d。宜饭后服用，30天为一疗程。...指肠液反流入胃、酗酒、某些食物刺激等或单独或与幽门螺旋杆菌协同导致胃黏膜病变。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩和肠化生。临床主要表现为上腹痛、腹胀等消化道症状。胃溃疡：胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害、防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，继而发生溃疡，其主要病...。现代适应证：越鞠丸适用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调等而有六郁见症者，可加减使用。胃及十二指肠溃疡：胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害、防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，继而发生溃疡，其主要病...痛、腹泻。另外某些食物和药物除引起上述病理过程外，病原本身可因肠道消化液分泌不足，导致肠道渗透压增高而引起渗透性腹泻，临床主要表现为腹痛、腹泻及发热。胃及十二指肠溃疡：胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害、防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，继而发生溃疡，其主要病...乏或利用障碍所致贫血、缺铁或铁利用障碍性贫血。②红细胞破坏过多性贫血，如溶血性贫血。③失血性贫血，其中包括凝血性疾病如特发性血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病；其次是非出凝血性疾病如支气管扩张、消化性溃疡及各种外伤等。贫血病因固然各不相同，但共同特点是血红蛋白下降，临床特点也有共同之处，即面色、口唇苍白，四肢乏力、纳差，严重时可并发贫血性心脏病，由于组织器官供血不足、缺氧及营养障碍而发生一系列症...2缺乏，或利用障碍所致贫血、缺铁或铁利用障碍性贫血。二是红细胞破坏过多性贫血，如溶血性贫血。三是失血性贫血，包括凝血性疾病如特发性血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病及非出凝血性疾病如支气管扩张、消化性溃疡及各种外伤等。这些贫血病因各异，机理不一，不再赘述。带下病：带下病即病理性白带，是妇科疾病最常见的一个症状，多为生殖道出现炎症，特别是阴道炎、宫颈炎，也可见于癌变。临床上常见：①透明黏性白带，多...马兜铃酸、有肾毒作用，不宜过量服用。长期服用可对肾脏造成损害，为不可逆性。肾病患者禁用。3.对冠心苏合胶囊或其成分有过敏反应者忌用。4.有出血倾向者忌用，热郁神昏、气虚津伤者禁用。5.冠心苏合胶囊对消化道粘膜有刺激，宜饭后服用，溃疡病者慎用。6.冠心苏合胶囊辛温，久服易伤阴耗气，不宜长期服用。7.曾报道118例服用冠心苏合胶囊患者中，1例月经过多，停药后恢复；1例胃部有烧灼感而终止治疗；2例出现荨...剂具有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用，并有利胆、保肝作用。佐药白术主要成分为苍术酮，能防止肝糖元减少、脂肪浸润、组织坏死和使肿胀减轻，能明显改善肝功能；白术醋酸乙酯提取物有利胆作用；白术对应激性溃疡有显著的抑制作用，其煎剂能促进胃肠运动，对肠管功能呈双相调节作用，当肠管受乙酰胆碱作用而处于兴奋状态时，白术呈抑制作用，当肠管受肾上腺素作用处于抑制状态时，白术又呈兴奋作用，从而使肠管活动恢复正常...脑病死率高。普通型多表现为发热、恶心呕吐、头痛、抽搐及意识障碍。肝昏迷：肝昏迷的病因机理见犀角地黄汤一节。尿毒症的病因机理见大黄附子汤一节。中毒型痢疾是一种由志贺菌属感染引起的肠道传染病。志贺菌进入消化道后侵入结肠上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖，释放毒素，除引起肠黏膜局部炎症反应及固有层血管循环障碍外，内毒素入血后还引起发热和毒血症，而且可直接作用于肾上腺髓质，刺激交感神经系统和网状内...本页仅显示前30条，更多结果请
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