得了痛风会引起什么并发症好长时间,有并发症又怕西药影响肾脏,有什么无副作用的药吗?

    老爸得了痛风病,4-5年了,一直不好,其中用的药能有20多种,西药,中药的,偏方,国内国外的,有药厂生产的,还有3无产品,很多,实在没招求助各位大仙,有没有好的药品,治疗方法介绍一下,救人一命,跪求了
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  车前子20g,加水500mL,煎服。
  舒筋草长期当茶饮据说效果不错。少吃肉类生冷的东西,注意保暖。
  @ZYC 日本的大麦若叶青汁吧,网上有卖的,但贵点点,如有在日本的朋友捎回来能便宜一点点,这东西不是药就是个保健品吧,一天2包,一个月后症状能减轻不少,我一直在喝。
  这病就得从饮食和生活习惯上慢慢调节控制,根治不了。
  回复楼主,@ZYC  老爸得了痛风病,4-5年了,一直不好,其中用的药能有20多种,西药,中药的,偏方,国内国外的,有药厂生产的,还有3无产品,很多,实在没招求助各位大仙,有没有好的药品,治疗方法介绍一下,救人一命,跪求了  -----------------------------  白萝卜,红萝卜,蘸酱,一直吃下去。直到好。验方。  
  最好疗效是淡漠法!这需要一定意志力和长期修为
  网上查一下都可以知道是寒症,中医治疗这个根本不是问题,去北京中医科学院下属的中医院看看,平时吃些桂圆大枣,菜里多放点姜。  有病更应该多关心中医知识,久病成医
  痛风得排酸,你咨询下  
  我也是一位痛风病患者,这个病折磨我有10几年啦,其中吃药无数,效果都不理想。  像秋水仙碱,拉的你虚脱,对肾危害巨大。像别嘌呤醇,啥用也没,一点效果也看不出。什么安可来福、安可君的,更是无语,觉得就是圈钱的。真是不敢乱吃东西,一不小心就是痛苦铭心。。。  从前年开始,从网上看到了这个草药“猫须草”,从尝试到坚持,现在可以和朋友喝着啤酒啃着螃蟹,食物也不怎么忌口。  这个“猫须草”就泡水喝,当茶饮,很方便的。朋友们可以去百度一下,疗效真的不错,我推荐给几个朋友,反应都还好,尿酸都下降了。淘宝上有卖的,价格很便宜,大家可以试试。
  楼上广告?  
  晕。。。。我自己的经历,绝对真实!我现在经常在网上购买这个“猫须草”自己用或送亲朋好友。要是,你离我近,我可以开车送你一包。白菜价的东西,效果真的很好,之所以这样,是因为深深知道痛风的那种痛不欲生的痛。。。共勉
  香港的万宁和屈臣氏有叫 “尿酸通”的茶,听说效果不错,可以试试。
  痛风可以根治吗我刚刚得痛风
  想象力丰富,谢谢了  
  治疗痛风病的中药,彻底根治痛风病,一个疗程后只要不乱吃东西,就不会复发,此为中药,不是西药,  电话:1 8 5 5--0 2 6 5--8 0 5 或Q:2 0 1--2 2 4--5 7 8 8
  克鬼油
  大红萝卜就是那个心是白色.皮是红色的萝卜.要母的.用榨汁机榨汁.兑点蜂蜜喝.一个萝卜的汁早晚两次喝完.一定要现榨.我是痛风患者.我喝了一周足足七个萝卜.治好了.但还是要注意饮食一定要注意.那个萝卜那个是偏方.但我家里的长辈得痛风我们都喝好用.还有去医院看看肾.这个痛风和肾是有一定关系的  
  得了什么病都得去正规医院,千万别去那些做广告的垃圾医院。
  看哈我们厂的复方伸筋胶囊有没有帮助嘛 国药准字
中成药 做了快二十年了
  我也有通风
  @ZYC 痛风是完全可以治愈的  痛风像一种牙疼不是病疼起来要人命的多发性病症,主要发病于人体的关节处,只要是关节处都有可能成为痛风的发病体。我们不要认为痛风就是关节痛一下吃点药,打点针就好了的病,因为痛风是多发性病症,发病会越来越频繁,那么我们就要吃更多的西药,这种多发性病症,可想而知持续服用西药对我们内脏的伤害是不可小看的,由于痛风病症的持续发作,发作周期缩短,最后一个月都能发病几次,这时候一些并发症也会慢慢的浮出来了,比如,动脉硬化,微动脉硬化,高血压,这些疾病可都是要人命的病,我们不要认为躺在手术台上,医生告诉你手术很成功,就觉得捡回一条命。能上手术台的病都是重病,这些重病不是天生就有的也不是一瞬间爆发的,而是我们平时对有些疾病的重视程度不够,日积月累的囤积而最终危及生命。我们平时就应该远离疾病,预防疾病,一但发病我们就要及时治疗从本治起,那么我们就不会有,上手术台的那一天。  我们要知道“痛风”是如何形成的。所谓痛风是因为体内嘌呤分解素欠缺,无法将体内的飘零完全分解,然而形成尿酸盐日积月累的囤积在关节处,当尿酸盐爆发的时候那就是我们所说的痛风发作的时候。痛风病症前期来的快去的也快,前期痛风病症发作,吃一次药就可以治好,也许相隔1年多不在发病,“秋水仙碱”和“消炎痛”这两种药痛风患者应该很熟悉吧,还有市面上卖的一些“降酸茶”真的对我们痛风患者有帮助吗?那是一点帮助都没有,为什么这样说呢,“秋水仙碱”和“消炎痛”只是暂时的缓解了痛风患者,那么又给我们带来什么样的危害呢。服用过“秋水仙碱”和“消炎痛”的患者都知道“秋水仙碱”吃了以后有的会反应呕吐和其他反应,但是有一点都是一样的,大便情况,拉稀。“秋水仙碱”和“消炎痛”看起来是在排尿酸,其实另一面更可怕,也在吞噬着我们的胃,肝,肾。也有效的缩短了痛风下次发病的时间。有些患者认为,我们忌口就可以治疗痛风。这点我在这里只能告诉患者们,忌口只能帮助痛风发病期延长,不能有效的治疗痛风。因为忌口只能控制食物的嘌呤物质囤积的多少而不是有效的分解,只是尿酸盐形成的慢一些。这也是掩耳盗铃的一种做法,解决不了根本问题。  我们都知道痛风是由于体内尿酸而造成的,同时尿酸又形成尿酸盐,沉积在人体关节处,引起关节发炎表现红肿疼痛。那么尿酸又是怎么形成的,是由嘌呤物质所产生,嘌呤存在于食物中,这样就形成了一个疾病链。能否彻底治愈痛风,关键在于能不能切断这个疾病链。当然健康的人是不存在的,因为他体内能够产生足够的嘌呤分解素。因此嘌呤不可能形成为尿酸,那么这就说明痛风病人,体内不能产生足够量的嘌呤分解素,其量的多少决定着疾病的轻于重。那么可以确定尿酸是随血液而流通,存在于肝脏,排泄于肾脏。  西医治疗痛风,它采用的治疗办法只是用西药将尿酸从体内排出,同时用消炎的药物,对因尿酸盐引起的关节炎,进行消出炎症。而它所造成痛风疾病的链它无法改变,这就证明它只治了其表,而没有治其本。就像我们要把一锅开水的温度降下来,光不断的往锅里加凉水,而不是把灶里的火灭掉,不断重复,这样能治愈痛风吗?同时它不是不治其本,而是没有合适对症的药物,来进行治疗。因为没有治其本,所以疾病会重复发生,这就造成了重复治疗,但实际病情会逐渐加重。再就是服用西药,难免会产生耐药性和药物副作用问题。  中医是能够治愈痛风的。因为中药有一个最大的优势,就是大自然这个天然的物种基因库。中草药。  我们明确痛风疾病的犯病过程,就要有一个科学的、辩症的、系统的、实用于病症的配伍。根据治疗经验。我采用三部分,
1、是用中药将尿酸从体内排出,2、是消炎,因为尿酸造成了关节发炎。3、是对脏府进行有效调理,使其产生更多的嘌呤分解素,这样就切断了痛风的疾病链。调理相对要慢些,因为它涉及细胞的再生。将尿酸从体内出要快些,一般一个星期,尿酸在血液存在的程度明显下降。能确保每位患者痊愈。痊愈的概念是:像正常人一样,不用忌口,不考虑嘌呤物质的含量,想怎么吃就怎么吃,不会复发。  为了帮助更多的痛风患者早日痊愈,现已推出先治病,后付钱。不见疗效,分文不取的诚信治疗。  本人只是一个很普通的中医医生,没有华丽的外衣(比如:专家,教授)但有真实的内涵。
  联系人:刘医生  联系方式:  QQ:
  可以食疗服用一下菌粮粉,这个挺管事的,天然无公害,菌粮粉它以谷物小杂粮,中草药及植物花粉等有益于人体健康的食物原料为培养基,经过菌类酶的生化反应产生的新的有益人体的有机物,使粗粮食中的粗纤维、粗蛋白及中草药中的药性物质得到降解转化,形成一种富含微量元素富硒,解决了广大群众食疗补硒的问题,增强了人体抗病能力。(空腹喝效果更好)建议停掉其他药物,坚持喝。详情电话:400-
  菌粮粉 不错,我吃了十来天了。酸降了不少
  可以试试丽颜堂老梅膏,可以根治痛风,老梅膏不属于药品和保健品,青梅和果醋都是十年发酵,非常天然的食品,针对通风也有许多成功的案例,而且可以试吃,有需要可以联系我哦,
  香港有风痛灵,淘宝网卖,不知道好不好  
  我这是老ID,你可以相信我,我岳父也是这个病,30年了,目前自已通过饮食方案及药物治疗控制住了病情,这个病无法根治的,我把他电话给你你可以让你爸爸跟他交流一下,~
  @ZYC 我先生也有痛风,每次都很难受,又无法根治,后经朋友介绍服用一种痛风丸,现在已经完全根治了,该痛风丸是千年祖传秘制,由北宋医王毕生行医实践所成,集藏红花、田三七、穿山甲、血蝎、苞蒂、骨碎补、仙茅、杜仲、续断、五加皮、制川鸟、制南星、独活、丹参、鹿角、阴松针、秦艽等三十七味纯天然中草药精制熬炼而成。  初病疼者服用一丸后,十分钟内缓解疼痛, 半小时内肢关节恢复正常,一小时后肢关节伸缩自如,恢复如初,肿涨及关节内病源灶消失。严重者,按疗程服用,每个疗程30-40丸,连续服用坚持一个疗程,可痊愈。  该药丸采集纯天然中草药精制,遵循药食同源原理,无依赖、不添加、无副作用,不增加各器官系统负担。
  @ZYC   我的一个朋友痛风,吃了一种叫黄叶的保健品(还没有申请完成药准字,所以不能叫做药),对痛风效果非常好,据说吃过的人基本上都没有再犯,一共吃2-3盒,就可以,不用忌口,也没有事
  大连湾宋梅
中医诊所  找他
  小偏方,车前草,老百姓叫车轱蒌菜,晒干后泡水喝。可行
  海鲜啤酒火锅烧烤,这四样永远不碰,会好的
  澳洲的芹菜籽,,吃上就好。。  
  国内痛风病现状  1、国内诊疗水平参差不齐,不多的几个明星大夫散落全国;  2、民科泛滥,极容易造成病情拖延;  3、国内没有权威组织或机构,但日本和美国定期都会有相应的《痛风指南》颁布,阅读此类文献会增加患者对该病的深入了解,甚至国内许多医学从业者也应该仔细阅读;  4、欢迎关注微信nbcarmusic,免费索取《2012美国ACR痛风指南》《2012日本痛风治疗指南》,了解预防与治疗,包括非布司他(Febuxostat,Febutaz,福避痛、非布索坦、菲布力)的临床实验,;  
  农村叫车轱辘菜,可晾干茶饮,有效果,
  加油哈
  楼主,我家是中医特色科,专治痛风,皮肤病,你可以来看看,退休的老中医坐诊,她在大连治痛风很有名,大连中医王老太,地址在甘井子区高云路79号,你可以带你爸爸过来看一下,一般在咱这根据患者病情,调理好三五年都不犯病的。                  
  痛风!希望患者早日康复!
  都是酒精惹的祸啊
  朋友从澳大利亚给我带的止痛药效果很好,现在我已经不怎么吃了,如果你需要可以联系我。
  一直在吃这种保健药。效果很好,现在体重降了不怎么吃了,还有好几瓶,需要的病友可以联系我。  
  @严师出好徒
00:01:00  舒筋草长期当茶饮据说效果不错。少吃肉类生冷的东西,注意保暖。  -----------------------------  本人患痛风两年,看过痛风的很多文章、评论,也用过很多药如四妙丸、痛风定、桂附地黄丸、龟鹿滋肾丸等,但疗效甚微,苦无解决办法。 后用西药苯溴马隆降尿酸半年,但前段时间控制不好,尿酸反弹,痛风暴发,左腿脚踝、膝盖都肿疼,走不了路,痛风发病期间吃“亦舒堂菊苣栀子茶”有好转,此茶中的菊苣、葛根,降尿酸、消炎,并且价格实惠,可以试试
  每天晚上用电子足浴机泡个脚,里面放些泡脚用的草药!
  朋友得这个病
找中医治好的  在大连湾市场 找姓宋的中医
  疗程长
跟西医比较 费用
  回复楼主,
@ZYC  老爸得了痛风病,4-5年了,一直不好,其中用的药能有20多种,西药,中药的,偏方,国内国外的,有药厂生产的,还有3无产品,很多,实在没招求助各位大仙,有没有好的药品,治疗方法介绍一下,救人一命,跪求了  -----------------------------  @kkgss
02:30:00  白萝卜,红萝卜,蘸酱,一直吃下去。直到好。验方。  -----------------------------  饭前吃,还是饭后吃?
  @15-09-11 16:20:00  @ZYC
痛风是完全可以治愈的  痛风像一种牙疼不是病疼起来要人命的多发性病症,主要发病于人体的关节处,只要是关节处都有可能成为痛风的发病体。我们不要认为痛风就是关节痛一下吃点药,打点针就好了的病,因为痛风是多发性病症,发病会越来越频繁,那么我们就要吃更多的西药,这种多发性病症,可想而知持续服用西药对我们内脏的伤害是不可小看的,由于痛风病症的持续发作,发作周期缩短,最后一个月都能发病......  -----------------------------  说了半天还是卖货,就不能把治疗方法说出来,不可靠~~
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)得了痛风,毁了肾脏!
痛风(gout),早在古籍《医略六书》该病名就被正式提出,而今随着经济的迅速发展和居民饮食结构的改变,加上缺乏适量的体力活动,痛风和高尿酸血症的发病率在我国直线上升,且呈现年轻化趋势。根据近年各地高尿酸血症发病率的报道,保守估计,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,约占人口总数的9.0%。
人们不禁要问:什么是高尿酸血症?而痛风又是咋回事?得了痛风该怎么预防和治疗?……下面我们就来谈一谈人们对于痛风认识上的误区及有关的疑问。
一、高尿酸血症就是痛风吗?
随着生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,定期体检成了常态。有些拿到体检报告的人一看:血清尿酸增高。就想:哎呀,我得痛风了!那到底高尿酸血症是不是就是痛风呢?答案是否定的。
高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/ L。这个浓度是尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。痛风是因关节内尿酸结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。尿酸来自于体内细胞的正常分解并经肾脏排泄。如果肾功能不良或者机体产生的尿酸过多,血液中的高浓度尿酸就会引起关节内的结晶沉积。所以高尿酸血症不是痛风,但高尿酸血症病人发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成正比。
所以对于无症状性高尿酸血症患者,不能放任其不管,应积极寻找高血尿酸的原因和相关因素并加以改正或避免,如利尿药、降压药、化疗药及肾病、血液病、糖尿病、高血压、血脂异常等,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒等不良生活习惯。
二、什么样的关节痛才是痛风?
有些老年人,时有关节疼痛,那他是得了痛风吗?其实不尽然。痛风的发作有其自己的特点:急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈,同时受累的关节表现为发红,发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。痛风最常侵犯大趾根部的关节,但也常见于膝、腕、手指和肘关节等。 大多数痛风会复发。最初偶尔发作,常侵犯一个关节,持续几天,后症状完全消失,直到下次发作。但是,随着发作次数的增多,症状会持续更久,受累的关节更多。随着多个关节同时受累,痛风会发展为慢性(长期性)疾病。
所以如果只是单纯关节疼痛,受累关节无明显红肿发热,或者疼痛位置不集中、累及多个关节,往往不是痛风发作。
三、痛风的危害是什么?
痛风性关节炎多为自限性,在1-2周内自行缓解;反复发作的关节炎会遗留慢性关节疼痛。暂时的痛楚往往引不起患者重视,而痛风的危害在于长期反复发作引起的关节破环以及高尿酸血症相伴的代谢紊乱综合症,如肥胖、高血脂、血糖异常,显著加重动脉粥样硬化的发展,使痛风患者心肌梗死脑卒中等发生率显著增高。最为重要的是尿酸盐结晶沉积于肾脏引起肾功能损害。
四、如何早期发现痛风呢?
对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。如无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的定期检测:① 60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及绝经期后的女性。③糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。④原因未明的关节炎,尤其是中年以上以单关节炎发作为特征的病人。⑤肾结石,尤其是多发性肾结石。
五、痛风该如何进行治疗?
有些患者因关节痛到医院就诊,医生给他的诊断是:痛风急性发作,开了药吃了1周,关节不痛了,就自行停药,也没定期随访,结果没多久痛风又发作了。所以痛风的治疗应该是在医生指导下正规治疗。
在痛风发作时,治疗目的是控制发作,以止痛为主,降血尿酸药物暂停使用。最快在24小时内可以控制痛风发作,最迟一般来说不超过2周。常用药物包括:非甾体类抗炎药(有英太青、芬必得、西乐葆、安康信等)、秋水仙碱、强的松等。
痛风发作停止后,即称为痛风发作的间隙期,治疗目的是降血尿酸。常用药物包括:别嘌呤醇、立加利仙等。
平时应注意饮食控制(低嘌呤饮食)、碱化尿液(小苏打片)、多饮水。
治疗并发症和合并症:如有肾损害者和有尿路结石者应给予相应的治疗,合并高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症、高血脂、动脉硬化等应给予相应的治疗。
最好选择中西医结合调治,可有效减轻西药的毒副作用,增强嘌呤代谢和尿酸排泄,长期稳定尿酸水平。特别需要指出:降尿酸药物不能随意停止,需在医生指导下逐渐减量或者停药,即使停药后仍要定期随访血尿酸水平。
六、降尿酸药物可以长期服用吗?
对于降尿酸药物,人们总是有这样的误区:是药三分毒!降尿酸药物更是毒中之王,去看看它们的说明书就知道了,所以这类药物能少吃就少吃。的确,降尿酸药物中苯溴马隆有可能导致肾结石,严重肾功能不全者禁用,对别嘌呤醇严重过敏者,可出现致死性剥脱性皮炎,秋水仙碱大剂量服用可造成肝肾功能损害……等等,看到或者听到这些副作用,人们的顾虑就来了:既然这些药这么“毒”,那我们能不吃就不吃,能少吃就少吃。其实,只要在医生指导下用药,完全不用担心。医生会根据患者具体情况权衡利弊,安全用药。有些痛风患者长期或者终身服用降尿酸药物,也没有出现上述毒副作用,并且现在制药科技不断改进,新型制剂不断推出,毒副作用也已经越来越小。
七、痛风可以治愈吗?
非常肯定的说,痛风不能治愈,但可以控制和预防。首先要饮食控制,不良饮食习惯是诱发痛风发作的罪魁祸首,所以痛风患者要控制饮食及改善自己的生活习惯,具体如下:
应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。
烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。
蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。少吃脂肪。
禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。在这里需特别强调下,痛风患者可适量食用豆腐、豆皮及豆干等,不易食用整粒豆子和豆浆。
保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
若单靠饮食不能控制痛风发作同时合并高尿酸血症者,可在医生指导下,服用降尿酸药物。
八、肾脏内科医生不会治疗痛风?
医学教科书上“痛风”是归入风湿系统疾病中的,所以很多人包括部分医务人员都到风湿免疫科去看痛风,其实肾脏内科才是治疗痛风的主要科室。为什么这样说呢?
首先,痛风的诊断基于临床表现以及血清尿酸水平,血清尿酸是肾功能生化检验中的一项,而肾脏内科医生看的最多的化验报告就是肾功能。
其次,降尿酸药物在肾功能不全患者中应用需十分谨慎,用药不得当,有可能会加重肾功能损害,而肾脏内科医生对肾功能不全患者如何用药十分熟悉,自然会同时兼顾药物疗效及肾功能的保护。
还有最重要的一点,肾脏内科医生“爱肾如命”,他们认为肾脏就是人们的第二生命,他们每天都在想尽办法去保护患者的肾功能,对痛风患者,他们想到的不仅是控制痛风的发作,还要减少痛风反复发作引起的远期后果。
所以,肾脏内科医生完全有能力治疗痛风,同时还擅长保护患者的肾功能,故去肾脏内科去治疗痛风,有百利而无一害。
总之,得了痛风不可怕,痛风虽然不能治愈,但它也不是洪水猛兽,只要做到“管住嘴、减体重、多饮水、勤运动、听医生、把药用”,相信痛风一定可以被预防和控制。千万别到“得了痛风,毁了肾脏”的地步再去就诊,到时悔之晚矣!
本文作者:上海九院 肾脏科 王应灯 仙淑丽
专家门诊时间:王应灯副主任医师 周一上午、周三下午
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今日搜狐热点痛风,药物治疗少不了
核心提示:老王是某公司销售科业务员,平日里喜食海鲜。一次假日,他与几个朋友开怀畅饮,美美地享受了一顿海鲜大餐。可没想到的是,第二天清晨,老王在睡梦中被剧烈的脚痛惊醒,起床一看,右脚大拇趾根部肿起一个红红的小包,手指一碰痛如针刺,脚趾无法着地,走路一瘸一拐。
  老王来到医院,医生仔细询问病史,又作了血液,最后诊断为痛风。医生要求他进行严格的饮食控制,多饮水,还给他配了一种口服药和一种外用膏,并嘱咐他一周后复诊。老王是个细心人,服药前他认真看了一遍药物说明书,发现上面列着好几种副作用,他犹豫了:痛风是吃出来的毛病,管住嘴巴不就好了?何必冒可能发生药物副作用的风险呢?于是,老王就在红肿处涂上药膏,并且不喝酒不吃肉,更不吃海鲜和动物内脏,每天多喝水,3天后,疼痛缓解,一星期后,红肿也消退,皮肤开始出现皱缩和脱屑。老王很高兴,再次来到医院,谁知道医生又给他配了两种药,说是用来降低血尿酸浓度、预防复发的。看到这两种药的说明书上也列了不少副作用,老王回到家后,就把药扔进了抽屉。
  半年过去。一次赴宴后,老王感到右脚拇趾的根部有些不适,随后出现类似第一次一样的疼痛,这一次他没去医院,而是像上次一样在局部涂点药膏,果然几天后好转。之后类似的发作一次又一次,有时在脚背、脚踝或脚跟,有时在另一只脚。后来老王即使一点酒不喝、一点肉也不吃也会发作,发作之后的好转也越来越慢。
  最近一次,疼痛整整折磨了老王两个星期,他实在扛不住了,只好再次来到医院。医生了解到老王的发病和治疗情况后,告诉他:痛风是血尿酸升高导致的组织损伤,痛风的发作与尿酸的浓度和持续时间呈正相关。尿酸是嘌呤代谢的产物,减少食物中嘌呤的摄入量,有利于血尿酸的降低,因此饮食控制是治疗痛风的基本措施。但是因为血尿酸主要来源于体内代谢生成,正常人每日体内代谢产生的嘌呤总量为600~700毫克,而食物中每日摄入量仅为150~200毫克,因此仅依靠饮食控制是不能完全控制高尿酸血症的,必须长期坚持降尿酸药物治疗才是关键所在。目前公认,只要诊断为痛风,就应尽早开始正规的药物治疗,否则就会由急性关节炎发展成慢性关节炎,并广泛形成痛风石,进一步造成关节畸形,功能障碍,同时可引起间质性肾炎、尿路结石甚至肾功能不全等严重并发症。
  老王把自己对药物毒副作用的顾虑告诉了医生,医生十分耐心地告诉他:目前痛风尚无根治办法,大部分患者都需终身药物治疗,只要掌握正确的用药方法,注意观察,经常随访,是可以避免的。即使发生了不良反应,也是可以控制的。接着,医生向老王详细介绍了常用的几种治疗痛风的药物。
  急性发作期的抗炎药物治疗主要应用非甾体类抗炎药(NSAID)消除炎症、缓解疼痛,这类种很多,包括吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸钠(英太青、扶他林)、布洛芬(芬必得)、美洛昔康(莫比可)等,不良反应以胃肠道反应最常见,轻者只是腹痛、恶心、呕吐,严重者可引起胃、十二指肠溃疡甚至并发消化道出血,因此应尽可能选择肠溶制剂、缓释制剂、控释制剂,以减少直接和间接的胃肠刺激。如果原有胃肠道疾病,应同时加用胃黏膜保护剂,如奥美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等。一般来说,短期内应用治疗剂量的NSAID是不会引起肾脏病变的,但如果长期大剂量使用则可导致慢性间质性肾炎,直至慢性肾功能不全,因此一旦炎症消退、疼痛缓解即应停药。如果患者年龄较大,有肾功能不佳或同时合并有充血性心力衰竭、肝硬化等疾病,应更加注意。此外,NSAID还可以引起一过性转氨酶升高、过敏性皮疹、白细胞减少和头胀耳鸣等不良反应,因此一旦开始用药,还需定期检查血、尿常规和肝肾功能,尽早发现,尽早停药。注意决不要将两种NSAID合用或与皮质激素同时使用。
  部分患者因使用NSAID效果不佳,而在急性发作的最初数小时内应用秋水仙碱治疗,有效率可达90%以上,该药被称为痛风的特效药。但是秋水仙碱的毒性较大,且治疗剂量与胃肠道毒副作用的剂量接近,通常不作为急性发作的首选药物。另外,长期用秋水仙碱可引起骨髓抑制和肝肾损害,因此,治疗过程中应定期复查血常规、肝肾功能,一旦出现不良反应,立即停药。
  间歇期降尿酸药物治疗有两类。一类是促进尿酸排泄的药物如丙磺舒、磺吡酮和苯溴马隆(立加利仙),不良反应较轻,对肝肾功能无明显影响,但仍有部分患者会出现胃肠道反应和顽固性腹泻,少数也有皮疹。患者在服药过程中应多饮水,保证每日尿量在2升以上,以利尿酸的溶解和排泄。另一类降尿酸药物是别嘌呤醇,其作用机制是抑制尿酸的合成,一般情况下,患者对别嘌呤醇的耐受性较好,但有肾功能不全的患者,药物的副作用明显增加,主要表现为皮疹、肝肾损害和白细胞减少。由于别嘌呤醇引起的皮疹往往病情重、易复发而且死亡率高,因此一旦出现皮疹,应马上停药并及时就诊,在医生指导下使用足量皮质激素。总之,无论哪一种降尿酸药都应从小剂量开始,以防用药量过大导致关节内尿酸盐结晶迅速析出、沉积,诱发关节炎急性发作。
  听了医生的一席话,老王心里有了底。药物治疗对痛风患者极为重要,决不能因为害怕副作用就放弃,而药物的副作用也不是不可避免,只要正确用药,注意检查,并不可怕。他决定回家后好好吃药,一定将痛风控制住。
(实习编辑:周云霞)
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单纯原发性高尿酸血症以及痛风性...[]
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风是因为机体代谢紊乱,使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸,从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力,就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,会引起痛风病发作。

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